肺动脉高压

摘要： 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可引起红细胞和血红蛋白(HGB)增多,但对于OSAHS患者HGB增多发生率及其对临床合并症的预测价值尚无公认的结论。目的探讨OSAHS患者HGB增多发生率、相关影响因素以及其对肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的预测作用。方法选取2018—2020年在云南省第一人民医院睡眠医学中心住院的1035例OSAHS患者为研究对象;采用倾向性评分匹配均衡基线资料,HGB增多者纳入HGB增多组(n=145),与之年龄、性别、体质指数(BMI)匹配的HGB未增高者纳入HGB正常组(n=145);比较两组间多导睡眠监测(PSG)参数、临床检测指标和合并症发生率的差异。采用Spearman秩相关分析、多重线性回归分析探究HGB的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGB预测OSAHS发生肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的价值。结果OSAHS患者HGB增多发生率为16.8%(174/1035),其中男性患者HGB增多发生率25.7%(157/610)高于女性患者4.0%(17/425)(P<0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)重度的OSAHS患者HGB和HGB增多发生率均高于中度和轻度患者(P<0.05)。HGB增多组的OSAHS患者AHI、最长呼吸暂停持续时间(maxAT)、血氧饱和度小于90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)、红细胞计数(RBC)、HGB、血细胞比容(HCT)、平均HGB浓度(MCHC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平高于HGB正常组,平均血氧饱和度(MSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均低于HGB正常组(P<0.05);HGB增多组合并高尿酸血症、蛋白尿、高碳酸血症的发生率高于HGB正常组,合并甲状腺功能减退的发生率低于HGB正常组(P<0.05)。HGB增多患者HGB水平与BMI、AHI、maxAT、TS90%、PaCO_(2)、UA呈正相关(P<0.05),与MSpO_(2)、LSpO_(2)、PaO_(2)呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、BMI、maxAT、MSpO_(2)、LSpO_(2)、PaCO_(2)、血清肌酐(Cr)、UA为HGB的影响因素(P<0.05)。预测男性OSAHS患者肺动脉高压的HGB临界值为169.5 g/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.699〔95%CI(0.504,0.893),P=0.033〕;预测男性OSAHS患者Ⅱ型呼吸衰竭的HGB临界值为181.5 g/L,AUC为0.836〔95%CI(0.682,0.989),P=0.005〕。结论昆明地区OSAHS患者HGB增多发生率高,HGB增高程度与夜间低氧程度及肺通气能力有关;伴HGB增多的OSAHS患者病情更为严重,合并症发生率更高。HGB增高的程度对男性OSAHS患者出现肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的风险有预测作用。

摘要： 肺动脉高压(PH)的临床与转化医学研究不断深入,促使PH相关指南不断更新。2022-08-26欧洲心脏学会(ESC)与呼吸学会(ERS)联合发布了《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》(简称2022 ESC/ERS指南),指南内容较前进行了大量更新。2021年1月中华医学会呼吸病学分会与中国医师协会呼吸医师分会联合发布了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》(简称中国指南),结合当时的国内外研究提出了很多符合我国国情的推荐意见。本文将结合中国指南相关内容,就ESC/ERS指南的更新要点进行重点解读。

摘要： 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者经腔内血管成形术(PTA)后对血清生物标志物和肺动脉压(PAP)的影响.方法 选取2019年9月至2021年3月在湖南省人民医院收治的50例患有动静脉内瘘(AVF)闭塞的MHD患者作为研究对象,分为PTA组37例,中心静脉导管(CVC)组13例.收集所有患者的一般资料,对比两组患者手术前后的结果 ,并分析各指标与PAP的相关性.采用Logistic回归分析,探讨肺动脉高压(PH)的独立危险因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血红蛋白和C反应蛋白预测PTA组发生PH的价值.结果 PTA组术后24 h与术前比较,PAP和内皮素-1(ET-1)水平明显升高,而一氧化氮(NO)水平明显降低(P<0.05).Spearman相关分析显示,PTA组的PAP与MHD时间、血磷、C反应蛋白、ET-1水平呈正相关(r=0.541、0.547、0.622、0.589,P<0.05),而与血红蛋白、NO水平呈负相关(r=-0.684、-0.633,P<0.05).Logistic回归分析显示,血红蛋白降低、C反应蛋白升高是PTA组患者发生PH的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血红蛋白和C反应蛋白二者联合检测对预测PTA组发生PH的AUC大于二者单项检测.结论 MHD患者PTA术后PAP升高,C反应蛋白水平升高和血红蛋白水平降低是PTA术后MHD患者发生PH的独立危险因素.

摘要： 现代介入呼吸病学诊疗涵盖经气道、经皮经胸壁及经肺血管等路径的介入技术。伴随介入理念和介入导管技术的不断发展,现代肺血管介入技术在呼吸系统疾病诊疗中的应用日益丰富和成熟,并与其他路径的介入技术相互融合、彼此协同。当前,肺血管介入在诊断方面的应用包括右心导管术及肺动脉造影等检查,主要涉及肺动脉高压、肺血管畸形等疾病的诊断;在治疗方面的应用可分为病理性血管栓塞及血管开通术。其中,咯血和肺动静脉瘘等血管畸形是应用血管栓塞术治疗的代表性疾病。急慢性肺栓塞、肺血管狭窄或闭塞性病变可通过血管开通术实现理想的疗效。现就呼吸系统疾病中常用的几种血管介入技术做以下简述。

摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的营养状况和营养风险。方法 选取2018年1月至2021年1月在定安县人民医院呼吸内科病房住院的168例稳定期COPD患者作为研究对象,根据肺动脉收缩压分为单纯COPD组[肺动脉收缩压(PASP)0.05)。COPD合并PAH组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、清蛋白、前清蛋白低于单纯COPD组,有营养风险患者比例明显高于单纯COPD组(P<0.05)。多重线性回归显示,FEV_(1)是COPD合并PAH患者营养风险的影响因素。结论 COPD合并PAH患者的营养状况较差,营养风险较高,而营养风险与肺功能有关,应及时予以营养支持治疗。

摘要： 目的 研究高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法 采用回顾性分析方式,以2020年1月至2021年1月玉林市第一人民医院收治入院的80例MAS并PPHN患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组行HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗,对照组行HFOV治疗。比较两组患者治疗前后外周循环指标(呼吸频率、舒张压、收缩压、心率)、呼吸功能指标[呼吸道阻力(Raw)、最大自主通气(MVV)、呼气峰流速值(Sa O_(2))]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)]、血气指标[p H、经皮血氧饱和度(Sa O_(2))、肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(Pa O_(2))、动脉二氧化碳分压(Pa CO_(2))]水平与治疗后肺部啰音、发绀消失时间、通气、住院时间及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患儿外周循环指标、呼吸功能指标、炎症因子、血气指标水平差异无统计学意义(P <0.05);较治疗前,两组患儿治疗后呼吸频率、心率、Raw、IL-8、PAP、Pa CO_(2)水平明显降低,舒张压、收缩压、MVV、PEFR、IL-10、Sa O_(2)、Pa O_(2)、p H水平明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组患者呼吸频率、心率、Raw、IL-8、PAP、Pa CO_(2)水平明显低于对照组,舒张压、收缩压、MVV、PEFR、IL-10、Sa O_(2)、Pa O_(2)、p H水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者发绀消失时间、肺部啰音消失时间、通气时间、住院时间为(2.08±0.52)、(2.01±0.29)、(6.19±1.52)、(7.32±1.68) d,明显短于对照组[(3.37±0.71)、(3.58±0.57)、(9.91±1.18)、(12.22±3.46) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为97.50%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿MAS并PPHN临床效果显著,可有效改善患儿外周循环、呼吸功能及血气指标水平,还可减轻患儿炎症反应,缩短症状消失时间,促使其快速康复。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气道和(或)肺泡异常引起的持续的气流受限和呼吸道症状为特征的呼吸科常见病。肺动脉高压是以肺血管病变、肺血管阻力不断升高为特征,最终可引起右心衰竭的肺循环疾病。现于临床发现瘀与慢阻肺合并肺动脉高压疾病的发生发展联系密切,且中医证型多兼瘀,从瘀论治疗效显著,故笔者试结合相关研究结果系统论述从瘀论治慢阻肺合并肺动脉高压的科学性。

摘要： 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者不良预后及死亡的主要原因。笔者认为“毒—瘀”是COPD合并PH的重要始发环节,“毒邪袭肺,瘀毒内生,毒瘀损肺”为COPD合并PH的核心病机,并以此为切入点,探究“毒—瘀”理论与COPD合并PH的现代病理生理特征的关系。炎症反应为“毒”,肺血管重塑及血流动力学改变为“瘀”,二者构成因果关系,相互从化,形成COPD合并PH“毒瘀损肺”的病理机制,最终导致疾病发生。基于“毒瘀互结”的致病特点,解毒祛瘀法贯穿疾病诊治的始终,并随其病程各有侧重,当分期论治。

摘要： 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期远端肺小动脉重塑情况及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)在肺小动脉的表达水平。方法收集2018年9月至2020年3月宁夏医科大学总医院收治的需行手术治疗的肺部肿瘤患者,根据术前肺功能及入组标准将受试者分为COPD组(24例)及对照组(20例),所有受试者术前均行心脏彩超检查以明确有无肺动脉高压。(1)术中取病变周围正常的肺组织,使用а-平滑肌肌动蛋白抗体(а-SMA)标记肺动脉平滑肌细胞。采用Image-Pro Plus software 6.0(IPP)图像分析软件测量远端肺小动脉(血管横断面外径为100~500μm)血管平滑肌层厚度(WT)、血管外径、血管平滑肌层面积(WA)、血管总面积;采用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测目的蛋白表达,应用IPP软件半定量计算目的蛋白平均光密度(AOD)值。(2)培养人原代肺动脉平滑肌细胞(HPASMC),使用重组人转化生长因子-β1(TGF-β1,2 ng·mL^(-1))蛋白作用于HPASMC,以检测目的蛋白表达。结果COPD组患者肺小动脉WT、平滑肌层厚度占血管外径的百分比(WT%)、平滑肌层面积占血管总面积百分比(WA%)均较对照组增高(P均<0.05)。COPD组肺小动脉平滑肌Ⅰ型胶原蛋白(Collagen I)、Ⅳ型胶原蛋白(CollagenⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、а-SMA及NOX4 AOD值均较对照组增强(P均<0.05),COPD组患者肺组织а-SMA、NOX4蛋白表达较对照组增强(P均<0.05)。肺动脉重塑指标WA%、WT%与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)均呈负相关(P均<0.05)。肺小动脉平滑肌CollagenⅠ、CollagenⅣ、LN、FNAOD值与FEV1/FVC、FEV1%pred均呈负相关(P均<0.05)。免疫细胞化学法、免疫细胞荧光法检测TGF-β1(2 ng·mL^(-1))作用于HPASMC 24 h后,NOX4、а-SMA、CollagenⅠ蛋白AOD值较未作用前增高(P均<0.05)。结论COPD患者早期存在以平滑肌层增厚以及细胞外基质蛋白沉积为主的肺小动脉重塑,其机制可能与TGF-β1介导的NOX4相关氧化应激信号通路有关。

摘要： 目的:探讨超声心动图无创测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2020年11月我院心内科住院的中重度肺动脉高压患者90例,并依据随访中临床恶化[包括全因死亡、肺移植、因肺动脉高压恶化再住院、肺动脉高压治疗升级(增加口服靶向药物种类或增加剂量或增加皮下或静脉注射靶向药物)]情况,分为临床恶化组与无临床恶化组。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析超声心动图测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。结果:中位随访12.1(9.1,14.3)个月期间,86例(95.6%)患者完成随访,34例发生临床恶化。与无临床恶化组(n=52)相比,临床恶化组(n=34)左心输出量_(超声心动图)(CO_(Echo))、左心指数_(超声心动图)(CI_(Echo))、左心室舒张末期内径/右心室流出道近端内径比值(LVEDd/RVOT-prox)更低,右心室/左心室基底段左右径比值(RVTDd/LVTDd)更高,6分钟步行距离(6MWD)更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox是预测中重度肺动脉高压患者预后的独立危险因素(P=0.027、P=0.021)。Kaplan-Meier生存曲线表明,CI_(Echo)<2.710 L/(min·m^(2))及LVEDd/RVOT-prox<1.064的患者临床恶化发生率显著升高(P均=0.001)。结论:超声心动图测量左心功能参数CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox可以良好预测中重度肺动脉高压患者的临床恶化发生率。

摘要： 2004年美国胸科医师学院(ACCP)在《Chest》杂志上发表了世界上第一部肺动脉高压(PAH)诊治指南,截至2018年底,该指南已更新过三个版本.指南的更新反映了对PAH的认识发生了深刻的变化.2018年版指南首次提出了对PAH患者要从治疗的理念中跳出来,更重要的是对患者进行全面的综合管理.另外,指南也新增了有关安立生坦联合他达拉非治疗的初始联合治疗策略等,对一些支持治疗方案作了阐述.本版指南共给出了78条推荐,并将其全部浓缩在一张流程图中.

摘要： 目的：左心房具有助力泵功能、管道功能和存储器功能,生理状况下起着调节左心室充盈和维持正常心搏量的作用.左房大小和功能的改变与心血管疾病的发生密切相关,并且是发生房颤、中风和死亡的危险因素.研究显示左房功能与心衰患者肺动脉高压有关,并且左房最大容积是肺动脉压的一个独立预测因子.但目前鲜有关于冠心病患者合并肺动脉高压后左房功能变化特点的研究。本文应用组织速度成像技术评价左房整体及节段收缩功能变化，旨在探讨冠心病患者发生肺动脉高压对左房功能的影响，评价组织速度成像技术及左房容积指数定量评价左房功能的价值。 方法:冠心病患者153例，用三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压，根据肺动脉收缩压是否≥40mmHg将患者分为肺动脉高压组(PH组)和无肺动脉高压组(NPH组)。测量左房被动射血分数、主动射血分数、左房容积指数等。应用组织速度成像技术测量左房整体及节段运动速度进行比较。 结果:入选的153名患者，PH组46人，平均肺动脉压46±6mmHg；NPH组107人，平均肺动脉压29±5mmHg。与NPH组患者比较，PH患者左房容积指数显著增大（37.7±12.4ml/m2vs.30.5±7.7ml/m2，P<0.01）。左房最小容积显著增大（32.2±14.9mlvs.21.6±12.5ml，P<0.01），左房被动射血分数（36±16％vs.47±18％）、主动射血分数（33±12％vs.42±12％）显著降低（P<0.01），提示PH组患者左房储备功能、左房管道功能及左房泵功能均受损。组织速度成像技术显示与NPH组相比，PH组左房房间隔、侧壁及前壁的心房收缩期速度峰值的绝对值均显著减低（P<0.05）。而左房下壁和后壁的心房收缩期速度峰值两组间无显著性差异。左房平均收缩峰值速度PH组显著低于NPH组左房整体平均速度（-4.86±1.29cm/svs.-5.60±1.09cm/s，P<0.01）。左房平均收缩峰值速度绝对值与左房主动射血分数呈正相关（r=0.546，P<0.01），与肺动脉压呈负相关（r=-0.224，P<0.01）。多元逐步回归结果表明左房容积指数和左房平均组织速度与左房助力泵功能独立相关。 结论:冠心病患者合并肺动脉高压其左房储备功能、管道功能及泵功能均受损；组织速度成像技术及左房容积指数均能定量评价患者的左房功能。

摘要： 目的:应用超声心动图对肺动脉高压(PH)患者经皮介入术前、术后心脏结构及功能进行比较,探讨经皮介入治疗方法的短期治疗效果.方法:2016年9月至2017年9月本院行经皮肺动脉介入术治疗肺动脉高压患者8例,均为女性,平均年龄(43.6±13.7)岁,均合并中重度肺动脉高压.结果:①PH患者介入治疗术后RVSP下降明显(P<0.01)，心室间比值减小(P<0.05)。②PH患者介入治疗后随访结果显示RVFAC、RIMP、s’及RVLSFW改善(均P<0.05)。结论:超声心动图能够评价肺动脉高压介入治疗的近期治疗效果，提示肺动脉狭窄介入治疗近期有效且安全。

摘要： 目的：本研究探讨运动负荷超声心动图在肺动脉高压患者中的临床应用价值. 方法：收集医院行确诊为肺动脉高压并行运动负荷超声心动图(SE)患者11例,其中男4例,女7例,平均年龄(53.0±16.4)岁.对比运动前、术后超声心动图参数.测量右室功能参数：三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、组织多普勒测定的三尖瓣环收缩期速度(s')、右室心肌做功指数(RIMP). 结果：运动后，TAPSE增加，差异无统计学意义；s'增加，差异有统计学意义（P＜0.001）；RIMP减低，差异用统计学意义（P＜0.001）。 结论：应用SE评估运动状态下右室功能的改变情况能够揭示PH患者右心结构功能状况，有助于更加准确地评价PH疾病程度、预测预后，为临床疾病的管理提供更多有效信息，最终使患者获益。

摘要： COPD与OSA是临床中常见的呼吸系统疾病,可严重影响患者健康,降低生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担.COPD合并OSA时称为COPD-OSA重叠综合征(COPD-OSA overlap syndrome,OVS),其患病率为1.0％～3.6％[1].OVS患者较单纯COPD或OSA患者预后更差,未经CPAP治疗的OVS患者相对于COPD患者,因COPD急性加重,住院及死亡风险均显著升高[2].COPD及OSA均可继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH),而OVS相关性肺动脉高压(OVS secondary pulmonary hypertension,OVS-PH)指OVS继发的PH,定义为:海平面状态下,静息时右心漂浮导管检查测量所得平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)＞25mmHg(1mmHg=0.133kPa),且肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)＜15mmHg.OVS-PH属于第三大类PH,即慢性肺部疾病和(或)缺氧相关性PH.本文主要探讨OVS-PH的流行病学、病理机制及治疗等方面的相关研究及进展.

摘要： 肺动脉高压是指肺动脉压力超过一定界值的一种血流动力学异常状态.随着人们认识的逐渐深入,PH的定义与分类也在不断更新.2018年2月27日,第6届世界肺动脉高压大会在法国尼斯举行.本次大会就PH的定义、分类和血流动力学标准均有重要的更新,本文结合临床实际应用对相关更新加以介绍.

摘要： 肺动脉高压是一种进展性疾病，患者在一段时间内临床相对稳定并不意味着右心功能和其他指标持续稳定，疾病仍然会进展，预期寿命会显著缩短。尽快达到并维持低风险级别是改善肺动脉高压预后的关键和基本治疗目标。

摘要： 目的：应用斑点追踪技术评价右室压力负荷增加对左室心肌力学的影响,早期发现肺动脉高压患者左室功能的变化,为临床治疗提供参考指标. 方法：肺动脉高压患者45例,入选标准为经胸多普勒超声检查PASP>50mmHg,LVEF>50％,年龄、性别相匹配的健康志愿者50例,均行超声心动图检查,连接心电图导联线,常规测量心脏参数,双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF),采集并存储3-5个心动周期左室心尖四腔、三腔、两腔及二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴观动态图像,将图像导入Qlab工作站行脱机分析,测量左室各节段纵向收缩期峰值应变(LS)、径向收缩期峰值应变(RS)、环向收缩期峰值应变(CS)及左室整体收缩期环形应变(GCSS)、整体收缩期径向应变(GRSS)、整体收缩期纵向应变(GLSS),分析并比较两组测量结果. 结果：①与正常对照组相比，肺动脉高压患者LVEF无明显变化(67.54%±5.38%vs65.26%±4.22%，P>0.05)。②左室GRSS（16.25%±4.95%vs29.89%±8.76%）、GCSS(-15.79%±4.58%vs-19.36%±3.08%)、GLSS(-15.98%±4.69%vs-20.69%±3.21%)较对照组减低，差异有统计学意义(P<0.05)。③节段应变分析发现，室间隔收缩期LS（-14.36%±4.36%vs-20.15%±3.08%）、RS(14.84%±5.28%vs25.13%±8.77%)、CS（-16.18%±4.98%vs-19.25%±3.65%）均较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05），左室游离壁收缩期LS（-17.13%±5.16%vs-22.65%±3.88%)、RS(17.86%±6.95%vs31.08%±12.38%)、CS（-13.16%±4.22%vs-17.81%±4.54%）均较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：右室压力负荷增高不仅影响患者右心形态及功能，也影响了患者左心的形态和功能。患者左室射血分数无明显改变时，左室心肌GRSS、GRSS、GRSS及室间隔和左室游离壁收缩期LS、RS、CS均已有不同程度减低，提示左室心肌功能已经发生改变。

摘要： 目的：应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量系统性硬化病伴肺动脉高压(SSc-PAH)患者右室收缩功能指标,评价2D-STI在监测右室收缩功能中的应用价值. 方法：选择2016年10月-2018年3月来医院就诊的60例伴有三尖瓣反流的SSc-PAH患者.仪器：美国GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪.探头：M3S探头，频率1.5-4.0MHz。测量三尖瓣反流峰值速度（Vmax），估测肺动脉收缩压（PASP）。根据PASP严重程度分为轻度肺动脉高压（PH）组[35-59mmHg（1mmHg=0.133kPa）]和中重度PH组（PASP≥60mmHg）；另选30例健康志愿者作为对照组。对所有入选者行2D-STI检查，2D-STI测量右室游离壁及室间隔（基底段、中间段、心尖段）纵向收缩峰值应变（LS）和纵向收缩峰值应变率（LSR）。比较对照组与实验组各节段LS、LSR的差异情况。应用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析；P＜0.05差异有统计学意义。 结果：轻度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS均减低，右室游离壁心尖段及室间隔基底段LSR均减低，与对照组比较差异均有统计学意义（均<0.05）；而右室游离壁基底段、中间段及室间隔中间段、心尖段LSR与对照组比较差异无统计学意义。中重度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS、LSR均减低，与对照组、轻度PH组比较差异均有统计学意义（均<0.05）。 结论：2D-STI能较早且准确地评估SSc-PAH患者右室各节段的收缩功能，有望成为临床评价右室收缩功能的新方法。

摘要： PVOD/PCH是临床表现、血流动力学特征与PH相似的罕见病，病理特点分别为肺毛细血管后小静脉纤维化、狭窄、甚至闭塞和弥漫性肺毛细血管血管瘤形成。随着研究的不断深入，除了HPAH和PVOD/PCH等PH的易感基因外，还发现了其他类型PH相关的易感基因，为PH早期诊断、表型分层及治疗提供依据。现根据PH的5大分类，将其相关易感基因的研究进展及临床应用归纳。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，特别涉及一种通过股静脉或外科开胸方式，对先天性心脏病合并肺动脉高压患者于肺动脉内植入的覆膜的血管支架，即用于肺动脉高压外科治疗的缩窄支架，其特征是：肺动脉缩窄支架体(9)呈两端直径大、中间直径小的中空腔体状；两端有可释放的呈波浪状入口(1)和呈波浪状的出口(4)，肺动脉缩窄支架体(9)表面有聚四氟乙烯膜(3)。它能牢固贴覆于肺动脉内、能精确定位，可降低血栓的发生几率，适应不同年龄，使医生操作简单可靠。

摘要： 本发明公开了一种青藤碱或其药物可接受的盐作为治疗动脉性肺动脉高压药物的用途，属于医药技术领域，由青藤碱或其药物可接受的盐作为活性成分配以辅剂制备的药物，用作治疗动脉性肺动脉高压药物的用途。所述药物的给药途径包括口服、肌肉注射、静脉注射、吸入。实验表明，青藤碱对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压具有显著疗效。

摘要： 存在一种治疗或预防患者肺动脉高压或相关性肺动脉高压的方法。所述方法含有向患者全身给予有效治疗量的以下一种或多种化合物的步骤：(S)‑乙基8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基])‑2,2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸盐或其药用盐，或(S)‑8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基)‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸或其药用盐，或前述的组合。还存在通过全身给予约1mg/kg/天至约50mg/kg/天有效治疗量的TPH1抑制剂来治疗或预防患者肺动脉高压或相关性肺动脉高压的方法。

摘要： 存在一种治疗或预防患者肺动脉高压(PAH)或相关性肺动脉高压(APAH)的方法。所述方法含有向患者全身给予有效治疗量的以下一种或多种化合物的步骤：(S)‑乙基8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基])‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸盐或其药用盐，或(S)‑8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基)‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸或其药用盐，或前述的组合。还存在通过全身给予约1mg/kg/天至约50mg/kg/天有效治疗量的TPH1抑制剂来治疗或预防患者PAH或APAH的方法。存在一种以单一日剂量治疗患者PAH或APAH的方法。

摘要： 本发明涉及利钠肽GNP的新用途，具体是涉及利钠肽GNP用于制备治疗肺动脉高压相关适应症或心衰合并肺动脉高压的药物的用途。本发明的药效实验证实，利钠肽GNP具有显著的治疗肺动脉高压的效果，因而能被制备成治疗肺动脉高压相关适应症或心衰合并肺动脉高压的药物，具有广阔的医学推广价值。

摘要： 本发明公开了芒柄花黄素在制备治疗肺动脉高压药物中的应用及治疗肺动脉高压药物。所述肺动脉高压药物为口服药物或注射药剂。注射药剂形式的肺动脉高压药物通过所述芒柄花黄素溶于药用溶剂得到。所述药用溶剂包括二甲基亚砜和/或橄榄油。所述芒柄花黄素能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖，并促进其凋亡，显著改善肺血管重构，降低肺血管阻力和肺动脉压力，起到平稳的降压的作用，恢复肺功能和右心功能，使人体受损功能正常化，整体调治并发症。芒柄花黄素能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖，并促进其凋亡，显著改善肺血管重构，降低肺血管阻力和肺动脉压力，起到平稳的降压的作用，恢复肺功能和右心功能，使人体受损功能正常化，整体调治并发症。

摘要： 一种用于从相位对比磁共振(MR)图像中诊断肺动脉高压的方法包括：提供(21)在一个或多个心动周期期间患者纵隔的一个或多个磁共振(MR)流图像的时间序列；在图像的时间序列的每个图像内对肺动脉进行分段(22)；在分段的肺动脉内识别(23)前壁和肺动脉瓣；对在所述一个或多个心动周期的心脏舒张期期间的血流进行分析(25)以确定在所述心脏舒张期期间血流的相对持续时间t

摘要： 本发明属于医疗技术领域，特别涉及一种通过股静脉或外科开胸方式，对先天性心脏病合并肺动脉高压患者于肺动脉内植入的覆膜的血管支架，即用于肺动脉高压外科治疗的缩窄支架，其特征是：肺动脉缩窄支架体(9)呈两端直径大、中间直径小的中空腔体状；两端有可释放的呈波浪状入口(1)和呈波浪状的出口(4)，肺动脉缩窄支架体(9)表面有聚四氟乙烯膜(3)。它能牢固贴覆于肺动脉内、能精确定位，可降低血栓的发生几率，适应不同年龄，使医生操作简单可靠。

摘要： 本发明公开了一种青藤碱或其药物可接受的盐作为治疗动脉性肺动脉高压药物的用途，属于医药技术领域，由青藤碱或其药物可接受的盐作为活性成分配以辅剂制备的药物，用作治疗动脉性肺动脉高压药物的用途。所述药物的给药途径包括口服、肌肉注射、静脉注射、吸入。实验表明，青藤碱对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压具有显著疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗动脉导管未闭重度肺动脉高压装置，包括：口罩和限位装置，所述口罩两侧设有固定带，所述口罩中间位置设有咬合垫，所述咬合垫为管状，向口罩内部凸出，并且内部中空，所述口罩在所述咬合垫上下两侧设有滑轨，所述滑轨上安装滑块，而所述滑块上设有限位装置，所述限位装置包括连接块，限位杆和限位块，所述连接块与所述滑块固定连接，所述连接块内部设有活动槽，所述活动槽内安装活动块，所述活动块连接限位杆，所述限位杆伸出活动槽与所述限位块连接，所述限位杆外套装弹簧。本实用新型能够在进行动脉导管未闭介入封堵手术时，对放入患者口腔中的气管和食道超声探头进行限位，避免两者出现相互干扰的情况。