过度医疗

摘要： 症状是疾病所引起患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变,是医师对患者进行疾病调查的起点,以症状为导向的诊疗模式更符合临床实践;充分了解患者症状,可以便捷、高效扩展医生的横向思维,而大型仪器的使用也是以症状学为基础,用来验证医生临床决策;医生最早接触的是患者的症状,因此,症状能更早提示鉴别危重患者,减少过度医疗;症状学是通向患者真实世界的途径之一,不仅能判断患者整体情况和病情转归,还是医学人文融入临床的落脚点。

摘要： 医保部门支付是否合理,影响着医院医疗服务的提供;医保部门的诉求更多地倾向于向价值买单,向“过度医疗和无效医疗说'不'”;而医院的诉求更多的是提质增效,向“价值医疗要效益”。2021年,国家医疗保障局发布的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,吹响了DRG/DIP支付方式改革的号角,计划通过3年的时间实现“统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金”4个方面全面覆盖。

摘要： 过度医疗,尤其是过度住院产生的不合理费用,是推动医疗费用快速上涨的重要因素,也是各国关注的重点控费内容。在我国住院率快速增长且超过世界平均水平的背景下,通过比较若干城市城镇职工医保参保者的住院数据,可以发现目前国内存在诱导轻病患者住院甚至虚报住院人次套取医保资金的现象。究其原因,是因为医疗服务供给体系改革滞后,高等级公立医院市场垄断地位日趋强化所导致。因此通过推进供方和需方改革调整市场格局,打破高等级公立医疗机构的垄断地位,发挥医保的战略性购买作用,引导医疗资源在区域间和层级间均衡配置,提高医疗服务体系运行效率,是促进我国住院率合理化的出路。

摘要： DRG和DIP的差异,可以从付费内涵、技术分组、预算分配方法和实践应用路径4个方面进行理解。推进住院医疗费用DRG(Diagnosis Related Groups,DRG;译为“疾病诊断相关分组”)和DIP(Diagnosis-Intervention Packet,DIP;译为“病种分值”)付费方式改革是国家医疗保障局成立之后,实现医保基金战略购买,提升医保支付效率,减少按项目付费时代的过度医疗,引导医疗机构提质、控费、增效,并增强参保人就医获得感的重要举措。

摘要： 以医护人员为主的专业健康照护者与患者及家属的沟通在安宁疗护中发挥着重要作用。有效的医患沟通可以引导终末期患者及其家属树立正确的医疗观,减少过度医疗,改善终末期患者生活质量。简述了安宁疗护相关沟通语境、安宁疗护中沟通主体及沟通现状,分析出以医护人员为主的专业健康照护者在安宁疗护的诊断和临终关怀的沟通语境中所遇到的问题及挑战,并对制定有效的沟通措施作了展望。

摘要： 目的对ICU中的过度医疗现象进行研究,探讨ICU中过度医疗的特点及表现形式,并分析其产生的原因。从而为避免ICU中过度医疗提出解决建议。方法选取蚌埠医学院第一附属医院综合ICU于2019年7月-2019年12月收治患者的住院病历为研究对象,应用案例分析法,由3位资深ICU专家对患者的病案资料进行分析,对3位专家同时判定为过度医疗的病例进行案例分析。结果本研究共纳入病例359例,其中由3位专家同时判定存在过度医疗现象的32例,其中无效医疗19例,防御性医疗11例,高新技术的不恰当应用2例,总发生率为8.9%。其特点为:无效医疗、防御性医疗以及高新技术的不恰当应用是主要的表现形式;过度医疗产生的过程中,医生虽然是医疗行为的施予者,但医生的角色有时并非主观故意,而只是被动的实施者;其原因主要与医生规避风险、医疗信息不对称、患者家属的不恰当要求有关。结论ICU中存在过度医疗的现象,其特点和成因与社会因素和ICU的诊疗特殊性有关;它的形成因素既有经济、社会、伦理因素,也与医生的医疗水平和对疾病的理解有关。针对这些特点和形成因素,给出的对策和建议包括完善法律法规建设、改善医患关系,努力构建尊医、重医的和谐社会环境、加强高新技术管理,严格执行高新技术准入制度,并加强高新技术应用的监督等。

摘要： 由于法律规定和监管不完善、医院抗生素管理方案不够先进、医生抗生素处方不合理、家长的用药观念错误和儿童专用抗生素研制动力较低等,滥用儿童抗生素会导致抗生素耐药性等一系列严重不良反应以及产生过度医疗等法律问题。鉴此,应从加强立法及监管力度,借鉴更优秀的医院抗生素管理方案,进一步提升医务人员业务素质、加强对家长合理使用抗生素的宣传教育和加大对儿童抗生素制剂及其替代品研发的投入等,以保障儿童安全有效地使用抗生素,避免过度医疗。

摘要： 《公立医院规模扩张与过度医疗——来自医院等级变化的证据》(2021年第1期)新医改以来,伴随着医疗资源投入的大量增加,我国的医疗资源实际上经历了较为迅速的扩张。在政府财政补贴十分有限的情况下,医院主要通过外部融资的方式实现规模的快速扩张。负债经营导致了医院运营成本上升,医院创收动机越来越强烈,极有可能刺激医院将成本转嫁给患者,造成患者负担的增加。

摘要： 一、以党建为引领强化医德档案管理工作的必要性和重要意义(一)强化医德档案管理工作是新时期深化医疗体制改革的重要体现市场经济条件下,医院作为社会的一个特定消费平台,必然会受到社会上的贪腐和不正之风的影响,特别是各级公立医院在不断改革和完善的过程中,在个人利益的驱动下,一些医院偶有出现过度医疗、天价药费等事件,一些医务人员在需要救治的患者面前,没有尽到救死扶伤义务。

摘要： 重点选题•科学、伦理、临床思维与诊疗方案对疾病干预的过度与不及的评估;疾病诊治过程中确定性与不确定性的预测与处理;对治疗过程中风险的评估、化解、防范;药物的最优选择;个体的多样化健康需求及超适应证或超处方用药问题;个体化精准医学目标与临床决策的结果不确定性关系;资本介入、市场运营、技术发展、临床决策之间的关系;临床决策的方法学研究;临床思维的科学性与伦理性统一问题;过度医疗和过度检查问题难以解决的深层次原因分析;超适应证用药郴索性治疗的射烬哲学、伦理、法律思考.

摘要： 本案中，张某某因交通事故受伤赴A县人民医院住院治疗，在多种、多次辅助检查排除其他损伤后，明确本次交通事故导致的损伤仅为“枕部皮下血肿”和“左臀部皮肤青紫肿胀”，人院检查眼、鼻、口腔及身体其他部位均无损伤。住院期间2014年2月1日头颅CT和2014年3月26日颅脑MRI检查，均未提示再有枕部皮下血肿的存在，2014年4月19日出院时亦未有头皮下血肿和皮肤损伤未愈的记载。张某某“枕部皮下血肿”和“左臀部皮肤青紫肿胀”，依据临床常规，在确认没有其他损伤的情况下，一般也无需住院近3个月进行治疗。伤者此次住院治疗其实也有“过度医疗”的行为，但是上诉方仅对其出院后的医疗费用提起上诉，二审法院仅围绕上诉请求进行审理，当事人没有提出请求的，不予审理，以尊重当事人的处方权，故而法医未对住院期间医疗合理性提供技术审核。

摘要： 损伤程度鉴定应以原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据,全面分析,综合评定.损伤后果与临床医疗措施的干预密不可分,对临床诊断的准确甄别、查证核实,是每一位法医鉴定人的工作重点,也是难点.本文通过一例过度医疗案例,浅谈损伤程度鉴定中对过度医疗行为的认定.

摘要： 医学伦理是一门运用伦理学的原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科.违背临床医学规范和伦理准则,使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求是医学伦理存在的问题之一.目前,过度医疗实施中存在知而不行、行而不知、知行相悖等现状.医学伦理的范畴内,医学道德与医学行为是不可分割的一体,医学伦理的认知与实施不分先后,医者在医疗行为和医学伦理中除了体现外在力量的约束外,更应成为内在的自然表现.医学技术的实施者和医学伦理的倡导者,应将道德的实践和医者本心的意念,由“知”向“行”转化,重塑“知行合一”的医学伦理观,从而规范医学行为,防止过度医疗,而且通过真知,可健全伦理体系,促进医学健康发展,提倡优质医疗的发展之路.

摘要： 过度医疗是指医疗机构及其从业人员通过增加医疗费用,不遵循临床医学规范和伦理准则,降低患者诊治价值的行为.但这种行为也蕴含着浪费公共卫生资源、增加患者负担、激化医患矛盾与降低医患信任、增加医源性疾病的患病风险等伦理问题.本文笔者将通过梳理过度医疗行为的界定来阐述其中涉及的伦理问题,让医患之间有更好的理解,也为过度医疗行为的预防提供建议.

摘要： "过度医疗"是目前群众反应强烈一个现象,其内在原因之一是医师队伍科技创新能力的匮乏.针刀医学己成为中医创新技术的典范,本项目调查建立医学研究平台,发挥中医针刀优势特色技术,缓解"过度医疗"的效果,并以此为基础,为建立中医优势特色技术的临床推广模式,为缓解"过度医疗"提供对策.通过调查我院的40家合作医院中的颈椎病、腰突症、膝骨关节炎患者中行人工间盘置换术和人工关节置换术者,调查病种收费变化与置换术的直接关系.在调研中分析三种疾病的手术病人得出结论：对患者术前存在的症状、检查及相关影像学资料进行分析,发现由于缺乏更有效的治疗手段,其手术的指征把握与国家置换标准的契合度扩大化了,而针刀医学的出现和推广恰恰为治疗其中的病症提供了强有力的技术支撑,并且针刀治疗费用是手术费用的1/4左右.探讨建立以我院为龙头,以上述医院为骨干的临床医学研究平台,用针刀相关技术,治疗上述疾病,进行中、西医对比,总结优劣,降低置换率,缓解"过度医疗".

摘要： 随着媒体的报道以及民众对医疗费用的真切感受,人们对过度医疗已不再陌生,过度医疗问题也引起了学界的高度关注.本文将从伦理学的角度进行研究,分析过度医疗的表现形式和特征,着重剖析过度医疗违背伦理原则所带来的伦理弊端以及过度医疗产生的原因,从而提出过度医疗的综合治理对策：政府要承担起举办公立医院的责任，完善监管体制和医疗服务体系，改革医生薪酬体系，持续改进医疗服务，加强全民医学科普教育，规范媒体广告宣传。

摘要： 近年,过度医疗已经成为人们关注的热点问题.过度医疗不仅造成医疗资源的浪费,还增加了患者的医疗伤害和医疗风险,引发医患矛盾.因此,在医疗行业中应针对过度医疗的表现形式进行伦理分析,并采取一定的遏制措施,如加强医务人员医德医风建设，加快医药卫生体制改革，改革服务收费方式，加大对合理用药、合理检查等的监督等，以减少过度医疗的发生.

摘要： 过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因.各级部门为遏制过度医疗采取了诸多措施,但治理效果不理想.究其原因,在于治理缺乏针对性,措施不得力.因而提出在信息对称视角下,建立公立医院信息披露制度,落实新医改方案,健全和完善公立医院补偿机制,加强对医务人员的医德医风教育,建立健全公立医院监管体系,强化监管职能等公立医院优化过度医疗治理的对策.

摘要： “十三五”期间，医院确立了未来五年逐步建设成为综合实力省内领先、具有国内较高水平的省级区域综合性医学中心的发展目标。面对新形势和新任务，医院将传承百年办院传统，继往开来、励志践行，在降低患者高额费用上采取了缩短患者平均住院日，杜绝过度医疗，完善医院薪酬制度，提高医务人员的职业道德意识措施。

摘要： 法医实际工作中,关于外力作用致牙损伤并不少见,部分牙损伤程度评定存在一定困难,在具体的案件上存在这样或那样问题.特别是部分年龄较大,又不如实陈述受伤情况及其牙齿健康状况的伤者,给损伤程度的评定带来一些困难.笔者结构多年来的工作实际情况谈下自己的观点,共同仁参考.

摘要： 一种耦合到心外电极的医疗设备被配置用于：在信号分析段上分析心脏电信号以判定是否满足可电击节律分类标准(104)；当预定数量个TWOS分析窗口被分类为TWOS时，确定对于所述信号分析段满足TWOS检测标准；以及响应于确定满足所述TWOS检测标准而将所述信号分析段分类为不可电击。

摘要： 本体具有用于接收加压流体的流体入口端口和连接至保持囊体的流体出口端口。第一通路连接流体入口端口与流体出口端口，本体中的第二通路连接至囊体流体返回路径，并且处于保持囊体的压力。阀在被致动时阻止流体流动穿过第一通路。所述阀包括压力响应构件，其响应于第二通路中的流体压力超过预定水平而可移动至阻碍流体流动的位置。柔性器件比如膜片限定出第一流体通路的常开部分，其被在超过预定水平的压力致动所述阀时抵靠在膜片上的可移动器件关闭。

摘要： 根据本发明的一个实施例的电池过度充电预防装置包括：电压分配单元，其连接到至少一个电池单元的两端，以根据包括多个电池单元的电池模块中的预设比来分配所述至少一个电池单元的电压；电压感测单元，其操作以在通过电压分配单元分配的电压大于预设参考电压时允许控制电流流动；和第二继电器，其被配置成通过电压感测单元的操作阻止第一继电器的用于将电池模块和充电模块电连接的操作。

摘要： 一种耦合到心外电极的医疗设备被配置用于：在信号分析段上分析心脏电信号以判定是否满足可电击节律分类标准；当预定数量个TWOS分析窗口被分类为TWOS时，确定对于所述信号分析段满足TWOS检测标准；以及响应于确定满足所述TWOS检测标准而将所述信号分析段分类为不可电击。

摘要： 一种耦合到心外电极的医疗设备被配置用于：在信号分析段上分析心脏电信号以判定是否满足可电击节律分类标准(104)；当预定数量个TWOS分析窗口被分类为TWOS时，确定对于所述信号分析段满足TWOS检测标准；以及响应于确定满足所述TWOS检测标准而将所述信号分析段分类为不可电击。

摘要： 本体具有用于接收加压流体的流体入口端口和连接至保持囊体的流体出口端口。第一通路连接流体入口端口与流体出口端口，本体中的第二通路连接至囊体流体返回路径，并且处于保持囊体的压力。阀在被致动时阻止流体流动穿过第一通路。所述阀包括压力响应构件，其响应于第二通路中的流体压力超过预定水平而可移动至阻碍流体流动的位置。柔性器件比如膜片限定出第一流体通路的常开部分，其被在超过预定水平的压力致动所述阀时抵靠在膜片上的可移动器件关闭。

摘要： 本发明提供治疗影响脊髓的过度增生疾病的新方法，其包括使用生物可降解聚合物以治疗脊髓肿瘤切口，即修补移除脊髓肿瘤后留下的开放区域。调整生物相容性聚合物材料以填充先前由肿瘤占据的区域，例如设置用于在手术移除肿瘤之后插入脊柱中的管状物品形式的材料。这些保护性物品还可以包括刺激脊柱神经再生的药剂，例如药物或诸如人神经元干细胞的供体神经元细胞，从而协助患者在脊髓肿瘤手术之后恢复运动感觉功能。

摘要： 本发明涉及一种车辆(1)，其具有用于在过度转向的情况下稳定车辆的装置(2)，其中该车辆具有至少一个作用在前轮(31)上的驱动装置(3)以及用于定向前轮(31)转向装置(4)，其中用于稳定车辆的装置(2)设置用于控制用于将扭矩引入前轮(31)的驱动装置(3)，本发明还涉及用于根据前述权利要求中至少一项所述在过度转向的情况下稳定车辆(1)的方法，其特征在于以下方法步骤：a)通过用于稳定车辆的装置(2)检测过度转向b)控制用于将扭矩引入前轮(31)的驱动装置(3)以稳定车辆。

摘要： 本发明属于医疗监控技术领域，具体提供一种过度医疗监控系统及方法，该系统包括：存储单元，用于存储医生的个人档案；采集单元，用于采集患者的就诊信息，就诊信息包括医生的个人信息；分析单元，用于根据采集单元的采集数据，用预设的模型对就诊信息进行分析，分析是否存在过度医疗；警报单元，当分析的结果为存在过度医疗时，发出警报；标记单元，当分析的结果为存在过度医疗时，根据医生的个人信息匹配医生的个人档案，并对医生的个人档案进行标记。使用本系统，可避免人为监管存在的因为每个人的监管尺度不同，而导致各机构的监管严格程度不同，对各机构而言更加的公平公正。

摘要： 本发明公开了一种过度医疗检测系统及方法，所述系统包括：包括中央控制单元、策略选择单元和存储单元；所述中央控制单元，用于向所述策略选择单元发送进行数据挖掘的控制信号；所述策略选择单元，用于提取数据，并根据所述提取的数据进行数据挖掘；所述存储单元，用于保存所述策略选择单元在数据挖掘过程中所产生的各类数据。本发明的技术方案基于数据挖掘方法，通过中央控制单元向策略选择单元发送进行数据挖掘的控制信号，由策略选择单元对所提取的大量的数据进行数据挖掘，从而检测出在医疗过程中出现的过度医疗行为，从而促进医疗行业的发展。