高频振荡通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的临床效果

摘要

目的 研究高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法 采用回顾性分析方式,以2020年1月至2021年1月玉林市第一人民医院收治入院的80例MAS并PPHN患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组行HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗,对照组行HFOV治疗。比较两组患者治疗前后外周循环指标(呼吸频率、舒张压、收缩压、心率)、呼吸功能指标[呼吸道阻力(Raw)、最大自主通气(MVV)、呼气峰流速值(Sa O_(2))]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)]、血气指标[p H、经皮血氧饱和度(Sa O_(2))、肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(Pa O_(2))、动脉二氧化碳分压(Pa CO_(2))]水平与治疗后肺部啰音、发绀消失时间、通气、住院时间及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患儿外周循环指标、呼吸功能指标、炎症因子、血气指标水平差异无统计学意义(P <0.05);较治疗前,两组患儿治疗后呼吸频率、心率、Raw、IL-8、PAP、Pa CO_(2)水平明显降低,舒张压、收缩压、MVV、PEFR、IL-10、Sa O_(2)、Pa O_(2)、p H水平明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组患者呼吸频率、心率、Raw、IL-8、PAP、Pa CO_(2)水平明显低于对照组,舒张压、收缩压、MVV、PEFR、IL-10、Sa O_(2)、Pa O_(2)、p H水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者发绀消失时间、肺部啰音消失时间、通气时间、住院时间为(2.08±0.52)、(2.01±0.29)、(6.19±1.52)、(7.32±1.68) d,明显短于对照组[(3.37±0.71)、(3.58±0.57)、(9.91±1.18)、(12.22±3.46) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为97.50%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿MAS并PPHN临床效果显著,可有效改善患儿外周循环、呼吸功能及血气指标水平,还可减轻患儿炎症反应,缩短症状消失时间,促使其快速康复。