输注,静脉内

摘要： 儿童静脉输液治疗临床实践循证指南工作组于2021年2月发布了《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》。该指南基于严谨、科学的循证研究制定,立足为儿科静脉输液临床问题提供切实有效的实践指导。文章在介绍指南概况的基础上,针对其中组建静脉输液治疗团队,静脉输液装置的选择、置入和拔除等核心内容进行解读,以期为临床护理工作者更好地理解和实施指南提供参考。

摘要： [目的]探讨氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)局部冲洗联合静脉滴注在腰椎后路手术中的应用价值.[方法]回顾性分析2018年11月至2019年9月在本院行腰椎后路手术的96例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据是否使用TXA分成联合使用组(TXA局部冲洗联合静脉滴注)、局部使用组(TXA局部冲洗)和空白对照组(静脉和局部均不使用TXA),每组32例.比较三组术前、术后血红蛋白(Hb)值、血浆D-二聚体(D-D)值及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA),记录术中出血量、手术时间、Fromme手术视野质量评分及术后引流量,计算总失液量,评估TXA对手术失血量、术中视野评分及手术疗效情况.[结果]所有患者术后均获得6个月的随访.联合使用组术中出血量、术后引流量、总失液量、手术时间及手术视野评分均低于局部使用组,而局部使用组低于空白对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).三组术前、术后血浆D-D差异均无统计学意义(P＞0.05),联合使用组术后Hb值高于局部使用组,而局部使用组高于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合使用组患者JOA评分改善率为72.9％,与局部使用组的70.5％及空白对照组的69.6％比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合使用组患者置钉、减压时手术视野评分均明显低于局部使用组,而局部使用组低于空白对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后2周均行双下肢静脉彩超检查,均未发生深静脉血栓;三组患者术后均未出现肺栓死、脑脊液漏、脑梗塞、癫痫等并发症.[结论]术中静脉联合局部使用TXA可降低腰椎后路手术患者总体失血量,改善术中视野评分,减少手术时间,值得临床推广应用.

摘要： 目的 观察超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的成功率、手术时间和并发症发生情况.方法 选取梅州市人民医院2015年 1月至2018年8月行静脉输液港植入患者623例为研究对象,其中320例在超声联合X线引导下精准植入输液港为A组,采用个体化选择颈内静脉或锁骨下静脉入路,以彩色多普勒超声引导穿刺,术中C型臂X线机确定导管尖端位置.另303例以传统方式植入输液港为B组,采用体表解剖标志定位行锁骨下静脉穿刺入路,以经验方法估计置入导管的深度.比较两组的首次植入成功率、手术时间及并发症(气胸、血胸、导管异位、导管尖端位置不佳、皮囊感染、血栓形成等).结果 两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).首次植入成功率:A组为100.0％(320/320),B组为93.1％(282/303),两组差异有统计学意义(x2=22.95,P＜0.01).A组手术时间(26.48±5.49)min,明显短于B组的(35.51±14.37)min(t=-10.25,P＜0.01).A组2例患者并发气胸,均保守治疗后治愈;6例血栓形成;并发症发生率2.5％(8/320).B组67例患者出现并发症(9例气胸、4例异位二次调管、17例导管尖端位置不佳、36例血栓形成、1例皮囊感染),并发症发生率22.11％(67/303).两组并发症发生率差异有统计学意义(x2=56.53,P＜0.01).B组气胸9例中行胸腔闭式引流后治愈6例;4例导管异位者均异位至颈内静脉,行二次手术调整.结论 超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入术首次成功率达100.0％,并发症少,手术时间短,患者舒适度高,是一种安全、高效的手术方式.

摘要： 目的 比较术中以晶体液或胶体液作为目标导向液体治疗对胃肠道手术患者术后并发症的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行择期开放或腹腔镜胃肠道手术的患者362例,采用随机数字表法分为晶体液组180例和胶体液组182例.所有患者入手术室后予乳酸钠林格注射液行基础输注,术中采用FloTrac/Vigileo系统监测每博量(SV),以SV最大化为目标,2组分别予晶体液或胶体液行目标导向液体治疗.记录术中输液出入量和血管活性药物使用情况.收集患者术后30 d内并发症发生率、病死率、住院时间及费用等资料.结果 胶体液组快速补液试验次数、输液总量、净输液量、失血量低于晶体液组,尿量高于晶体液组,使用去甲肾上腺素比例低于晶体液组(P0.05).胶体液组患者术后30 d内肺炎发生率明显低于晶体液组(P0.05).结论 与晶体液相比,术中目标导向的胶体液治疗能减少胃肠道手术患者术中输液量,降低术后肺炎发生率,但不能降低术后总体并发症发生率和病死率.

摘要： 目的 探讨小儿留置针置入不同长度的应用效果.方法 选取桐乡市第一人民医院2020年6-11月使用静脉留置针的患儿326例为研究对象.所有患儿为一次穿刺成功,无刺激性液体输注,按1:1分组,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组163例.对照组患儿采用完全置入法,观察组患儿采用导管外露1～2 mm置入法.比较两组患儿留置针的留置天数、疼痛程度及相关并发症发生情况(包括渗血、液体渗出、留置针套管打折等).结果 观察组患儿留置针的留置天数为(5.13±0.52)d,显著长于对照组的(3.20±0.33)d(t=9.264,P＜0.05);观察组患儿的0级疼痛率[62.58％(102/163)]显著高于对照组[28.22％(46/163)](x2=38.807,P＜0.05);观察组患儿的总并发症发生率[11.66％(19/163)]显著低于对照组[35.58％(58/163)](x2=25.862,P＜0.05).结论 小儿留置针采用导管外露1～2 mm置入法的效果显著,促进留置天数的明显延长,有效降低患儿疼痛程度,且显著减少相关并发症的发生,值得推广应用.该研究成果具备显著创新性和科学性.

摘要： 目的:探讨在治疗消化性溃疡并出血患者中,艾司奥美拉唑静脉注射以及艾司奥美拉唑"808方案"的临床效果及其安全性,为临床合理的治疗方案提供参考依据.方法:筛选出2019年2月至2021年4月因呕血和/或黑便而在萍乡市人民医院就诊并确诊为消化性溃疡并出血患者83例,随机分成两组,其中对照组40例,采用艾司奥美拉唑40 mg+0.9％氯化钠注射液静脉注射.观察组采用艾司奥美拉唑"808方案"泵入治疗:首次艾司奥美拉唑80 mg静脉注射,之后以8 mg/h(艾司奥美拉唑80 mg+0.9％氯化钠注射液40 mL)微量泵泵入(泵速4 mL/h).均为每8～12小时一次,使用72 h.对两组治疗效果进行评价,对两组患者平均住院时间、平均止血时间、出血量、血红蛋白水平、输血量、住院费用、不良反应进行记录.结果:相比于对照组,观察组总有效率更明显,平均住院时间、止血时间明显缩短,出血量明显减少,血红蛋白水平明显更高,输血量明显减少,住院费用明显降低,未增加不良反应发生率(P<0.05).结论:相比艾司奥美拉唑静脉注射而言,采用艾司奥美拉唑"808方案"泵入治疗消化性溃疡并出血效果更显著,且具有同样高的安全价值.

摘要： 目的 分析对儿童门诊抗生素输液治疗后出现相关腹泻的危险因素,探讨相关护理措施效果.方法 选择2019年1月至2020年7月门诊抗生素输液治疗后腹泻的儿童患者140例为腹泻组,同时选择同期抗生素输液治疗后未出现腹泻的儿童患者120例为未腹泻组,对抗生素相关腹泻危险因素进行分析;腹泻组组内分组,其中对照组患者接受基础护理干预,研究组患者采取临床护理措施干预,对比患者的临床护理结果.结果 单因素分析,儿童出现抗生素相关腹泻的危险因素包括年龄、病情程度、微生态制剂、研究抗生素种类等(P<0.05);Logistic回归分析显示抗生素不合理使用以及年龄是儿童门诊出现抗生素相关腹泻的危险因素,而使用微生态制剂则属于保护因素(P<0.05);研究组患者的细菌标本合格率、腹泻持续时间、抗生素用药时间、以及护理满意度评分明显优于对照组(P<0.05).结论 导致儿童门诊输液治疗中,出现抗生素相关腹泻的危险因素为抗生素不合理使用、以及年龄,而合理使用微生态制剂则是有效保护因素,对出现抗生素相关腹泻的儿童患者进行临床护理干预,可以减少患者出现腹泻几率,缩短持续时间,并减少抗生素的时间,改善护患关系.

摘要： 目的 探讨激素性高眼压(SIOH)及青光眼(SIG)发生的临床特点、药物治疗效果及预后,以降低和避免其致盲性.方法 研究为前瞻性,收集2017年11月至2019年2月,于首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科确诊为系统性免疫性疾病、需全身糖皮质激素治疗的患儿55例,根据纳入和排除标准纳入研究37例(74眼),随访截止时间2021年7月;随访由眼科完成,随访指标为激素性高眼压及青光眼的发病时间及发生率、药物控制眼压的情况以及视神经纤维层厚度的变化.并纳入年龄及性别匹配的正常儿童68名(136眼)为对照.研究对象的性别比较采用χ2检验,年龄比较采用秩和检验,光学相干断层成像(OCT)测量值比较采用独立样本t检验,P0.05).37例患儿发生SIOH 22例(59.5％),多数发病在糖皮质激素治疗后1～2个月.3例(8.1％)在糖皮质激素治疗后3年发生SIG,2眼因眼压失控致盲.其中严格纵向随访时间≥18个月的17例患儿,13例(76.5％)发生高眼压;9例(52.9％)激素治疗1个月内发生,至6个月时达12例(70.6％),18个月时为6例(35.3％).SIOH患儿的视盘周神经纤维层厚度(103.3±13.6)μm与对照组(101.3±8.3)μm比较略有增厚,但是差别无统计学意义(P=0.428).结论 SIOH是风湿免疫性疾病患儿长期糖皮质激素治疗的常见并发症,SIOH发生时间为治疗后1个月(52.9％)、6个月(70.6％)及18个月(35.3％),少部分SIG发生在治疗后的3年.这些参数可对全身糖皮质激素治疗患儿眼压监测、药物控制以及防止视力损伤及致盲提供指导.

摘要： 目的 探讨胸科手术中顺阿曲库铵维持深度肌松的静脉输注剂量.方法 择期全麻下行胸科手术患者,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,入室后连接肌松监测仪,完成肌松定标、麻醉诱导后,术中恒速静脉输注顺阿曲库铵维持肌松深度[强直刺激后计数(PTC)≤5].采用改良Dixon序贯法进行试验,第1例输注速率为0.12 mg·kg-1·h-1,若术中PTC持续为0或维持PTC≤5,则下一例输注速率递减0.01 mg·kg-1·h-1;直至第n例患者术中出现PTC＞5,将第n例和第n-1例剂量的均数作为初始剂量,以0.005 mg·kg-1·h-1为梯度进行上下调整,以得到6次剂量骑跨,计算6个剂量的中位数为顺阿曲库铵维持95％的患者深度肌松的有效剂量(ED95).结果 共22例患者完成本试验.静脉输注顺阿曲库铵维持深度肌松的ED95为 0.108 mg·kg-1·h-1(95％可信区间0.105～0.125 mg·kg-1·h-1).结论 胸科手术中静脉输注顺阿曲库铵维持深度肌松的剂量为0.108 mg·kg-1·h-1.

摘要： 目的 评估帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯在骨折术后的临床镇痛效果.方法 选择2019年10月至2020年6月安庆市第二人民医院骨折术后病人,分为氟比洛芬酯组和帕瑞昔布钠组.氟比洛芬酯组采用50 mg氟比洛芬酯注射液,帕瑞昔布钠组采用40 mg帕瑞昔布钠注射液,均静脉滴注,一日1～2次.采用视觉模拟评分法(VAS)对病人进行疼痛评分,比较两组病人术后VSA评分、不良反应发生及药物治疗费用.结果 氟比洛芬酯组45例,帕瑞昔布钠组55例.氟比洛芬酯组镇痛药物治疗(3.80±1.28)d,较帕瑞昔布钠组(4.56±2.04)d明显缩短(P=0.026).治疗12 h氟比洛芬酯组VAS评分(4.20±0.73)分,明显低于帕瑞昔布钠组的(5.75±1.31)分(P0.05).氟比洛芬酯组镇痛药物总费用(360.44±152.88)元,较帕瑞昔布钠组的(502.38±234.77)元明显降低(P=0.001).结论 氟比洛芬酯可有效缓解骨折术后病人疼痛,降低病人治疗费用,优于帕瑞昔布钠.

摘要： 本发明公开了一种便携式靶控输注静脉麻醉装置及靶控输注控制方法，该装置包括人机交互模块、监护数据采集模块、ADC采集模块、微处理器、药物靶控输注泵以及供电电源。该装置通过监护数据采集模块获取待麻醉患者的各项生命体征信息，配合微处理器，可以实现输注速度和药物浓度的动态控制，整个装置集成度更高，体积更加小巧，便携性更优，且给药精度大大提高。该方法通过使用上述装置，可以更加精准的进行靶控输注控制，提高了靶控输注过程的给药精度，更加安全、可靠。

摘要： 本发明涉及药物组合物、经干燥粉末及其制备方法。本发明因此涉及包含左西孟旦的药物组合物，其中左西孟旦是以增溶的形式存在。配方具有治疗学上及商业上适用的左西孟旦浓度。本发明的溶液在生理pH(pH 7.4)下具有增强的能力，且特别适合用作输注液或注射液或者输注浓缩液。还可对根据本发明的组合物喷雾干燥或冻干以获得非常稳定的经干燥粉末，且粉末在水或水性溶剂中重建之后形成原始溶液。左西孟旦或(‑)‑[[4‑(1,4,5,6‑四氢‑4‑甲基‑6‑氧代‑3‑哒嗪‑基)苯基]腙基]丙二腈适用于治疗充血性心力衰竭。

摘要： 本发明涉及配制和施予一种或多种连续输注药物溶液的方法。根据一整套预-建立的表通过改变药物浓度将流速标准化。本发明方法大大地简化了连续静脉滴注麻醉的临床应用并允许容易地配制不同体积由此减少了药物浪费。本方法讲授的速度标准化方法容易解释和混合，导致药物应用更为简便并增加患者的安全性。一种装置期望用于协助达到本发明目的。该装置使得在如新生儿麻醉等特殊应用时很容易精确和有效地转换为非标准流速。配有根据必要算符能够执行混合决定的计算机的电脑化混合控制器可以将终药物溶液混合和分散进入随时可以应用的输液囊中。本方法使用者和计算机可很容易地切换至选择如可能需要低流速的新生儿麻醉等特殊情况下的非标准流速。预-测量的麻醉药量可人工或使用电脑化混合器分散，结果由于操作者配制标准的药物量从而增加患者的安全性。

摘要： 本发明公开了一种便携式靶控输注静脉麻醉装置及靶控输注控制方法，该装置包括人机交互模块、监护数据采集模块、ADC采集模块、微处理器、药物靶控输注泵以及供电电源。该装置通过监护数据采集模块获取待麻醉患者的各项生命体征信息，配合微处理器，可以实现输注速度和药物浓度的动态控制，整个装置集成度更高，体积更加小巧，便携性更优，且给药精度大大提高。该方法通过使用上述装置，可以更加精准的进行靶控输注控制，提高了靶控输注过程的给药精度，更加安全、可靠。

摘要： 本发明涉及用于药物用途及尤其是用于以输注或注射形式进行静脉给药的左西孟旦以及输注浓缩液的改善配方。本发明因此涉及包含左西孟旦的药物组合物，其中左西孟旦是以增溶的形式存在。配方具有治疗学上及商业上适用的左西孟旦浓度。本发明的溶液在生理pH(pH 7.4)下具有增强的能力，且特别适合用作输注液或注射液或者输注浓缩液。还可对根据本发明的组合物喷雾干燥或冻干以获得非常稳定的经干燥粉末，且粉末在水或水性溶剂中重建之后形成原始溶液。左西孟旦或(‑)‑[[4‑(1,4,5,6‑四氢‑4‑甲基‑6‑氧代‑3‑哒嗪‑基)苯基]腙基]丙二腈适用于治疗充血性心力衰竭。

摘要： 本发明涉及包含无菌的、现成即可使用的、咪达唑仑或其药学上可接受的盐的稳定水溶液的输注容器，其适合用于直接静脉内输注给有此需要的患者。本发明也涉及一种新颖的输注容器，其具有多个适合用于递送或接收无菌流体(诸如咪达唑仑或其药学上可接受的盐的所述稳定水溶液)的端口。

摘要： 本发明公开了一种预注式分腔静脉输注药物包，包括药物包本体，所述药物包本体通过隔离装置分割为静脉输注液体存放腔和药剂存放腔，隔离装置包括两水平隔板和两倾斜隔板，两水平隔板两端与药物包本体内两侧相连，且延伸至药物包本体两侧外连接有拉环，两水平隔板的一端和两倾斜隔板的一端通过切痕连接块相连，两倾斜隔板的另一端与药物包本体上端内两侧相连。本发明将一组静脉输注药物中的注射液与药剂药物粉末或原液置于同一液体包装内，使用易脱离的隔离装置将注射液与药剂分离，使其保存于不同的腔内；使用时将隔离装置拉开，使得药剂溶于静脉输注液体内，即可直接静脉滴注，省略了配药过程中的繁琐步骤，节约了大量时间。

摘要： 本实用新型公开了一种预注式分腔静脉输注药物包，包括药物包本体，所述药物包本体通过隔离装置分割为静脉输注液体存放腔和药剂存放腔，隔离装置包括两水平隔板和两倾斜隔板，两水平隔板两端与药物包本体内两侧相连，且延伸至药物包本体两侧外连接有拉环，两水平隔板的一端和两倾斜隔板的一端通过切痕连接块相连，两倾斜隔板的另一端与药物包本体上端内两侧相连。本实用新型将一组静脉输注药物中的注射液与药剂药物粉末或原液置于同一液体包装内，使用易脱离的隔离装置将注射液与药剂分离，使其保存于不同的腔内；使用时将隔离装置拉开，使得药剂溶于静脉输注液体内，即可直接静脉滴注，省略了配药过程中的繁琐步骤，节约了大量时间。

摘要： 本实用新型涉及一种采用推注器的静脉输注药液装置，包括：静脉输注药液装置；静脉输注药液装置包括：6：100锁紧接头(1)、放置注药液的注射器(2)以及安置在注射器(2)后的推液机构(3)；还包括：一个可固定安置在注射器(2)尾端和推液机构(3)上的壳体(4)；在壳体(4)中包括：一个与推液机构(3)尾端接触的弹簧(41)，一个在弹簧(41)与推液机构(3)尾端接触处的推力锁紧旋环(42)；适用于断续或连续的小容量慢速输注药液的输注治疗，由于推注器的体型相对较小，接构简单，重量轻，可提供给固定、不固定住院以及家庭中的患者使用；同时，棒状外形，可方便地固定于患者手臂等部位，而供患者随身携带进行药液输注。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用静脉营养输注管路，包括连接在静脉营养输液袋体上的管路部分，所述管路部分包括输液管路，输液管路用于卡在输液泵里面，所述输液管路由管路内层和管路外层构成，所述管路内层由EVA材料制成，所述管路外层由PVC材料制成。本实用新型还公开了一种一次性使用静脉营养输液袋，包括一次性使用静脉营养输注管路和静脉营养输液袋体。本实用新型的管路部分为两层结构，采用EVA材料制成管路内层，PVC材料制成管路外层，内层EVA能够保证营养液输注的卫生性能，外层PVC能够保证其在配套输液泵使用时，管路表面具有足够的强度、且回弹性能好；本实用新型的静脉营养输液袋更安全更有效。