触诊

摘要： 至骨针法是集触诊、针刺、导引、正念疗法为一体的新型针法。该针法以触至病所为先导,通过循“骨”触诊,辅助腧穴的诊断和靶点选择。进针讲究针尖至骨或贴骨进针,以针至病所,通经活络,松解粘连。行针注重医患互动,医者意守神气,逼气至病所;患者意守感传,配合主被动的意念活动、呼吸活动、肢体运动、脏腑活动,导气至病所。对病位较深、病情顽固的疼痛性疾病、功能障碍性疾病效果显著。

摘要： 目的探讨超声引导联合腹部四分区触诊法在鼻肠管放置中的应用效果。方法采用非同期临床对照研究,运用目标抽样法选取2018年6月-2019年7月纳入的67例患者作为对照组,2019年9月-2020年12月纳入的66例患者作为观察组。对照组采用超声引导联合胃窦渐进式注水法放置鼻肠管;观察组在对照组基础上,引入腹部四分区触诊法。比较2组患者在置管成功率、置管时间、营养达标率、目标热量达标时间及置管48 h内并发症发生情况的差异。结果观察组患者置管成功率和目标热量达标时间均优于对照组(P0.05)。结论超声引导联合腹部四分区触诊法可明确鼻肠管尖端位置,有助于重症患者床旁动态引导鼻肠管置入,提高鼻肠管放置的成功率,促进患者早期快速达到目标营养量。

摘要： 偏瘫肩痛(HSP)是脑卒中后的常见并发症之一,临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍,疼痛可出现在肩部静止或被动活动时,对卒中患者的预后有严重的负面影响。由于HSP的病因复杂且机制尚未完全阐明,所以,临床采取有效的、可靠的、敏感的评估方法防治这些致病因素尤为重要,对患者的临床诊疗十分关键。目前关于HSP评估的研究繁杂众多,本文旨在通过总结归纳近年来国内外偏瘫肩痛评估方法的研究,详细阐明临床如何评估HSP患者,为临床工作者提供更全面具体的指导。

摘要： 一、主诉症状阿拉斯加犬,公犬,2岁,体重47.5kg;发病已经一周,平时非常活泼,近一周精神沉郁,不愿活动,吃东西后半小时内就会呕吐,排便减少,曾在其他医院按胃肠炎治疗3天,无明显好转。二、诊断病犬精神差,不愿走动,卧地时蜷缩,触压时,患病动物疼痛不安,骚动咬人,抗拒触诊,腹部未触诊到硬物,但是患犬有明显的不适感。

摘要： 目的探讨视诊、触诊联合超声检测在胰岛素注射患者皮下脂肪增生(LH)筛查和管理中的应用价值。方法选取2021年2月至12月在南京医科大学附属江宁医院内分泌科住院的120例正在进行胰岛素治疗的糖尿病患者作为研究对象,收集患者的一般资料及胰岛素注射相关资料,使用视诊、触诊及超声检测筛查LH。结果120例患者中,视诊、触诊检出64例LH阳性患者,检出阳性部位98处;超声检查检出84例LH阳性患者,检出阳性部位146处;视诊、触诊联合超声检出检测92例LH阳性患者,其中检出阳性部位178处。视诊、触诊联合超声检测的LH阳性检出率为76.67%(92/120),高于单独视诊、触诊的53.33%(64/120),差异有统计学意义(P<0.05)。结论视诊、触诊联合超声检测可以有效提高糖尿病患者胰岛素注射LH筛查的阳性检出率,减少漏诊,对LH的临床精准干预有重要价值。

摘要： 目的 探讨超声辅助定位法定位胸椎水平的准确性,并与体表标志触诊法进行比较.方法 选择我院择期行脊柱手术的患者48例,术前由一名熟练掌握触诊定位的麻醉医师通过体表标志触诊法定位第7颈椎(C7)棘突后,向尾侧依次触诊直至确定第7胸椎(T7)棘突位置并标记为T7a.然后由另一名熟练掌握脊柱超声的麻醉医师使用低频凸阵探头放置于颈椎水平横切面上下扫查,确定C7棘突后继续向尾侧扫查确定T1棘突和横突位置并标记,再依次扫查确定T7横突位置并标记为T7b.最后由同一脊柱外科医师通过C臂机拍摄图像确定T7的准确位置,以判定T7a和T7b的定位是否正确.探讨体质量指数(BMI)和年龄对两种定位方法准确性的影响.结果 超声辅助定位法准确率为85.4％,显著高于体表标志触诊法(52.1％),差异有统计学意义(P<0.05);超声辅助定位法相较于体表标志触诊法降低了个体差异对定位的影响;BMI和年龄对两种定位方法准确率的影响比较差异均无统计学意义.结论 超声辅助定位法优于体表标志触诊法,有重要的临床应用价值.

摘要： 目的:探讨常规乳腺摄影后联合触诊加摄局部点压摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法:常规乳腺摄影后,对40例触诊异常或不能鉴别良恶性的病例加摄局部点压摄影,获得的图像结合触诊特点进行分析诊断,并对比评价常规摄影与局部点压摄影对疾病的诊断.结果:联合触诊加摄的局部点压摄影病变全部检出,远高于常规摄影的病变检出率(80％),且正确诊断率(87.5％)也明显高于常规摄影(60.9％).40例病例中,其中4例因病灶位置较高较深、紧贴胸壁未能显示完全,局部点压后显示基本满意,3例局灶性非对称致密影经局部点压后显示小肿块伴边缘短小毛刺,结合触诊特点诊断更加明确.结论:在常规乳腺摄影的基础上联合临床触诊加摄局部点压摄影可以显著提高乳腺病变的检出率和正确诊断率.

摘要： 目的 观察"双脊"触诊法辅助整复桡骨远端骨折的临床影像.方法 选取2018年1月至2020年12月我科主治及以下医师门急诊治疗的桡骨远端骨折患者58例.纳入病例均行牵引-掌屈-尺偏手法整复、U型石膏固定.试验组于手法整复前、后分别行"双脊"触诊法触诊,评估移位程度及整复质量,对照组不进行上述方法触诊.整复前后分别拍摄腕关节正侧位片,测量影像学参数.观察两组患者影像学参数的区别.结果 两组患者性别、年龄、AO分型、整复前掌倾角、尺偏角、关节面台阶、桡骨相对尺骨高度、正位最大移位距离、侧位最大移位距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);整复后两组掌倾角、尺偏角、关节面台阶高度、桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).但试验组整复后残留正位最大移位、侧位最大移位均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "双脊"触诊法有助于改善桡骨远端骨折整复质量.

摘要： 目的:评价触诊阴性乳腺肿块患者采用超声引导微创旋切术进行疾病治疗的效果.方法:选取实验对象的人数要求为100例,是按照患者的入院顺序选入的(2019年6月-2020年6月),对照组与研究组均是50例患者,分别以常规开放性手术和微创旋切术参与治疗,然后对比典型临床指标,分析差异后评价不同治疗方案的实用性.结果:和对照组比较,研究组手术时间和切口愈合时间更短、术中出血量更少、术后瘢痕更短,出现并发症的患者数量(2例)也比对照组(6例)少.结论:触诊阴性乳腺肿块患者适合采用超声引导微创旋切术,治疗效率更高,比传统开放性切除术更安全、有效,降低手术风险,术后患者乳房外观被破坏的程度低,利于提高患者满意度.

摘要： 总结名老中医临床工作经验.在名老中医工作室侍诊,观察到李业甫老师触诊摸的准,复位正的精,技之巧,效之神,令人叹为观止.用单手拇指触诊法和八字触诊法和捏诊交替使用检查诊断脊柱和四肢疾病,摸骨摸筋,摸骨诊病.手下摸得准,方能诊的精,手眼并用,慢慢感觉患处筋骨变化,渐渐步入触诊殿堂.由粗而细,由浅入深.反复研习触诊心得,提高中医临床触诊的诊断水平.

摘要： 刘德玉教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任医师,硕生研究生导师,从事临床、教学及科研工作,成绩斐然.刘老在多年的临床工作中非常重视体格检查,特别是"触诊".近年来,随着医疗设备不断更新,许多青年医生更重视医疗设备检查,忽略体格检查,进而影响临床诊疗效果,甚至延误患者病情.特别是中医伤科学中筋伤病的范畴,很多疾病通过医疗设备检查无明显异常,只有在临床中通过仔细查体,认真"触诊",结合患者症状、体征,才能准确诊断该类疾病.

摘要： 慢性前列腺炎(chronic Prostatitis,CP),属于中医“精浊”的范畴,是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征,是成年男性的常见病,估计在全世界男性中的患病率为9%～14%,多发于20岁～50岁。在我国,有资料显示病理发病率为24.3%,严重影响患者生活质量。由于对CP的病凶及发病机制缺乏深入的了解,西医治疗的效集较差。中医药治疗有自己的特点和优势,但在临床中发现许多病人症状较少而单一,大大限制了中医辨证论治的优势。为了适应临床,增加中医辨证信息的来源,提高治疗效果,某院男科专家依据经验提出“辩精论治”“微观辨证”等理论。其中依据前列腺触诊情况判断证型有很大临床价值。为验证这种理论,特在某院门诊的慢性前列腺炎患者中进行调查。旨在探讨18例慢性前列腺炎患者前列腺触诊情况及中医辩证的关系。

摘要： 目的：探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值，分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法。rn 方法：回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料，结合定位活检病理结果，总结影像学的诊断特点和诊断价值。rn 结果：全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例)，占23％(20／87)，良性病灶67个(57个)，占77％(67／87)。恶性病例的年龄明显高于良性病例，钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查。20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活检，保乳手术率达55％(11／20)。95％(19／20)触诊阴性乳腺癌为0～I期的早期乳腺癌。钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75％(15／20)和55％(11／20)。其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物，分别占诊断阳性病例的66.7％(10／15)和54.5％(6／11)，rn 结论：触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用，其中，钼靶检查更为重要。

摘要： 目的:比较B超法和触诊法诊断8~10岁儿童甲状腺容积的差异.方法:用B超法和触诊法同步诊断包头市9个旗、县、区内642例8~10岁儿童甲状腺容积.结果:B超法阳性18例,肿大率为2.80％;触诊法阳性34例,肿大率为5.30﹪.2者吻合率为95.17﹪,灵敏度和特异度分别为61.11﹪和95.09﹪.结论:在甲肿率较低(5﹪左右)时,B超法和触诊法诊断一致性较高,所以触诊法也可作为大面积评估的主要方法,尤其适用于基层.

摘要： 临床上骶髂关节错位很容易与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、臀上皮神经损伤等混淆。诊断时应对此引起足够的重视，做好相关检查和细致认真的全面分析，避免误诊。根据致伤原因、临床症状、医生的检查与临床经验而定。首先问清致伤原因及经过，排除其它疾病，进行触诊，治疗时手法整复是最理想的方法，临床常用复位手法有:侧卧牵抖冲压法、屈髋屈膝旋髋按压法、按骶搬骼法，脚蹬手拉复位法，推送复位法、过伸后推复位法，牵抖法等。

摘要： 藏医尿诊以其独特的方法及内容而著称，方法上除运用望诊观察外，尚有声诊、味诊、触诊等，临症时又按尿热时、温时、冷却后三个阶段分别观察。研究总结藏医尿诊理论，使之发扬光大，对于丰富、完善祖国医学的诊尿体系，必将大有裨益。

摘要： 临床实践证实,脊柱应力异常不仅可以脊柱应力异常不仅可引起疼痛、麻木和运动障碍等脊神经病症,还可引起神经、呼吸、消化、循环、泌尿、内分泌等许多内脏病症,如:头痛、头晕、血压波动、胸闷气短、胸痛、心律失常、胃痛、胃胀、胁肋痛、腹痛、腹泻等几十种病症.但由于该类疾病的病因与发病规律比较复杂,客观指标少,难以量化,在诊断与治疗方面还没有统一的标准,主要是凭借医生的经验,有经验的医生,往往可以通过触诊,了解脊柱应力状态,然后进行针对性的治疗.为了解脊柱不同节段应力异常与相关病症的关系，凭借多年的经验，采用触诊与病史先后对照的方法，进行了对比调查。本研究提示:脊柱应力异常与相关疾病关系密切，病史与触诊对诊断脊柱相关疾病有重要意义，脊柱触诊检查定性容易、定量难，因为应力异常，棘突偏歪程度和棘旁压痛程度是一个逐渐的量变过程。

摘要： 人体解剖学是一门医学基础课,本文就诊断学的腹部检体诊断与人体解剖学的关系谈一些体会。内容包括：腹部体表标志及分区；腹部的体表标志在触诊、叩诊中的意义等等。

摘要： 笔者介绍了犬单侧性子宫扭转病例报告,分析了病理病因,讨论了引起子宫扭转的外部因素,阐明了触诊腹部的临床症状,并提出使用稍大剂量的地塞米松的建议.

摘要： 提供触诊支持装置，能够提高触诊数据的可靠性。一个实施方式涉及的触诊支持装置具备：触诊数据取得部，取得基于施加在检查者的手指上的多个压力的触诊数据；诊断支援信息输出部，输出基于触诊数据的诊断支援信息。

摘要： 本申请公开了一种用于触诊训练的仿真机构及具有该机构的触诊训练模型，包括：底板，用于所述仿真机构的支撑；支撑架，与所述底板连接；旋转电机，固定设置于所述支撑架上，且在所述旋转电机的旋转轴上连接模拟肝；其中：所述模拟肝，设置为具有至少两种硬质的肝模块，通过旋转电机可以实现不同硬质肝模块的切换，水平机构驱动模拟肝及旋转电机等结构在底板上水平移动，实现了控制模拟肝在触诊训练模型上的部位。

摘要： 本发明涉及医学模拟教学领域，特别涉及一种触诊训练方法。一种触诊训练方法，包括步骤：设定触诊方式为深部触诊；通过压力传感器采集大拇指、食指指腹、中指指腹、无名指指腹和大小鱼际的施力值；判断大拇指和大小鱼际的施力值是否均为零，若不均为零，根据预设施力值判断食指指腹、中指指腹、和无名指指腹的施力值是否均合格；若均合格，则判定深部触诊手法合格。通过此方法，可精确地判断使用人员手掌施力大小是否合格，若不合格，如力过大，则通过语音或警示灯的形式提示使用人员，使用人员则调整力度，有效地帮助使用人员纠正触诊力度与姿势上的错误，使其快速掌握规范的触诊手法，提升患者体验，确保触诊质量。

摘要： 本发明公开了一种用于机器人辅助微创手术的触诊器械及触诊方法，其中，触诊器包括：外筒、内部弹簧探芯，其直接安装在手术机器人的机器手臂上，与立体内窥镜配合使用，进行体内软组织触诊。具体触诊过程为：先控制机器手臂至触诊点初位，测量出探芯自然外露长度，然后控制从动机器手臂至触诊点终位，再测量出此时探芯外露长度，进而计算出触诊点的硬度；通过对均匀分布在触诊区上的触诊点逐个检测后，利用二维插值技术获得触诊区硬度分布图，方便医生对病变区域的定位。

摘要： 本申请属于中医脉诊技术领域，公开了一种桡动脉触诊定位方法、装置、电子设备和存储介质，通过获取被测者手腕的近红外视频信息；对所述近红外视频信息的各帧图像进行绿色信道图像的提取，得到单通道视频数据；对所述单通道视频数据进行像素值归一化处理，得到待检测视频数据；把所述待检测视频数据输入到预先训练好的三维卷积神经网络模型，得到所述被测者的桡动脉坐标；由于被测者心室的收缩和舒张会产生有节奏的循环变化，这一变化会进一步导致手腕桡动脉处产生明显的周期跳动信号，通过三维卷积神经网络模型可对手腕的视频数据进行时间和空间特征的提取，以完成视频数据到空间坐标的映射，从而可实现无接触的对桡动脉的精准定位。

摘要： 本发明提供一种基于触诊和超声数据对乳腺图像中感兴趣区域的提取方法，属于医学图像处理领域，具体涉及一种乳房内病灶三维成像和感兴趣区域快速提取的方法，包括：利用触诊成像系统采集乳腺的应力分布图，快速获得病灶在冠状面的硬度分布和感兴趣区域设置，辅助超声成像系统的感兴趣区域设置效率，重建乳房内病灶三维立体图像，构建乳房内病灶内部三维硬度分布。本发明用于提取乳房内病灶感兴趣区域轮廓，计算得到病灶特征值，从而完成椭圆体病灶的检测。

摘要： 本发明涉及一种用于训练和直接实践乳房自我触诊技术以进行乳腺癌早期检测的设备，该设备包括：可重复填充粘性流体的柔性容器主体；连接到主体的支撑和转移平台；用于模拟可在主体内检测到的一类异常组织的模拟装置；用于将来自腔室的流体直接分配在用户皮肤上的分配元件；以及朝向分配元件布置的转移装置。

摘要： 本申请公开了一种用于触诊训练的仿真机构及具有该机构的触诊训练模型，包括：底板，用于所述仿真机构的支撑；支撑架，与所述底板连接；旋转电机，固定设置于所述支撑架上，且在所述旋转电机的旋转轴上连接模拟肝；其中：所述模拟肝，设置为具有至少两种硬质的肝模块，通过旋转电机可以实现不同硬质肝模块的切换，水平机构驱动模拟肝及旋转电机等结构在底板上水平移动，实现了控制模拟肝在触诊训练模型上的部位。

摘要： 本实用新型涉及医学模拟教具领域，特别涉及一种穿戴式触诊训练装置。一种穿戴式触诊训练装置，包括：手套、电源、压力传感器和数据发送单元；所述电源用于给压力传感器和数据发送单元供电；所述数据发送单元设置于手套上；所述数据发送单元用于：设定触诊方式，及接收所述压力传感器发送的施力值。通过此装置，可帮助初学者精确地判断触诊过程中手掌施力大小是否合格，若不合格，如力过大，则通过语音或警示灯的形式提示使用人员，使用人员则调整力度，有效地帮助使用人员纠正触诊力度与姿势上的错误，使其快速掌握规范的触诊手法，提升患者体验，确保触诊质量。

摘要： 本实用新型涉及医学教具技术领域，尤其为一种触诊时传感器有反馈的血压触诊检查模型，包括手臂模型，手臂模型内部呈中空结构，手手臂模型的圆周面上套接有臂部绑带，臂部绑带的内壁上安装有CH‑DPT‑248压力传感器，CH‑DPT‑248压力传感器通过数据线与STC12C5410AD单片机的输入端连接，STC12C5410AD单片机通过控制电路连接有触诊信号提示装置。本实用新型结构简单、自动化程度较高，操作方便，通过设置的CH‑DPT‑248压力传感器和STC12C5410AD单片机能够实现对血压触诊的实时监测，并同步发出预警反馈，使用人员更能清晰的了解血压触诊时的状态，提高使用人员学习的效率。本触诊时传感器有反馈的血压触诊检查模型通过设置的在臂部绑带上设置的子魔术贴端和母魔术贴端，便于操作人员进行拆卸和安装。