脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及肾上腺糖皮质激素的作用

摘要

目的:观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡的变化并探讨糖皮质激素对心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法:采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)制作脓毒症模型.体重为230～280g的Wistar大鼠被随机分为实验组(Ad、Bd、Cd)和对照组(A、B、C).每组大鼠均行CLP,对照组术后4小时开始给予舒普深200mg/kg,2次/天.实验组在以上基础上给予地塞米松.试验时间点(6、24、72小时)取出心脏,分离左心室,制备单细胞悬液,进行流式细胞仪检测.左心室行免疫病理检测抗细胞凋亡蛋白B淋巴细胞瘤/白血病—2 (B-cell lymphoma/leukemia-2,Bel-2)的表达.结果:Ad组、Bd组、Cd组大鼠心肌细胞凋亡分别较A组、B组、C组明显减少(p＜0.01);A组大鼠的心肌细胞凋亡率显著低于B组及C组大鼠;B组大鼠的心肌细胞凋亡率显著高于C组大鼠(p＜0.05);Ad、Bd、Cd组大鼠心肌细胞凋亡无显著差异(p＞0.05).结论:脓毒症时存在心肌细胞凋亡,以24小时最明显,脓毒症时应用糖皮质激素能够减少各个阶段心肌细胞凋亡.