诱导治疗

摘要： 目的观察尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素。方法回顾局部晚期鼻咽癌患者68例,其中观察组(尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗组)32例和对照组(TP方案诱导化疗组)36例,诱导治疗2或3周期后,两组均接受顺铂化疗同期的调强放疗(IMRT),然后比较两组在诱导治疗和同期放化疗阶段的疗效及不良反应。结果观察组对颈部淋巴结的缓解率优于对照组(90.6%vs70%),差异有统计学意义(P=0.031)。在诱导治疗和同期放化疗阶段,两组近期和远期不良反应均无统计学差异(P均大于0.05)。临床分期和治疗方式是影响局部晚期鼻咽癌预后的独立因素。结论观察组对局部晚期鼻咽癌具有更好的颈部淋巴结缓解率,且在诱导治疗和同期放化疗阶段不良反应未明显增加,安全性较高;临床分期较晚(Ⅳa期)和治疗中未加尼妥珠单抗是局部晚期鼻咽癌发生发展的独立危险因素。

摘要： 肾脏是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最常见的受累脏器之一,约40%SLE患者会发生狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)[1]。由于SLE病情及用药复杂,在出现急性肾损伤时往往病因鉴别诊断困难。本文报道一例在足量激素联合环磷酰胺诱导治疗过程中出现急性肾损伤、快速进展至透析的狼疮性肾炎患者,距离首次肾活检仅3周再次行肾脏穿刺,证实肾脏病理显著改变,从而及时调整治疗方案,有效控制了病情。

摘要： 目的 探讨食管鳞癌患者免疫检查点抑制剂诱导治疗序贯根治性放疗后发生放射性肺炎的危险因素。方法 回顾2020年1月至2021年8月浙江省肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂诱导治疗序贯根治性放疗的食管鳞癌患者107例,放射性肺炎的评级按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标准5.0版(CTCAE 5.0)进行评价;通过ROC曲线计算双肺剂量学参数V、V、V和平均肺剂量(MLD)的最佳截断值。结果 食管鳞癌患者放疗后发生了2级及以上放射性肺炎23例(21.5%),双肺V、V、V和MLD的最佳截断值分别为45%(AUC=0.756,P<0.01)、17%(AUC=0.731,P<0.01)、8%(AUC=0.728,P<0.01)和9.5 Gy(AUC=0.734,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,诱导治疗周期数和双肺V是发生放射性肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论 免疫检查点抑制剂诱导治疗序贯根治性放疗后放射性肺炎的发生率和根治性放疗的历史数据类似,诱导治疗周期数和双肺V能够预测放射性肺炎的发生。

摘要： 目的 评价硼替佐米+来那度胺+地塞米松(bortezomib-lenalidomide-dexamethasone,VRD)与硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(bortezomib-cyclophosphamide-dexamethasone,VCD)两种诱导治疗方案对接受自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效、干细胞采集和预后的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院自2010年10月至2019年10月间接受VRD(39例)或VCD(71例)方案诱导治疗后序贯自体外周血干细胞移植、长期随访并且资料完整的110例MM患者的临床数据.对采用两种方案的两组患者进行疗效评估和生存分析.并分析对细胞采集的影响.结果 两组患者移植后,缓解深度和二代流式法所测得的微小残留病(minimal residual disease,MRD)阴性率均得到了提高.与移植前相比,VCD组移植后3个月的完全缓解(complete response,CR)/严格意义完全缓解(stringent complete response,sCR)率从39.4％提升至59.1％(P=0.001),MRD阴性率从16.7％提高至41.7％(P=0.003).而VRD组的CR/sCR率从51.2％提升至67.6％(P=0.008),MRD阴性率也由26.1％提高至47.8％(P=0.059).具有高危细胞遗传学[t(4;14),t(14;16)和del(17p)]的患者也可达到相似的疗效.在生存时间方面,VCD组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)与总体生存期(overall survival,OS)分别为72.0个月与98.0个月,而VRD组的中位PFS及OS均尚未达到(PFS:P=0.856;OS:P=0.382).VRD组采集CD34+细胞数显著低于VCD组(3.52×106/kg vs 4.65×106/kg,P=0.046),但两组间动员失败患者数差异无统计学意义.VRD方案诱导治疗超过4个疗程后,采集的CD34+细胞数即有下降趋势,而VCD方案诱导治疗3～6个疗程对CD34+细胞数无明显影响.结论 与VCD方案相比,VRD方案诱导治疗能够达到更深层次的缓解,但对生存并无显著影响.VRD方案的诱导治疗疗程数对干细胞的采集数量有一定影响,其采集干细胞前疗程数不宜超过4个.

摘要： 目的 探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性.方法 100例晚期结直肠癌患者,一线予以XELOX方案(奥沙利铂和卡培他滨)联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期,疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定,按1:1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组(n=50例)和卡培他滨单药组(n=50例)维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受.主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间(PFS1),次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间(PFS2)、总生存时间(OS)和毒副反应.结果 100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗,2组基线临床病理学特征均衡,卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS1、中位PFS2及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长,分别为9.0(95％CI:8.52～9.47)比7.2(6.16～8.24,P<0.0001)个月、13.5(12.55～14.45)比12.3(11.21～13.38,P<0.0001)个月和27.0(25.31～28.69)比26.2(24.09～28.31,P=0.011)个月.亚组分析显示,联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS1及男性、肝转移亚组的OS.2组化疗相关毒副反应相似,最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻.联合组高血压(20％ 比4％)及蛋白尿(14％ 比2％)的发生率明显高于单药组.结论 卡培他滨联合贝伐珠单抗及卡培他滨单药均可作为安全有效的晚期结直肠癌一线经XELOX方案联合贝伐珠单抗诱导治疗获得疾病控制后维持治疗的选择.卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗有更好的生存获益.

摘要： 目的 分析全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(ATO)联合蒽环类药物三药诱导方案与ATRA+ATO双诱导方案对成人非高危急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2019年12月在河南省人民医院首次确诊并治疗的成人非高危APL患者的临床资料.患者根据治疗方案分为三药组及双药组,收集两组的一般资料、诱导期间的血常规、凝血功能变化、输血情况等,并分析两组的完全缓解率、早期死亡率及预后.结果 共纳入164例患者,其中男86例、女78例;年龄的M(Q1,Q3)为41(18,70)岁;其中三药组75例、双药组89例.三药组在治疗的第7天和第14天白细胞(WBC)计数分别为(9.49±6.10)×109/L、(5.43±3.97)×109/L,双药组为(15.17±17.06)×109/L、(13.37±12.59)×109/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且三药组WBC峰值低于双药组[13.8(6.3,89.7)×109/L比19.2(3.8,112.8)×109/L,P=0.019].诱导治疗第7天,三药组患者血小板(PLT)计数低于双药组[27(11,147)×109/L比45(8,183)×109/L,P=0.014];但第14、21、28天两组PLT差异无统计学意义,诱导治疗期间两组患者输注PLT的量差异也无统计学意义(均P＞0.05).治疗前后,两组仅有极少患者凝血酶原时间(PT)延长≥3 s和(或)活化部分凝血活酶时间(APTT)延长≥10s,且差异均无统计学意义(均P＞0.05).三药组患者诱导分化综合征的发生率低于双药组(2.7％比12.4％,P=0.022);早期死亡率虽低于双药组(1.3％比5.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05);两组早期完全缓解率、遗传学缓解率、分子学缓解率、复发率、总生存率及无病生存率差异均无统计学意义.结论 对于成人非高危APL患者,三药诱导方案可降低WBC计数和峰值,减少诱导分化综合征的发生率.

摘要： 目的 评价非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)术后卡介苗诱导治疗与卡介苗诱导加维持治疗的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据、维普和中国生物医学文献数据库,检索卡介苗诱导治疗与诱导加维持治疗NMIBC的随机对照试验.检索时限均为建库至2020年11月23日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13项随机对照试验,共计1625例患者.结果 显示:与单纯卡介苗诱导治疗相比,卡介苗诱导加维持治疗降低了NMIBC术后复发生存风险(HR=0.62,95％CI:0.51～0.75,P81 mg相比,维持治疗剂量≤81 mg在降低复发生存风险(HR=0.61,95％CI:0.48～0.74,P81 mg,维持治疗时间≥2年优于<2年.

摘要： 目的 总结我科10例婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)临床及实验室特点,探讨其治疗及预后的相关因素.方法 回顾性分析2014年12月至2020年10月我院收治的10例IALL患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后情况.结果 10例患儿中,2例为高危,8例为中危.在诱导治疗I评估点时,有6例患儿微小残留病(MRD)<0.01％,缓解率为60.0％;在诱导治疗Ⅱ评估点时,4号患儿因化疗并发症死亡,剩余9例患儿MRD<0.01％,缓解率为90.0％;1号患儿于规律化疗1.5年后,在进行维持治疗时复发,放弃治疗后死亡;余8例患儿均存活至今,存活时间最长46个月,最短5个月.结论 IALL为罕见病例,发病率低,因其特殊的生物学特征,预后差.本研究中1号患儿缓解后复发,4号患儿因化疗并发症死亡,8例存活至今.

摘要： 目的:PANAMA研究旨在分析帕尼单抗(Pmab)联合氟尿嘧啶+亚叶酸(FU/FA)维持治疗对RAS野生型转移性结直肠癌患者的疗效。方法:在6个周期的FU/FA+奥沙利铂联合帕尼单抗的一线诱导治疗后,治疗有效的患者(疾病稳定,部分缓解或完全缓解)被随机分配(1:1,开放标签)至接受FU/FA联合帕尼单抗或单独FU/FA维持治疗组。

摘要： 目的探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者调节性细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法纳入2017年1月至2020年4月75例成年系统性红斑狼疮(SLE)患者作为研究对象,SLE活动度评分(SLEDAI)>4分,分为LN组(n=35)和SLE组(n=40)。另外选取同期的30例健康志愿者作为对照组。LN组患者接受6个月MMF诱导治疗,分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法检测各组受试者以及LN患者基线、治疗3个月、6个月时外周血Th17、Treg百分比和血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子-beta(TGF-β)水平。结果LN组患者Treg/Th17比值低于对照组和SLE组,同时血清IL-17水平高于对照组和SLE组(P<0.05)。与基线比较,LN患者治疗期间Treg/Th17比值逐渐上升,同时血清IL-17水平和SLEDAI评分逐渐降低(P<0.05),与治疗3个月相比,治疗6个月时LN患者Treg/Th17比值进一步增加,同时血清IL-17水平和SLEDAI评分进一步降低(P<0.05)。经Spearman法分析,基线、3月、6月Treg/Th17与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.724、-0.560、-0.336,P<0.05)。完成6个月随访后,12例LN患者达到了完全缓解(CR),14例部分缓解(PR),9例治疗无反应(NR)。CR组和PR组患者Treg/Th17比值和血清TGF-β水平随着治疗的进行逐渐升高,同时血清IL-17水平逐渐降低,且CR组各指标变化趋势较PR组更明显(P<0.05)。结论活动期LN患者外周血Th17亚群明显增加,且普遍存在Treg/Th17比例失衡情况。而经MMF诱导治疗后,外周血Th17亚群比例以及血清IL-17水平逐渐降低,有助于促进Treg/Th17恢复平衡。

摘要： 年龄超过65岁的AML患者的治疗效果普遍较差。染色体异常不佳，多药耐药，以及早期BM衰竭在老年AML患者中很常见。许多老年患者体质虚弱，极少人能够耐受诱导缓解治疗，而且年龄超过70岁的患者的治疗相关死亡率急剧上升。尽管如此，白血病达到完全缓解（CR）是获得长期生存的一个必要节点。大范围的人口登记调查已经证实，在上至80岁高龄的患者中，使用高强度化疗比低强度化疗的效果更好。当面对“是否对老年患者使用标准化疗”的难题，主导思想是采取风险适宜的方案，即在诱导致死的危脸和获得白血病缓解之间寻找到一个平衡。rn 本文分析结果表明，集成患者-特异性与疾病-特异性特征在内的多因素积分系统是最好的方式，来确定AML患者适合不适合高强度的诱导治疗。适合治疗的决定不能只建立在年龄的基础上，而应该对病人进行全面的老年评估。我们认识到，生活质量在临床决策过程中的重要性日益增加，但是，还没有资料显示如何以客观的方式使用此信息。总之，如果患者仅出现“小变化”，既没有发育不良的特点，也没有显著血细胞减少的既往史，那就应该等待中危还是高危核型的确定，并根据临床决策工具来决定是否采用标准诱导治疗(2C级)。

摘要： 目的:探讨CTG联合HA和IA方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性.方法：对36例老年AML患者用CTG联合HA和IA方案序贯诱导治疗.CTG方案:阿糖胞苷(Ara-C)12.5 mg第1～14天,每12h1次皮下注射,吡柔比星(THP)10 mg第1～6天,每日1次静脉滴注.HA方案:高三尖杉酯碱2 mg第1～5天,每日1次静脉滴注,阿糖胞苷75 mg第1～5天,每12h1次静脉滴注.

摘要： 目的：研究急性髓性白血病(AML)患者诱导治疗达完全缓解(CR)所需疗程与预后的关系.rn 方法：2004年4月至2013年12月在我所诊断并用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)方案(即IA"3+7方案")初始诱导治疗的397例成人初发AML(APL除外),CR后给予原方案巩固,再予高剂量Ara-C3-4疗程、AN、HAA、AE、AD等方案交替化疗至少8疗程停药;如果1疗程未达CR,给予原方案或改用其它方案诱导化疗,缓解后再给予巩固化疗.CR后有条件移植患者在3-4疗程后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).回顾分析达到CR所需疗程与DFS、OS关系.rn 结论：IA方案初始诱导治疗AML，细胞遗传学预后分组、达CR所需疗程、allo-HSCT是独立影响CR患者DFS和OS的因素;2疗程内获得CR有利于改善化疗患者的DFS和OS。

摘要： 25年来，自体干细胞支持大剂量马法兰的治疗方案已经成为骨髓瘤治疗的组成部分，自体干细胞移植可用于挽救治疗或者初次缓解的巩固治疗。尽管，多个3期临床试验证实自体干细胞移植较传统化疗有更高的缓解率和更长的缓解时间，但沙利度胺、来那度胺和硼替佐米为主的诱导治疗方案对自体干细胞移植的地位提出了挑战。而且，正在进行的临床试验表明，诱导治疗可影响移植预后，大量移植患者疾病的长期有效控制可通过多种移植后维持治疗获得。本文通过总结最近及正在进行的研究结果，以期阐述当前关于移植的治疗建议。

摘要： 提高多发性骨髓瘤(MM)强化治疗和自体干细胞移植(ASCT)疗效的一个重要方法是将新药引入移植治疗中。这包括在移植前、移植中和移植后给予新药。一些2期或3期的研究显示应用新药作为部分移植前诱导治疗可以得到更高的缓解率及更长的无进展生存期(PFS)。同样应用这些新药作为移植后维持或巩固治疗也均能够延长PFS。尽管在ASCT前后均应用硼替佐米治疗的试验及应用雷利度胺作为维持治疗的试验均显示出了生存时间的明显延长，但生存获益尚难以得到明确的证明。本篇文章针对随机试验的结果，对联合ASCT的不同治疗方案进行了综述。

摘要： 目的:对照我国治疗急性早幼粒细胞白血病指南,回顾性分析了近10年我院治疗的146例APL的临床特点.方法：对照指南,回顾性分析我院2000年4月至2010年12月收洽的APL患者146例的临床特点.所有患者均符合APL的诊断标准,其中男性75例,女性71例,中位年龄33(8～79)岁.发病时骨髓增生程度为明显活跃或极度活跃者共106例,增生不良及干抽者共7例,中位异常早幼粒细胞比例 0.796(0.176～0.988).

摘要： 目的:比较分析IDA、DA方案治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析113例初治AML(M3型除外)患者应用IDA方案、DA方案治疗的临床资料,并对临床疗效、不良反应等指标进行比较.结果用SPSS17.0软件包进行统计学分析.两组治疗有效率使用x2检验,组间数据比较使用独立样本t检验.结果:IDA组31例患者达到CR,CR率63.3％,8例患者达到PR,总有效率79.6％;DA组29例患者达到CR,CR率45.3％,11例患者达到PR,总有效率62.5％.两组疗效有统计学差异(P＜0.01).根据统计学分析结果,IDA方案组疗效优于DA方案组.在不良反应方面,两组化疗后中性粒细胞降至最低值的时间、化疗后血小板恢复的时间无明显差异,而化疗后粒细胞恢复的平均时间则IDA组长于DA组.结论:对初治AML的诱导治疗,IDA方案的疗效优于DA方案;IDA方案对白细胞抑制作用更强.

摘要： 目的:探讨年轻、成人Ph/BCR-ABL(+)急性淋巴细胞白血病(ALL)不同治疗选择的疗效.方法：2001年1月至2011年6月在我院淋巴瘤中心就诊的年轻、成人Ph+ALL患者,接受标准VD(M)CP±L±伊马替尼(IM)诱导治疗达到CR后,有合适供者的患者在CR1行allo-HSCT,无合适供者的患者序贯BDH ALL 2000/02方案3～4个疗程±IM治疗达分子学缓解(MCR)者可选择接受ASCT,ASCT后接受2年的MM±VP±IM维持治疗.

摘要： EGPA在临床工作中极易被漏诊或误诊，以致延误患者病情，所以及时诊断、合理的治疗以及有效管理可提高患者预后。

摘要： EGPA在临床工作中极易被漏诊或误诊，以致延误患者病情，所以及时诊断、合理的治疗以及有效管理可提高患者预后。

摘要： TNFR1‑FADD‑caspase8‑caspase3通路抑制剂在用于治疗由自体诱导物引起的、与免疫系统相关的疾病的药物的制备中的用途，用于筛选用于治疗由自体诱导物引起的、与免疫系统相关的疾病的药物的方法，以及治疗由自体诱导物引起的与免疫系统相关的疾病的方法。

摘要： 本发明提供用于抗原特异性的免疫耐受或免疫抑制的药物组合物。本发明提供包含CD4阳性无反应性T细胞、及CD8阳性无反应性T细胞的药物组合物。在一些实施方式中，无反应性T细胞是通过能够抑制CD80和/或CD86与CD28的相互作用的抗体而诱导的。在特定的实施方式中，药物组合物可以还包含调节T细胞(例如，FOXP3阳性CD4阳性CD25阳性T细胞)。

摘要： 本发明提供一种以来自姜黄的成分为有效成分的、可用于治疗、预防或改善阿尔茨海默氏症等的组合物。本发明涉及一种用于治疗阿尔茨海默氏症的组合物、用于抑制脑神经细胞死亡的组合物、用于抑制由β淀粉样蛋白诱导的小胶质细胞激活的组合物、或者用于抑制由β淀粉样蛋白诱导的PGE2、TNF‑α或IL‑1β产生的组合物，所述组合物以利用选自由水及亲水性有机溶剂构成的组中的至少一种提取溶剂得到的姜黄提取物、或选自姜黄酮醇A及姜黄酮醇B中的至少一种为有效成分。

摘要： 本发明涉及一种用于猪旋毛虫病预防、治疗及诊断的旋毛虫ES复合诱导剂诱导的DC疫苗，属于生物技术领域。包括旋毛虫ES制备，分别加入喜树碱、金丝桃0.61μg，0.25μg，猪旋毛虫DC疫苗构建，猪外周血单核细胞的分离，贴壁细胞的获得，DC疫苗的获得。优点，利用猪外周血单核细胞，采用完全培养基利用旋毛虫ES复合制剂诱导DC成熟，对感染旋毛虫的肉食猪进行免疫治疗。采用的旋毛虫ES复合诱导剂是喜树碱和金丝桃素，可增强旋毛虫分泌物对DC细胞的诱导作用，本发明可用于预防、治疗、诊断猪旋毛虫病，提升猪肉进出口质量，保障食品安全，降低猪旋毛虫病对养猪业造成的经济损失，避免由猪旋毛虫病给食品安全及猪肉国际贸易带来的负面影响。

摘要： TNFR1‑FADD‑caspase8‑caspase3通路抑制剂在用于治疗由自体诱导物引起的、与免疫系统相关的疾病的药物的制备中的用途，用于筛选用于治疗由自体诱导物引起的、与免疫系统相关的疾病的药物的方法，以及治疗由自体诱导物引起的与免疫系统相关的疾病的方法。

摘要： 抗原递呈细胞的抗体可用于干预抗原递呈细胞和免疫细胞，包括T细胞的相互作用。肽可以连接所述抗体由此产生针对这种肽的免疫应答。优选地，与抗体连接的肽与自身免疫有关。

摘要： 本公开提供一种用于治疗或预防用引起化学疗法诱导的周围神经病变(CIPN)的化学治疗剂治疗或将用引起CIPN的化学治疗剂治疗的癌症患者的CIPN的方法，所述方法包括：向所述癌症患者施用治疗有效量的含有肽两亲性脂质胶束(PALM)纳米粒子的组合物，所述PALM纳米粒子包含含有引起CIPN的化学治疗剂的PALM，并且其中所述PALM包含肽，以及包含鞘磷脂和一种或多种额外磷脂的脂质组分。

摘要： 本公开提供了用于预防或治疗由化疗或放疗诱导的胃肠损伤的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及C5aR抑制剂化合物，优选C5aR非竞争性别构抑制剂，其可用于治疗和/或预防化学治疗诱导的医源性疼痛(CIIP)。

摘要： 本发明提供了一种系统，该系统通过由小分子诱导治疗部分与Fc结构域的结合或解离，使得能够对治疗部分的血清半衰期进行精确的时间控制。本发明还提供了一种系统，该系统通过并入化学诱导二聚体(CID)使得能够精确控制T细胞接合器结构域的血清半衰期。CID的一半与T细胞接合器融合，并且CID的另一半与HSA结合结构域融合。添加或去除小分子诱导T细胞接合器与HSA的结合或解离，从而使得能够对T细胞接合器的血清半衰期进行精确的时间控制。