切除术

摘要： 目的 探讨静脉瘀滞指数(SI)预测妇科恶性肿瘤患者切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的价值.方法 以82例接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,依据患者术后DVT发生情况分为血栓组(n=10)和非血栓组(n=72).利用超声参数计算SI值,分析其预测患者术后DVT的价值.结果 血栓组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平低于对照组,D二聚体(D-D)水平高于对照组(P<0.05).两组术后DFV水平升高,观察组股静脉内径(DFV)高于对照组(P<0.05);观察组术前、术后SI值均高于对照组(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示术前SI预测患者术后DVT的AUC、灵敏度、特异度、最佳阶段点分别为0.800(95％CI:0.697～0.880)、80.00％、83.33％、10.98.结论 SI可评估机体的血液状态,术前SI值可预测妇科肿瘤患者术后DVT的发生风险.

摘要： 目的:探讨Burow's楔形推进皮瓣对面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损及伤口美观度的影响。方法:选取2017年9月-2019年2月笔者医院收治的80例面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损患者,均采用Burow's楔形推进皮瓣修复治疗,并使辅助切口顺应面部分区自然轮廓线,观察术后修复效果和并发症发生率,随访术后18个月患者复发率,并评价伤口美观满意度。结果:术后80例患者皮片和皮瓣全部成活,创面均I期愈合。随访1~18个月,2例患者失访,5例患者于术后1年复发,再次行根治性切除术;其余73例患者面部外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与周围皮肤在色泽、质地、轮廓等方面相同,切口线相对隐蔽、切口瘢痕平软,无继发性缺损与畸形及感染。伤口美观度满意度为97.37%。结论:Burow's楔形推进皮瓣治疗面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损疗效显著,安全性较高,伤口美观度较好。

摘要： 你是否了解化疗和放疗之外的全新抗癌技术?最近,美国密西根大学就带来了一项非侵入式的声波抗癌技术,这种技术可以持续不断地分解大鼠的肝脏肿瘤。这一过程可以杀死部分癌细胞,并且激活免疫系统功能,防止癌细胞进一步的转移和扩散。这或许能够解决癌症复发问题,改善患者治疗预后效果。相关研究成果发表在Cancers上。该研究介绍,这一疗法被称作组织切除术(histotripsy)。

摘要： 目的 探讨术前经导管动脉栓塞对颈静脉球瘤切除术的影响。方法 回顾分析1996年1月~2018年1月经影像学和病理检查确诊的颈静脉球瘤共35例,将其按照Fisch分级标准分为轻型病例(Fisch A、B级)和重型病例(Fisch C、D级)两层,并根据是否经历术前栓塞将患者分为栓塞组和未栓塞组,比较两组间术中出血量、切除术时长、住院时长、手术并发症等临床指标。结果 本研究共纳入治疗病例35例(含栓塞组20例,未栓塞组15例)。栓塞组和未栓塞组的术中出血量(轻型:250 ml比225 ml;重型:950 ml比800 ml),手术时长(轻型:382 min比210 min;重型:515 min比501 min),住院天数(轻型:20 d比23 d;重型:20 d比22 d),除轻型栓塞组手术时长较长之外(P0.05)。栓塞组和未栓塞组常见手术并发症的发生率无统计学差异。结论 术前经导管动脉栓塞对颈静脉球瘤切除术治疗并无明显辅助作用。

摘要： 目的:探讨PDCA循环管理对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响。方法:选取雷州市人民医院2019年1月-2021年1月收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环管理,两组均护理1个月。比较护理前后两组心理状态、生活质量,护理前,护理后2周、1个月的疼痛情况及护理满意度。结果:与护理前相比,护理后两组健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均下降,观察组PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组(P<0.05);与护理前相比,护理后两组生理、情绪、认知、社会功能评分均升高,观察组生理、情绪、认知、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);与护理前相比,两组护理后2周、1个月视觉模拟评分(VAS)均下降,观察组护理后2周、1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)结论:PDCA循环管理可有效改善乳腺良性肿瘤切除患者心理状态,提高生活质量水平和护理满意度,降低疼痛水平。

摘要： 目的:探究分化型甲状腺癌切除术后患者发生低钙血症的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月—2020年10月我院收治的60例分化型甲状腺癌切除术后发生低钙血症的患者资料,并纳入发生组,将同期60例分化型甲状腺癌切除术后未发生低钙血症的患者纳入未发生组。设计基线资料调查表,查阅患者临床及随访资料并填写,经单因素与多因素分析分化型甲状腺癌切除术后患者发生低钙血症的影响因素。结果:发生组甲状旁腺损伤、双侧气管食管沟清扫、精细被膜解剖技术与未发生组比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌切除术后患者发生低钙血症的影响因素可能是甲状旁腺损伤、双侧气管食管沟清扫及未采用精细被膜解剖技术。

摘要： 目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成的危险因素,并构建预测模型计算预测模型的预测效能。方法:选取2015年1月-2019年12月于笔者医院就诊的80例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,所有患者均拟行腮腺良性肿瘤切除术,术后随访4周,根据患者术后是否发生唾液瘘分为唾液瘘组和对照组,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归方程分析腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成的危险因素;构建逻辑回归预测模型,分析该模型预测腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成风险的预测价值。结果:纳入的80例患者未出现失访病例,均完成随访。其中25例患者出现唾液瘘为唾液瘘组,剩余55例未发生唾液瘘的患者为对照组。对比两组患者临床资料后显示,两组患者在切除范围、术后压迫时间、伤口淀粉酶水平方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,伤口淀粉酶水平(OR=0.999)、切除范围(OR=3.790)、术后压迫时间(OR=1.450)是腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成的危险因素;使用切除范围、术后压迫时间及伤口淀粉酶水平构建逻辑回归预测模型,将预测模型带入ROC曲线分析后显示:AUC为0.921,敏感性为90.91%,特异度为84.00%(P<0.05)。结论:切除范围、术后压迫时间、伤口淀粉酶水平是腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成的危险因素,建立了预测腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘形成风险的模型,并进行了预测分析,得出了该逻辑回归模型能够早期预测腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘风险的结论,这为临床腮腺良性肿瘤切除术后唾液瘘的预防提供了很好的参考。

摘要： 目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果。方法前瞻性选取内黄县人民医院2019年3月至2021年3月期间收治的良性甲状腺肿瘤者85例作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=42),研究组行经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术,对照组进行低位小切口甲状腺肿瘤切除术,统计对比两组基础指标、随访3个月美观度、并发症状况、术后3 h、6 h、12 h、24 h疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、术前、术后3 d炎性反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铜蓝蛋白(CER)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果研究组手术时间较对照组明显延长,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组美观度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h研究组VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组暂时性甲状旁腺功能减退、声音嘶哑、喉返神经损伤、吞咽障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d研究组hs-CRP、CER、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状旁腺肿瘤患者,切口长度较小,术后疼痛度较轻,美观度较高,并发症较少,并能抑制炎性反应。

摘要： 目的:分析完全腹腔镜下无辅助切口直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的安全性。方法:选取2018年6月—2019年6月我院收治的90例直肠癌患者,采用随机数字表法均分为两组,各45例。观察组行完全腹腔镜下无辅助切口直肠外翻拖出式直肠癌治疗术,对照组行腹腔镜直肠前切除术治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后肠胃功能恢复(进食)和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后日排便次数多于对照组(P<0.05),观察组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在完全腹腔镜下无辅助切口直肠外翻拖出式直肠癌根治术,并发症发生率更低,安全性更高,术后恢复更佳,值得推广。

摘要： 目的评价藏毛窦切除术、单纯切除缝合术与Bascom臀裂抬高术对骶尾部藏毛窦患者的疗效。方法回顾性分析57例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中14例行藏毛窦切除术,23例行单纯切除缝合术,20例行Bascom臀裂抬高术。结果3组手术时长、伤口愈合时间、术后7天NRS评分、术后并发症发生率及复发率有统计学差异(P0.05)。结论Bascom臀裂抬高术治疗骶尾部藏毛窦具有愈合快、并发症少、复发率低等优势,值得推行。

摘要： 本文介绍了1例小儿巨大肺脓肿切除术的气道管理。小儿肺脓肿是内外科结合的疾病，详细介绍了小儿单肺通气方式以及策略，气道管理是麻醉科的核心技术，涉及气道管理的手术麻醉医生应占主导作用。

摘要： 目的：探讨经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术脑脊液漏患者术后行腰穿置管外引流并采取对应性护理.方法：2015年1月至2016年1月我科经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤93例,术后采用腰穿置管外引流治疗22例.结果：全部患者引流后5‐7天未见脑脊液鼻漏,提示正确有效的腰穿置管外引流护理,对经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后脑脊液漏患者的漏口愈合和康复有重要意义.

摘要： 目的：rn 探讨脊柱肿瘤切除术的稳定性重建方式及其效果.rn 方法：rn 筛选2012年1月至2016年1月于本院接受手术治疗的脊柱原发性恶性肿瘤患者56例,作为研究对象.行椎体切除22例,后弓切除14例,全脊椎切除12例,其它类型8例,根据患者手术类型及切除范围选择性进行椎体重建、前方椎体内固定、后路植骨内固定等术式,比较患者治疗前后的临床疗效及神经功能改善情况.rn 结果：rn 所有患者于36个月内随访完成,其中有9例患者死亡,6例患者肿瘤复发再次手术,除复发病例其余患者植骨全部融合且无植骨骨折现象,术中、术后无严重神经功能损伤并发症.末次随访调查结果显示疼痛程度VAS评分明显低于术前,神经功能ASIA分级明显优于术前,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论：rn 脊柱肿瘤切除手术根据切除范围以及具体疾病类型选择相应的稳定重建方式可有效恢复患者脊柱的稳定性,改善患者疼痛程度及神经功能损伤情况,并对促进植骨融合、提升手术治疗效果具有重要作用.

摘要： 目的:比较射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)与手术切除术治疗(Surgical resection,SR)米兰标准下小肝癌的临床有效性和安全性. 方法:利用计算机和人工检索的方式检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普期刊、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM),全面搜集射频消融术与手术切除治疗米兰标准下小肝癌的临床对照研究.按照Cochrane协作网提供的方法用RevManS.3软件进行Meta分析. 结果:一共检索出11篇文献,2274名患者纳入此次研究,其中RFA组1160名,SR组1114.RFA组与SR组1、3年总体生存率(OR,0.79(95％CI,0.46to1.36),Z检验:P=0.39,OR,0.72(95％CI,0.50to1.02),Z检验:P=0.06)无统计学差异(P＞0.05),5年总体生存率RFA组低于SR组(OR,0.55(95％CI,0.41to0.73),Z检验:P＜0.0001),差异有统计学意义(P＜0.05).SR组在1、3、5年无瘤生存率中比RFA组更高,差异有统计学意义.RFA组比SR组的并发症发生率低(OR,0.23(95％CI,0.11to0.52),Z检验-P=0.0003),安全性更高. 结论:RFA相较于SR有更少的并发症,安全性更高.就短期来说RFA与SR的治疗效果相当,长期效果而言SR疗效是优于RFA的.

摘要： 目的：总结在左房粘液瘤切除术中发现二尖瓣返流的患者的相关临床资料,探讨其二尖瓣返流的临床特点、发生机制和处理方法. 方法：2006年6月至2014年6月间,因左房粘液瘤在温州医科大学附属第一医院行手术治疗的患者50例,其中切除肿瘤后发现二尖瓣返流并同期行二尖瓣手术的患者有10例.术者在切除肿瘤后常规对二尖瓣进行探查,如发现明确的二尖瓣结构异常而导致二尖瓣关闭不全,或心脏复跳后食道心超发现存在中重度以上的二尖瓣返流时,则同期对二尖瓣关闭不全进行外科处理.术后所有患者随访1年以上评估手术疗效. 结果：10例同期行二尖瓣手术的患者在切除巨大肿瘤[长均值(5.0±1.9)cm,宽均值(4.1±1.0)cm]后发现均存在二尖瓣中重度返流,其中9例患者在术前检查中并未发现中度以上的二尖瓣返流.同期行二尖瓣成形患者9例,二尖瓣置换机械瓣1例,围术期无死亡病例.随访期间无死亡、再次手术和肿瘤复发病例,未发现中度以上的二尖瓣返流. 结论：对于行左房粘液瘤切除术的患者,特别是对于巨大粘液瘤的患者,在术中应警惕存在肿瘤切除后合并二尖瓣返流的可能,应在肿瘤切除后常规对二尖瓣进行探查,并且利用术中经食道心超及时动态地评估二尖瓣的功能情况,如发现存在严重的返流时,推荐同期进行二尖瓣成形术或置换术.

摘要： 目的：食管神经鞘瘤是一种较为罕见的肿瘤,并且难以与其它食道黏膜下肿瘤相区分.本文侧重于食管神经鞘瘤患者的临床病理特点以及相关的文献报道.材料与方法：一例病例分析报告以及相关的27例文献报道回顾.结果：一位55岁女性患者因吞咽困难和胸骨后疼痛1月至医院就诊,食管造影、增强CT、胃镜和超声内镜提示一距门齿23-25cm食道粘膜下肿瘤,术后病理提示：梭型细胞肿瘤,免疫组化显示S-100蛋白阳性,确诊食管神经鞘瘤.术后至今4年无复发迹象.结论：本例为一较为罕见的食道粘膜下神经鞘瘤,其诊断基于形态学、临床表现以及免疫组化特点,并且其切除术后的预后往往是较好的.

摘要： 目的：探寻骶骨肿瘤切除术患者的围手术期护理措施.方法：回顾性总结本科室于2016年2月份对一例原发性骶骨肿瘤切除术患者的临床资料及围手术期护理措施.结果：患者术后疼痛基本消失,伤口愈合良好,术后6个月内无复发.结论：完善的围手术期护理是保证骶骨肿瘤手术成功的重要环节,也将对改善患者的生活质量、降低并发症的发生起到重要作用.

摘要： 目的：总结食管平滑肌瘤的临床特点及探讨内镜下切除技术在食管平滑肌瘤治疗中的应用. 方法：回顾浙江中医药大学附属第一医院2013年1月-2015月4月经内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection STER)治疗食管平滑肌瘤55例的临床资料,并对其临床特点、超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)特征、手术方式及术后病理进行分析. 结果：共有41例行EMR,9例行ESD,5例行STER.其中5例术中出现渗血,用氩离子凝固术(APC)治疗及热活检钳止血,内镜下钛夹闭合14例,无1例出现穿孔、皮下气肿及胸腹腔、纵膈感染或转外科手术. 结论：EMR、ESD、STER手术方式是目前切除食管平滑肌瘤微创、有效、安全、可行的方法.

摘要： 近期,科室收治1例罕见左冠窦巨大动脉瘤并行手术切除.经检查患者主动脉窦动脉瘤伴壁内血肿形成。心包大量积液。经探讨最终确定手术方案：即切除动脉瘤游离壁，连续缝合缩小动脉瘤体。

摘要： 近期,科室收治1例罕见左冠窦巨大动脉瘤并行手术切除.经检查患者主动脉窦动脉瘤伴壁内血肿形成。心包大量积液。经探讨最终确定手术方案：即切除动脉瘤游离壁，连续缝合缩小动脉瘤体。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒，包括收纳盒一，具有内镜注射针容纳槽、套扎器容纳槽、钛夹容纳槽、生理盐水容纳槽、去甲肾上腺素容纳槽、注射器容纳槽、胶布槽、咬嘴器槽、两个挂杆和两个弹性伸缩夹臂；收纳盒二，具有医疗垃圾容纳槽和生活垃圾容纳槽；和操作台板，可选择地夹在两个夹臂之间与盒体一平行或者夹在挂杆上与盒体一垂直，操作台板的其中一侧表面有对应夹在两个挂杆上的卡夹。本实用新型的内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒可提高配台护士的工作效率。