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目标导向液体治疗

目标导向液体治疗的相关文献在2009年到2022年内共计218篇,主要集中在外科学、肿瘤学、临床医学 等领域,其中期刊论文215篇、会议论文3篇、专利文献541069篇;相关期刊125种,包括中国老年学杂志、国际麻醉学与复苏杂志、临床麻醉学杂志等; 相关会议3种,包括2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会、第七次全国麻醉学与复苏进展学术会议、中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会等;目标导向液体治疗的相关文献由758位作者贡献,包括张树波、刘铁军、柴小青等。

目标导向液体治疗—发文量

期刊论文>

论文:215 占比:0.04%

会议论文>

论文:3 占比:0.00%

专利文献>

论文:541069 占比:99.96%

总计:541287篇

目标导向液体治疗—发文趋势图

目标导向液体治疗

-研究学者

  • 张树波
  • 刘铁军
  • 柴小青
  • 康芳
  • 疏树华
  • 解雅英
  • 郑立东
  • 韩明明
  • 刘晓梅
  • 占霖森
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 李晓阳; 张志强; 边庆虎; 高礼; 李艳丽; 张山
    • 摘要: 目的评估目标导向液体治疗(GDFT)联合甲氧明对创伤性脑损伤(TBI)手术患者围术期的影响。方法选择2019年1—12月收治的24 h内入院的TBI手术患者60例,男42例,女18例,年龄18~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。采用随机数字表法分为两组:GDFT联合甲氧明组(GM组)和GDFT组(G组),每组30例。两组均以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液。GM组于麻醉诱导后持续泵注甲氧明1.5~4.0μg·kg^(-1)·min^(-1)至术毕;G组泵注等容量生理盐水。记录晶体输注量、胶体输注量、总输液量、红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量和出血量。记录麻醉诱导后(T_(0))、切开硬脑膜时(T_(1))、切开硬脑膜后1 h(T_(2))、术毕(T_(3))、术后12 h(T_(4))的HR和MAP。记录术中去甲肾上腺素使用例数。T_(0)—T_(4)时采集桡动脉及颈内静脉球部血样行血气分析,记录颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))和颈内静脉乳酸(jvLac)浓度,计算动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))及脑氧摄取率(C_(ER)O_(2))。T_(0)—T_(4)时采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于术前、术后1、3、5、7 d评估格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。出院前采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估术后早期生存质量。记录住院时间以及术后切口及颅内感染、脑积水、脑梗死、脑脊液漏、心肌梗死、肺炎等并发症的发生情况。结果与G组比较,GM组晶体输注量、胶体输注量、总输液量明显减少;T_(1)—T_(3)时MAP明显升高;术中去甲肾上腺素使用率明显降低;T_(1)—T_(4)时SjvO_(2)明显升高,Da-jvO_(2)、C_(ER)O_(2)明显降低;T_(3)时jvLac浓度明显降低;T_(4)时S100β蛋白、NSE浓度明显降低;术后3、5、7 d GCS评分明显升高(P<0.05)。两组红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量、出血量、不同时点HR、出院前GOS评分、住院时间以及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论目标导向液体治疗联合甲氧明用于创伤性脑损伤手术患者,可以优化临床输液方案,稳定血流动力学以及改善脑组织氧供需平衡,从而改善患者预后。
    • 李其振(综述); 徐志新(审校)
    • 摘要: 同种异体肾移植手术作为终末期肾病患者的最终治疗方法,近年来手术成功率明显提高,为促进术后移植肾的功能恢复,需要密切关注围术期的管理,尤其是液体治疗。目标导向液体治疗是围术期血流动力学监测的重要的手段之一,可优化血流动力学的管理,从而改善移植肾的功能与预后。然而目前对于确切有效的目标导向液体治疗方案仍然有待商榷,因此本文对围术期目标导向液体治疗的相关指标做一综述,以期为临床液体治疗的管理工作提供参考。
    • 郭云飞; 李建玲; 牛彦艳; 马亭亭
    • 摘要: 目的探讨允许性高每搏量变异度(SVV)在老年患者腹腔镜肝切除术中的应用效果。方法选择2020年8月至2021年8月拟行腹腔镜肝脏切除手术的患者100例,男67例,女33例,年龄65~80岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:以SVV指导补液的研究组(S组)和以CVP指导补液的对照组(C组),每组50例。S组:第1阶段以允许性高SVV值(13%~20%)行液体治疗,第2阶段以SVV(9%~13%)为目标进行补液;C组:第1阶段以低CVP值(0~5 cmH_(2)O)行液体治疗,第2阶段以CVP(5~12 cmH_(2)O)为目标进行补液。记录第1、2阶段持续时间、血管活性药使用情况、术中出血量、输液量、尿量、术毕乳酸浓度。记录入室、切皮、开始切肝、切肝完成、术毕的HR、MAP。持续记录术中脑氧饱和度(rSO_(2)),计算术中rSO_(2)平均值(rSO_(2mean))、术中rSO_(2)最小值(rSO_(2min))、rSO_(2)较基础值下降的最大百分比(rSO_(2%max))。记录术前1 d、术后1、2、3 d的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。结果S组去氧肾上腺素、硝酸甘油使用率明显低于C组(P<0.05),S组术中出血量明显少于C组(P<0.05),术中输液量、尿量明显多于C组(P<0.05),术毕时S组血清乳酸浓度明显低于C组(P<0.05)。与C组比较,在开始切肝、切肝完成时S组HR明显减慢(P<0.05),MAP明显升高(P<0.05)。S组rSO_(2%max)明显低于C组(P<0.05)。术后1、2、3 d S组Cr明显低于C组(P<0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中采用允许性高SVV指导目标导向液体治疗,可减少术中出血,维持血流动力学稳定,保证重要脏器的血液灌注。
    • 黄浩然; 曹阳; 梁冰
    • 摘要: 目的探讨目标导向液体治疗下控制性低中心静脉压(CLCVP)技术在脊柱手术中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年6月于暨南大学附属广州红十字会医院行脊柱手术(包括经后路椎管减压术、椎间盘摘除术、椎体间植骨椎弓根钉内固定术)的患者59例,采用随机数字表法将其分为L组(接受CLCVP液体治疗,20例)、G组(接受目标导向液体治疗,19例)和LG组(接受目标导向液体治疗下CLCVP,20例)。均采用静吸复合麻醉方法。比较三组入室时(T_(1))、诱导后(T_(2))、腰椎管减压前(T_(3))、椎管减压完成(T_(4))、手术结束(T_(5))的循环指标[包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)和心指数(CI)]和灌注指标[包括中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))和动脉血乳酸(Lac)]。比较三组手术时间、麻醉时长、液体输入量、液体丢失量。分析心指数均值(CIm)、平均动脉压均值(MAPm)和中心静脉压均值(CVPm)与术中出血量的相关性。结果在T_(1)~T_(5)时间点,三组HR均呈上升趋势,CI变化波动不显著,三组变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(2)、T_(3)时间点,G组MAP和CVP均显著高于L组和LG组,差异有统计学意义(P0.05)。G组晶体液、胶体液输入量以及液体总入量均显著大于L组和LG组(P0.05)。G组术中失血量大于L组,尿量大于L组和LG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向液体治疗下CLCVP技术有利于减少脊柱手术患者术中出血量,改善灌注情况。
    • 杨晓丹; 王萍萍; 祝琳; 董河
    • 摘要: 目的:观察基于每搏变异毒(stroke volume variation, SVV)及心指数(cardiac index, CI)的目标导向液体治疗在经典原位肝移植术的作用与价值。方法:择期选择行经典原位肝移植患者32例,按照随机数字表法分为常规组(C组)及目标导向液体治疗组(G组)。两组患者均监测心电图、动脉血氧饱和度、动脉血压及CVP。但G组同时连接高端Swan-Ganz漂浮导管及Vigilance II监测系统以监测CI及SVV。C组患者术中维持CVP 8~12 mmHg,mABP ≥ 65 mmHg。G组患者根据目标导向液体治疗原则使SVV ≤ 10%、CI ≥ 3 L/min•m2且mABP ≥ 65 mmHg。记录两组患者的一般临床资料,术中记录切皮前(T0)、无肝前期(T1)、门静脉及下腔静脉阻断30 min (T2)、门静脉及下腔静脉开放30 min (T3)、术毕(T4)时两组患者的HR、mABP、CVP,并记录手术时间、术中红细胞输入量、血浆输入量、胶体输入量、晶体输入量、出血量及尿量。同时记录术后机械通气时间、再插管发生率、术后3天总尿量、术后CRRT发生率及ICU总住院日。结果:与C组相比,G组T1~T4 CVP较低(P 0.05)。结论:基于SVV及CI的目标导向液体治疗可安全应用于经典原位肝移植手术,在不增加肾脏并发症基础上降低术后早期肺部并发症发生。
    • 卢海燕; 夏书江; 罗宏丽; 夏晓琼
    • 摘要: 目的探讨LiDCO-rapid行目标导向液体治疗对剖宫产术中血流动力学的影响。方法选择2020年1月至2021年1月在安徽医科大学附属巢湖医院行剖宫产的60例产妇作为研究对象,根据胶体液输注方式不同分为观察组和对照组,每组30例。除常规的血压、心电图、血氧饱和度监测外,两组均通过LiDCO-rapid监测心率、平均动脉压、心排血量、左心室搏出量、每搏量变异,建立静脉通路后,观察组和对照组分别于脊髓麻醉前和麻醉后静脉快速输注6%羟乙基淀粉溶液130/0.4250 ml,10 min内输注完毕。比较两组左仰卧位基础值(T_(0))、脊髓麻醉后即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的血流动力学参数(心率、平均动脉压、心排血量、左心室搏出量和每搏量变异),以及并发症发生情况和去氧肾上腺素用量。结果两组产妇麻醉平面、失血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心率组间和时点间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05)。平均动脉压、心排血量、左心室搏出量、每搏量变异组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且组间和时点间均存在交互作用(P<0.01),两组麻醉后平均动脉压有不同程度的下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组脊髓麻醉后T_(1)、T_(2)和T_(3)时的平均动脉压、心排血量、左心室搏出量明显高于对照组,但每搏量变异明显低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、低血压的发生率低于对照组[36.7%(11/30)比66.7%(20/30),30.0%(9/30)比63.3%(19/30)](P<0.05),去氧肾上腺素用量少于对照组[(40.6±9.1)μg比(96.9±19.2)μg](P<0.01)。结论脊髓麻醉前输注胶体液可提高平均动脉压、心排血量、左心室搏出量并有效预防低血压,且脊髓麻醉下剖宫产术中血流动力学更稳定。
    • 陈志军; 李维; 苏春志; 唐如通
    • 摘要: 目的分析目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法选择2020年4月~2021年5月高州市人民医院收治的78例直肠癌患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规液体治疗,观察组采用目标导向液体治疗。比较两组患者临床指标、炎症因子表达水平、血流动力学指标、临床疗效、免疫功能以及术后并发症发生率。结论观察组手术时间、首次排气时间和住院时间均相比对照组较短,液体入量、尿量均少于对照组(P0.05)。结果腹腔镜直肠癌根治术围术期应用目标导向液体治疗,效果显著,既能减轻炎症反应,改善血流动力学,还能提高机体免疫力,建议在临床应用。
    • 郑群燕; 吴青华; 姬丽婷; 占霖森; 董桂灵
    • 摘要: 目的分析目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术患者的近期疗效。方法选取2019年6月—2021年1月于衢州市人民医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的84例患者,采用随机数字表法分为2组,各42例,对照组给予常规输液,观察组采取目标导向液体治疗,比较2组治疗效果。结果观察组术中尿量、晶体液用量、胶体液用量及液体总入量[(367.19±113.80)mL、(1307.14±332.68)mL、(869.48±245.13)mL、(2368.50±515.34)mL]较对照组[(489.80±145.28)mL、(1535.62±408.69)mL、(1060.54±276.39)mL、(2876.80±664.16)mL]减少(t=4.306、2.810、3.352、3.919,均P<0.05)。2组间平均动脉压、心率、局部脑氧饱和度差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(均P<0.05)。观察组术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间、进半流食时间及住院时间短于对照组(均P<0.05)。结论目标导向液体治疗可有效降低患者术中液体出入量,维持血流动力学指标稳定,且对免疫功能影响较小。
    • 季晶晶; 陈鲁宁; 田亚丽; 马倩; 石雪朵; 余德才; 朱新华; 仇毓东; 李冰冰
    • 摘要: 目的探讨脉搏压变异度(PPV)指导的液体管理策略对腹腔镜肝切除术(LLR)患者早期预后的影响。方法选择2018年10月至2019年8月择期行LLR的患者62例,男32例,女30例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:PPV导向液体治疗组(PPV组,n=32)和低中心静脉压组(LCVP组,n=30)。PPV组于肝实质离断阶段维持PPV 13%~20%。LCVP组于肝实质离断阶段维持CVP 2~5 cmH_(2)O。记录术中各类液体入量、出血量、输血量、尿量、术前、肝脏横断面完成时和术毕血乳酸浓度、手术时间、呋塞米用量、血管活性药使用例数及术中低血压发生例数。记录术前1 d及术后1、3 d Hb、Plt、ALT、AST、Alb、TBil、Cr、BUN、CRP、MDA浓度。记录术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生情况等。结果PPV组术中出血量明显少于LCVP组[(254.1±201.1)ml vs(405.0±312.8)ml,P<0.05],输血发生率明显低于LCVP组(6%vs 27%,P<0.05)。两组术前1 d及术后1、3 d Hb、Plt、ALT、AST、Alb、TBil、Cr、BUN、CRP、MDA浓度、术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义。结论以PPV作为LLR术中液体管理目标不仅具有成本低、使用方便等优势,并且安全可行,可以作为控制术中出血量的管理方法,且不影响患者早期预后。
    • 程南; 沈迎雁; 郑卫国; 华有盛
    • 摘要: 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对老年下肢骨折开放复位内固定手术者的平均动脉压(MAP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取80例下肢骨折开放复位内固定手术患者,随机分为实验组和对照组,各40例,分别接受(GDFT)治疗和常规液体治疗,比较两组患者在术前(T_(1))、手术开始(T_(2))及术毕(T_(3))时刻的MAP及血清NT-proBNP、hs-CRP水平。结果实验组T_(1)~T_(3) MAP逐渐升高,血清NTproBNP、hs-CRP逐渐降低,差异均有统计学意义(F分别=12.83、68.59、6.40,P均0.05)。实验组患者T_(2)、T_(3)时MAP较对照组明显升高,差异均有统计学意义(t分别=5.50、9.89,P均<0.05),血清NT-proBNP及hs-CRP较对照组明显降低,差异均有统计学意义(t分别=-5.77、-10.58、-2.03、-2.74,P均<0.05)。结论GDFT治疗可以提高老年下肢骨折开放复位内固定手术者MAP水平,降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,改善和预防该类患者不稳定的血流动力学状态。
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