肾上腺皮质腺瘤

摘要： 目的:探讨肾上腺皮质腺瘤(adrenal cortical adenoma, ACA)伴同侧肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angio myolipoma, RAML)的临床病理特征。方法:观察1例右肾上腺皮质腺瘤合并同侧肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、组织学特征、免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果:患者女性,62岁,因腰困、腰痛不适1天入院。术后结果显示:皮质腺瘤;送检组织破碎,结合免疫组化结果,符合肾血管平滑肌脂肪瘤。结论:肾上腺皮质腺瘤伴同侧肾血管平滑肌脂肪瘤是较为罕见的现象。

摘要： 目的 分析并对比肾上腺区嗜铬细胞瘤与肾上腺皮质腺瘤CT征象,明确CT的诊断价值,提升诊断准确性。方法 回顾性分析2018年2月至2020年10月期间收治的80例经病理及临床实验室检查确诊的肾上腺肿瘤患者临床相关资料,统计并对比肾上腺区嗜铬细胞瘤组与肾上腺皮质腺瘤组患者基线资料及相关检查结果。结果 80例肾上腺肿瘤患者中肾上腺嗜铬细胞瘤54例,肾上腺皮质腺瘤26例,其中醛固醇腺瘤19例,无功能腺瘤4例,库欣腺瘤3例;肾上腺区嗜铬细胞瘤组患者体质量指数较肾上腺皮质腺瘤组小,差异有统计学意义(P1,P0.90,预测价值较理想。结论 肾上腺区嗜铬细胞瘤与肾上腺皮质腺瘤的CT征象存在一定差异性,CT平扫及增强扫描在肾上腺区肿瘤的鉴别诊断中具有重要意义。

摘要： 目的:探讨CT纹理分析在功能性肾上腺腺瘤即醛固酮腺瘤(APA)与皮质醇腺瘤(CPA)亚型鉴别中的临床应用.方法:回顾性分析经临床病理确诊的41例APA与42例CPA的资料.提取2组CT平扫、动脉期、静脉期CT图像纹理特征,并行统计分析.结果:CT平扫、动脉期及静脉期分别有18、16、21个纹理特征,差异均有统计学意义(均P<0.05),各期基于灰度区域大小矩阵提取的差异有统计学意义的纹理特征最多.平扫、动脉期及静脉期CT纹理特征分析鉴别APA和CPA的AUC值分别为0.854、0.804、0.827(均P<0.05),而多期相联合分析鉴别诊断效能(AUC=0.866)并无明显提高(P=0.83).结论:CT纹理分析能有效鉴别功能性肾上腺腺瘤的常见临床亚型APA和CPA;基于平扫的CT纹理分析的鉴别诊断效能高于动脉及静脉期图像,多期联合CT纹理分析的鉴别效能并无明显提高.

摘要： 目的 探讨增强CT对肝细胞癌肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别价值,以期为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2017年10月至2019年11月于我院接受治疗的41例肝细胞癌患者的临床资料,所有入选者均接受增强CT扫描,分析肝细胞癌肾上腺瘤与转移瘤的增强CT影像学特征及三期扫描CT值.结果 ①肾上腺腺瘤:瘤体为较小的圆形或卵圆形,有完整的包膜,且边缘处较为光滑,密度均匀,无显著性钙化、坏死、囊性病变等情况;②肾上腺转移瘤:瘤体呈圆形或卵圆形,无显著性出血、囊性病变区,较大的肿瘤中心可出现坏死区;肝细胞癌肾上腺腺瘤在平扫、动脉期、静脉期扫描CT值均低于肝细胞癌肾上腺转移瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强CT对肝细胞癌肾上腺腺瘤与转移瘤均具有显著性影像学特征,对肝细胞癌肾上腺腺瘤与转移瘤具有较高的鉴别价值,临床可推广使用.

摘要： 目的 分析CT诊断肾上腺髓样脂肪瘤(AML)与肾上腺皮质腺瘤(ACA)的特点及鉴别价值.方法 选取本院2017年1月至2018年12月收治的AML患者23例为观察组,另选同期ACA患者23例为对照组,所有患者均行CT检查,分析两组CT诊断情况.结果 观察组患者均为单发病灶,病灶多数边缘清晰,形状规则似椭圆形,密度不均匀,CT值-66～-118 HU,86.96％病灶以脂肪为主,病灶内可见斑片状稍高密度影及条状分隔,增强扫描显示脂肪区域无强化,实性部分及分隔轻度强化.对照组患者均为单发病灶,病灶多数边缘清晰、形态规则,为类圆形,密度均匀,CT值-19～25 HU,增强扫描显示病灶呈轻中度强化.观察组病灶平均长径、平均宽径均长于对照组(P<0.05);观察组平扫CT值、强化动脉期CT值及强化静脉期CT值均低于对照组(P<0.05);长径、平扫CT值、强化动脉期CT值、强化静脉期CT值ROC曲线下面积分别为0.899、0.822、0.918、0.949(P<0.05).结论 肾上腺髓样脂肪瘤与肾上腺皮质腺瘤CT检查中病灶大小、强化、密度、CT值均有特异性,可作为诊断及鉴别诊断肾上腺髓样脂肪瘤与肾上腺皮质腺瘤的辅助手段.

摘要： 目的:研究肾上腺皮质腺瘤CT值与相应激素水平之间的相关性,通过其CT表现与病理的对照分析,为其诊断与鉴别诊断提供科学依据.方法:以我院2017年2月—2020年3月收治的25例病理证实的肾上腺皮质腺瘤患者作为研究对象,所有患者均行CT检查及皮质醇、醛固酮检测,分析腺瘤CT值与皮质醇、醛固酮水平的相关性,比较分析CT表现与大体病理表现.结果:平扫CT值>20HU组:血及尿皮质醇水平增高(P0.05);CT值0.05),与血醛固酮水平无相关性(P>0.05);CT表现与大体病理表现相对应.结论:肾上腺皮质腺瘤为类圆形、不大、边清均匀病灶,密度高低与脂质含量呈负相关;平扫CT值>20HU血皮质醇水平增高,提示皮质醇腺瘤,可作为依据提高诊断准确性.

摘要： 库欣综合征(CS)是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称,影响全身各个系统,可引起多种并发症,严重影响生活质量和寿命,但其临床表现复杂多样,易于漏诊、误诊.本文报道了1例肾上腺皮质腺瘤致CS患者的诊治过程,分析了其未能及时确诊的原因,包括对该病的多症状缺乏认识,对血常规检查结果重视不够,缺乏对继发性高血压病的警惕及未能对年龄、性别、体格等进行综合评估;进而提出基层全科医生应关注一些临床表现多样的疾病,建立以病人为中心的思维方式,加强问诊和综合性检查,以利于疾病的早期诊断;同时从制度层面提出若干建议,目的是提高基层卫生服务质量,使症状复杂的患者能够尽快得到确诊和治疗.

摘要： 目的 总结1例B超引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征合并类固醇糖尿病的护理经验.方法 术前采用胰岛素泵精准控糖;关注患者情绪变化,适时给予心理疏导;术中密切监测血压、皮质醇水平和生化指标的变化,防治肾上腺危象等并发症;术后进行全程营养管理,减少血糖波动,重视氢化可的松不良反应的自我观察与宣教,针对性做好出院指导.结果 术中无严重并发症出现,经过20 d精心治疗和护理,患者血糖控制平稳,库欣综合征达到临床缓解,术后短期经过激素补充治疗,病情明显好转出院.结论 B超引导下经皮射频消融治疗肾上腺肿瘤库欣综合征合并类固醇糖尿病安全可靠,充分术前准备,术中、术后密切监测,是有效减少术后并发症,保证手术成功的关键.

摘要： cqvip:原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压的常见病因之一,部分PA是由肾上腺皮质腺瘤导致的。肾上腺皮质腺瘤常规的治疗方法是单侧肾上腺切除术,术后多数患者高血压、低血钾等症状得以改善,但有少部分会出现肌酐升高、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低。本文就1例醛固酮腺瘤患者术后出现eGFR下降进行讨论,以期为临床治疗提供参考。

摘要： 目的:分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)亚型的临床特点及卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)在APA诊断中的应用价值,尝试寻找从PA中识别APA的临床特异性无创指标.方法:回顾性收集因高血压住院患者的临床资料,确诊PA者90例,其中手术证实为APA者34例.对两组患者临床指标,包括CCT前后的血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)、醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)以及CCT后的醛固酮抑制率(％)进行比较,并绘制CCT前后相关指标的受试者工作特征曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC).结果:与PA组相比,APA患者确诊时高血压病程较短,低血钾发生率更高,血钾平均水平更低,两者的血压水平、性别分布、血钠水平、体重指数差异无统计学意义.APA组CCT前ARR及CCT后PAC、ARR、醛固酮抑制率均较PA组高,其中CCT前后ARR均对APA有诊断价值:CCT前ARR临界点为7.12时,灵敏度为35.85％,特异度为77.78％;CCT后ARR临界点为4.23时,灵敏度为71.43％,特异度为62.22％;两者对PA分型的诊断价值相当.CCT前ARR ＞7.12联合低血钾的诊断特异度高达80％.结论:CCT前后ARR对APA的诊断均具有临床价值,当联合低血钾时诊断特异度增高.

摘要： 目的:通过研究肾上腺皮质腺瘤的MR影像成像特点,了解肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像表现.方法:对我院2011～2013年期间经过病理现象分析证实并且手术治疗表现为非脂质肾上腺皮质腺瘤患者6例进行回顾性分析,分析其肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征.结果:6例患者的MR影像在T1WI和T2WI上,信号强度接近于或者稍低于肝实质的信号强度,信号强度在梯度回波的反相位上没有下降(不含脂质),DWI图像上均呈现信号高且混杂的现象.结论:肾上腺皮质腺瘤的主要不典型MR特点为体积大、信号不均、供血少,在鉴别肾上腺肿瘤类型中有一定的意义.

摘要： 患者完成了术后辅助化疗4周期，复查左肾上腺占位较化疗前无明显变化，经腹腔镜手术证实左肾上腺占位为肾上腺皮质腺瘤。故建议患者后续开始他莫昔芬辅助内分泌治疗。

摘要： 考虑PPNAD可能性大，疑似同卵孪生姐妹，无明显库欣外貌，均有高血压、骨质疏松、ACTH非依赖性皮质醇节律紊乱，Img及小剂量地塞米松抑制试验皮质醇反常性升高。阐述了病理诊断对于PPNAD的意义、患者是否符合Camey综合征、PPNAD的影像学特点、地塞米松抑制试验的特点、和家系多人肾结石病史如何解释。

摘要： 考虑PPNAD可能性大，疑似同卵孪生姐妹，无明显库欣外貌，均有高血压、骨质疏松、ACTH非依赖性皮质醇节律紊乱，Img及小剂量地塞米松抑制试验皮质醇反常性升高。阐述了病理诊断对于PPNAD的意义、患者是否符合Camey综合征、PPNAD的影像学特点、地塞米松抑制试验的特点、和家系多人肾结石病史如何解释。

摘要： 考虑PPNAD可能性大，疑似同卵孪生姐妹，无明显库欣外貌，均有高血压、骨质疏松、ACTH非依赖性皮质醇节律紊乱，Img及小剂量地塞米松抑制试验皮质醇反常性升高。阐述了病理诊断对于PPNAD的意义、患者是否符合Camey综合征、PPNAD的影像学特点、地塞米松抑制试验的特点、和家系多人肾结石病史如何解释。

摘要： 考虑PPNAD可能性大，疑似同卵孪生姐妹，无明显库欣外貌，均有高血压、骨质疏松、ACTH非依赖性皮质醇节律紊乱，Img及小剂量地塞米松抑制试验皮质醇反常性升高。阐述了病理诊断对于PPNAD的意义、患者是否符合Camey综合征、PPNAD的影像学特点、地塞米松抑制试验的特点、和家系多人肾结石病史如何解释。

摘要： 考虑PPNAD可能性大，疑似同卵孪生姐妹，无明显库欣外貌，均有高血压、骨质疏松、ACTH非依赖性皮质醇节律紊乱，Img及小剂量地塞米松抑制试验皮质醇反常性升高。阐述了病理诊断对于PPNAD的意义、患者是否符合Camey综合征、PPNAD的影像学特点、地塞米松抑制试验的特点、和家系多人肾结石病史如何解释。

摘要： 本发明提供了用于治疗和诊断与五羟色胺‑、肾上腺素‑、去甲肾上腺素‑、谷氨酸‑和促肾上腺皮质素‑释放激素相关的病症的微RNA以及包含微RNA的组合物。

摘要： 本发明公开了蓓萨罗丁在制备抗垂体促肾上腺皮质激素腺瘤药物制备中的应用，垂体促肾上腺皮质激素腺瘤使病人长期过度分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺分泌大量皮质醇，导致病人出现向心性肥胖、骨质疏松、肌肉萎缩、性功能障碍、高血压、失眠等症状，属罕见病。本发明发现，蓓萨罗丁能显著抑制肿瘤生长，并抑制ACTH分泌和其前体POMC的表达。蓓萨罗丁可用于制备抗垂体促肾上腺皮质激素腺瘤药物，减少不良反应，为疾病的治疗和预防提供一种安全、有效、经济的解决办法。

摘要： 公开了治疗有需要的受试者的双相型障碍的方法。所述方法包括给予受试者治疗有效量的miR‑135、其前体或编码所述miR‑135或其所述前体的核酸分子，从而治疗双相型障碍。还公开了诊断人类受试者的心境障碍和监测抗抑郁药物或治疗心境障碍的药物的治疗的方法。

摘要： 本发明提供了用于治疗和诊断与五羟色胺-、肾上腺素-、去甲肾上腺素-、谷氨酸-和促肾上腺皮质素-释放激素相关的病症的微RNA以及包含微RNA的组合物。

摘要： 公开了用于治疗患有肾上腺皮质癌并具有过量皮质醇的受试者的方法和组合物。这些方法提供了治疗益处，包括在患者中降低ACC肿瘤负荷；恢复T细胞和自然杀伤(NK)细胞信号转导通路；增加T细胞和NK细胞浸入ACC肿瘤中；减少ACC中性粒细胞浸入肿瘤中；以及其他治疗益处。这些方法包括给予糖皮质激素受体调节剂(GRM)(其可以是选择性糖皮质激素调节剂(SGRM))和抗体检查点抑制剂。在实施方式中，经口服给予GRM(例如SGRM)。GRM可以是非甾体化合物，其包括：稠合氮杂萘烷结构；杂芳基酮稠合氮杂萘烷结构；或八氢稠合氮杂萘烷结构。

摘要： 本发明涉及含有米托坦、油和环糊精的新的干乳剂(ES)的制备与用途，以及其以软胶囊、硬胶囊、片剂、丸剂或粉囊剂形式口服施用用于治疗肾上腺皮质癌、先天性肾上腺增生症与库欣综合征的用途。

摘要： 本发明提供了一种先天性肾上腺皮质增生症诊断模型及其构建方法和应用，该构建方法包括分别收集先天性肾上腺皮质增生症患者、类先天性肾上腺皮质增生症患者和健康受试者的血清样本作为分析样本，采用液相色谱‑串联质谱技术进行分析，得到各血清样本的原始类固醇激素谱；根据受试者操作特征曲线下面积，计算先天性肾上腺皮质增生症的临界值；本发明的模型构建方法简单，可操作性强，诊断准确率高，对三种先天性肾上腺皮质增生症亚型均具有良好的敏感度和特异度。本发明仅通过一次采血检测就能实现诊断，缩减流程，降低成本，可提高患者的主动性和依从性，为先天性肾上腺皮质增生症的早诊早治提供了有效的技术支持，具有很好的临床使用和推广价值。

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及含有促肾上腺皮质激素及其衍生物的药物及其用途，即含有促肾上腺皮质激素及其衍生物的药物在制备治疗关节炎药物中的应用；研究表明，含有促肾上腺皮质激素的口服药物对于关节炎，尤其是高尿酸引起的痛风，具有很好的治疗作用。

摘要： 本发明公开一种分离的核酸，与相应的参考基因序列相比，所述核酸包括存在以下至少一种突变的基因序列：DNMT3A基因chr2：25463248GC、CIC基因chr19：42790976GT、CTNNB1基因chr3：41266136TC、RAD50基因chr5：131926953TC、RAD50基因chr4：83782843GA和KCNA1基因chr12：5021496AG。本发明还公开一种筛查肾上腺皮质腺瘤生物样本的方法及装置。

摘要： 本发明公开一种分离的核酸，与相应的参考基因序列相比，所述核酸包括存在以下至少一种突变的基因序列：DNMT3A基因chr2：25463248G>C、CIC基因chr19：42790976G>T、CTNNB1基因chr3：41266136T>C、RAD50基因chr5：131926953T>C、RAD50基因chr4：83782843G>A和KCNA1基因chr12：5021496A>G。本发明还公开一种筛查肾上腺皮质腺瘤生物样本的方法及装置。