安宁疗护

摘要： 为了解晚期肿瘤患者及照护者参与安宁疗护共享决策时的信息需求,选取2021年4月~9月上海市某三甲医院安宁疗护科室15名晚期肿瘤住院患者及12名照护者进行半结构化个人深入访谈,运用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析,提炼出主题。结果显示,患方行共享决策时信息需求分别为:疾病相关信息、治疗方案信息、患者支持性照护信息、出院计划信息、照护者支持内容、就诊信息以及可获得的社会支持。建议医务人员基于患方信息需求与患者及照护者的区别进行针对性的信息沟通,提高共享决策的质量。

摘要： 通过对安宁疗护中患者和家属的双向关怀相关概念及其需求现状进行概述,分析在传统文化影响下我国安宁疗护服务领域中医护人员专业照护的关键主导地位以及家庭照护中患者-家属双向关怀的重要补充作用,强调两者协同提高患者和家属生命质量对于实现安宁疗护“优逝”目标的重要意义,并结合国内外研究和临床实践现状,以家庭系统理论为指导,构建一种以医护专业照护为依托,将患者-家属双向关怀嵌入其中的多维协同创新安宁疗护模式,以期为实现“优逝”目标提供帮助,并为提升我国安宁疗护服务质量提供参考借鉴。

摘要： 目的了解安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、护士职业状态认知问卷、护理伦理敏感性问卷调查184名安宁疗护病房护士一般情况、职业状态认知情况和护理伦理敏感性,分析安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素。结果184名安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性得分为(37.21±5.51)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,女性、高学历、单位类型为三级医院(以医养结合机构为参照)、打算长期从事安宁疗护工作、不满意当前存在的护理伦理问题及认为安宁疗护工作充满意义感和价值感是安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性的保护因素,其护理伦理敏感性更高(均P<0.05)。结论安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性处于中等水平,其护理伦理敏感性受性别、学历、单位类型、长期从事安宁疗护工作意愿、对当前存在的护理伦理问题的满意情况及对安宁疗护工作的意义感和价值感的影响。安宁疗护机构的管理者应积极引导安宁疗护病房护士提升安宁疗护的职业认同,加强对安宁疗护专业及伦理知识的学习,以提升伦理敏感性。

摘要： 加强安宁疗护人才队伍建设是推动安宁疗护事业发展的重要保障。通过调研发现,当前主要存在专业人才队伍缺口大、服务供给能力不足、培养与培训不系统、人文关怀不到位等现实困境,要以安宁疗护学科建设为引领,通过建立完善专业化、多学科安宁疗护协作服务模式,在各层面机构构建专业人才梯队,形成多学科服务团队,分阶段培养,多层次培训,培养符合安宁疗护服务需求的人才队伍,提升其服务质量和服务能力,推动安宁疗护事业的持续发展。

摘要： 目的:探讨安宁疗护理念下疼痛管理对癌痛病人生活质量的影响。方法:将2019年3月—2021年3月接受治疗的104例晚期肿瘤病人依据入院先后顺序交叉分为对照组和观察组各52例,对照组采取健康宣教、心理干预等常规护理,观察组在常规护理基础上采取安宁疗护理念下的疼痛管理,干预3个月。干预前后采用疼痛程度数字分级法(NRS)和中文版癌症病人生命质量测定量表(FACT-G)评估病人疼痛程度、生活质量评分,记录两组病人治疗依从性改善情况。结果:两组病人干预后NRS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后FACT-G各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组病人治疗依从率为96.15%,高于对照组的78.85%(P<0.05)。结论:安宁疗护理念下的疼痛管理可有效提高临床癌痛病人的生活质量与治疗依从性,降低病人疼痛程度。

摘要： 目的研究对临终癌症患者应用安宁疗护的效果.方法随机抽取我院收治临终癌症患者56例,分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予安宁疗护,对比两组护理效果.结果对照组护理满意度21例(75.0%),观察组护理满意度26例(92.9%);对照组SAS(47.09±3.54)分,SDS(46.21±3.39)分,PSQI(9.43±2.56)分,观察组SAS(39.85±2.64)分,SDS(40.28±3.16)分,PSQI(7.37±1.75)分.观察组均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论对临终癌症患者给予安宁疗护,有助于改善患者不良情绪,提升其睡眠质量,提高护理质量;通过积极提供力所能及的帮助,能缓解患者痛苦,让患者有尊严度过人生最后阶段.

摘要： 目的:探讨配偶在陪伴濒死期病人过程中的真实感受,为制定相关干预措施提供理论依据。方法:2020年7月—2021年5月,采用目的抽样法选取9例在病房住院的濒死期病人的配偶和2例丧偶者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法分析资料并提炼主题。结果:配偶在陪伴濒死期病人时产生复杂的感受,可归纳为5个主题:照顾之悲欣交集、变化之措手不及、诀别之锥心刺骨、未来之生活计划、成长之照护互惠。结论:医护人员在护理濒死期病人的同时应关注病人的主要照护者(配偶),为其提供心理支持和哀伤辅导。

摘要： 目的:对英文版No K-Pi C量表进行汉化及信度、效度评价。方法:使用既定程序对31项英文版No K-Pi C量表进行汉化及信度、效度评价,方便抽取某市三级甲等医院关怀科101名参与住院病人照护的亲属进行问卷调查。采用探索性因子分析法评估量表的结构效度,采用内容效度指数、Cronbach’sα系数及Pearson相关系数对量表的内容效度、内部一致性信度和重测信度进行评价。结果:探索性因子分析得到7个公因子,分别代表量表的7个维度,累积解释总变异的77.09%,各量表条目因子载荷均>40%。量表内容效度指数为0.904,Cronbach’sα系数为0.910,总量表两次调查得分的Pearson相关系数为0.541(P<0.001)。“沟通与信任”“参与护理”2个子量表Cronbach’sα系数分别为0.890,0.833,子量表两次调查得分的Pearson相关系数分别为0.605,0.508(P<0.001),7个维度的相关系数为0.444~0.642(均P<0.001)。结论:中文版No K-Pi C量表可用于了解病人亲属对医院和关怀环境人文化管理的评价。

摘要： 目的组建安宁疗护病房团队会议团队,为多学科团队交流提供重要途径,提升多学科团队协作工作的效率与质量。方法我院借鉴国内外多学科会议实践指南,立足专科特色,通过建章建制,对会议制度、流程、成员职责分工等进行规定,保证多学科团队会议的顺利进行。结果2018—2020年,安宁疗护病房共计340例个案被纳入讨论。其中发生爆发痛的患者181例,经过多学科会诊后使用规范止痛处理,160例患者疼痛降至3分及以下,且爆发痛次数明显减少;患者拒绝心肺复苏签署率由2018年14.8%上升至2020年28.9%。结论团队会议在医患沟通方面发挥了巨大作用,患者住院期间病情平稳、症状控制较好,实现了医患间零纠纷零争议。

摘要： 目的了解晚期肿瘤患者及主要照护者在与医务人员进行共享决策时信息寻求的态度以及两者的差异,以期为临床实践者选取沟通方式提供参考。方法采用目的性抽样法选取入住安宁疗护病区的15例晚期肿瘤患者及12名主要照护者为研究对象。采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果从患方共有态度的角度提炼出3个主题,即积极面对式信息寻求,趋利避害式信息寻求以及消极回避式信息寻求;从不同态度层面出发,提炼出3个主题,患者采取被动式信息寻求,主要照护者采取矛盾式信息寻求及屏蔽患者式信息寻求。结论针对患方信息寻求特点,医护人员应动态评估患方信息寻求态度,提供个性化信息支持,满足患方需求,推动共享决策实施。

摘要： 安宁疗护在世界范围内已被许多国家和地区纳入了国家医疗服务体系.中国社会对安宁疗护需求巨大,其理念推广和实践行动正在兴起.护理人员作为安宁疗护多学科团队中不可缺少的一员,其在安宁疗护具体实践中发挥着重要角色和职能.本文叙述了安宁疗护重要性及需求,阐述了护士在安宁疗护实践中作为评估者、教育者、实施者、协调者和研究者的多重角色,并为安宁疗护专科发展提出建议和展望.

摘要： 目的：探讨安宁疗护模式在老年病房终末期患者中的实施效果; 方法：选择2017年1月至2018年9月在安徽省立院老年医学科住院的30例终末期患者实施安宁疗护,实施内容包括：患者的症状控制、患者及家属的心理情绪疏导、优逝教育、家属的哀伤辅导等.实施安宁疗护前后对患者及家属分别进行焦虑抑郁评估、患者营养评估、疼痛评估、生活活动能力评估及满意度调查; 结果：实施安宁疗护后患者及家属焦虑抑郁情绪较实施前明显缓解(P＜0.05),患者症状控制尤其是疼痛程度较实施前下降(P＜0.001),患者的营养状况及生活活动能力得到改善(P＜0.05),患者的满意度提高(P＜0.05); 结论：安宁疗护的实施缓解了患者及家属的焦虑抑郁等负性心理情绪,减轻了患者的疼痛等躯体症状,改善了患者的营养状况,提高了患者的生活活动能力及满意度,从而提升了患者的生命质量,使患者能无遗憾有尊严的离开,同时也有效地缓解了家属的悲伤程度,使其能积极面对今后的生活.

摘要： 借助Rodgers演化概念分析法对心衰患者安宁疗护的概念进行科学的界定,提高医护人员对心力衰竭安宁疗护的了解和重视,进而帮助其为心力衰竭患者及家庭提供专业的安宁疗护服务,预防和减轻患者痛苦,促进患者及其家属的最佳生活质量;同时也有助于开展规范地培训以提高医护人员专业技能,促进安宁疗护的有效性,推动心力衰竭安宁疗护的理论和实践发展.

摘要： 目的：探讨姑息(缓和)治疗病房安宁疗护应用模式及效果.方法：收集本院自2015年1月～2016年6月期间收住的60例终末期癌症患者作为本次的研究对象,对患者进行相应的生存期评估,观察分析患者进行安宁疗护前后的主要临床症状及满意度.结果：实施安宁疗护后,终末期癌症患者主要症状评分较实施前降低,患者家属对护理工作的满意度提高,达到了98.3％.实施前后比较有统计学意义(P＜0.05).结论：姑息(缓和)治疗病房安宁疗护实践模式,有效缓解了患者的主要临床症状,减轻临终痛苦,让患者及家属得到全方位、整体性的人性化照护,维护了生命末期最佳的生命品质.同时提升了医院特色优质护理服务品牌,值得大力推广.

摘要： 在中国国民的死因当中,癌症在其中位居第二位,仅次于脑血管疾病.经过流行病学研究结果显示,中国2008年有280万人发生癌症,195万人死于癌症,预计到2020年,中国发生癌症的人群将达到400万人,预计死亡人数应达到300万人.而晚期肿瘤患者属于一种特殊群体,在经过多种治疗方法无效后,患者均需要经过一个或长或短的预期死亡阶段,这时需要患者直接面对死亡.死亡便如同刺眼的强光,导致患者无法直视.因此,临床中如何使晚期肿瘤患者的终末生命质量得到提高和改善是重中之重.为此,本文针对晚期肿瘤患者给予安宁疗护措施,使其晚期生命质量得到了提高。

摘要： 安宁疗护主要是为患有不可治愈的疾病患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务。安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。

摘要： “To cure sometimes,To relieve often,To comfort always”,这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,中文翻译简洁而富有哲理:有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰.其实刚从医学院毕业时,作为一名初出茅庐的医生,笔者并不是很认同这句话,当时觉得只有把患者的病治好了才能真正体现一名医生的价值,后来进入到老年病医院工作,接触到的多是老年患者,高龄、体弱、基础疾病多是他们的共同特点,开始慢慢意识到在面临这类患者时,想要治愈几乎不可能,开始感到沮丧，甚至觉得没有职业成就感,直到在进修时遇到了一个病例,，虽然患者最终还是没能战胜病魔，离开了这个世界，但是结局却让人觉得圆满。这个病例触动极深，从此意识到医学的本质是帮助，而不足只用技术手段改变生命的自然进程。优质的医疗绝不仅仅是高精尖的技术就能带来的，它必须是有温度的，而这个温度就是人文关怀带来的。这之后再看到这些垂垂老矣、疾病缠身的患者，萌生了推广“安宁疗护”的念头，因为在与很多老年患者的深入交流中发现，比起生命的长度他们更重视生命的质量，获得“身、心、社、灵”四个层面的照顾是大多数老年患者的最终诉求，在这四个层面中，“身”这个层面的照顾需要依靠医疗技术来实现，尽量减轻患者的身体病痛，而“心”“社”“灵”这三个层面的照顾则更多的需要依靠医护人员的爱、关怀和尊重来实现。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”这句话道出了医学的真谛，医学绝不只是冷冰冰的医疗技术，医学是饱含人文精神的科学，如果抽去了医学的人文性，那么就抛弃了医学的本质。

摘要： 台湾爱滋病感染人口逐渐成长,截至2017年6月,累计爱滋感染人数已达35,860人,爱滋感染者长时间内持续经历疼痛以及其他伺机性感染引反覆引起不适症状,预后及治疗改善情况不确定性,安宁疗护的介入机会将会增加,对于爱滋感染者是否可以对于自己医疗处置作决定,让自己再面对疾病未期,可以有自主及尊严的面对.

摘要： 肿瘤晚期患者,经过手术治疗、放疗、化疗等各种治疗,患者身心都遭受巨大的痛苦,同时患者深知已无治愈的希望,对生话充满绝望和痛苦.对肿瘤晚期患者进行安宁疗护,可以最大限度减轻患者身心的痛苦,缓解其面对死亡的恐惧与不安,维持其生命尊严,提高生存质量.本院自2011年创立河南省首家肿瘤姑息治疗暨安宁疗护病房.

摘要： CALM是近年来心理社会肿瘤学领域一种新的短期心理干预方法,但目前国内肿瘤护理领域还未见有关CALM的报道.为促进CALM在中国肿瘤护理领域的开展,本文中就CALM的相关概念、实施等内容进行了探讨.

摘要： 本发明涉及消除水肿装置技术领域，且公开了一种安宁疗护患者用消除水肿装置，解决了不便于根据实际需求，调节弹力袜作用在腿部上压力的问题，其包括弹力带本体，所述弹力带本体的一侧设有支撑限位板，支撑限位板的一侧开设有第一矩形孔，第一矩形孔的两侧内壁均开设有第二矩形孔，弹力带本体的两端均贯穿第一矩形孔，其中一个第二矩形孔内设有第一按压夹板，另一个第二矩形孔内设有第二按压夹板，支撑限位板的一侧设有第一活动侧板，支撑限位板的另一侧设有第二活动侧板，第一按压夹板和第一活动侧板通过弹性单元连接；便于调节弹力带本体作用在使用者腿部的压力，方便使用者使用。

摘要： 本发明公开了一种基于大数据的安宁疗护用智能擦拭装置，包括底座，所述底座上设置有一个调节机构，所述底座上设置有一个夹持机构，所述底座上设置有一个移动机构，所述移动机构上设置有一个支撑机构，所述支撑机构上设置有一个连接机构，所述连接机构上设置有一个相抵机构，所述相抵机构上设置有一个擦拭清洁机构，所述相抵机构上设置有一个固定机构，本发明所达到的有益效果是：该擦拭装置操作简单、使用方便，可以大大的减少安宁疗护人员时间以及体力的消耗，从而可以提高安宁疗护的质量，有效的解决了一般对床桌板进行擦拭清洁的方式，不仅会造成时间的浪费，且会增加体力的消耗，不利于安宁疗护人员更好的对患者进行相关工作等问题。

摘要： 本发明提供一种癌症患者安宁疗护用镇痛装置，属于安宁疗护技术领域，该癌症患者安宁疗护用镇痛装置包括两组长度调节机构，两组长度调节机构之间设置有三组束缚机构，每组长度调节机构包括扶杆，扶杆的前后两端均活动插接有插杆，每组束缚机构包括两个立板，两个立板分别连接于两组长度调节机构的底部，两个立板之间均通过高度调节机构连接有第一绑带和第二绑带，第一绑带和第二绑带上设置有两个锁紧扣组件，整个护理夹具结构设置合理，对患者脚部、腹部和肩部三个约束点进行约束，术后体位约束效果好，不易出现侧卧的现象发生，且可适配不同体型的患者，对不同的病床安装也较为简单，实用性强。

摘要： 本发明涉及消除水肿装置技术领域，且公开了一种安宁疗护患者用消除水肿装置，解决了不便于根据实际需求，调节弹力袜作用在腿部上压力的问题，其包括弹力带本体，所述弹力带本体的一侧设有支撑限位板，支撑限位板的一侧开设有第一矩形孔，第一矩形孔的两侧内壁均开设有第二矩形孔，弹力带本体的两端均贯穿第一矩形孔，其中一个第二矩形孔内设有第一按压夹板，另一个第二矩形孔内设有第二按压夹板，支撑限位板的一侧设有第一活动侧板，支撑限位板的另一侧设有第二活动侧板，第一按压夹板和第一活动侧板通过弹性单元连接；便于调节弹力带本体作用在使用者腿部的压力，方便使用者使用。

摘要： 本发明公开了一种老年晚期肿瘤患者安宁疗护用疼痛缓解装置，包括：疼痛缓解床体，所述疼痛缓解床体上安装有下肢疼痛缓解结构，且下肢疼痛缓解结构的下侧安装有上肢疼痛缓解结构，同时上肢疼痛缓解结构与背部疼痛缓解结构安装在一起。该老年晚期肿瘤患者安宁疗护用疼痛缓解装置，患者躺在疼痛缓解床体上，双腿分别置于左腿按摩装置、右腿按摩装置的内部，通过左腿按摩装置、右腿按摩装置对患者的双腿进行按摩工作；通过按摩的方式，降低患者双腿处的疼痛；患者的双臂分别置于左臂按摩装置、右壁按摩装置的内部，并通过两组按摩装置内部的转盘、凸球对患者的双臂进行按摩工作，通过按摩的方式，降低患者手臂处的疼痛。

摘要： 本发明公开了一种晚期肿瘤患者安宁疗护多功能智能床，包括：床体，所述床体的顶面上开设有第一上滑槽和第二上滑槽；床垫，放置在所述床体的顶部，所述床垫的下方设置有背板、臀板、大腿板和小腿板；床帘，安装于床框的侧面上；移动板，固定在支撑柱的顶端；抽风机，安装于所述通风口内；抽拉盒，放置在所述空腔内；拍垫，所述拍垫的背面与直杆相连；灯珠，所述灯珠等间距安装在灯杆上；螺杆，所述螺杆贯穿所述滑块。该晚期肿瘤患者安宁疗护多功能智能床，利用床帘展开在床体上形成一个私密空间，一方面用于患者病变部位，维护了患者尊严，另一方面配合顶部灯珠打光，为患者营造舒适放松的色彩氛围，从而实现疏导患者心理的效果。

摘要： 本发明公开了一种老年患者辅助安宁疗护器，通过设置有磁动滑台，依靠电磁铁对按摩磁球的磁吸牵引作用，使得按摩磁球同步进行移动，然后借由条形气囊垫的缓冲作用，对老年患者的身体进行较为舒缓的按摩效果，且由于磁动滑台的封闭特性，可以减小工作时产生的噪音，不易对老年患者造成噪音上的影响，保证在全身放松按摩时的心情舒畅，且由于按摩磁球实时处于移动状态，对于老年患者的按摩受力点实时变化，可以改善常见的老年患者压疮问题，从而提高对于老年患者的安宁疗护效果。

摘要： 本发明公开了一种安宁疗护用患者转移装置，包括检测模块、定位模块和调节模块，检测模块包括第一板层，第一板层的两侧安装有第一转轴，第一板层的内部通过第一转轴转动连接有内嵌板，内嵌板安装在第一板层的底部。本发明检测模块用于对患者骶尾部的位置进行确定，并且将该位置发送给定位模块，用于定位模块后续的位置确定，定位模块用于对敷药处的位置进行固定，从而对患者保证患者身体骶尾部的正常敷药治疗，减缓患者的痛苦，调节模块用于对患者骶尾部的正常通风透气，提前避免压疮的生成，定位模块和调节模块相互配合能够使在进行敷药的过程中保证患者敷药进行以及骶尾部皮肤换气两种模式之间的相互转换。

摘要： 本发明公开了一种安宁疗护的沟通系统，包括：用户终端，用户终端具有输入部、输出部和信息收发部，输入部用于输入患者病历和用户问答信息，输出部用于输出疗护问答信息，信息收发部与输入部、输出部之间相连；服务器，服务器包括：通讯模块、分析模块、档案存储模块和场景模块，通讯模块用于与信息收发部之间进行信息通讯，档案存储模块用于建立至少一个患者档案，患者档案包括医疗档案、护理档案、社服档案和药学档案，医疗档案用于存储患者的医疗记录，护理档案用于存储患者的护理记录，社服档案用于存储患者的社会信息，药学档案用于存储患者的用药记录；场景模块用于构建多个卡通人物场景；便于患者与医护人员之间的沟通，方便快捷。

摘要： 本发明公开了重症患者安宁疗护用具，包括按摩器本体、按摩机构、推拿机构和涂药机构。本发明通过启动按摩机构中的小型电机，可以达到小型电机输出轴带动涡轮进行转动，随后涡轮带动固定轴进行同步转动，最后，固定轴带动按摩盘在第二活动槽的内壁上进行限位转动，并带动按摩块对重症患者的腹部进行持续的按摩，缓解重症患者在发病时腹部的疼痛感，通过推拿机构可以达到在按摩机构对重症患者的腹部进行持续的按摩的同时，对重症患的腹部两侧进行向外推拿，缓解胀气带动的疼痛，而按摩机构与推拿机构之间不同的按摩推拿方式，可以提升用具在启动后对患者疼痛的缓解效果。