肾上腺糖皮质激素

摘要： 致密物沉积病(dense deposit disease,DDD)是一种较罕见的肾小球疾病,既往被命名为膜增生性肾小球肾炎(membranous proliferative glomerulonephritis,MPGN)Ⅱ型,1995年WHO肾脏病理分类将此病从MPGN中独立出来,后定义其属于C3肾小球病(C3 glomerulopathy,C3G)范畴[1],以电镜下观察到肾小球基膜(glomerular basement membrane,GBM)内异常电子致密物沉积为诊断依据。DDD临床主要表现为持续低补体C3血症、蛋白尿和血尿。DDD临床较为少见,其患病率为(2~3)人/百万人[2],好发于儿童和青少年,预后较差,约半数患者会在10 a内进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。河南中医药大学第一附属医院儿科医学部曾收治1例DDD患儿,给予强的松口服联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)冲击治疗及中药辨证治疗,获得临床缓解,后续连续随访9 a,现患儿病情处于完全缓解状态。由于DDD临床罕见且预后较差,现结合中外DDD治疗相关的文献报道如下,以期为该病的诊疗提供参考。

摘要： 目的:探讨为淤胆型肝炎患者使用肾上腺糖皮质激素实施治疗的临床效果.方法:将桂平市人民医院收治的30例淤胆型肝炎患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和研究组.对两组患者均实施常规保肝治疗.在此基础上,为研究组患者使用肾上腺糖皮质激素实施治疗.然后,比较两组患者的各项肝功能指标.结果:治疗前,两组患者血清总胆红素(TB)的水平、血清直接胆红素(DB)的水平、血清谷丙转氨酶(ALT)的水平、血清谷草转氨酶(AST)的水平、血清碱性磷酸酶(ALP)的水平及血清总胆汁酸(TBA)的水平相比,P>0.05.治疗后,研究组患者血清TB的水平、血清DB的水平、血清ALT的水平、血清AST的水平、血清ALP的水平及血清TBA的水平均低于参照组患者,P<0.05.结论:为淤胆型肝炎患者使用肾上腺糖皮质激素实施治疗可改善其肝功能.

摘要： 【药理作用】本药是一具有高效局部抗炎作用的肾上腺糖皮质激素。能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。

摘要： 近年来我国患有肾脏病的患者人数在逐渐上升,肾脏疾病的诱发因素有很多种,并且病人患病后的病理机制比较复杂。部分患者在没有进行专业医师的诊断之前就自行擅自进行药物使用,尤其是随意使用激素类药物。首先我们要对激素类药物有一个简单了解,激素类药物从专业角度讲就是通过人体内或者动物体内的激素作为主要成分的药物。而医学临床上所讲的激素类药物主要指肾上腺糖皮质激素,也有一些其他种类的激素类药物,比如说生长激素、雄性激素和最为常见的胰岛素。激素是一种治疗效果明显并且已经大范围应用的药物,但是由于激素药物的作用比较多样,药理特性明显,如果不能合理使用,还会给患者带来多种副作用。激素在使用上原则上要按疗程使用,并且需要规律减量。

摘要： 我被查出患了支气管哮喘,医生要求长期使用激素治疗。但一直听说激素有严重的不良反应,请问是真的吗?目前治疗哮喘最有效的抗炎药物是肾上腺糖皮质激素(以下简称激素),其中吸人性激素是首选,同时,可根据病情联合使用其他支气管扩张剂。尽早使用激素,不仅能保持良好的肺功能和较好的生活质量,而且用药量少,不良反应也少。

摘要： 目的:分析2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗对肾上腺糖皮质激素的影响.方法:2015年1月-2016年12月,于我院收治的单纯2型糖尿病患者中选取30例,所有患者均行短期胰岛素强化治疗,对其治疗前后8:00、16:00以及24:00的血浆皮质醇变化情况进行分析,对比治疗前后2hPG(餐后2h血糖)、FPG(空腹血糖)水平以及BMI(体重指数)变化情况.结果:与治疗前相比,患者治疗后8:00、16:00以及24:00的血浆皮质醇水平均更低,差异存在统计学意义,t=2.0889、3.4308、15.6325;与治疗前相比,治疗后2hPG、FPG水平均明显降低,差异存在统计学意义,t=11.5226、9.6638,P＜0.05;患者治疗后BMI较治疗前有所降低,但差异不存在统计学意义,t=0.6789,P＞ 0.05.结论:2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗的效果显著,能有效改善血浆皮质醇水平与血糖水平,值得推广.

摘要： 目的 通过分析血栓性血小板减少性紫瘢(TTP)的临床特征及治疗经过,加强对TTP的认识.方法 对10例TTP患者的临床表现、实验室检查及治疗情况进行回顾性分析.结果 经过血浆置换、肾上腺糖皮质激素和环孢素等治疗后,9例患者完全缓解,1例死亡(病例6死亡).9例好转患者经血浆置换治疗3次后均神志转清(病例2、病例9血浆置换一次后精神症状消失)、血小板计数及血清LDH下降.9例好转的患者中有1例联合环孢素维持治疗.在获得完全缓解的9例患者的随访过程中,病例4于初次治疗后2年复发、病例2半年内复发2次.结论 TTP是由于血小板性微血栓形成而造成全身多系统、多脏器功能障碍的一种血栓性微血管病,临床过程凶险,且死亡率极高,早期诊断和血浆置换联合糖皮质激素为主的治疗可挽救患者生命.

摘要： 目的 探讨肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 选择潞安集团总医院2017年1月至2018年1月治疗的66例淤胆型肝炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用肾上腺糖皮质激素治疗,比较两组患者用药后的临床疗效及相关指标.结果 治疗后,观察组显效率为57.6％,治疗总有效率为97.0％;对照组显效率为36.4％,治疗总有效率为81.8％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状积分为(92.3±2.8)分,对照组为(75.2±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现失眠2例,给予有效处理后缓解,不良反应发生率为6.1％;对照组水肿2例,重型肝炎3例,不良反应发生率为15.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎临床效果显著,能有效缓解患者的炎症表现,调节各项指标水平,改善患者生活质量,适合在临床上推广应用.

摘要： 目的:探讨右美托咪定对腰椎全麻手术患者术后疼痛及认知功能的影响.方法:选择2014年3月～2015年12月在我院行腰椎全麻手术的84例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例),患者均常规给予芬太尼及顺式阿曲库铵麻醉诱导,试验组患者在麻醉诱导过程中给予右美托咪定静脉注射,对照组患者仅给予氯化钠注射液静脉注射.分别于术前(T0)、手术开始2 h(T2)、术后24 h(T24)检测血清肾上腺糖皮质激素,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评定;采用简易智能精神状态量表(MMSE)于术后1d和2d进行认知状态评定,并计算术后认知功能障碍(POCD)发生率;同时观察患者不良反应发生情况.结果:试验组患者T2和T24时肾上腺糖皮质激素水平明显低于T0,T2时试验组患者肾上腺糖皮质激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者T2时VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后ld和2d时试验组患者的MMSE评分高于对照组,POCD发生率明显低于对照组;两组患者术后2d时MMSE评分高于术后1d,POCD发生率明显低于术后1d,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见除POCD以外的不良反应.结论:右美托咪定有较强的抗氧化能力,可有效减轻腰椎全麻手术患者的疼痛程度,提高患者的认知功能.%Objective:To study the effect of dexmedetomidine on postoperative pain and cognitive function in patients with lumbar spinal anesthesia surgery.Methods:84 patients with lumbar spine surgery who were treated in our hospital from March 2014 to December 2015 were selected as the research object,they were divided into the control group (42 cases) and the experimental group (42 cases) according to random number table methods.All patients were routinely given fentanyl and cisatracurium for anesthesia induction,the patients in the experimental group were given dexmedetomidine by intravenous injection in all process,and the patients in the control group patients were only given sodium chloride injection by intravenous injection.The serum of adrenal cortex hormone were detected in surgery (T0),2 h after surgery (T2) and 24 h after surgery (T24),and the pain assessed by using visual analog pain score (VAS).The cognitive state were assessed by using simple intelligent mental state scale (MMSE) in postoperative 1 d and 2 d,and the incidence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) were calculated.The adverse reactions were observed.Results:The serum of adrenal cortex hormone of the experimental group in T2 and T24 were significantly lower than that in T0,the experimental group in T2 was significantly lower than the control group,the differences were statistically significant;The score of VAS of experimental group in T2 was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).The MMSE score of experimental group on 1 d and 2 d higher than that in the control group,and the incidence of POCD in experimental group were significantly lower than the control group.The MMSE score of two groups in postoperative 2 d were higher than that in postoperative 1 d,the incidence of POCD in postoperative 2 d was significantly lower than that in postoperative 1 d,the differences were statistically significant (P＜ 0.05).There were no adverse reactions except POCD.Conclusion:The dexmedetomidine have strong antioxidant capacity on treatment patients with lumbar spinal anesthesia surgery,which can effectively ease the pain,improve the cognitive function of patients.

摘要： 目的:通过慢性移植物抗宿主病的方法诱导狼疮肾炎小鼠模型,狼疮肾炎模型经甲强龙治疗后小鼠一般状态和胸腺髓质上皮细胞(mTECs)2种异位基因的改变,探讨异位基因在SLE中的作用.方法:采用慢性移植物抗宿主病的方法诱导狼疮肾炎小鼠模型,分为对照组、模型组及模型治疗组.观察甲强龙治疗后SLE小鼠尿蛋白变化,肾脏及唾液腺病理的改变,检测小鼠mTECs2种异位基因(唾液蛋白2、组织蛋白酶L)mRNA的水平,观察肾脏、唾液腺的病理变化.结果:慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的方法诱导出狼疮肾炎模型,模型组2种异位基因水平均较对照组降低,异位基因相关器官出现唾液腺炎及全身改变,治疗组异位基因水平升高,狼疮症状及病理损害明显改善.结论:慢性移植物抗宿主病的方法可成功诱导出狼疮肾炎模型,SLE小鼠异位基因甲强龙治疗后的升高,表明中枢耐受异常的恢复为狼疮好转的原因.

摘要： 本文讲述了羟基的甲基化影响细胞的代谢过程可能是溴甲烷对神经影响的机制，溴甲烷中毒的护理，总结出了急性中毒患者应立即脱离现场，除去污染的衣物，静卧、吸氧，严密观察病情变化，保护重要脏器，防治肺水肿、脑水肿和肾功能衰竭，早期应用肾上腺糖皮质激素等方面的治疗方法。

摘要： 目的:观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡的变化并探讨糖皮质激素对心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法:采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)制作脓毒症模型.体重为230～280g的Wistar大鼠被随机分为实验组(Ad、Bd、Cd)和对照组(A、B、C).每组大鼠均行CLP,对照组术后4小时开始给予舒普深200mg/kg,2次/天.实验组在以上基础上给予地塞米松.试验时间点(6、24、72小时)取出心脏,分离左心室,制备单细胞悬液,进行流式细胞仪检测.左心室行免疫病理检测抗细胞凋亡蛋白B淋巴细胞瘤/白血病—2 (B-cell lymphoma/leukemia-2,Bel-2)的表达.结果:Ad组、Bd组、Cd组大鼠心肌细胞凋亡分别较A组、B组、C组明显减少(p＜0.01);A组大鼠的心肌细胞凋亡率显著低于B组及C组大鼠;B组大鼠的心肌细胞凋亡率显著高于C组大鼠(p＜0.05);Ad、Bd、Cd组大鼠心肌细胞凋亡无显著差异(p＞0.05).结论:脓毒症时存在心肌细胞凋亡,以24小时最明显,脓毒症时应用糖皮质激素能够减少各个阶段心肌细胞凋亡.

摘要： 皮肤变态反应的治疗己经由传统抗炎、抗过敏、抑制免疫、抗增生的治疗重点转为在改善皮肤屏障功能的基础上抗炎，抗过敏。改善皮肤屏障功能的药物和纠正皮肤屏障功能破坏的后果是当前湿疹皮炎治疗过程中的热点。如何合理使用肾上腺糖皮质激素，最大限度地发挥抬疗作用，减少其对皮肤屏障的影响，减少复发和反跳也是当前治疗学研究热点。中药是中国的特色，双盲安慰剂对照临床研究已经证明了一些中药制剂的疗效，是非常有希望的激素替代药物。

摘要： 简要介绍了患者的临床资料，患者女，47岁，因“上腹痛、消瘦1个月”，于2010年1月就诊于外院。查体:状可，心肺未见异常，腹软，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音1 次/1分，双下肢不肿。既往体健，无烟酒嗜好，无暴饮暴食史。结合临床症状，诊断为“急性胰腺炎”，予左氧氟沙星、奥美拉唑抗炎、抑酸补液治疗1月，上腹痛症状无明显好转，遂就诊于我院。同时对自身免疫性胰腺炎进行了概述，指出其是一种胰腺的良性纤维炎性病变，由自身免疫介导，以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征，具有独特的临床、影像和组织病理学表现。治疗的首选方法为口服肾上腺糖皮质激素，大多数患者接受激素治疗后病情可逆转。

摘要： 支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与气道慢性炎症性疾患。免疫异常导致气道炎症是哮喘发病的中心环节。肾上腺糖皮质激素是最有效抗变态反应药物也是当前防治哮喘最有效的药物,其主要机制:小剂量GCS抑制细胞免疫,减轻自身免疫性疾病的症状,大剂量减少抗体生成抑制体液免疫。琥珀氢可是水溶性、速效型糖皮质激素；不含醇，避免醇制剂所引起皮肤潮红、心悸、兴奋烦躁和肝脑损伤；体内直接活性形式被利用，不需肝脏转化，减少肝脏受损；对血糖浓度影响不大；增加肾小球过滤率和肾血流，能抑制抗利尿作用，有利尿作用。上述药理学特性，在治疗哮喘及危重伴有肝功能低下，血糖偏高的患者都可以使用，而且起效快达峰迅速，安全副作用少，应用诸多的变态反应性疾病尤其哮喘急性发作的抢救和治疗。

摘要： 本研究采用前瞻性多中心临床对照试验研究，采集了临床诊断为SRAS并使用激素治疗的病例461例，通过观察中西医结合组(以下简称“中西组”)与西医组激素的用量，探讨与评价中药在SARS治疗中对激素应用的影响。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明涉及四种具有提高血清中糖皮质激素水平作用的基因重组人促皮质素（ACTH）前体蛋白：ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141，以及这四种前体蛋白的制备方法。ProACTH113包含阿黑皮素原（Pro‑opiomelanocortin，POMC）的第105‑217位氨基酸多肽链，ProACTH72包含POMC的第105‑176位氨基酸多肽链，ProACTH80包含POMC的第138‑217位氨基酸多肽链，ProACTH141包含POMC的第77‑217位氨基酸多肽链；这四种ACTH前体蛋白中均包含ACTH多肽第1至39位氨基酸序列。为便于纯化，ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141等四种前体蛋白的N端与肠激酶底物序列（EKst）相连接，利用连有组蛋白标签的肠激酶体外切除这四种前体蛋白N端连有的多余肽段，产生游离的ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141，再利用镍柱除去连有组蛋白标签的肠激酶。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 公开了用于治疗患有肾上腺皮质癌并具有过量皮质醇的受试者的方法和组合物。这些方法提供了治疗益处，包括在患者中降低ACC肿瘤负荷；恢复T细胞和自然杀伤(NK)细胞信号转导通路；增加T细胞和NK细胞浸入ACC肿瘤中；减少ACC中性粒细胞浸入肿瘤中；以及其他治疗益处。这些方法包括给予糖皮质激素受体调节剂(GRM)(其可以是选择性糖皮质激素调节剂(SGRM))和抗体检查点抑制剂。在实施方式中，经口服给予GRM(例如SGRM)。GRM可以是非甾体化合物，其包括：稠合氮杂萘烷结构；杂芳基酮稠合氮杂萘烷结构；或八氢稠合氮杂萘烷结构。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明涉及四种具有提高血清中糖皮质激素水平作用的基因重组人促皮质素（ACTH）前体蛋白：ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141，以及这四种前体蛋白的制备方法。ProACTH113包含阿黑皮素原（Pro‑opiomelanocortin，POMC）的第105‑217位氨基酸多肽链，ProACTH72包含POMC的第105‑176位氨基酸多肽链，ProACTH80包含POMC的第138‑217位氨基酸多肽链，ProACTH141包含POMC的第77‑217位氨基酸多肽链；这四种ACTH前体蛋白中均包含ACTH多肽第1至39位氨基酸序列。为便于纯化，ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141等四种前体蛋白的N端与肠激酶底物序列（EKst）相连接，利用连有组蛋白标签的肠激酶体外切除这四种前体蛋白N端连有的多余肽段，产生游离的ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141，再利用镍柱除去连有组蛋白标签的肠激酶。