狼疮性肾炎

摘要： 目的:探讨血清肾损伤分子-1(KIM-1)预测系统性红斑狼疮(SLE)病人发生狼疮性肾炎(LN)的临床价值。方法:选择78例SLE病人为研究对象。所有SLE病人均获得有效随访,中位随访时间为5.9年(1~9.5年)。采用酶联免疫吸附实验检测基线时血清KIM-1水平。绘制ROC曲线分析KIM-1预测LN的价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、95%CI、灵敏度和特异度;Kaplan-Meier法绘制不同KIM-1表达水平SLE病人发生LN的生存曲线,并用log-rank检验进行比较;采用Cox回归分析确定LN发生的因素。结果:随访期间38例病人发生LN,占48.72%。LN组病人血清KIM-1浓度为(46.02±6.28)ng/L,高于非LN组病人的(23.56±5.29)ng/L,差异有统计学意义(t=22.40,P<0.01)。以42.35 ng/L为截断值,KIM-1预测SLE病人发生LN的效果较好(AUC为0.715,95%CI:0.589~0.841;灵敏度和特异度分别为82.01%、56.33%)。高KIM-1组发生LN 37例,占71.15%;低KIM-1组发生LN 8例,占30.77%。高KIM-1组从SLE诊断到发生LN的中位时间为6.7年(4.8~8.5年),短于低KIM-1组的8.8年(7.7~9.7年),差异有统计学意义(P<0.05)。KIM-1是LN发生的独立影响因素(HR=2.301,95%CI:1.235~3.964,P<0.01)。结论:SLE并发LN病人的血清KIM-1水平显著升高。血清KIM-1可能成为预测LN的有效生物标志物。

摘要： 目的:运用频次分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析等数据挖掘技术研究中药治疗狼疮性肾炎(LN)的用药规律,为临床治疗LN提供临床数据支持及参考。方法:计算机检索2010-2021年中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)等国内大型数据库中中药治疗LN的文献,严格遵循纳入标准和排除标准,获取处方,最终导出符合要求的中药处方形成Excel表格,运用Microsoft Excel 2010、IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0等工具进行频次分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析。结果:最终纳入符合条件的处方80首,涉及中药134味,总应用频次881次,使用频次前5位的中药为生地黄、黄芪、牡丹皮、丹参、茯苓;四气频次前3位依次为寒、平、微寒;五味频次前3位依次为甘、苦、辛;归经频次前3位为肝、脾、肾;药物分类频次前3位为补虚药、清热药、活血化瘀药;聚类谱系图显示皮尔逊相关性为20位置时,可聚为5类;关联分析,设置不同最低支持度、置信度、提升度,可得到3个关联药物表;复杂网络分析,可得到1张核心处方复杂网络图。结论:LN的病机为本虚标实,本虚为肝肾亏虚,标实为痰、热、瘀等,治以清热养阴、补益肝肾之法,核心处方由山药、生地黄、甘草、牡丹皮、白花蛇舌草、茯苓、黄芪、丹参、山茱萸、熟地黄组成。

摘要： 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNF-R1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、补体因子H(CFH)表达水平,分析其与疾病活动度关系及对LN患儿预后的预测价值。方法选取2016年1月至2018年7月在该院儿科接受治疗的LN患儿100例(LN组)作为研究对象。另选取该院体检健康儿童50例作为对照组。两组采用酶联免疫吸附试验检测血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH水平并比较其差异。采用Pearson相关性分析血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH与临床指标的相关性。随访2年,根据LN患儿预后情况,将其分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=28)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH对LN患儿临床预后的评估价值。结果LN组血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。LN患儿活动组血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH水平与非活动组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清sTNF-R1、IGFBP-2与24 h尿总蛋白(24 h-UTP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分呈正相关,血清CFH与24 h-UTP、hs-CRP、抗双链DNA抗体、SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。LN患儿预后不良组血清sTNF-R1、IGFBP-2水平高于预后良好组,血清CFH水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果示,血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH及三者联合检测预测LN患儿不良预后的AUC分别为0.785、0.769、0.850、0.901。结论LN患儿血清sTNF-R1、IGFBP-2升高及血清CFH降低,其血清水平与患儿疾病活动度及临床预后密切相关,联合检测血清sTNF-R1、IGFBP-2、CFH对预测LN患儿临床预后具有较高临床价值。

摘要： 目的探究给予狼疮性肾炎患者百令胶囊联合环磷酰胺治疗的临床效果并分析预后。方法将2018年6月到2019年6月在我院收治100例狼疮性肾炎患者,随机分为两组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组给予百令胶囊联合环磷酰胺治疗方案,将两组患者临床治疗效果和不良反应发生率进行记录和对比。结果相比于对照组,观察组的总有效率明显提高(P<0.05),而不良反应则明显减少(P<0.05)。结论联合应用环磷酰胺、百令胶囊对狼疮性肾炎患者进行治疗,不仅临床疗效明显提高,而且不良反应明显减少,提升安全性。

摘要： 目的调查狼疮性肾炎(LN)患儿主要照顾者心理一致感现状及其影响因素。方法选择2020年5月-2021年5月我院治疗的126例LN患儿主要照顾者作为调查对象,采用LN患儿主要照顾者一般资料问卷、心理一致感量表、社会支持量表以及照顾负担量表进行横断面调查。结果患儿主要照顾者心理一致感得分为(66.23±8.52)分,处于中等水平;患儿主要照顾者心理一致感与领悟社会支持呈显著正相关(r=0.694,P<0.01),与照顾负担呈显著负相关(r=-0.682,P<0.01);多元逐步回归分析结果显示,患儿主要照顾者性别、家庭平均月收入、社会支持以及照顾负担为影响其心理一致感的主要因素(P<0.05),可解释总变异的71.2%。结论LN患儿主要照顾者心理一致感处于中等水平,并受主要照顾者性别、家庭月收入、社会支持水平以及照顾负担水平的影响,应借鉴国内外经验,针对性的给予照顾者支持,提高其照顾水平,进而提升心理一致感水平。

摘要： 目的运用网络药理学方法探讨雷公藤对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的效-毒作用。方法通过TCMSP平台检索雷公藤活性成分和作用靶点;在CoolGeN、OMIM和Gene Cards数据库中收集LN的疾病基因;借助Cytoscape软件绘制药物-成分-靶点-疾病作用网络,利用STRING数据库进行蛋白相互作用网络分析;运用DAVID数据库对作用靶点进行GO和KEGG富集分析,结合文献探讨预测雷公藤对LN的效-毒作用及其机制。结果筛选得到雷公藤52个活性成分和与LN相关的38个靶点,大部分成分可通过NOD样受体、p53、TOLL样受体等信号通路调控免疫炎症、细胞增殖和细胞凋亡等过程而对LN起治疗作用,但雷公藤甲素(triptolide)、雷公藤红素(tripterine)、山萘酚(kaempferol)和β-谷甾醇(beta-sitosterol)等可能不利于LN病情好转。结论雷公藤的大部分成分对LN具有治疗作用,但部分有效成分可能同时存在促进足细胞凋亡、加速肾脏纤维化的副作用。

摘要： 目的 研究骨桥蛋白(OPN)、抗C1q抗体联合β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)检测在狼疮性肾炎(LN)诊断中的应用价值。方法 纳入2018年1月至2020年6月西安市第五医院收治的96例系统性红斑狼疮(SLE)患者为研究对象,根据是否合并LN将其分为非LN组(n=52)和LN组(n=44)。选取同期入院的40例其他免疫性疾病患者作为对照1组,40例健康体检者作为对照2组。比较四组的OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG和尿白蛋白水平。使用ROC曲线分析OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG单独及联合检测对LN的诊断价值。使用Pearson相关性分析LN患者OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG水平与尿白蛋白水平的相关性。结果 对照1组的OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG、尿白蛋白水平均明显高于对照2组(P<0.05);非LN组的OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG、尿白蛋白水平均明显高于对照1组和对照2组(P<0.05);LN组的OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG、尿白蛋白水平均明显高于非LN组、对照1组和对照2组(P<0.05)。OPN、抗C1q抗体联合β_(2)-MG诊断LN的AUC明显大于OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG单独检测和两两联合检测(P<0.05)。LN患者的OPN、抗C1q抗体、β_(2)-MG水平与尿白蛋白水平均呈明显正相关(P<0.05)。结论 OPN、抗C1q抗体联合β_(2)-MG检测能够明显提高对LN的诊断效能,且三者均与LN患者肾损伤程度具有明显的相关性。

摘要： 目的建立重症MRL/lpr小鼠狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)动物模型,并对模型成功与否进行验证,进一步探索狼疮性肾炎与足细胞蛋白nephrin、P-cadherin的相关性。方法将实验动物分为三组:空白组、模型组和脂多糖组。空白组为雌性C57小鼠8只,模型组及脂多糖组为雌性MRL/lpr小鼠各8只,其中脂多糖组腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),空白组及模型组每周注射等量生理盐水。20周后检测小鼠尿蛋白,处死动物,收集各组小鼠肾组织。苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察小鼠肾脏组织。RT-qPCR和Western blot检测肾组织中nephrin、P-cadherin的mRNA及蛋白表达。结果与空白组相比,模型组小鼠尿蛋白升高,肾脏病理损伤严重;与模型组相比,LPS组小鼠尿蛋白升高,肾脏损伤进一步加重;此外肾组织中nephrin、P-cadherin表达水平在三组间逐步下降(P<0.01)。结论用LPS腹腔注射的MRL/lpr小鼠可诱导加重狼疮,且狼疮性肾炎的严重程度与nephrin及P-cadherin相关。

摘要： 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的自身免疫性疾病,包括对内源性核物质免疫耐受的丧失,从而导致全身自身免疫,造成全身多组织和器官的损伤。狼疮性肾炎是肾小球肾炎的一种,也是SLE最严重的器官损害表现之一[1]。狼疮性肾炎是现代医学病名,其临床表现包括SLE的一般症状,又有肾脏损害的表现。根据其特征性表现,归属于中医“水肿”“肾着”“肾脏风毒”“虚劳”等范畴。

摘要： 目的:探讨来氟米特联合吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎(LN)患者免疫学指标的影响。方法:选择2019年1月—2020年3月我院收治的LN患者78例,按随机数表法分为两组,每组39例。两组均予以甲基泼尼松龙冲击治疗,在此基础上对照组给予环磷酰胺(CTX)冲击治疗,观察组予以吗替麦考酚酯(MMF)联合来氟米特(LEF)治疗。治疗9个月后评价两组临床疗效,测定治疗前后的免疫学指标,并对比两组不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组抗ds-DNA阳性、ANA阳性率较对照组低,C3、C4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合吗替麦考酚酯可有效治疗LN,改善患者的肾功能与免疫功能,且安全性好。

摘要： 文章主要阐述了狼疮性肾炎常规治疗现状，多靶点疗法治疗狼疮性肾炎，狼疮性肾炎生物治疗进展等方面的内容。

摘要： 狼疮性肾炎(LN),是一种常见的继发性肾脏病,有研究显示有54.3％继发性肾小球肾炎是由LN所致,是继发性肾小球肾炎的最常见原因,糖皮质激素及免疫抑制剂为西医常用的药物,对疾病的发生发展有一定的控制作用,但存在复发率高、容易继发感染等情况,影响患者的生存质量甚至威胁生命.笔者在临床中采用真武汤联合免疫抑制剂,中西医结合治疗狼疮性肾炎,疗效显著.

摘要： 狼疮性肾炎(LN)是由全身性红斑狼疮引起的脏器合并症中的一种疾病,不仅发生率高而且还会导致肾衰竭甚至危及生命.为控制LN对机体的损害,确定LN有效的诊疗方案,本文基于LN的诊断标准及治疗方法,发现中医药疗法逐渐成为LN控制病情发展的新策略.

摘要： 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮疾病合并肾的免疫性肾损害,本疾病的发生与循环免疫复合物在肾脏沉积、自身抗体的直接作用相关.蛋白a免疫吸附治疗可有效的清除致病性免疫球蛋白,通过蛋白a免疫吸附降低狼疮患者体内的抗核抗体、ds-DNA以及抗C1q抗体滴度,观察蛋白a免疫吸附在狼疮性肾炎中应用的有效性和安全性,同时予以激素和免疫抑制剂的治疗,观察短期狼疮性肾炎的短期获益,总结对狼疮性肾炎的处理经验.

摘要： 目的：探讨CYP3A5基因型和伏立康唑对他克莫司用药剂量的影响.方法：临床药师通过对1例狼疮性肾炎患儿进行药学监护,根据CYP3A5基因型对他克莫司初始用药剂量进行推荐,联用伏立康唑后,对他克莫司用药剂量进行调整.结果：通过药学监护,给予个体化的用药建议,提高了患儿用药的安全性和有效性.结论：临床药师在临床个体化给药方案的制定中发挥着积极的作用.

摘要： 狼疮性肾炎(LN)是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.其发病机理与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关.除SLE全身表现外,在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等.狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值.应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案.

摘要： 目的：分析疑难狼疮性肾炎抢救过程的工作配合,为临床护理提供参考,更好地指导护理工作的配合.方法：从具体案例出发,详细分析狼疮性肾炎抢救过程,从人、机、物、法、环等5个方面进行个案追踪,发现问题并提出相应改进措施.结果：通过对此次疑难病例的病情及护理过程讨论,护理人员增强了抢救配合意识,且对疾病有了更深的了解,提高护理质量.结论：掌握疾病的病理特征,积极配合抢救,总结抢救过程的经验与教训,更好地指导临床护理工作,提高抢救成功率.

摘要： 本病例重症狼疮性脑病合并狼疮性肾炎，在病情变化发生初期及时完善相关检查准确诊断，在标准强的松治疗的基础上早期即给予甲强龙加环磷酰胺联合冲击治疗，有效的缓解病情，是成功救治的关键。

摘要： 观察间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)联合吗替麦考酚酯(Mycophenolate Mofetil,MMF)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床效果.研究发现，间充质干细胞联合吗替麦考酚治疗狼疮性肾炎在短期内能快速降低尿蛋白，且对肾功能有一定保护作用，能明显改善病情，复发率低，到目前为止未发现不良反应。

摘要： 探讨CD28和可诱导共刺激分子(inducible co-stimulator,ICOS)在狼疮性肾炎患者外周血T细胞上的表达及其意义.

摘要： 本发明提供一种用于检测狼疮性肾炎或评估狼疮性肾炎风险的方法，该发法包含以下步骤：体外测定个体的测试样本选自以下至少一miRNA的表达水平，以及将测试样本中的至少一miRNA与无狼疮性肾炎的测试样本中的对应miRNA的表现量进行比较，其中当测试样本中的至少一miRNA的表达水平低于无狼疮性肾炎的样本中对应的miRNA时，则表示该个体患有狼疮性肾炎或具有罹患狼疮性肾炎的风险。

摘要： 本发明提供了一种用于预防或治疗有需要的患者的系统性红斑狼疮和/或狼疮性肾炎的方法，所述方法包括向所述患者施用有效量的[(1R)-1-({[(2,5-二氯苯甲酰基)氨基]乙酰基}氨基)-3-甲基丁基]硼酸或其柠檬酸酯，或其药学上可接受的盐。

摘要： 本发明提供了一种红斑狼疮患者的狼疮性肾炎预测模型的建模方法，包括如下步骤：S10数据采集，使用自然语言处理方法从系统性红斑狼疮患者电子病历中抽取了表型数据以及人口统计学数据；S20将所述表型数据以及所述人口统计学数据通过01矩阵转换为特征向量；S30模型训练，使用部分所述特征向量对所述狼疮性肾炎预测模型进行训练，获得所述狼疮性肾炎预测模型。本发明的一种红斑狼疮患者的狼疮性肾炎预测模型的建模方法，使用大量现有的电子病历数据建立狼疮性肾炎预测模型，将所述狼疮性肾炎预测模型应用于所述红斑狼疮患者并发症的研究，可针对高危人群采取恰当措施，辅助医生诊疗，降低狼疮性肾炎的发病率。

摘要： 本发明的实施方式描述组合物和方法，其涉及诊断患有狼疮性肾炎(LN)的患者的尿中LGALS3BP的检测，以监测所述LN的严重性和进展。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及SB431542在治疗抑制狼疮性肾炎中的应用，SB431542为4‑(咪唑‑2‑基)苯甲酰胺在咪唑环的4位和5位分别带有额外的1,3‑苯并二氧戊环‑5‑基和吡啶‑2‑基取代基；SB431542用于缓解狼疮性肾炎的自身抗体升高和减轻狼疮性肾炎的肾脏炎症。本发明创新性地将SB431542应用于治疗抑制狼疮性肾炎，在自发狼疮性肾炎的小鼠模型中，发现SB431542具有可以减少肾脏和脾脏B细胞的数量，降低小鼠外周血抗体浓度，抑制肾脏炎症和抗体沉积的作用；SB431542通过抑制B细胞的激活，维持狼疮性肾炎条件下的免疫稳态，抑制自身抗体产生。

摘要： 本公开提供了用于治疗患有狼疮的个体的狼疮性肾炎的方法。在一些实施方案中，所述方法包括向所述个体施用有效量的II型抗CD20抗体。在其它方面，本公开提供了用于治疗膜性肾病的方法。

摘要： 本发明公开了狼疮性肾炎诊断标志物及其应用。本发明的第一方面，提供定量检测C8b、NDUFA4、COL6A2中的至少一种标志物的试剂在制备狼疮性肾炎的诊断、疾病监测、预后判断产品中的应用。根据本申请实施例的应用，至少具有如下有益效果：本申请通过激光捕获显微切割技术获得不同部位的微量肾组织样本，从而筛选出在各种肾组织中差异表达的标志物作为狼疮性肾炎的诊断标志物使用，弥补了现有狼疮性肾炎诊断指标的不足，具有良好的临床诊断价值。

摘要： 本发明属于机器学习技术领域，公开了一种狼疮性肾炎患者肾小球微血栓形成的模型构建方法，所述模型构建方法包括：通过机器学习和logistic逐步回归方法筛选得到联合预测狼疮性肾炎肾小球微血栓形成的五个指标，并通过联合诊断方程和列线图呈现预测模型。并通过临床决策曲线、ROC曲线和校准曲线评价模型的临床意义、区分度和准确度。本发明通过分析确诊的LN患者的临床症状、实验室以及其它指标建立GMT形成的模型，为临床上尤其是在肾穿刺活检之前更好的诊断GMT形成提供参考依据。本发明狼疮性肾炎患者肾小球微血栓形成的模型具有较好的诊断区分度、校准度和临床应用价值且具有较好的临床推广价值。

摘要： 本发明公开了commonγ‑chain受体作为药物靶点在制备治疗狼疮性肾炎药物中的应用，通过抑制commonγ‑chain受体功能治疗狼疮性肾炎。用抗体靶向commonγ‑chain受体治疗狼疮性肾炎，其特异性强、毒副作用小。本发明首次研究表明抑制commonγ‑chain受体功能在治疗狼疮性肾炎上具有一定的潜力，首次探究commonγ‑chain受体作为药物靶点在治疗狼疮性肾炎的效用及机制，并研究anti‑commonγ‑chain对Treg、Tfh细胞分化及B细胞自身抗体分泌的影响，为狼疮性肾炎的治疗提供实验基础和新的治疗靶点。

摘要： 本发明公开了诊断狼疮性肾炎的血清tsRNA标志物，所述血清tsRNA标志物为tRF‑Ala‑AGC‑2‑M4。本发明还另外公开了诊断狼疮性肾炎的血清tsRNA标志物的筛选方法和应用，通过测序分析，对LN患者和健康对照组血清样本中差异表达的tsRNA进行筛选。本发明提供了一种tsRNA标志物tRF‑Ala‑AGC‑2‑M4，其在LN患者血清中高表达，并与LN的疾病活动度密切相关，具有辅助LN早期诊断和疾病监测的价值，亦为狼疮性肾炎方面tsRNA的深入研究奠定了基础；且检测时取样简单，灵敏度高，特异性强，有利于规模化临床应用。