转移性肝癌

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声检查对原发性与转移性肝癌血流动力学特征的鉴别效果。方法选择2020年5月至2021年4月间菏泽医学专科学校附属医院收治的118例肝癌患者,根据病理检查结果分为原发性肝癌组(65例)和转移性肝癌组(53例)。两组均接受彩色多普勒超声检查,分析两组的彩色多普勒超声检查情况,比较两组的内部与周边血流信号检出率与血流动力学指标。结果彩色多普勒超声检查显示,原发性肝癌组肿瘤边界清晰,回声呈多样性,包括低回声、等回声、高回声、弥漫性强回声、混合型强回声,部分患者肿瘤后方回声增强;转移性肝癌组肿瘤形态不规则、大小不一,呈“靶环征”或“牛眼征”改变,多呈等回声,伴声晕较为少见。原发性肝癌组肿瘤边界清晰且呈多样性回声49例,其中肿瘤后方回声增强23例;转移性肝癌组肿瘤形态不规则、大小不一且呈等回声44例,其中伴声晕18例。原发性肝癌组内部与周边血流信号检出率均高于转移性肝癌组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查能够有效鉴别原发性与转移性肝癌血流动力学特征,为临床诊疗提供可靠的参考依据。

摘要： 目的探讨转移性肝癌中螺旋CT检查的临床诊断及应用价值。方法选择山东大学附属威海市立医院影像科2017年1月~2021年4月收治的40例转移性肝癌患者进行螺旋CT检查,所有患者均已经在山东大学附属威海市立医院影像科接受病理检查。采用回顾性方法进行研究,对比检查结果差异,并分析图像与检查费用及时间差异,论证螺旋CT检查价值。结果转移性肝癌患者螺旋CT检查与病理检查在真阳性率上的差异无统计学意义(P>0.05);所有转移性肝癌患者肝脏均存在实质性椭圆形或者类似形状的病灶,大小不一,数量多发,多数病灶为低密度,少数病灶为高密度,所有转移性肝癌患者的病灶边缘处呈现出模糊情况;相较于病理检查,转移性肝癌患者螺旋CT检查费用低,时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移性肝癌诊断中采用螺旋CT检查方法十分便捷,费用相对较低,其检查结果与病理检查结果相符度高,对于转移性肝癌的临床诊断及治疗具有实际应用价值。

摘要： ^(90)Y微球将放射性微球通过微创介入灌注至肿瘤供血动脉,放射性微球随血流分散并滞留在肿瘤末端小血管,通过持续释放高能射线实现高选择性地杀伤肿瘤细胞,对中晚期肝癌的局部治疗具有重要价值。目前全球已上市两款^(90)Y微球产品(SIR-Spheres和TheraSpheres),在国外已开展近二十年临床应用,纳入多个权威肝癌诊疗规范和指南。自2018年开始,SIR-Spheres和TheraSpheres逐步进入我国,引起国内临床专家的关注,并被纳入我国最新的肝癌诊疗相关指南。2022年,SIR-Spheres作为进口药品通过国家药监局审批上市,用于标准治疗失败且不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的治疗。同期完成首例TheraSpheres治疗原发性肝癌。我国自主研发的^(90)Y炭微球显示良好的临床转化潜力。为更好开展^(90)Y微球产品在我国临床研究与应用,推动同类产品研发创新,本文对^(90)Y微球的种类与研发现状、临床应用,以及在国内的发展情况和展望进行综述,以期为我国^(90)Y微球药物的研发与应用提供参考。

摘要： 近年来,各种原发部位恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,转移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma,MHC)的发病率也随之出现了明显上升的趋势,并且MHC发病率已远远超过原发性肝癌[1]。对于20~50岁的女性而言,MHC最常见的类型是乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastasis,BCLM);而对于20~50岁的男性而言,结肠癌肝转移(colon cancer liver metastasis,CCLM)是最常见的MHC类型,其次是直肠癌、肺癌和胰腺癌[2-3]。据估计,大约90%的恶性肿瘤患者因肿瘤转移导致死亡。随着影像学等技术的进步,微创介入治疗领域也得到了迅速的发展,微创治疗的良好疗效为MHC患者带来了希望。现就微创治疗MHC的近期研究热点进行综述。

摘要： 目的探讨术前彩色多普勒超声血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法选取107例肝癌患者,术前均接受超声检查,依据病理检查结果(原发性肝癌或转移性肝癌)分为原发组(n=59)和转移组(n=48),比较两组患者瘤内和瘤周血流信号检出情况,比较两组患者的血流参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血流参数单独及联合检测对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。结果原发组患者瘤周和肿瘤内部血流信号检出率分别为93.22%、86.44%,均高于转移组患者的77.08%、66.67%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。原发组患者肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数均明显高于转移组,门静脉血流流速明显低于转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数及门静脉血流流速联合检测诊断转移性肝癌的AUC为0.939(95%CI:0.875~0.976),均高于各指标单项检测(P﹤0.05),各指标诊断转移性肝癌的最佳截断值分别为94.900 cm/s、5.190 mm、0.730、14.860 cm/s。结论术前彩色多普勒超声检查能准确反映肝癌的血供分布情况,其血流参数变化对临床鉴别原发性肝癌与转移性肝癌具有较高的价值。

摘要： 目的 探讨Sonazoid超声造影(CEUS)在转移性肝癌(MLC)化疗疗效评估中的应用价值。方法 选取我院经临床确诊并拟行化疗的MLC患者30例,所有患者均于化疗前、化疗2个疗程后行增强CT/增强MRI及Sonazoid CEUS检查。根据改良版实体瘤疗效评价标准对化疗疗效进行评估,其中有效组10例,无效组20例,比较两组化疗前、后造影剂未到达时的基本强度(BI)、始增时间(AT)、造影剂上升斜率(AS)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC),以及化疗前、后上述各定量参数差值(ΔBI、ΔAT、ΔAS、ΔTTP、ΔPI、ΔAUC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析化疗前、后各定量参数差值评估MLC化疗疗效的效能。结果 无效组与有效组化疗前各参数比较差异均无统计学意义;化疗后有效组仅AUC明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。无效组化疗前、后各参数比较差异均无统计学意义。有效组化疗后BI、PI、AUC均较化疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);AT、TTP、AS化疗前、后比较差异均无统计学意义。有效组与无效组ΔBI、ΔPI及ΔAUC比较差异均有统计学意义(均P<0.05);当ΔBI、ΔPI及ΔAUC截断值分别为0.075 dB、2.240 dB、432.180 dB·s时评估MLC化疗疗效的ROC曲线下面积分别为0.795、0.785、0.920,约登指数分别为0.550、0.600、0.800,敏感性分别为90%、100%、100%,特异性分别为65%、60%、80%。结论 Sonazoid CEUS在评估MLC化疗疗效中有一定的应用价值。

摘要： 目的:分析肝血管瘤与肝脏肿瘤应用多排螺旋CT诊断的效果.方法:选取2017年1月～2019年1月本院收治的肝血管瘤与肝脏肿瘤患者100例为观察对象,根据疾病类型分为原发性肝癌、肝血管瘤和肝脏转移癌组,均给予多排螺旋CT检查.结果:病灶实质区域、病灶周边实质区三组患者的HBF、HAF、HBV、MTT等灌注参数比较,P<0.05.结论:多排螺旋CT灌注成像参数值有助于临床准确鉴别肝脏肿瘤与肝血管瘤.

摘要： 介绍贾彦焘主任治疗转移性肝癌的经验.贾彦焘主任认为调气健脾应当贯穿转移性肝癌治疗的全过程,且健脾不可单纯补脾,应辅以调气之品,调补结合,再辅以活血化瘀、疏肝行气、利水渗湿等治法,兼顾多种兼证的调理,可以获得良好疗效.现通过分析以此法为核心治疗转移性肝癌,在影像学检查中获明显成效的验案一则,希冀体悟中医治疗的临床辨证思维及用药经验,并为中医治疗转移性肝癌的治疗提供新思路.

摘要： 进行超声造影检查是临床上诊断多种疾病的重要方法.该检查方法能获得人体病变部位清晰的动态图像,从而可为临床医生诊断疾病提供重要的依据.肝炎、肝癌及肝硬化等都是临床上常见的肝脏疾病.近年来,超声造影检查在肝脏疾病的诊断和治疗过程中发挥了重要的作用.本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状进行研究,以期为临床医生更好地使用该检查方法诊断肝脏疾病提供参考.

摘要： 目的 探究超声造影(CEUS)联合彩超在原发性肝癌(PHC)、转移性肝癌(MHC)中的鉴别诊断意义.方法 选取2018年6月～2019年10月铁岭市中心医院收治的92例肝癌患者作为研究对象,根据病因不同将其分为PHC组和MHC组,每组各46例.PHC组采用CEUS、彩超检查,MHC组检查方法同PHC组一致,比较两组CEUS、彩超及CEUS联合彩超的检出率,以及CEUS、彩超分别检查的血流灌注、血流血供情况.结果 PHC组的峰值时间长于MHC组,增强强度高于MHC组,差异有统计学意义(P<0.05);MHC组的始增时间长于PHC组,增强速率、50％清除斜率高于PHC组,差异均有统计学意义(P<0.05).PHC组的肝动脉最小流速、门静脉流速慢于MHC组,肝动脉峰值流速快于MHC组,差异有统计学意义(P<0.05);MHC组的肝动脉内径短于PHC组,肝动脉阻力指数低于PHC组,差异均有统计学意义(P<0.05).CEUS联合彩超的检出率高于CEUS、彩超的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS联合彩超对PHC与MHC有更高的鉴别诊断价值,具有临床应用意义.

摘要： 恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，已成为临床中最常见疾病之一。随着损伤控制外科概念不断深入人心，肿瘤的治疗也进入了微创时代。患者不仅要求治愈肿瘤，而且要求尽量手术疤痕小且美观，因此寻找安全可行又能达到美容效果的治疗方式成为临床医生探索的目标。在超声、CT等介质手段引导下经皮穿刺肿瘤射频消融技术作为一种新的治疗方法，具有微创、无疤痕、最大限度的保留原有脏器功能、疗效显著等优点。我院自开展肝脏肿瘤射频消融术以来已完成逾200例，并取得了良好的效果。尤其在巨大肝癌，多发转移性肝癌及高危部位肝癌射频消融的应用上取得了一定效果。现就我院该技术的发展状况及以肿瘤射频消融等为核心的热点问题展开讨论，与大家进行交流，以共同促进射频消融治疗技术的发展，给肿瘤患者带来更多的治疗选择，进一步提高患者的生活质量。

摘要： 目的：探讨精细肝切除在转移性肝癌治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2007年1月至2011年1月安徽省立医院收治的46例转移性肝癌患者的临床资料。根据治疗方法分为传统肝切除组27例和精细肝切除组19例。传统肝切除组：术前常规血检,结合吲哚菁绿排泄试验评估肝脏储备功能，同时应用二维超声、超声造影、双期增强CT或MRI等影像学检查评估肿瘤情况，应用钳夹法切除肿瘤组织。精细肝切除组：除传统肝切除组检查方法外,术前进行单光子发射型计算机断层显像检查(SPECT)结合吲哚菁绿试验评估肝脏储备功能，应用螺旋CT对肝脏进行三维重建,定量分析全肝体积、肿瘤体积、预切肝脏体积、剩余肝脏体积等，同时在计算机辅助下进行手术规划,选择合适的手术方式；术中采用B超明确肿瘤的位置、大小以及肿瘤与周围血管的关系,行精细的解剖性肝切除，术后采取加速康复外科的理念与方法.比较两组术中出血量、输血例数、术后肝功能、并发症发生率、住院时间、住院费用以及术后一年肿瘤复发率和一年生存率。结果：精细肝切除组与传统肝切除组相比，术中出血量和输血例数、术后并发症发生率、平均住院时间、住院费用及术后1年生存率无显著差异(P＞0.05),但术后住院时间短[(9.5±4.6) d vs.(7.1±1.9)d,P＜0.05)]，术后丙氨酸氨基转移酶水平低(535.7±311.2) U/L vs.(306.5±135.5)U/L; (264.3±167.6) U/L vs.(166.9±84.8) U/L; (99.7±68.0 U/L)vs.(66.1±27.9) U/L,P＜0.05]，术后1年肿瘤复发率低(5.9％vs33.3％,x2=4.377,P＜0.05)。结论：应用精细肝脏外科理念治疗转移性肝癌安全、有效、恢复快。

摘要： 目的:揭示转移性肝癌的超声造影特征性表现并确立其临床价值。方法:对127例经病理证实的转移性肝癌患者行超声造影检查,分析其血供灌注特征.结果:1.造影前检出转移癌灶145个,超声造影后新发现癌灶49个,由造影前73％(145/198)提高到造影后97％(194/198),两者差异有统计学意义(P＜0.05).其中直径小于1.0cm占91％ (45/49).2.转移癌特征性表现为:62％ (124/198)动脉早期造影剂多呈周边环状凸起样快速填充;27％ (54/198)动脉早期呈稀疏状快速填充;7％(14/198)动脉期呈整体快速填充；95％(190/198)动脉中早期始迅速廓清.3.超声造影诊断敏感性、特异性、准确性为98％(92/196)、97％ (192/198),与增强ct有较好的一致性,明显高于常规超声.结论:超声造影对转移性肝癌的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值.

摘要： 肝脏是恶性肿瘤最常见的转移部位，更是消化道肿瘤血行转移最主要的靶器官，转移性肝癌多为散在性或弥漫性，常不合并肝硬化，故临床表现较轻而不易早期发现，预后较差，是当前肿瘤研究中亟待解决的问题。亚砷酸(As2O3)即三氧化二砷是传统中药砒霜的主要成分。本文对比了本院近年来26例胃肠道肿瘤肝转移患者常规化疗与结合亚砷酸的治疗结果。

摘要： 目的：观察加味附子理中汤对治疗转移性肝癌的临床疗效,摸索中医治疗脾虚型转移性肝癌的治则.rn 方法：用加味附子理中汤治疗42例具有脾虚表现的肝转移癌患者3个月,从病灶变化、脾虚证积分、血液生化指标(肝功能、CEA、T细胞亚群+NK细胞等)、KPS评分等综合评价治疗效果.rn 结果：治疗后脾虚证积分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；KPS评分疗后较疗前明显升高；CEA经治疗明显下降,有统计学意义(P＜0.05)；治疗后NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+、均较前升高(P＜0.05),CD8+有所升高,无统计学意义；治疗后肝功能有改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后外周血象无明显变化.rn 结论：应用加味附子理中汤治疗转移性肝癌可以改善脾虚证候,提高患者生存质量,改善CEA,提高T细胞亚群+NK细胞,同时保护肝功能.健脾温阳法可作为控制转移性肝癌的有效方法之一.

摘要： 目的: 总结转移性肝癌的腹腔镜肝切除术临床经验.方法: 对1999～2006年布里斯班医院应用超声刀、切割吻合器等方法进行腹腔镜肝切除术的转移性肝癌病人进行回顾性研究.结果: 13例进行左肝外侧叶切除,9例进行了右半肝切除,其余6例行肝段或不规则切除.22例由直结肠转移的转移性肝癌病人2年存活率和无瘤生存率分别为72.7％和59.1％.结论:在严格选择过的恶性肿瘤病人中行腹腔镜肝切除术是安全可行的.对病人要有适当的分期,术者需要丰富的开腹肝切除术经验和腹腔镜操作技能.

摘要： 本文介绍了肝癌的病理机制，对肝癌的综合性介入治疗方法进行了总结，对其疗效进行了评价，并对其治疗机理进行了分析。

摘要： 肝脏是转移性恶性肿瘤发生的常见器官，常见的有胃肠道恶性肿瘤肝转移、肺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肾癌肝转移等。肝转移是恶性肿瘤的常见死亡原因，对恶性肿瘤肝转移的深入研究有助于改善肿瘤患者的治疗疗效及预后。本文将就恶性肿瘤肝转移机制、肝硬化对恶性肿瘤肝转移的影响、恶性肿瘤肝转移的治疗及预防等几个方面的量新进展做一简要介绍。

摘要： 肝脏是恶性肿瘤最常见的转移部位，常常是晚期肿瘤患者的唯一转移器官。转移性肝癌是肝脏肿瘤中 特殊的一类，它是指原发灶不在肝脏内，其通过转移渠道种植及生长在肝脏内的一类恶性肿瘤。胃肠道恶性肿瘤发生肝转移都处于晚期，在临床上是一个棘手的问题，过去的做法是完全放弃，进行姑息性化疗和单纯支持治疗。近来发现手术切除是延长生存期的重要手段，部分病人可以甚至因此治愈。在手术切除原发病灶、而肝转移灶不能切除时，肝动脉、门静脉置泵化疗可明显提高术后生存率。本文对双泵化疗的优点和在胃肠道肿瘤肝转移中应用前景进行论述。

摘要： 本发明公开了一种Luc‑GFP标记的高转移性人肝癌细胞株，是以肝癌细胞为母细胞，通过慢病毒转染包装有pCDH‑CMV‑Luc‑EF1‑GFP‑Puro的病毒液，再经嘌呤霉素筛选，获得稳定表达GFP并具有荧光素酶活性的高转移性人肝癌细胞株。利用本发明Luc‑GFP标记的高转移性人肝癌细胞，通过细胞悬液法和肿瘤组织块转接法分别建立裸鼠原位肝癌模型，其肝癌模型成瘤率均为100%，肺转移率分别100%和80%，为活体动物水平监控肿瘤的生长、评价抗肝癌转移药物的疗效奠定基础，具有较大的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种Luc‑GFP标记的高转移性人肝癌细胞株，是以肝癌细胞为母细胞，通过慢病毒转染包装有pCDH‑CMV‑Luc‑EF1‑GFP‑Puro的病毒液，再经嘌呤霉素筛选，获得稳定表达GFP并具有荧光素酶活性的高转移性人肝癌细胞株。利用本发明Luc‑GFP标记的高转移性人肝癌细胞，通过细胞悬液法和肿瘤组织块转接法分别建立裸鼠原位肝癌模型，其肝癌模型成瘤率均为100%，肺转移率分别100%和80%，为活体动物水平监控肿瘤的生长、评价抗肝癌转移药物的疗效奠定基础，具有较大的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种用于转移性与非转移性胰腺癌鉴别诊断的生物标志物的检测试剂，特别是包括血液胞外囊泡miRNA：hsa‑miR‑335‑5p和hsa‑miR‑340‑5p作为区分转移性与非转移性胰腺癌生物标志物。本发明首次提出并验证了血液胞外囊泡miRNA作为生物标志物，利用其表达水平区分转移性与非转移性胰腺癌时具有高敏感性，对于胰腺癌鉴别诊断具有重要意义。

摘要： 本发明公开了TEX13B基因及其表达产物在制备肺鳞癌转移的诊断工具中的应用。本发明利用基因芯片和QPCR实验证明TEX13B基因在肺鳞癌非转移样本中和肺鳞癌转移样本中的表达存在差异，因此认为TEX13B基因是诊断肺鳞癌转移的分子标志物。本发明通过体外培养的细胞实验证明抑制TEX13B基因表达可以抑制肺鳞癌细胞的粘附、转移和侵袭，因此认为TEX13B基因是治疗肺鳞癌转移的药物靶标。TEX13B基因及其表达产物作为一种新的肺鳞癌转移诊治分子标志物，该分子标志物在临床上具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明是关于检测、分离具有转移性的癌细胞的新方法与新组合物。本发明还涉及检测此类癌细胞转移性的方法，以及鉴定抗转移活性药物的筛选方法。本发明还提供了通过调节转移性癌细胞表面所表达丝氨酸膜内在蛋白酶[SIMP，包括seprase，二肽基肽酶IV(DPPIV)]的活性来抑制癌细胞转移的方法及组合物。

摘要： 本发明公开了MiR-424-5p在制备抑制转移性肝癌的药物中的应用，具体应用时，可以将miR-424-5p或其类似物制备成治疗肝癌转移的药物，也可以构建miR-424-5p的真核表达载体，用于基因治疗。本发明通过研究发现miR-424-5p是在转移性肝癌细胞中下调最明显的microRNA之一。进一步地研究结果表明肝癌细胞转染miR-424-5p后细胞侵袭力、转移力和克隆形成能力均减弱。因此，可以认为，miR-424-5p可以抑制肝癌细胞的转移，并降低肝癌细胞对失巢凋亡的抵抗，具有引起肝癌细胞细胞周期阻滞、抑制肝癌细胞增殖、侵袭、转移和克隆形成能力等作用。因此，miR-424-5p可以用于制备抑制转移性肝癌的药物。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，提供了氟他胺或其衍生物在制备治疗转移性肝癌药物中的应用。进一步，本发明还提供了一种治疗转移性肝癌的药物组合物，由氟他胺或其衍生物以及药学上可接受的辅料组成。通过小鼠体内实验，氟他胺显著抑制肿瘤细胞生长，阻止恶性肿瘤造成都转移性肝癌发生发展，实验结果在去势实验与回补实验得到验证。雄激素受体敲除雄鼠与野生型雄鼠经脾接种肿瘤细胞实验进一步说明了雄激素在转移性肝癌发挥的关键作用，而阻止雄激素合成同时阻断了雄激素与中性粒细胞为主的免疫细胞作用，进而调控肿瘤微环境，抑制转移性肝癌形成肿瘤灶。

摘要： 本发明提供了一种维拉帕米在制备治疗转移性肝癌药物中的用途，肝动脉化疗栓塞术成为治疗肝转移癌的常用方法，但其远期疗效不够理想，原因之一是部分转移性肝癌以门静脉供血为主，动脉灌注治疗药物难以达到病灶部位。此外，多种恶性肿瘤对化疗药物的天然或继发的耐受性，使得相当部分发生远处转移，且转移后多预期生存期较短，这主要归因于缺乏有效的逆转化疗耐受的药物。本发明通过门静脉应用维拉帕米及化疗药物，提高了转移性肝癌的疗效。

摘要： 本发明属于生物技术领域，涉及带GFP标记PNC的高转移性肝癌细胞株及其构建方法和应用，及基于肿瘤侵袭性新靶标PNC的抗转移中药单体的筛选模型及其应用。带GFP标记PNC的高转移性肝癌细胞株，通过GFP-PTB融合蛋白表达质粒转染高转移性肝癌细胞株构建。本发明的优点在于：带GFP标记PNC的高转移性肝癌细胞模型无需其他体外标记和特殊试剂及耗材，可直接用于抗转移中药单体筛选，筛选步骤简便，方法快捷，费用低，且易于操作，稳定性好。

摘要： 本发明公开了MiR-424-5p在制备抑制转移性肝癌的药物中的应用，具体应用时，可以将miR-424-5p或其类似物制备成治疗肝癌转移的药物，也可以构建miR-424-5p的真核表达载体，用于基因治疗。本发明通过研究发现miR-424-5p是在转移性肝癌细胞中下调最明显的microRNA之一。进一步地研究结果表明肝癌细胞转染miR-424-5p后细胞侵袭力、转移力和克隆形成能力均减弱。因此，可以认为，miR-424-5p可以抑制肝癌细胞的转移，并降低肝癌细胞对失巢凋亡的抵抗，具有引起肝癌细胞细胞周期阻滞、抑制肝癌细胞增殖、侵袭、转移和克隆形成能力等作用。因此，miR-424-5p可以用于制备抑制转移性肝癌的药物。