门诊药房

摘要： 目的了解国内医院门诊药房调配差错及有效防控措施现状,以期进一步提高药品调配工作质量。方法检索中文期刊数据库2015—2020年二、三级医院门诊药房调配差错及其采取措施后的质量持续改进的文献,汇总分析改进前后不同差错类型及其数量,原因分析及其改进措施等内容。结果检索得到的146篇文献中纳入分析的有13篇(三级医院11篇,二级医院2篇)。改进前,药品调配差错率的中位数为5.1‰,改进后为1.1‰。改进前后,药品调配差错类型构成主要为数量差错(52.5%对51.3%)、品种差错(28.3%对28.7%)、规格剂型差错(6.2%对6.7%)、标签差错(2.1%对2.9%)。针对调配差错原因采取的改进措施重叠率较高,集中在人员因素和药品因素两方面。结论医院门诊药房采用质量持续改进工具开展对调配差错的控制防范依然是当前研究的热点;改进后的错误类型构成基本没有变化;执行标准化操作规程等持续改进综合措施可以有效降低调配差错发生率,有助于《中国用药错误管理专家共识》的落地。

摘要： 新要求、新挑战和本院采取的应对策略,探索疫情防控常态化形式下开展药学服务的新模式。应加强岗前培训,强化以电子处方、实时互动审方为主的医师诊疗系统的药学信息服务支持,探索基于互联网平台的新型药学服务模式,保证门诊药房药学服务的有效性和安全性。新冠疫情常态化要求门诊药房药师及时调整工作模式,开展临床药学循证研究,强化药学服务,保证门诊药房药学服务的有效性和安全性。

摘要： 目的:探究在门诊药房管理中药品实库存管理模式的使用情况。方法:将20名药房工作人员随机分配为实库存管理组和常规组各10名。实库存管理组采用药品实库存管理模式,常规组采取常规管理模式,比较两组账物相符率、复审准确率、平均盘点时间和误差率。结果:实库存管理组账物相符率、复审准确率高于常规组,平均盘点时间和误差率低于常规组(P<0.05)。结论:在门诊药房管理中应用药品实库存管理模式可降低药品差错率,缩短药品周转时间,提升院内整体管理质量。

摘要： 目的 分析我院门诊药房药品调剂外差,提出改进措施,实现调剂零差错。方法 针对我院门诊药房2020 年发生的14 例药品调剂外差进行回顾性分析,并结合门诊药房存在的问题提出对策。结果 :14 例药品调剂外差中,患者身份识别错误5 例,药品数量错误3 例,药品产地、规格错误3 例,药品错发3 例(包装大小相似)。结论药师在药品调剂工作中要有高度的风险意识,严格执行“四查十对”,保持高度的责任心、耐心和细心,尽可能降低门诊药房药品调剂差错,保证患者用药安全。

摘要： 目的探讨品管圈活动在降低门诊药房调剂差错率中的应用效果。方法收集2018年11月~2019年2月实施品管圈活动前的门诊药房调剂差错率,2019年3月~2019年10月开展药益圈活动,按照主题选定、活动计划、现状把握等十个步骤进行管理,以实施前、后门诊药房工作人员的综合能力及调配差错例数作为本次活动效果的衡量指标。结果实施后,门诊药房工作人员团队凝聚力、责任心、能力值、积极性、沟通协调、自信心评分均显著高于实施后(P<0.05);收集2018年11月1日~2019年2月28日的54753张处方,其中差错处方115张,差错率为21‱;通过药益圈活动,2019年6月1日~2019年9月30日的46429张处方中发生差错处方39张,差错率为8.4‱;改善率为60%,目标达成率为109.8%。结论开展品管圈活动可有效降低门诊药房的调剂差错率,提高圈员的圈能力,保障患者的用药安全。

摘要： 目的:了解合肥市第二人民医院(以下简称“该院”)门诊处方情况,降低门诊处方不合理率。方法:对2021年1—3月该院门诊药房随机抽取的3000张电子处方进行点评和归纳总结,并按照不合理处方类型进行帕累托分析。结果:3000张门诊处方中,合理处方2937张,处方合理率为97.90%。63张不合理处方中,不规范处方28张,占44.44%;不适宜处方26张,占41.27%;超常处方9张,占14.29%。抗菌药物处方738张(占总处方数的24.60%),抗菌药物处方数排序居前3位的科室为妇科、呼吸科和消化科。2021年1—3月,该院门诊处方合理率分别为97.50%、98.90%和97.30%,抗菌药物使用率分别为23.50%、25.80%和24.50%,国家基本药物使用率分别为35.60%、38.70%和36.90%。结论:该院门诊处方总体合理率和抗菌药物使用率未达到三级综合医院评审标准的要求,其中处方超量、用法与用量不适宜、抗菌药物未按规定使用和无正当理由未首选国家基本药物是目前存在的主要问题。定期进行处方点评是规范临床合理用药,保障患者用药有效性和安全性的有效手段。

摘要： 目的分析自动发药系统对门诊药房工作效率和新型冠状病毒肺炎疫情防控安全的影响。方法调取同一医院2个邻近且院内科室设置、布局结构、患者类型都相似的院区,有无自动发药系统的门诊药房医院信息系统(HIS)数据和自动发药系统相关数据,制作针对药师及患者的调查问卷,对比分析各项数据和问卷结果。结果及结论有自动发药系统的院区药师调配更准确、快捷,发药流程更合理、高效;药房内部工作人员更少,区域划分更合理,防控等级更清晰,工作环境更安全;患者取药环节用时更短,流程和等候时长更合理,减少聚集降低交叉感染风险。

摘要： 目的分析处方前置审核工作流程对医院门诊药房工作质量及满意度的影响。方法选择医院门诊药房2021年3月10日~2021年10月31日审核处方300张,将其纳入观察组;另选择医院门诊药房2020年3月10日~2020年10月31日审核处方300张,将其纳入对照组。对照组使用常规医院门诊药房处方审核流程干预,观察组进行处方前置审核工作流程干预。比较两组不合理处方、处方审核流程满意度。结果观察组不合理处方发生率低于对照组(P<0.05)。观察组处方审核流程总满意率高于对照组(P<0.05)。结论合理的处方前置审核工作流程能减少不合理处方发生情况,提升处方审核流程满意度,建议使用。

摘要： 目的提高医院药品用药安全性,PDCA循环法用于优化我院门诊药房不良事件信息化管理的应用。方法采用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理方法优化我院门诊药房药品不良事件信息化管理。结果优化我院门诊药房不良事件信息化管理的应用后,帮助药师回顾性追踪,辅助药房系统性排查,完善不良事件管理体系,减少患者用药风险性。结论通过PDCA循环法优化我院门诊药房药品不良事件信息化管理,旨在提高药房系统安全水平,促进药房及时发现事故隐患,逐步建立和完善药学不良事件管理体系,促进医院临床合理用药,并且保障病人用药安全。

摘要： 目的探讨河源市人民医院门诊药房自动化的建设与实践效果。方法选取2019年6月至2020年5月(门诊药房自动化前)河源市人民医院人工普通药房的250份处方资料为对照组,选取2020年6月至2021年5月(门诊药房自动化后)药房的250份处方资料为研究组,比较两组的药房处方处理速度、储备能力、药物管理项目、取药时间及调配差错率。结果研究组的处方处理速度快于对照组,药剂储备能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的患者取药时间短于对照组,药物调配差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中建设自动化信息系统,可有效减少纯手工作业差错、故障等事件的发生,合理使用自动化系统,提升药学服务质量,降低员工劳动强度,提高患者满意度,值得推广。

摘要： 目的：为医院智能化药房优化建设提供参考.方法：介绍我院门诊药房智能核对系统的工作原理、工作流程、运用效果等情况,分析智能核对系统的运用给我院门诊药房带来的工作效率、药学服务质量等变化.结果：智能核对系统运用效果显著,单张处方平均核对时间缩短了约6s,每人日均发放处方量增加约145张,在处方平均核对时间、人均处方量、核对准确率、内部差错率以及处方干预量较人工核对显示统计学差异,并且能实现核对信息溯源和精细化管理信息查询.结论：智能核对系统较人工核对优势明显,能够提高工作效率,减少工作量,降低差错率,利于药房管理,值得推广.

摘要： 目的：为门诊药房二级自动缓存库的建设提供参考.方法：介绍门诊药房二级缓存库自动化建设的实践情况,并分析其给医院药房工作带来的变化.结果：①门诊药房使用二级自动缓存库后,较传统货架减少库房面积50％;②二级自动缓存库药品库存实行基数管理,请领药品通过物流轨道传送,提升了工作效率;③药品领用在智能出入库的同时,同步物流和信息流,促进在库管理,并使患者所取药品的批号跟踪得以实现.结论：二级自动缓存库的建设提升了自动化药房的管理和服务水平,在现代化智慧药房建设中有重要意义.

摘要： 目的：介绍门诊药房自动化建设情况,为药学同仁提供参考.方法：介绍门诊药房自动化建设情况及自动化建设带来的改变.结果：药房自动化通过自动发药机、自动加药设备、智能存取系统协同运行,配合医院信息系统的改造,药房工作模式发生了明显变化,工作效率明显提高.结论：药房自动化建设优化了患者取药流程,降低了药师劳动强度,提高了调剂准确率和工作效率,优化了药品管理水平和人员结构,提高了药房整体形象,值得药学同行参考和借鉴.

摘要： 智能调配机应用在本院门诊药房,改变了药师的药学服务模式.介绍了智能调配机在药品库存管理、补药管理、发药管理及效期管理方面的应用,智能调配机的应用实现了药品调剂的准确化、数量化,提高了药师在药品管理和调剂上的工作质量和效率,大大提高了患者的用药依从性,为药学服务模式的转变提供了可能,为＂以患者为中心＂的全面药学服务打下了坚实的基础.

摘要： 目的：以本院东区医院门诊药房发药流程闭环升级改造为契机,为了进一步提高医疗质量,缩短患者取药所需时间,并减少发药差错,保证患者的用药安全. 方法：介绍了2017年7月本院东区医院门诊药房基于闭环管理设计的发药流程半年来的应用情况,通过新发药流程实施前后在患者取药所需时间、处方合格率、发药差错率、患者满意度等方面的对比,评价其应用效果. 结果：门诊药房发药流程改造后患者在取药高峰时段和非高峰时段所需时间分别由(361.00±38.07)s和(177.39±48.81)s缩短到(263.49±47.23)s和(131.22±38.77)s,发药差错率由0.0164％降低到0.0044％,处方合格率由96.21％提高到96.62％,患者的满意度由92.46％升高到96.84％,以上差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：改造后的门诊药房发药流程,执行了药品的闭环管理,缩短了患者的取药所需时间,并保障了患者的用药安全,提高了患者的满意度.

摘要： 目的：通过分析我院门诊药房调剂差错产生的原因,并提出相关防范措施,以提高药房调剂工作的质量.方法：采用回顾性分析,对我院2012-2018年门诊药房发生的调剂差错案例进行统计分析,并制定相应的防范措施.结果：我院药品调剂差错的诱因主要包括药师自身原因、工作环境原因和药品原因三个方面.结论：针对药品调配差错,制定了相关防范措施,即加强药品管理,提高药师的责任心和专业素质,严格执行处方调剂操作流程,完善处方调剂差错登记制度,规范药品类别摆放,改善工作环境,最大限度的防止调配差错的发生.

摘要： 对应用PDCA循环理论中的计划、执行、检查、实施四个阶段对门诊西药房的调剂差错的工作进行管理,统计PDCA管理前后调剂差错率,采用SPSS18.0统计学软件处理数据,均数比较采用T检验,以P≤0.05为差异有统计学意义.经过实施PDCA循环管理,调剂差错率得到了显著降低,差错率由0.79‰降至0.02‰.本文借鉴PDCA循环理论进行医院门诊药房日常管理,调剂差错率降低中取得了显著成效,说明PDCA循环管理可用于医院门诊药房管理的持续改进,为提高门诊药房的工作质量,保障患者用药安全、合理、有效、经济提供了新思路、新方法.

摘要： 目的：减少自动化发药系统故障频次,提升药学服务质量,提高患者和员工满意度.方法：开展品管圈活动,按照品管圈的十大步骤进行计划、实施、确认和处置.结果：品管圈活动开展后,自动化发药系统故障频次由原来的10.5例/日下降至4.3例/日,改善率59.05％,目标达成率为101.64％(P＜0.05).同时圈员的品管手法、工作责任心、积极性、解决问题能力、沟通协调能力、团队精神、自信心均有提升.结论：开展品管圈活动,可显著减少自动化发药系统故障发生频次,提高个人能力,提升工作效率.

摘要： 目的：为纸塑药袋使用提供参考.方法：围绕纸塑药袋摆药模式与本院的其他摆药模式作对比,并探讨其应用于门诊药房的优势.结果：在中心药房调剂工作来说,纸塑药袋摆药模式较药杯摆药模式更清洁及节约人力成本;当医疗机构病床数较少时,纸塑药袋摆药模式比自动包药机摆药模式更划算;第二代光电式纸塑药袋打印机较第一代更优越;纸塑药袋调配模式在门诊药房工作中占有耗材成本以及信息承载量的优势.结论：优化医院药房调剂模式的结果应该是使其效益最大化,不但令高昂的支出得到最大的回报,还要从根本上改变药房的工作模式.

摘要： 目的：开展品管圈工作,提升门诊药师服务水平.方法：通过自主报名的形式,以工作性质分组,成立绿叶圈,采用品管圈十大步骤,采用头脑风暴的方法对门诊中成药药学服务中的问题分别开展了三圈主题活动.结果：第一圈老年患者合理使用中成药的知晓率提高了28,8％,第二圈贴签患者等候时间降幅达31.65％,第三圈患者对中成药特殊用法知晓率提高了50.71％,圆满完成目标设定.结论：运用品管圈手法,保障患者用药安全、改善患者就医感受的同时,提升了药师的药学服务水平,提高了员工向心力,提高科室管理水平,体现药师价值,保障药学服务质量.

摘要： 本发明公开了一种门诊药房用中药分散打包装置，涉及中药技术领域，其技术方案要点包括固定底座，所述固定底座的顶部固定安装有药袋定位盒与电动升降杆，所述药袋定位盒的顶部放置有存放药袋，所述电动升降杆的左侧固定安装有热塑封口机，所述电动升降杆伸缩杆的顶部固定安装有支撑杆，所述支撑杆的左侧固定安装有主定位架，所述主定位架的内壁套设并与其固定连接有中药混合管。本发明能够保证了每次进入存放药袋的量能够根据转动电机来调节，保证了定量下药的同时，中药混合管内部的多种中药也可以被均匀的混合，进入存放药袋以后通过热塑封口机即可进行封口机，方便快捷，有效的提高了整个装置的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种医院门诊药房叫号方法及系统，该方法包括如下步骤：S1、开具用药处方；S2、将患者信息和药品信息同步到药房；S3、药房打印配药清单并赋予药单编号，调配药品；S4、赋予患者签到序号，将该签到序号和该患者的药单编号相匹配，并打印出含有患者姓名和签到序号的取号纸；S5、根据签到序号及对应药品的调配情况安排取药窗口，并呼叫患者到相应的窗口取药；S6、发药人员核对并发放药品。本发明通过医院的HIS系统连接患者就诊和取药过程的各个环节，实现无缝对接，缩短患者等待取药的时间，并避免患者取药顺序和签到顺序不相符的情况，最大限度地提高发药速度，改善取药环境。

摘要： 本发明提供了一种医院门诊药房多口自动投药机，涉及门诊药房投药技术领域，包括：箱体；固定连接于箱体底部内壁上的工作台；开设于工作台顶部的设备槽和多个掉落槽；设置于箱体内部的升降块，升降块一侧固定连接有取药块；开设于取药块底部的存放槽；设置于存放槽内部的两个挡板；固定安装于箱体内部的多个药架。该种通过多个掉落槽和移动组件的配合使用，使得取药块在靠近掉落槽的同时打开挡板，将存放槽内的药品放入掉落槽内，同时通过多个掉落槽分别存放不同清单的药品，通过取药块、存放槽和顶出组件的配合使用，使得取药块能够拿取完所有的药品后，再将药品输送到掉落槽内，减少取药块来回移动的次数，提高取药效率。

摘要： 本发明公开了一种基于VBA的医院门诊药房排班方法，采用贪心算法和回溯算法，取得排班的近似解，精确地实现医院门诊药房全人员全班次全周期排班，减少简单工作的重复劳动，减少和检查漏排、多排、错排等低级错误，对排班提升效率，提高准确度；同时提供检查排班表功能，对全排班表进行检查，避免手动调整排班表时造成的漏排、多排、错排；通过预设的各约束条件符合医院门诊药房排班规律，可推广至类似排班模式的药房中，其对工作班次、休息班次的约束条件，在实际工作中促进药房排班人员的积极性，减轻工作疲劳，保证充足休息。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别提供了一种医院门诊药房药品分装用取药装置，包括底座，所述底座上通过立柱支撑设置有横板，所述横板的后方竖直设置有固定于底座表面的竖板，所述竖板上设置有出药装置，所述出药装置的底部设置有出药口；所述横板上设置有滑槽，所述滑槽内滑动设置有滑块，所述出药口贴合于所述滑块的上表面，所述滑槽的两端设置有漏药孔，所述漏药孔的下方设置有接药器；所述竖板上设置有驱动装置，所述驱动装置通过连接件与所述滑块连接，用于驱动所述滑块沿滑槽往复运动。本实用新型能够自动化分装颗粒药，降低医护人员的工作量，提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种医院门诊药房药品分装用取药装置，包括分装架和分装机构，所述分装架的右侧开设有放置槽，所述分装机构包括固定块、加药口、集药斗和输药管。本实用新型通过设置分装架，起到支撑固定块的作用，避免了固定块因自身重力发生掉落的情况，通过设置放置槽，用于放置固定盒，从而便于对药品进行收集，通过设置固定块，起到了固定集药斗的作用，通过设置加药口，用于向输药管的内部加入药品，从而便于工作人员对药品进行装入，解决了在用药匙把数好的药品逐个装入药瓶或小纸袋中时，操作过程比较繁琐，且容易将药品掉落到桌上或地上，造成药品污染和浪费，增加了药剂师劳动强度的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种门诊药房自动化系统，具体涉及药房技术领域，包括设置在药房内的盒装调配系统，所述盒装调配系统包括盒装调配壳，所述盒装调配壳的内部设置有多个第一支撑杆，多个所述第一支撑杆的一侧均设置有第二支撑杆。本实用新型通过各个结构的相应配合使用，只要接收到医院HIS系统发出的处方数据时到处方信息就可以进行调配，无需等待上一个处方完成再进行下一个处方的调配，提高工作效率，减少取药者等待时间，同时经过药框，取药者到前台取药，对应取药者的药框会自动亮灯，方便药师寻找该患者的药品进行核对发药，无需工作人员反复走动取药，实现药房的自动化，减少人力成本，提高工作效率，降低差错率。

摘要： 本实用新型公开了一种门诊药房取药窗，包括密封箱，辅助密封件，密封遮挡组件及消毒组件；密封箱内部为中空结构，内底壁为斜面结构，左侧壁上开设有第一窗口，右侧壁上开设有第二窗口，第二窗口的下方开设有出药口；密封遮挡组件包括第一密封遮挡件及第二密封遮挡件，第一密封遮挡件及第二密封遮挡件相对的设置于密封箱内，并被构造成在不受外力作用时密封第一窗口及第二窗口；辅助密封件密封的设置于出药口内，且与密封箱可拆卸连接；消毒组件设置于密封箱内，用于为密封箱的内部空间消毒。根据本实用新型提供的门诊药房取药窗，结构简单，既可以采用密封式的取药方式，也可采用开放式的取药方式，方便医护人员根据实际情况选用。

摘要： 本实用新型公开了一种医院门诊药房智能发药系统，包括：发药柜台，发药柜台一侧设置有取药窗口；扫码器，扫码器设置在发药柜台上，用于扫描取药小票上的二维码；传送带机构，传送带机构设置在发药柜台远离取药窗口的另一侧，用于传送药框；放药柜，放药柜位于传送带机构的始端侧，放药柜上设置有多个放药箱，放药箱一侧为敞口，放药箱的敞口侧的上方设置有指示灯和指示屏，放药箱的敞口侧的下方设置有复位键；控制箱，控制箱设置在放药柜上，且均与扫码器、指示灯、指示屏和复位键电连接。该发药系统通过设置扫码器、指示灯和指示屏，以及输送带机构，实现了药师快速拿取药物，无需药师来回寻找药物的位置，省时省力。

摘要： 本实用新型公开了一种新型门诊药房发药装置，包括抽盒，所述抽盒的一侧固定点连接有气缸，所述气缸的末端固定连接有推板，所述抽盒的底面远离气缸的一端固定连接有L型板，所述L型板的一侧固定连接有电机，所述电机的输出端固定连接有螺杆，所述螺杆的表面螺纹连接有滑块，所述滑块上转动连接有有连杆，所述L型板上表面固定连接撑板，所述撑板的一侧设有凹槽，所述凹槽的前、后侧内壁上设有第一滑轨，所述第一滑轨上滑动连接有销轴，所述销轴的表面转动连接有移动板，所述移动板的底面固定连接有转动座安装座。本实用新型中，抽盒水平放置，能有效的节约空间，通过移动板及计数器的设置，能根据患者的需求一次性完成对同种药物的取药动作。