肾血管平滑肌脂肪瘤

摘要： 目的探讨双能CT碘浓度及碘廓清率在肾癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别诊断中的应用价值。方法临床拟诊肾脏肿瘤的患者行双能量CT增强扫描,追踪并收集RCC及RAML病例的CT影像资料,总结RCC与RAML两组间碘浓度及碘廓清率的不同特点,为两者的鉴别诊断提供依据。结果皮髓(CM)期RCC与RAML两组间腹主动脉碘浓度比较差别无统计学意义(t值=0.516,P=0.609)。实质(NP)期RCC与RAML两组间腹主动脉碘浓度比较差别无统计学意义(t值=0.450,P=0.656)。CM期病灶碘浓度RCC高于RAML(Z值=-2.361,P=0.018),CM期病灶碘浓度鉴别RCC与RAML的曲线下面积为0.756(P=0.018),以6.45mg/mL为阈值鉴别RCC与RAML的灵敏度和特异度分别为66.7%、90%,Youdern指数为0.567,总体诊断准确率为72.97%(27/37)。NP期病灶碘浓度RCC与RAML差别无统计学意义(t值=1.189,P=0.242)。RCC碘廓清率大于RAML组(Z值=-2.738,P=0.006)。碘廓清率鉴别RCC与RAML的曲线下面积为0.796(P=0.006),以42.5%为阈值鉴别RCC与RAML的灵敏度和特异度分别为74.1%、80%,Youdern指数为0.541,总体诊断准确率为75.68%(28/37)。结论RCC CM期病灶碘浓度高于RAML,且碘廓清率大于RAML。CM期病灶碘浓度和碘廓清率是鉴别RCC与RAML的有效指标。

摘要： 目的:评估成年结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤患者外周血DNA测序的价值。方法:分析2015年09月至2019年09月因双肾多发血管平滑肌脂肪瘤就诊于我院的所有患者的病史、家族史及辅助检查,提取符合结节性硬化症诊断标准的患者外周血DNA,通过二代测序检测TSC1与TSC2基因。结果:纳入研究的患者共47例,检测出TSC1/2基因突变的22例(46.8%)。检测出有突变的患者中最大肾血管平滑肌脂肪瘤直径超过8 cm的比例明显高于未超过的,差异有统计学意义(P<0.05)。检测出的TSC1/2基因突变位点26个,主要为错义突变,其中13个未见报道。结论:对成年结节性症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤患者的外周血DNA进行基因测序,可能有很大比例无法检测出TSC1/2基因突变,肾血管平滑肌脂肪瘤肿瘤直径超过8 cm的患者外周血DNA更易检出突变。成年结节性症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤患者中可能有较大比例是体细胞突变的嵌合体,基因测序不能仅提取外周血DNA样本。

摘要： 目的:探讨肾上腺皮质腺瘤(adrenal cortical adenoma, ACA)伴同侧肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angio myolipoma, RAML)的临床病理特征。方法:观察1例右肾上腺皮质腺瘤合并同侧肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、组织学特征、免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果:患者女性,62岁,因腰困、腰痛不适1天入院。术后结果显示:皮质腺瘤;送检组织破碎,结合免疫组化结果,符合肾血管平滑肌脂肪瘤。结论:肾上腺皮质腺瘤伴同侧肾血管平滑肌脂肪瘤是较为罕见的现象。

摘要： 目的 总结多学科协作诊疗1例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的方法与效果。方法 回顾性分析川北医学院附属医院2021年4月收治的1例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,并检索文献资料,总结巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断、治疗方式及围手术期管理。结果 该患者入院后根据临床、影像及实验室检查诊断为巨大肾血管平滑肌脂肪瘤,影像学检查最大横截面大小25 cm×12 cm,经医院多学科协作诊疗讨论后予以右肾动脉造影及栓塞术+盆腹腔巨大肿瘤切除术+右肾切除术+输尿管部分切除术。术后1个月、3个月、6个月随访,各项指标均正常,未出现并发症。结论 多学科协作诊疗模式能为巨大肾血管平滑肌脂肪瘤患者带来更明确更有效的治疗方案,有效减少术中出血、降低术后并发症及促进术后恢复。

摘要： 肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,AML)是一种罕见的起源于血管周围上皮的肿瘤,由于其临床症状及影像学表现缺乏特异性,易被诊断为恶性肿瘤,肿瘤性质明确常依赖于病理学检查及免疫组化染色。文章报道1例腹膜后巨大AML,并结合文献进行分析。

摘要： 目的 探讨超声造影在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中的价值.方法 选择2017年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院就诊的经手术病理证实的67例肾脏肿块患者,均行腹部超声造影检查.观察肿瘤的增强模式、增强均匀度及包膜增强情况,比较肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌超声造影、增强扫描以及彩色多普勒血流显像特征.结果 超声造影对肾透明细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率差异无显著性(P>0.05),肾透明细胞癌病灶血流信号级别较高者比例、假包膜显示率显著高于肾血管平滑肌脂肪瘤(P0.05).结论 肾透明细胞癌和低回声肾血管平滑肌脂肪瘤病灶超声造影血流信号分级、增强模式均存在显著差异,可作为鉴别诊断的依据,为临床治疗提供参考.

摘要： 目的 探讨无水乙醇联合碘油及弹簧圈治疗巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)中期疗效和安全性.方法 回顾性选取行无水乙醇碘油混合液联合弹簧圈治疗巨大肾AML患者共7例,分析介入栓塞手术成功率,并比较栓塞前后瘤体大小、病灶缓解率及并发症发生率,观察患者术前和术后3 d及1月肾功能变化.结果 7例患者共7个病灶顺利完成手术,手术成功率100％.与术前相比,术后1月及术后6月瘤体体积差异有统计学意义(P0.05),术后无严重不良反应及肿瘤复发.结论 无水乙醇碘油混合液联合弹簧圈治疗巨大肾AML安全有效,价格低廉,值得临床推广应用.

摘要： 目的 评价基于腹腔镜超声的纹理分析在鉴别最大径≤4 cm的肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院经病理证实的124例最大径≤4 cm的肾脏占位病灶(肾透明细胞癌患者66例和肾血管平滑肌脂肪瘤患者58例)的腹腔镜超声检查资料,将其随机分为训练组87例和验证组37例.通过ITK-SNAPE软件手工勾画感兴趣区,采用Pyradiomics工具包提取纹理特征.使用组内相关系数(ICC)选择具有良好稳定性和可重复性的特征;使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归方法进行特征选择和建模,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型鉴别肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断效能.结果 预测模型由2个纹理特征构成,分别为glszm_GrayLevelNonUniformity和firstorder_90 Percentile,构建模型的计算公式为:Y=0.185+0.387×glszm_GrayLevelNonUniformity-0.319×firstorder_90 Percentile.在训练组和验证组中鉴别肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.911、0.891、0.854和0.900、0.950、0.647.结论 基于腹腔镜超声的纹理分析可以准确鉴别最大径≤4 cm的肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤.

摘要： 目的 探讨MSCT动态增强在乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌的鉴别诊断价值.方法 选取经临床病理证实的并有完整临床和CT资料的21例乏脂肪RAML与14例嫌色细胞肾癌,回顾性分析其MSCT表现,测量病灶的各期CT值,并测量病灶相同层面皮质的CT值,并计算病灶CT值与其邻近皮质CT值的比值,统计分析各期CT值及其比值的统计学差异.结果 乏脂肪RAML 21例,嫌色细胞肾癌14例,乏脂肪RAML呈等高密度影16例,嫌色细胞肾癌呈等高密度10例;乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌在平扫、皮质期、髓质期及分泌期CT值以及平扫、髓质期病灶与相近皮质比值均差异有明显统计学意义(P＜0.05),皮质期及分泌期病灶与邻近皮质比值差异无统计学意义(P＞0.05),皮质期ROC曲线下面积最大(0.871),当皮质期CT值选择为106 HU时,鉴别RAML和ThRCC的敏感度为74％,特异性为91％,Youden指数为0.66.结论 MSCT动态增强在乏脂肪RAML与嫌色细胞肾癌鉴别中具有一定的价值,特别是皮质期的病灶CT值具有良好的鉴别诊断价值.

摘要： 目的 分析直径≤4 cm的肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的影像资料,提高对二者的鉴别诊断水平.方法 选取并分析经病理证实的AMLmf患者10例及RO患者17例的影像学资料.结果 AMLmf与RO在形态、平扫密度、强化均匀程度、劈裂征方面差异有统计学意义(P均＜0.05).与RO相比,AMLmf更多的表现为非类圆形、平扫呈高密度、强化相对均匀及少见劈裂征.而在肿瘤囊变、假包膜、强化方式方面差异无统计学意义,但是结合强化方式、中央瘢痕及节段性增强反转等征象可以提高二者的鉴别.AMLmf各期强化程度均低于RO组,差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析肿瘤增强各期CT值、绝对强化CT值鉴别AMLmf与RO的能力,C3的曲线下面积最大,为0.929,阈值取0.45时,鉴别两组肿瘤的敏感度及特异度分别为82.35％、90.00％.结论 直径≤4 cm的AMLmf肿瘤形态多表现为非类圆形,平扫CT值高于RO,各期增强程度均低于RO.进一步结合强化方式、中央瘢痕及节段性增强反转等征象可以提高二者的鉴别.

摘要： 探讨超声造影对肾透明细胞癌和低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值.对本院经手术病理证实的85个肾肿块的患者,进行常规超声和超声造影检查,观察肿瘤的增强程度、增强均匀度、增强方式、增强消退以及包膜增强情况,分析超声造影声像图特征对两者的鉴别诊断.结果表明：超声造影在鉴别诊断肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤有重要的价值，有助于临床治疗及手术方式的选择。

摘要： 肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)相对较常见的肾间叶性肿瘤(约占肾脏肿瘤的1％)生物学经典型RAML.呈良性经过上皮样型RAM:少数病例具恶性倾向文献上百例以上的大样本研究间內外仅有6篇报道对于RAML的生物学行为及预后目前尚有一定争议.上皮样型RAML形态学与肾细胞癌有一定重叠,容易误诊.探讨基于大样本基础上RAML的流行病学及临床病理特征。临床上基本呈良性生物学经过。多发生于30-59岁间，女性多见。组织学上表现为经典型和上皮样型，后者占4.83%。核异型肿瘤细胞在上皮样型中更常见到，但不影响患者预后。其他临床、病理特征在经典型和上皮样型RAML中无明显差别。

摘要： 目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)破裂出血的诊治方法。方法：回顾分析2004年12月至2010年8月10例病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的临床资料。10例患者均行常规超声和螺旋CT检查，其中2例行超声造影检查，1例行MRI检查。结果：10例患者病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血。2例行血肿清除术及肾切除术，6例行血肿清除术及肾部分切除术，2例行血肿清除术及瘤体剜除术。10例患者术后随访11月-6年，定期复查B超或CT均未见瘤体复发。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤容易发生破裂出血，急腹症表现入院常见，超声是肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血最基本的影像学检查方法，但其敏感度不高，仅作为筛选手段;目前治疗以开放手术为主，积极清除血肿，切除肿瘤，挽救患者生命并努力保存肾单位。

摘要： 目的:探讨利用肿瘤内非脂肪成分的碘浓度鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的潜力.方法:连续选取北京大学肿瘤医院2010年7月至2011年4月接受能谱CT腹部扫描患者,其中22例怀疑为肾脏占位性病变,17例同时进行了三期增强扫描.感兴趣区域同时放置在肾脏肿瘤的非脂肪部分及同时相的腹主动脉内,得到相应感兴趣区域内的平均碘含量,采用重复测量数据分析,多组比较使用Bonferroni校正.结果:肾癌非脂肪部分在三期增强中碘含量平均值分别为(6.55±3.41),(4.71±2.32)和(3.73±1.79)g/L,肾血管平滑肌脂肪瘤相应部分碘含量平均值分别(3.11±1.91),(2.65±1.49)和(2.24±0.50)g/L.肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤增强各期中的碘含量均具有统计学差异(P=0.024,0.049,0.040)，而在皮质期差异最明显。同时，三期碘含量的变化模式在肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤之间亦具有统计学差异(P=0.024)。结论:能谱CT测得的肾肿瘤非脂肪成分碘含量可作为鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的辅助指标，尤其有助于鉴别乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤和肾癌。

摘要： 本文介绍了选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中的应用研究，选择17例患者观察分析临床表现，结果表明：肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中有较高的应用价值。

摘要： @@目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤CT与MRI的影像学特点，提高术前诊断水平。方法:回顾58例肾血管平滑肌脂肪瘤患者，对其CT与MRI的影像学表现进行分析。CT检查:采用飞利浦公司Brilliance64排螺旋CT机，扫描范围自膈顶至肾下极或根据病情扩大至盆腔，增强采用碘海醇60-90mL，自动高压注射器螺旋CT扫描，层厚5mm。MRI检查:采用GE公司15双梯度磁共振扫描仪T1wI序列TR/TE 300ms/6ms，T2WI序列TR/TE5000ms/120ms，脂肪抑制序列TR/TE 4900ms/70ms，层厚5mm，间隔5Bin。

摘要： 肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，是肾良性肿瘤中最常见的肿瘤。本文介绍了本院对42例肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗方法，浅谈了肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。本组研究表明，CT对外向性肾血管平滑肌脂肪瘤多能明确诊断，对合并瘤内、肾包膜下及肾周脂肪间隙出血也能诊断，同时还能显示肿瘤是否与周围组织如肾上腺、肝下缘粘连，这有助于指导手术治疗。但有时不能分辨病灶是与肾旁组织粘连还是突破肾包膜进入肾周间隙，而且若肿瘤内脂肪组织进入肾周脂肪间隙与周围组织分界不清以致漏诊或使检测病灶大小不准确，因此应结合其他检查方法如血管造影、MRI及临床症状协助诊断。

摘要： 肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)又称肾错构瘤,是一种较常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学的发展,其临床检出率明显增高。本院自2003年6月-2008年8月共收治肾错构瘤患者17例,现进行报告。

摘要： 肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)又称肾错构瘤，是一种较常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学的发展，其临床检出率明显增高。本文介绍了本院采用肾血管平滑肌脂肪瘤影像对17例肾错构瘤患者的诊断和治疗过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，也称良性间叶瘤，有分化良好的血管、平滑肌和脂肪交织而构成，其血管部分有形成动脉瘤和自发性出血倾向，尤其在肿瘤大于3cm时，容易有出血倾向，出血可在表面也可在肿瘤内部，出血时可发生急性腹痛或血尿，瘤体出血较表面出血多见。需与其它良性肾肿瘤，脂肪瘤，血管瘤，孤立性纤维瘤，神经鞘瘤等鉴别。

摘要： 本发明的课题是提供纤维肌痛综合症的治疗剂以及血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂。作为本发明的解决问题的方法是，一种纤维肌痛综合症的治疗剂或血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂，含有下述成分(a)、(b)和(c)，(a)选自RNA、核糖核苷酸和核糖核苷中的1种以上化合物，(b)选自L-精氨酸、L-瓜氨酸和L-鸟氨酸中的1种以上化合物，(c)L-抗坏血酸。其中，成分(b)∶成分(c)的质量比为1∶0.2～20。

摘要： 本发明公开了一种舒张血管平滑肌的药物及其制备方法，所述药物为锁阳和板栗皮混合物的提取物，所述制备方法包括超细粉碎，浸渍提取，沉淀，酶解等多种工序，通过本发明制备方法制备的锁阳和板栗皮提取物可以有效舒张血管平滑肌收缩，可作为一种新型血管平滑肌舒张药物，用于制备治疗高血压的药物，可为临床治疗高血压提供一种新的方案。

摘要： 本发明公开了一种基于影像组学的非侵入式肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤图像分类装置，属于医学图像处理技术领域。包括：采样模块，采集符合要求的肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤、肝癌、肝脏局灶性结节增生的CT/MRI影像；病灶区域提取模块，提取病灶区域；特征提取模块，对病灶区域进行影像组学特征提取；特征筛选模块，筛选影像组学特征；随机森林网络训练模块，训练随机森林模型，得到影像组学标签；临床指标融合模块，融合影像组学预测标签及病人的临床指标，训练多元逻辑回归模型；分类模块，结合随机森林网络和多元逻辑回归模型，得到最终的预测标签，实现肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤图像的分类。该装置识别精度高，识别速度快，安全稳定。

摘要： 本发明的课题是提供纤维肌痛综合症的治疗剂以及血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂。作为本发明的解决问题的方法是，一种纤维肌痛综合症的治疗剂或血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂，含有下述成分(a)、(b)和(c)，(a)选自RNA、核糖核苷酸和核糖核苷中的1种以上化合物，(b)选自L-精氨酸、L-瓜氨酸和L-鸟氨酸中的1种以上化合物，(c)L-抗坏血酸。其中，成分(b)∶成分(c)的质量比为1∶0.2～20。

摘要： 本发明涉及一种治疗多发性结肠息肉、血管瘤、脂肪瘤的中药组合物，本发明还提供由该中药组合物制成的制剂及其制备方法与应用。本发明中药组合物活性组分由赤芍和白芍按重量比1:2‑8:1组成。本发明中药组合物用于治疗多发性结肠息肉、血管瘤、脂肪瘤疗效显著，另外其还具有使用安全方便、费用低等优点。

摘要： 本发明公开Bestrophi n3血管平滑肌特异性基因敲除小鼠和主动脉夹层小鼠模型的构建方法，涉及小鼠模型建立领域。主动脉夹层小鼠模型包括以下构建步骤：采用Bestrophi n3血管平滑肌特异性基因敲除小鼠，简称Best3

摘要： 本发明公开的人肾血管平滑肌脂肪瘤PCDX小鼠模型及其建立方法，属于医学基础研究领域，是在小鼠前肢肩背部皮下接种人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞后培养得到；人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞已提前保藏于中国典型培养物保藏中心。上述小鼠模型的建立方法为取人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞，培养增殖，消化得到足量原代细胞悬液；再制备成原代细胞混合液；取原代细胞混合液接种于小鼠前肢背部皮下，在SPF环境下饲养，得到人血管平滑肌脂肪瘤PCDX小鼠模型。本发明首次建立得到了人肾血管平滑肌脂肪瘤PCDX小鼠模型，为其基础临床研究奠定了模型基础。上述小鼠模型建立方法，成瘤速度快，成瘤率高，致小鼠死亡率低；可一次大批制作且可重复建模。

摘要： 本发明公开了一种人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞、子代细胞及其应用。该细胞命名为人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞XHRAML‑06，保藏编号为C202082。所述原代细胞的供体为临床肾血管平滑肌脂肪瘤患者。该原代细胞具有体外软琼脂成瘤能力、裸鼠皮下成瘤能力，对雷帕霉素、洛铂和卡铂呈现不同的药物毒性反应。该发明涉及细胞可在体外、体内分析人肾血管平滑肌脂肪瘤的发病机制，体外检测药物敏感性等相关特性，为人肾血管平滑肌脂肪瘤的研究提供更接近于临床肿瘤生物学特性的实验素材。

摘要： 本发明公开了一种人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞、子代细胞及其应用。该细胞命名为人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞XHRAML‑06，保藏编号为C202082。所述原代细胞的供体为临床肾血管平滑肌脂肪瘤患者。该原代细胞具有体外软琼脂成瘤能力、裸鼠皮下成瘤能力，对雷帕霉素、洛铂和卡铂呈现不同的药物毒性反应。该发明涉及细胞可在体外、体内分析人肾血管平滑肌脂肪瘤的发病机制，体外检测药物敏感性等相关特性，为人肾血管平滑肌脂肪瘤的研究提供更接近于临床肿瘤生物学特性的实验素材。

摘要： 本发明公开的人肾血管平滑肌脂肪瘤PCDX小鼠模型及其建立方法，属于医学基础研究领域，是在小鼠前肢肩背部皮下接种人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞后培养得到；人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞已提前保藏于中国典型培养物保藏中心。上述小鼠模型的建立方法为取人肾血管平滑肌脂肪瘤原代细胞，培养增殖，消化得到足量原代细胞悬液；再制备成原代细胞混合液；取原代细胞混合液接种于小鼠前肢背部皮下，在SPF环境下饲养，得到人血管平滑肌脂肪瘤PCDX小鼠模型。本发明首次建立得到了人肾血管平滑肌脂肪瘤PCDX小鼠模型，为其基础临床研究奠定了模型基础。上述小鼠模型建立方法，成瘤速度快，成瘤率高，致小鼠死亡率低；可一次大批制作且可重复建模。