超声辅助定位胸椎水平的准确性及影响因素分析

摘要

目的 探讨超声辅助定位法定位胸椎水平的准确性,并与体表标志触诊法进行比较.方法 选择我院择期行脊柱手术的患者48例,术前由一名熟练掌握触诊定位的麻醉医师通过体表标志触诊法定位第7颈椎(C7)棘突后,向尾侧依次触诊直至确定第7胸椎(T7)棘突位置并标记为T7a.然后由另一名熟练掌握脊柱超声的麻醉医师使用低频凸阵探头放置于颈椎水平横切面上下扫查,确定C7棘突后继续向尾侧扫查确定T1棘突和横突位置并标记,再依次扫查确定T7横突位置并标记为T7b.最后由同一脊柱外科医师通过C臂机拍摄图像确定T7的准确位置,以判定T7a和T7b的定位是否正确.探讨体质量指数(BMI)和年龄对两种定位方法准确性的影响.结果 超声辅助定位法准确率为85.4％,显著高于体表标志触诊法(52.1％),差异有统计学意义(P<0.05);超声辅助定位法相较于体表标志触诊法降低了个体差异对定位的影响;BMI和年龄对两种定位方法准确率的影响比较差异均无统计学意义.结论 超声辅助定位法优于体表标志触诊法,有重要的临床应用价值.