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脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏的相关文献在1989年到2022年内共计777篇,主要集中在耳鼻咽喉科学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文740篇、会议论文27篇、专利文献30661篇;相关期刊320种,包括中国临床护理、中国微侵袭神经外科杂志、中国实用神经疾病杂志等; 相关会议22种,包括2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议、中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会、第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会等;脑脊液鼻漏的相关文献由2090位作者贡献,包括刘钢、张秋航、李智等。

脑脊液鼻漏—发文量

期刊论文>

论文:740 占比:2.35%

会议论文>

论文:27 占比:0.09%

专利文献>

论文:30661 占比:97.56%

总计:31428篇

脑脊液鼻漏—发文趋势图

脑脊液鼻漏

-研究学者

  • 刘钢
  • 张秋航
  • 李智
  • 许庚
  • 刘丕楠
  • 安惠民
  • 张湘民
  • 文卫平
  • 李源
  • 刘认华
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 章华; 邢丽君; 高可雷; 谢志海; 张俊毅; 范若皓; 王风君; 谢淑敏; 蒋卫红
    • 摘要: 目的通过总结自发性脑脊液鼻漏患者的影像学直接征象和间接征象,为脑脊液鼻漏修补术前瘘点的影像学定位诊断提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2021年3月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的48例患者的临床资料,所有患者术前行鼻窦颅底高分辨CT(HRCT)和核磁共振(MRI)水成像检查。术前分析其影像学直接征象和间接征象,并结合术中情况证实其瘘点位置。结果48例患者术前经影像学瘘点判断并经手术证实瘘点位于筛板20例(41.7%),蝶窦外侧隐窝16例(33.3%),筛顶8例(16.7%),额窦后壁2例(4.2%),斜坡2例(4.2%)。研究发现不同区域的自发性脑脊液鼻漏直接征象和间接征象存在明显不同,间接征象如左右侧不对称,引流通道水肿,窦腔黏膜增厚和积液征可以用于寻找瘘点。瘘口在影像学上根据直接征象颅底骨质缺损的诊断符合率为66.7%,而联合应用CT与MRI水成像根据直接征象和间接征象联合应用的诊断符合率为100%。结论自发性脑脊液鼻漏患者影像学的间接征象对于术前准确判断瘘点具有重要价值。
    • 危维; 刘俊其; 杨晓彤; 齐岩; 严波; 王振霖; 张秋航
    • 摘要: 目的 分析内镜经鼻修补手术治疗非肿瘤性脑脊液鼻漏的效果和影响并发症的危险因素。方法 回顾2011年6月~2021年6月就诊于首都医科大学宣武医院的114例非肿瘤性脑脊液鼻漏患者行内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术的治疗结果,采用多因素Logistic回归对并发症的影响因素进行统计分析。结果 110例患者一次修补成功。4例患者一期手术失败,其中3例行二次修补,1例行脑室腹腔分流术,均获得成功。在随访6个月~10年中,2例患者复发,再次修补获得成功。回归分析显示,术前脑膜炎的病史明显增加了术后颅内感染的风险(OR=24.324,95%CI 2.994~197.599)。结论 对于非肿瘤性脑脊液鼻漏的患者,内镜经鼻手术可获得较为理想的长期效果。术前脑膜炎史是患者术后颅内感染的独立危险因素。
    • 吴鸿泉; 肖雪
    • 摘要: 脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底骨质缺损部位进入鼻腔鼻窦,临床表现为清亮的脑脊液从鼻腔流出。外伤、医源性、先天性、自发性以及肿瘤性是引发脑脊液鼻漏的主要原因。对脑脊液鼻漏相关的应用解剖、分类、临床表现和诊断,以及治疗现状和研究进展进行梳理和阐述,可为该病的早诊早治提供参考。
    • 徐建英; 徐蓉; 刘荣财; 李慧丽
    • 摘要: 目的探讨曼陀罗绘画干预配合健康宣教在内镜下脑脊液鼻漏修补术前应用对患者焦虑程度和血流动力学的影响。方法将60例接受内镜下修补术治疗的脑脊液鼻漏患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组术前予以健康宣教,观察组术前予以曼陀罗绘画干预与健康宣教。比较两组患者干预前后的焦虑程度、入手术室前和麻醉前的血流动力学变化,以及手术配合度。结果健康宣教结合曼陀罗绘画干预后,与对照组比较,观察组患者的焦虑视觉模拟评分法(VAS)评分及状态-特质焦虑量表(STAI)评分下降更明显,差异有统计学意义(P0.05),但明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术配合优良率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液鼻漏患者在内镜下修补术前接受曼陀罗绘画干预配合健康宣教,可有效减轻焦虑程度,减少血流动力学波动,提高患者手术配合度。
    • 郭双双
    • 摘要: 颅内积气是由颅外或含气骨内气体进入颅内而形成的。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等[1]。但鼻窦手术后并发大量颅内积气的情况并不多见。本院于2021年1月收治了1例鼻窦囊肿的患者,该患者在全麻鼻内镜下行鼻窦手术后并发了颅内大量积气、脑脊液鼻漏,出现了头痛、头晕、颅内压增高、精神异常、反应迟钝、定向力下降等一系列神经功能障碍症状,在明确病因后,针对患者情况实施积极的治疗和科学有效的护理配合,患者住院45 d后,颅内积气完全消失,病情明显好转,情绪稳定后出院,现报告如下。
    • 吴鸿泉; 谢貌; 吴正规; 刘展
    • 摘要: 目的探讨鼻内镜手术下利用自体筋膜和组织对不同类型脑脊液鼻漏修补术的诊治策略和疗效。方法回顾性分析我科2015年6月~2021年1月收治的31例不同类型(病因有外伤性、医源性、自发性)脑脊液鼻漏患者的临床资料,分析其相关病史、诊治方案及手术疗效,修补材料均采用自体大腿阔筋膜、肌肉及脂肪组织,分三层外置法封堵漏口,具体手术方式依据漏口实际情况而定;术后抗炎、降低颅压及卧床等处理。结果31例患者中,26例一次性修补成功;2例(病因为自发性)二次复发再次手术修补成功;3例(2例病因为自发性,1例病因为外伤性)术后二次复发,二次再修补失败转省外医院诊治;颅内感染1例,经过积极保守治疗后痊愈出院。所有病例随访6~12个月。结论术前及术中探查找到漏口的准确位置、合适的手术方式及修补材料是手术成功的关键因素。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补手术具有安全、微创、复发率低等优点。自发性脑脊液鼻漏准确寻找漏口在影像学加手术探查下仍有一些病例难度较大,术后复发率也较高。
    • 高东; 杨刚; 霍钢; 曹明川; 周靖; 王晓澍
    • 摘要: 目的介绍经蝶垂体瘤切除术中术区原位取材骨质黏膜,结合硬膜缝合及骨-膜镶嵌技术对中等流量脑脊液漏的修补方法,并对照传统多层重建评价其效果。方法回顾性分析我院2016年9月至2020年3月神经内镜标准经蝶入路垂体瘤切除术中发生中等流量脑脊液漏病例的临床资料。根据术中重建方式分为2组。原位取材组:未行大腿或鼻腔的额外切口操作,原位取材骨-膜镶嵌+硬膜缝合,简称原位组。传统多层重建组:大腿脂肪+阔筋膜+鼻中隔带蒂黏膜瓣(pedicled nasoseptal flap,PNSF),简称传统组。分析比较两组相关指标的差异。结果原位组和传统组分别纳入108和63例,两组基线资料均衡可比。原位组相较于传统组,术后脑脊液漏发生率[(1/108,0.9%)vs.(1/63,1.6%),P>0.05]和颅内感染率[(2/108,1.9%)vs.(2/63,3.2%),P>0.05]无统计学差异;术后平均卧床时间[(3.7±1.6)d vs.(4.4±1.5)d,P<0.001]和术后平均住院日[(5.8±1.8)d vs.(6.5±1.7)d,P<0.001]明显缩短;嗅觉障碍发生率[(0/108,0%)vs.(3/63,4.8%),P<0.05]及鼻腔不适发生率[(3/108,2.8%)vs.(7/63,11.1%),P<0.05]明显降低。后续影像学及内镜检查见原位组重建结构稳定,无迟发性脑脊液漏。结论原位取材骨-膜镶嵌技术恢复了术区解剖层次,对标准经蝶入路垂体瘤切除术中的中流量漏口修补效果确切。其重建效果在达到传统方法水平的同时,避免了额外创伤,有利于缩短卧床及住院时间并改善患者主观体验,有较高的临床应用价值。
    • 汪乐生; 杨邦坤
    • 摘要: 目的 探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液鼻漏的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2019年3月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的130例垂体腺瘤的临床资料。结果 130例中,术后发生脑脊液鼻漏15例,发生率为11.5%(15/130)。多因素logistic回归分析发现,体质指数>25.0 kg/m^(2)、术中脑脊液漏、再次手术是垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后发生脑脊液漏的独立危险因素(P<0.05)。10例采用腰大池外引流,5例采用药物脱水治疗;15例未发生颅内感染情况;出院后随访12~36个月,未再次发生脑脊液鼻漏。结论 脑脊液鼻漏是PA经鼻蝶入路神经内镜切除术后较为常见的并发症,预后良好。对于体质肥胖、术中脑脊液漏和再次手术的PA,术后应密切关注脑脊液鼻漏和颅内感染情况,可考虑二次手术。
    • 付奕豪; 周跃飞; 杨双武; 贾鹏飞; 高大宽
    • 摘要: 目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在治疗脑脊液鼻漏中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于西京医院行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术患者68例,术前使用CT、MRI、脑池核素显像和强T2扫描等多模态影像技术相结合明确漏口位置。高流量脑脊液鼻漏患者选用多层修补的方法,低流量脑脊液鼻漏患者单纯采取黏膜瓣修补。术后卧床1周,根据情况采取降颅压等治疗。结果66例患者一次性修补成功,治愈率为97.1%,2例患者二次修补后治愈,随访未见脑脊液漏复发。结论选择适当的经鼻内镜脑脊液鼻漏修补方法可以提高手术成功率,内镜下修补是一种治疗脑脊液鼻漏的可靠方法,值得临床普遍推广。
    • 沙马拉罗; 邓思高; 王志刚; 徐辉; 阿木约布
    • 摘要: 1病例资料患者,女性,反复头晕头痛20余年伴听力进行性下降4月余入院。患者自诉疼痛时视物模糊,旋转眩晕,近4月右耳听力进行性下降至消失,行走不稳,近来频繁呕吐。查体:神志清楚,言语清晰,高级神经功能检查正常,双侧额纹对称,旋颈实验阳性,右面部感觉减退,双瞳等大形圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右耳听力消失,左耳听力正常,闭目难立(Romberg)征阳性,一字步不能完成。
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