内镜手术

摘要： 目的:分析基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在行胃食管早癌内镜下治疗患者中的应用效果。方法:选择2018年3月—2020年8月广东同江医院收治的82例进行胃食管早癌内镜下治疗的患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各41例。对照组采取常规外科护理,观察组采取基于ERAS理念的护理干预,持续至患者出院。比较两组患者心理应激、并发症及术后恢复情况。结果:护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.447、0.244,P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分为(34.62±5.04)分、(35.08±6.21)分,较对照组的(40.06±6.31)分、(41.42±6.03)低,差异有统计学意义(t=4.313、4.690,P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.88%,较对照组的19.51%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。观察组术后下床活动、肛门排气、疼痛缓解及住院时间为(23.48±4.65)h、(34.25±6.79)h、(2.97±0.45)d、(7.84±1.17)d,短于对照组的(32.41±6.67)h、(42.75±7.33)h、(3.78±0.53)d、(10.58±1.91)d,差异有统计学意义(t=7.032、5.447、7.460、7.833,P<0.05)。结论:基于ERAS理念的护理干预能够改善进行胃食管早癌内镜下治疗的患者围术期心理应激反应,降低术后并发症发生率,缩短术后康复时间。

摘要： 目的研究脊柱结核病灶MSCT、MRI影像学表现及对内镜手术指导价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的70例脊柱结核患者的临床资料,所有患者均接受MSCT、MRI检查。观察患者影像学表现,记录并比较MSCT检查、MRI检查所需总时间、病灶检出时间以及对脊柱结核阳性征象(脊髓侵犯,骨质钙化、坏死,椎管狭窄、椎旁脓肿以及骨质破坏等情况)检出率。结果MSCT检查所需总时间、病灶检出时间均短于MRI检查(P0.05),在脊髓侵犯、骨质钙化、坏死检查中差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱结核MSCT影像学表现为骨质坏死、椎旁脓肿、死骨形成、椎间盘破坏、骨质增生硬化等;MRI检在细菌浸润阶段可发现异常信号。结论MSCT、MRI在检查脊柱结核上各有优势,通过对两种检查所得图像进行分析,对患者内镜手术治疗有较高指导价值。

摘要： 鼻咽癌是中国南方地区发病率较高的头颈恶性肿瘤,主要治疗方法是放射治疗(简称放疗),但约20%鼻咽癌患者在首次治疗后会出现原发灶局部残留或复发。原发灶残留或复发鼻咽癌患者主要的治疗方法是手术和再程放疗。本文对鼻咽癌原发灶挽救性手术治疗进展进行综述,以了解鼻咽癌挽救性手术治疗存在的问题及今后的研究方向。

摘要： 目的:观察纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌患者行内镜手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月该院收治的120例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。根据术中操作分为对照组和观察组各60例。两组均行完全胸乳入路腔镜甲状腺患侧腺叶、峡部切除及患侧中央6组淋巴结清扫术。观察组术中将纳米炭混悬液注射至患侧甲状腺腺体内,对照组无此操作,比较两组中央区淋巴结清扫数目,术前和术后1 d甲状旁腺激素、血钙水平,甲状旁腺误切发生率,以及并发症发生率。结果:观察组清扫中央区淋巴结(6.24±2.02)枚,多于对照组的(3.12±1.03)枚,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血钙、甲状旁腺激素水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁腺误切发生率为0,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米炭混悬液应用在甲状腺乳头状癌患者内镜手术中,可提高淋巴结清扫数目、血钙水平和甲状旁腺激素水平,降低甲状旁腺误切发生率和并发症发生率。

摘要： 鼻咽癌(NPC)是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,伴有明显的地域分布特点,在我国南方常见。随着调强放疗(IMRT)技术的应用,鼻咽癌患者的生存率有了显著提高,但仍有约20%的患者发生局部或区域复发,且复发后预后不良。虽然2018年中国抗癌协会制定了《复发鼻咽癌治疗专家共识》,但各个治疗中心仍在探索不同的治疗方式,故该文针对复发型鼻咽癌治疗进展综述如下。

摘要： 泌尿系结石是泌尿科最常见的疾病,严重影响我们的生活健康。在过去数十年中,关于尿路结石合并输尿管息肉的报道及研究逐渐增多,有研究表明,尿路结石与输尿管息肉的产生有着因果关联^([1])。同时,输尿管息肉对尿路结石的治疗、预后等都有着一定程度的影响。合并有输尿管息肉的尿路结石患者的手术过程明显复杂,手术时间延长、术后输尿管狭窄以及肾积水等并发症的发生率提高^([2])。本文对内镜治疗上尿路结石合并输尿管息肉的相关研究进行总结,为上尿路结石合并输尿管息肉临床治疗提供新思路。

摘要： 目的:探讨内镜下利用改良电刀吸引器手术治疗婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的临床疗效。方法:选择2015年2月至2020年11月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的9例婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的临床资料,所有患儿经过鼻纤维内镜和鼻咽部CT检查确诊后均在内镜下利用改良电刀吸引器进行手术,术中常规放置扩张管,观察并记录患儿手术时间、出血量、术中并发症(术中鼻腔各结构、圆枕、咽鼓管口、颅底等结构有无损伤)、置管时间等情况,术后随访6个月。结果:9例患儿中8例1次治愈,1例双侧CCA置管1个月的患儿术后2年单侧再次狭窄,经再次手术后治愈;术后随访所有患儿鼻通气恢复正常,无手术并发症发生,鼻内镜下检查成形的后鼻孔未发生再次狭窄或闭锁。结论:内镜下利用改良电刀吸引器对婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁进行手术治疗安全有效,具有创伤小、出血少、手术时间短、保护正常组织结构、手术并发症少的优势,值得推广应用。

摘要： 由于L_(5)S_(1)节段椎板间隙宽、椎间孔相对狭窄、椎间盘高度小及髂嵴高等特点,多数研究认为经椎板间入路椎间孔镜手术(percutaneous interlamina endoscopic discectomy,PIED)处理L_(5)S_(1)节段椎间盘突出更有优势[1,2],但PIED的学习曲线长[3],神经组织损伤的风险高[4],因此降低学习曲线和减少手术的风险一直是PIED改进的方向。

摘要： 脊椎内镜手术是微创技术的一种,近年来发展迅速。随着脊椎内镜技术的不断发展,其适应证也不断扩大,并开始逐步取代传统的脊柱开放手术。本文比较了各种脊椎内镜手术与其他脊柱开放和微创手术的区别,总结了目前脊椎内镜手术的主要常见技术的发展现状,并针对该技术的利弊和未来发展进行了综述。

摘要： 目的:探讨内镜下结肠息肉切除患者焦虑情绪与疼痛程度的相关性。方法:纳入2018年11月1日~2020年11月30日实施内镜下息肉切除术患者80例,采用数字法疼痛评分(NRS)对患者的疼痛感受进行评估,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者的焦虑情绪进行评估,应用Pearson相关性分析法分析两者的关系。结果:患者术前1 d、术后1 d、术后3 d的焦虑程度随时间延长而加重至术后7 d;通过Pearson相关性分析发现,患者焦虑情绪与疼痛程度呈正相关(P<0.05)。结论:内镜下结肠息肉切除患者的焦虑情绪与疼痛程度呈正相关,随着焦虑情绪加重,疼痛感受加重,而焦虑情绪缓解后,疼痛感受逐渐缓解;临床应针对患者焦虑情绪采取相应预防干预措施,从而减轻患者疼痛感受。

摘要： 目的:对比超声引导下微波消融术与内镜手术治疗良性甲状腺结节的手术效果及对机体的影响,评价微波消融术在该病治疗中的应用价值. 方法:选择50例诊断为良性甲状腺结节需要手术治疗者,根据患者意愿分为微波消融组和内镜微创手术组,其中25例选择甲状腺微波消融术,25例选择甲状腺传统手术,对2组患者术后术中出血量、手术时间、术后C反应蛋白(CRP)、术后并发症发生率、住院时间,术后复发率进行比较. 结果:微波消融组术后12hCRP及术中出血量明显低于内镜微创组,此外手术时间及住院时间亦明显短于内镜微创组.2组术后并发症发生率及复发率无显著差异. 结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节手术创伤小、美观,术后恢复快,疗效确切,值得临床推广.

摘要： 目前颈椎前路器械的不足，颈椎前路内镜手术技术要求苛刻，学习曲线较长，靶向定位精确度无法达到100%，稚间隙上下缘摘除不彻底，游离型椎间盘突出摘除较困难。

摘要： 腰椎管狭窄症临床多为退行性腰椎管狭窄症,是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,继发神经根、马尾及血管受压出现临床症状。

摘要： 腰椎管狭窄症临床多为退行性腰椎管狭窄症,是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,继发神经根、马尾及血管受压出现临床症状。

摘要： 腰椎管狭窄症临床多为退行性腰椎管狭窄症,是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,继发神经根、马尾及血管受压出现临床症状。

摘要： 腰椎管狭窄症临床多为退行性腰椎管狭窄症,是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,继发神经根、马尾及血管受压出现临床症状。

摘要： 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)的术前、术后护理技术对科室近几年来行内镜下黏膜剥离术(ESD)的患者康复情况的影响,经过对2016年30例ESD患者术后的护理,从中可以发现规范的术前准备、术后密切的病情观察是提高手术成功率和治疗效果的重要保证.

摘要： 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)的术前、术后护理技术对科室近几年来行内镜下黏膜剥离术(ESD)的患者康复情况的影响,经过对2016年30例ESD患者术后的护理,从中可以发现规范的术前准备、术后密切的病情观察是提高手术成功率和治疗效果的重要保证.

摘要： 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)的术前、术后护理技术对科室近几年来行内镜下黏膜剥离术(ESD)的患者康复情况的影响,经过对2016年30例ESD患者术后的护理,从中可以发现规范的术前准备、术后密切的病情观察是提高手术成功率和治疗效果的重要保证.

摘要： 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)的术前、术后护理技术对科室近几年来行内镜下黏膜剥离术(ESD)的患者康复情况的影响,经过对2016年30例ESD患者术后的护理,从中可以发现规范的术前准备、术后密切的病情观察是提高手术成功率和治疗效果的重要保证.

摘要： 公开医疗用药液控制器及具备此的内视镜手术用药液注入装置。内视镜手术用药液注入装置的特征在于包括：头部部件，具备用于使药液从注射器流入的至少一个药液流入端口和用于使气体从气体供给管流入且与所述药液流入端口连接的第一气体流入端口；延伸部件，与所述头部部件连接，具备插入到人体内部的状态下向手术部位排出所述药液的药液通道；阀门单元，设置于所述头部部件，以用于使所述药液通道选择性地与所述药液流入端口或所述第一气体流入端口连通，通过所述药液流入端口流入的药液根据从所述第一气体流入端口提供的空气而在所述药液通道中移动并向所述手术部位排出。

摘要： 本实用新型提供了一种腹腔镜手术用腔内Poke钳及腹腔镜手术操控组件，包括：第一夹持部、第二夹持部与夹持驱动机构，所述夹持驱动机构用于受控驱动所述第一夹持部与所述第二夹持部相向运动，以使得：在部分手术环节，所述第一夹持部与所述第二夹持部能够在相向运动后夹持住钉砧头中心杆和/或线材；所述第一夹持部设有第一通孔，所述第二夹持部设有第二通孔，所述第一通孔与所述第二通孔用于供线材穿过，以使得：在部分手术环节，所述第一夹持部与所述第二夹持部能够通过所穿过的线材连接钉砧头。本实用新型可有效降低消化道重建施行圆形吻合时肠腔内钉砧头放置的操作难度，从而有利于缩短手术时间、提高钉砧头放置的安全性。

摘要： 本发明涉及一种内镜手术机械装置及手术机器人，装置包括第一机械臂段、第一连接组件、第二机械臂段、第二连接组件和第三机械臂段，所述第一机械臂段一端用于和内镜手术执行端固定连接，所述第一机械臂段另一端通过所述第一连接组件和所述第二机械臂段一端铰接，所述第二机械臂段另一端通过所述第二连接组件和所述第三机械臂段一端铰接，由所述第一连接组件提供的所述第一机械臂段和所述第二机械臂段的运动范围所在平面和由所述第二连接组件提供的所述第二机械臂段和所述第三机械臂段的运动范围所在平面垂直。通过设置第一连接组件和第二连接组件，使内镜手术机械装置操作更加灵活，为具有多通道的内窥镜手术机器人的末端操作提供更精确的器械。

摘要： 本发明公开了一种柔性手术器械控制装置及内镜手术机器人系统，其中，弯折机构与执行件连接，用于带动执行件弯折；调节拉绳的一端与弯折机构连接，通过施加拉力驱动弯折机构朝预设方向弯折；驱动组件包括底板、转动驱动组件和偏转复位件，转动驱动组件相对底板转动设置且与调节拉绳的另一端驱动连接；转动驱动组件通过驱动电机控制转动角度；偏转复位件两端分别与底板和转动驱动组件固定连接，用于向转动驱动组件提供朝向初始位置的偏拉扭矩。通过转动驱动组件，使得手术器械的弯折角度能够自动控制，解决了柔性内窥镜设置于手术辅助机器人上也不便于调节相应的角度以及进行定位的技术问题，且偏转复位件能够保证调节拉绳的复位和保持张紧。

摘要： 本申请公开了一种用于内镜手术的调节装置和内镜手术设备，该调节装置包括固定件、滑轨和至少两个滑台；所述固定件上设有用于与内镜手术的穿刺器连接的连接部；所述滑轨设于所述固定件上；所述至少两个滑台上均设有用于供连接管穿过的通孔；所述连接管用于连接内镜手术的内镜或手术执行器；所述至少两个滑台均可滑动地设于所述滑轨上，且所述两个以上滑台均能够相对于所述滑轨锁定。

摘要： 本发明涉及一种内镜手术机械装置及手术机器人，装置包括第一机械臂段、第一连接组件、第二机械臂段、第二连接组件和第三机械臂段，所述第一机械臂段一端用于和内镜手术执行端固定连接，所述第一机械臂段另一端通过所述第一连接组件和所述第二机械臂段一端铰接，所述第二机械臂段另一端通过所述第二连接组件和所述第三机械臂段一端铰接，由所述第一连接组件提供的所述第一机械臂段和所述第二机械臂段的运动范围所在平面和由所述第二连接组件提供的所述第二机械臂段和所述第三机械臂段的运动范围所在平面垂直。通过设置第一连接组件和第二连接组件，使内镜手术机械装置操作更加灵活，为具有多通道的内窥镜手术机器人的末端操作提供更精确的器械。

摘要： 本发明公开了一种柔性手术器械控制装置及内镜手术机器人系统，其中，弯折机构与执行件连接，用于带动执行件弯折；调节拉绳的一端与弯折机构连接，通过施加拉力驱动弯折机构朝预设方向弯折；驱动组件包括底板、转动驱动组件和偏转复位件，转动驱动组件相对底板转动设置且与调节拉绳的另一端驱动连接；转动驱动组件通过驱动电机控制转动角度；偏转复位件两端分别与底板和转动驱动组件固定连接，用于向转动驱动组件提供朝向初始位置的偏拉扭矩。通过转动驱动组件，使得手术器械的弯折角度能够自动控制，解决了柔性内窥镜设置于手术辅助机器人上也不便于调节相应的角度以及进行定位的技术问题，且偏转复位件能够保证调节拉绳的复位和保持张紧。

摘要： 本发明提供了一种内镜手术用连鞋连体防水手术衣，包括连接成一体的上衣、裤体和鞋体；所述上衣设置有衣袖；所述上衣背部襟开设有上穿脱口，其中，所述上穿脱口顶端延伸至所述上衣顶部，底端延伸至所述上衣与所述裤体连接位置，能够使所述上衣背部襟完全展开或闭合；所述下穿脱口底端延伸至所述鞋体后根部，顶端延伸至所述上穿脱口下端，并且两条所述下穿脱口顶端汇合，使所述上穿脱口和所述下穿脱口形成一个整体能够展开或闭合的穿脱口。解决现有褂状手术衣底部开放式结构，尤其在坐位手术时术者腿分不开，而内镜手术中又使用大量灌洗液，极易造成术者湿身、湿鞋和湿脚，以及坐位时裆部积水浸湿，大量体液暴露易造成交叉感染的问题。

摘要： 本实用新型提供一种消化内镜手术用多功能手术刀，包括切刀、外螺纹连接柱、连接体一、手转螺柱、连接体二、辅助组件、切换开关、束缚带和握杆，所述切刀与外螺纹连接柱为一体结构，且外螺纹连接柱设置在切刀的端部，该外螺纹连接柱通过螺纹配合与连接体一的一侧相连接，且连接体一的另一侧通过手转螺柱与连接体二的一端相连接，且手转螺柱采用差动螺旋。本实用新型为一种消化内镜手术用多功能手术刀，有利于防止患者意外的移动导致医护人员手中的手术刀出现滑落，并且便于更换切刀，同时还可以调节切刀的倾斜角度，便于辅助工作人员手术，且有利于防止在不使用时切刀受到感染，便于市场推广和应用。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内镜手术用多功能手术器材，包括：手柄、第一鞘管、第二鞘管、电灼套圈和夹钳，手柄的端部设置有第一指环，手柄上设置有可滑动地第一滑块和第二滑块，第一滑块和第二滑块上分别设置有第二指环；第二鞘管插在第一鞘管中，第一鞘管和第二鞘管均设置在手柄上，夹钳设置在第二鞘管的自由端部，电灼套圈套在第二鞘管的外部，第一滑块通过第一操控件与所夹钳连接，第二滑块通过第二操控件与所夹钳连接，第一操控件位于第二鞘管中，第二操控件位于第一鞘管和第二鞘管之间。实现方便医护人员夹住息肉以准确的放置电灼套圈，进而降低手术难度并有效的提高治疗效果。