摘要:
目的 了解不同甲状腺容积校正方法对武汉市学龄儿童的适用性,探索适宜武汉市学龄儿童的甲状腺容积的校正方法.方法 2019年5-8月,在武汉市洪山、汉阳、汉南、江夏、东西湖区,按东、西、南、北、中5个方位划分5个抽样片区,每个片区抽取1所小学,每所小学抽取8~ 10岁非寄宿学生40人(性别均衡)作为调查对象,采集随机1次尿样、家庭食用盐盐样检测尿碘、盐碘含量,测量儿童身高、体重、甲状腺容积.同时,采用身高容积指数1 (HVI1)、体重身高容积指数(WHVI)、体质容积指数(BMIV)、体表面积容积指数(BSAV)和身高容积指数2(HVI2)对甲状腺容积进行校正.结果 共调查8~ 10岁儿童1000人,其中男生499人、女生501人;8、9、10岁儿童各269、321、410人.尿碘中位数为247.50 μg/L;盐碘中位数为23.20 mg/kg;身高、体重、甲状腺容积分别为140.00(133.00,146.00) cm、31.00(27.00,37.00)kg、2.56(2.13,3.21)ml.共检出甲状腺肿大儿童30人,甲状腺肿大率为3%(30/1000).男、女生甲状腺容积分别为2.57(2.16,3.28)、2.56(2.10,3.16)ml,不同性别间比较差异无统计学意义(U=-0.981,P>0.05).8、9、10岁儿童甲状腺容积分别为2.31 (1.98,2.81)、2.68(2.13,3.30)、2.74(2.28,3.35)ml,不同年龄间比较差异有统计学意义(H=47.585,P<0.01).经Spearman相关分析,8、9、10岁儿童原始甲状腺容积与身高、体重均呈正相关(P均<0.01).经HVI1校正后,8岁儿童甲状腺容积与身高未见相关性(P>0.05),与体重呈正相关(P<0.01);9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重均呈正相关(P均< 0.01).经WHVI校正后,8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重均呈负相关(P均< 0.01).经BMIV校正后,8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高均呈正相关(P均<0.01);10岁儿童甲状腺容积与体重呈负相关(P<0.05).经BSAV校正后,9岁儿童甲状腺容积与体重呈正相关(P<0.05).经HVI2校正后,9岁儿童甲状腺容积与体重呈正相关(P<0.01).5种校正方法得出的甲状腺容积均小于原始甲状腺容积,其中BSAV校正后的甲状腺容积最接近原始甲状腺容积,差异在0.87%~13.87%.结论 武汉市学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重因素影响,甲状腺肿大的判定应对这些因素加以校正.BSAV校正方法相对独立,较为稳定,可消除身高、体重对甲状腺容积的影响,初步认为其适用于武汉市学龄儿童甲状腺容积的校正.