膀胱镜

摘要： 目的观察软性膀胱镜在拔除男性输尿管支架管中的应用效果。方法2019年1—12月该院收治的留置输尿管支架管的男性患者80例,随机分为对照组与试验组各40例。对照组采用膀胱镜操作下拔除输尿管支架管,试验组采用软性膀胱镜操作下拔除输尿管支架管。比较两组操作中及操作后30分钟疼痛情况,以及操作前与输尿管支架管取出后第1天尿常规隐血情况。结果试验组操作中及操作后30分钟轻度疼痛率(70.0%、95.0%)均高于对照组(50.0%、65.0%),尿常规隐血阳性率30.0%低于对照组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论软性膀胱镜具有安全、微创、方便灵活,对于男性患者具有疼痛经、出血少、恢复快等优点。

摘要： 黏液样纤维瘤罕见,偶见于软骨,其他部位者更为罕见,通常认为是良性肿瘤,但可见到局部复发及恶变。广西百色市人民医院收治1例,报告如下。1病例报告患者男性,59岁,因“排尿困难3 d”入院,查体:前列腺体积轻度增大,质地中等,中央沟变浅,表面光滑,未触及硬结。

摘要： 嗜酸性细胞膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)是一种临床罕见的膀胱炎症疾病,其特征是膀胱壁各层均有嗜酸性细胞浸润,可以合并肌肉坏死以及黏膜和固有肌纤维化。浙江中医药大学第四临床医学院2017年收治了1例嗜酸性膀胱炎的患者,该患者为女性,58岁,以全程肉眼血尿8 h,伴腰腹部胀痛入院,患者入院后血尿症状加剧,血红蛋白下降明显,即刻行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumour,TURBt)后病理报告结果显示为嗜酸性细胞膀胱炎,术后予抗生素治疗后肉眼血尿消失,复查血红蛋白也趋于稳定,术后2年门诊随访复查血常规、尿常规无明显异常,膀胱镜检查未见黏膜充血水肿改变。目前对于该疾病的病因及发病机制尚不明确,为进一步探讨总结提高对嗜酸性膀胱炎的认识及诊治水平,现回顾分析患者的诊治经过并结合文献复习。

摘要： 近年来,泌尿外科疾病呈现出多发态势,已成为影响人们生活质量的重要因素,由于其病情复杂急症率高,及时正确的诊断和处理对患者预后至关重要。现代泌尿外科专业已经经历数十年的发展历程,随着理论研究的不断深入和医疗器械的精益求精,逐渐开发应用许多新的诊断和治疗技术,为泌尿外科疾病治疗提供更多思路和选择。《泌尿外科急症处理指南》是泌尿外科专业丛书,能够满足临床治疗需求,使医师更好地掌握泌尿生殖系统急症的急迫性、复杂性及多样性等特点,提高泌尿外科医师诊断和治疗水平。

摘要： 膀胱癌(BC)是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的恶性肿瘤之一,具有很高的发病率,主要包括非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。膀胱镜检查结合病理活检为诊断BC的金标准,其他诊断方法还包括尿液细胞学检查和影像学检查。由于组织病理学特征的不同,NMIBC和MIBC的治疗及预后有极大的差异。文章就目前BC的分型、诊断方法及治疗手段进行归纳、总结,并对BC未来更为精准的诊疗提出展望。

摘要： 目的:为中危非肌层浸润性膀胱癌确定最佳的膀胱镜监测频率。方法:回顾性分析2001年1月至2019年10月于北京大学人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术的中危非肌层浸润性膀胱癌患者,收集患者的临床、病理学和随访资料。术后2年每3至6个月对患者进行膀胱镜检测,根据患者复发和进展的情况,在术后2年假设3种强度的监测策略:模式1:间隔3个月,模式2:间隔6个月,模式3:间隔12个月,比较3种模式间检测复发和进展的延迟个数和时间差异。结果:共纳入185例患者,其中男性144例(77.8%),女性41例(22.2%),中位年龄68(59~76)岁。单发肿瘤有118例(63.8%),多发肿瘤有67例(36.2%)。术后病理Ta期179例(96.8%),T1期有6例(3.2%)。高级别病变108例(58.4%),低级别病变77例(41.6%)。在术后2年随访期间内,52例(28.1%)患者出现复发,133例(71.9%)未出现复发;11例(5.9%)患者发生进展,174例(94.1%)未发生进展。相比于模式1,模式2出现复发检测延迟的个数为29例(55.8%),模式3为41例(78.8%),两者之间差异有统计学意义(P=0.012)。模式1、模式2和模式3检测复发的中位延迟时间分别为1.00、1.99和4.19个月。模式1与模式2和模式3之间差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.013)。与模式1相比,模式2出现进展检测延迟的个数为5例(45.4%),模式3为8例(72.7%),两者之间差异无统计学意义。模式1、模式2和模式3检测进展的中位延迟时间分别为1.00、2.00和3.00个月,三者之间差异无统计学意义。结论:6个月间隔的膀胱镜检测模式与3个月相比,虽然会稍微延迟检测到肿瘤复发和进展,但不会造成严重的不良结局,并能够减少患者的痛苦和经济负担,在中危非肌层浸润性膀胱癌是可行的。

摘要： 图1输尿管皮肤造口处单J管回缩至腹腔内,以膀胱镜异物钳成功取出A.透视图示腹壁左髂窝皮肤造口处单J管回缩、移位,尝试经造口处输尿管引入导丝导管未获成功;B.经皮经肾穿刺置入12F导管鞘,引入鹅颈圈套器套取单J管,亦未成功;C.膀胱镜异物钳实物图;D.以膀胱镜异物钳成功取出单J管,于左肾留置8F外引流管患者女,83岁,血尿20天;膀胱癌术后2年余,无其他特殊病史。查体:下腹部见手术瘢痕,余无异常。实验室检查:血红蛋白111 g/L,尿隐血(+++)。

摘要： 依托5G通信技术,设计开发膀胱镜检查远程会诊系统,通过系统可以实现膀胱镜检查远程会诊和操作指导,也可以应用于临床培训和教学。同时通过会诊系统可以实现膀胱镜检查报告的视频化和网络化,更好地服务于临床医师和患者。膀胱镜检查远程会诊系统应用效果良好,为临床提供了新的远程医疗模式,具有广阔的应用前景。

摘要： 膀胱肉瘤样癌(SCUB)由癌和肉瘤的混合成分构成,恶性程度高,目前无标准化治疗方案,预后差。笔者遇到经膀胱镜检查+活体组织检查(活检)漏诊的SCUB患者1例,查阅相关文献,总结SCUB的概念、发病因素、治疗及预后,并分析漏诊原因,希望为临床诊疗提供参考。1病历摘要患者男,79岁,2021年6月5日因“间歇性肉眼血尿伴尿痛15天”入院。患者于2019年9月行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,术后病理示膀胱非浸润性高级别乳头状尿路上皮癌。患者存在“高血压”5年,心、肝、脑、肺无异常,无吸烟、酗酒史。

摘要： 目的 阐述一种简便的拔除输尿管支架管的方法,总结操作经验,探讨其临床价值。方法 将237例留置输尿管支架管的患者随机分为两组。第1组114例患者经膀胱镜拔除输尿管支架管;第2组123例患者使用带线胃管拔除输尿管支架管,带线胃管为F6号胃管前端穿入3~0 Prolene线。使用数字疼痛评分表对患者进行拔管疼痛评分。比较两组患者拔管时间、疼痛评分、拔管成功率情况。结果 第1组拔管时间为(15.7±0.3)分,第2组拔管时间为(5.2±0.9)分,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论用带线胃管拔除输尿管支架管节省时间,给患者带来痛苦小,便于操作,易于推广。

摘要： 某院自2002年3月至2006年7月共行小儿膀胱镜电切手术43例，疗效显著。本文现将手术护理配合进行介绍:小儿膀胱镜手术设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密的手术设备，设备、器械的优劣直接影响到手术的顺利、成功与否，因此要求配合护士术前认真检查、测试仪器的性能，保证其正常运转，避免延误手术时间。

摘要： 作者先后收治25例儿童尿道瓣膜病和输尿管囊肿病例,采用导引钢丝进行膀胱镜经尿道后尿道瓣膜/输尿管囊肿电切的方法,取得满意效果.

摘要： 常用环氧乙烷消毒方法有固定容器消毒法,消毒袋消毒法和自动控制消毒箱消毒法.本文探讨消毒袋消毒法用于膀胱镜消毒的使用方法及优缺点.

摘要： 目的：分析宫内节育器(IUD)异位膀胱过程、影响因素;rn 方法：观察一位IUD(无支架节育器)使用者,妊娠后检测其IUD情况;rn 结果：随着妊娠的继续,宫腔内IUD逐步异位至膀胱内,最终经膀胱镜下取出;rn 结论：正常位置的IUD在妊娠过程中可自行移位至膀胱内。

摘要： 目的：探讨腔镜(膀胱镜与腹腔镜)下单穿刺孔加生理通道联合治疗膀胱结石方法的临床应用。rn 方法：对14例膀胱结石通过膀胱镜途径在电视监视器下经腹壁穿刺孔(或称耻骨上膀胱造瘘孔)采用“异物钳”(胆囊取石钳、子宫抓钳等)取石术。rn 结果：14例膀胱结石患者经腔镜下双通道联合取石均取得满意效果。无1例出血、感染及结石残留。无尿路狭窄及严重并发症发生。rn 结论：在电视监视下经膀胱镜途径利用腹壁单穿刺孔治疗膀胱结石，方法简单、操作方便、住院时间短、术后恢复快、效果确切、安全、微创，具有临床实用价值。

摘要： 目的：探讨微创腔内钬激光碎石治疗小儿尿路结石的安全性和效果。 方法：患儿8例,男6例,女2例,年龄1.5～13岁,平均6.5岁.一侧输尿管中下段结石伴肾积水3例,结石直径0.5～0.7cm.膀胱结石5例,直径0.8～1.5cm.无泌尿系先天性畸形和感染,进行输尿管镜和小儿膀胱镜下钬激光碎石治疗. 结果：3例钬激光输尿管镜下碎石术和5例小儿膀胱镜下碎石术均一次成功,无并发症。手术时间10～21 min,平均16 min.术后导尿管留置时间1～3天,留院时间2～5天.2周拔除双"J"管.随访6～12月无结石残留和复发,肾积水恢复正常. 结论：在操作熟练的情况下,钬激光腔内碎石术安全有效,是治疗小儿尿路结石的理想方法。

摘要： 目的探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及其安全性. 方法应用输尿管肾镜和膀胱镜联合钬激光碎石术对1216例泌尿系结石进行了治疗,其中输尿管结石1006例:上段302例,中段364例,下段340例;膀胱结石210例. 结果1006例输尿管结石单次碎石成功率为95.5％(961/1006)),其中上、中、下段结石单次碎石成功率分别为89.7％(270/301)、96.4％(351/364)和100％(340/340),术中发生6例输尿管穿孔.膀胱结石单次碎石成功率为100％(210/210),无出血和膀胱穿孔发生.881例术后获得随访2周～40个月(平均18.6个月),输尿管上、中、下段结石排净率分别为91.1％(224/246)、98.5％(318/323)、100％(312/312),总的结石排净率为96.9(854/881),6例输尿管狭窄发生.187例膀胱结石术后获随访2w-31个月(平均12.4个月),结石排净率98.4％(184/187). 结论钬激光碎石术治疗泌尿系结石疗高效、微创、安全,是泌尿系结石特别是输尿管结石和膀胱结石首选的治疗方法.

摘要： 本发明涉及一种膀胱镜、输尿管镜、肾镜下一次性标本取物器，所述的标本取物器由内套管、推拉杆、手柄、金属圈和过滤取物袋组成；内套管的长度大于镜鞘，推拉杆的长度大于内套管，推拉杆的一端设有手柄，另一端设有金属圈，金属圈上套有过滤取物袋，所述的过滤取物袋仅能滤过液体，不能滤过肿瘤细胞和组织，金属圈具有弹性，推拉杆、金属圈与过滤取物袋可以放入内套管中，当金属圈从内套管推出时会展开而将过滤取物袋的袋口撑开。其优点表现在：与现有技术相比，结构设计合理，能够有效地将手术标本完整的取出膀胱、输尿管或肾盂肾盏外，取出标本时不会撕脱，取出更方便快捷，取出标本完整没有残留，提高了手术的效率和治疗效果。

摘要： 本发明提出了一种用于移动医疗的微型膀胱镜探头及膀胱镜系统，所述探头包括外壳以及外壳内部设置的光学镜头、支撑架、光学成像芯片和柔性照明光波导；所述光学镜头固定在支撑架上；所述光学成像芯片位于光学镜头成像的像面位置；所述系统包括探头、照明光源、图像信号处理电路和采集显示终端；采用光学成像芯片与光学镜头、柔性照明光波导相结合，缩短了传像距离，图像信号在成像透镜后直接采集，能够获取高对比度和分辨率的图像质量，为精确的病灶和病情诊断提供数据支持；提高了对比度和分辨率；同时采用柔性照明光波导，提高了膀胱镜整体的柔韧性。

摘要： 本发明提供了一种用于膀胱镜的灌注设备及膀胱镜系统。灌注设备包括：气体输送通道，气体输送通道的一端与气源连接，气体输送通道的另一端与膀胱镜连接以将来自气源的气体注入膀胱镜内；压力检测部，设置在气体输送通道上以实时检测注入膀胱镜内的气体压力值。本发明的技术方案可以解决现有技术中的气膀胱镜无法实时监测注入膀胱内的气体压力的问题。

摘要： 本发明公开了一种适用于输尿管镜、膀胱镜、关节镜的恒温自然落差冲洗装置，包括倾斜设置的置物平台，置物平台的顶端中部开设有清洗用注水凹槽，注水凹槽的其中一凹口边角处开设有一根连接用于自然落水的水管，其管口穿过注水凹槽与地面悬空，水管的端头密封管接有用于冲洗的管状医疗器件，置物平台的外形呈长方形，位于置物平台的底部中部两边侧均嵌接有转动轴承，对称设置的转动轴承底端均竖直支撑连接有抬升端，对应抬升端的底端通过设有的限位螺母固定支撑安装有驱动箱，本发明的有益效果：通过设有的置物平台和注水凹槽，方便使用人员将外部水体放入到注水凹槽内，而注水凹槽采用的特殊的结构放水的平台其中一角低，四周高的形状，利于水往下流的同时气泡不会跟着流下来。

摘要： 一种尿道膀胱镜系统、尿道膀胱镜镜鞘及闭孔器。尿道膀胱镜系统包括镜鞘、可插入或拔离镜鞘的闭孔器及内窥镜和可分别与镜鞘、内窥镜连接的转换接头、方向调节器和活检钳，镜鞘包括鞘管，在鞘管的近端设有注水阀和出水阀，在鞘管的末端连接一延伸接管，在延伸接管的近端也即镜鞘末端处轴向设有条形内窥镜观察窗，插入镜鞘的内窥镜的观察镜抵近内窥镜观察窗的近侧边缘。镜鞘与原尿道膀胱镜系统中的镜鞘外形相同，呈扁圆形。闭孔器包括连接杆，在其一端设有镜鞘连接器，在其另一端设有柱塞，柱塞的形状与尿道膀胱镜镜鞘的延伸接管的管内形状吻合。本发明既能满足手术所要求的将尿道膀胱镜插入尿道3cm及以上，又能观察到距离尿道外口近侧3cm以内尿道在内的尿道及膀胱全貌。

摘要： 本实用新型公开了多模态膀胱镜与多模态膀胱镜系统，多模态膀胱镜包括头端部、转盘、多个第一成像装置与动力装置，头端部内部具有安装腔，安装腔在头端部的径向侧壁形成有检测窗口；转盘位于安装腔内；多个第一成像装置位于安装腔内，连接于转盘且沿转盘的周向分布；动力装置连接于头端部，用于驱动转盘转动，以使第一成像装置经过检测窗口。本实用新型通过转盘实现各第一成像装置的切换，检测过程中膀胱镜可以保持静止，因此能够保证各第一成像装置均对同一位置进行检测，从而消除位置偏移，提升检测精度。

摘要： 本实用新型提出了一种用于移动医疗的微型膀胱镜探头及膀胱镜系统，所述探头包括外壳以及外壳内部设置的光学镜头、支撑架、光学成像芯片和柔性照明光波导；所述光学镜头固定在支撑架上；所述光学成像芯片位于光学镜头成像的像面位置；所述系统包括探头、照明光源、图像信号处理电路和采集显示终端；采用光学成像芯片与光学镜头、柔性照明光波导相结合，缩短了传像距离，图像信号在成像透镜后直接采集，能够获取高对比度和分辨率的图像质量，为精确的病灶和病情诊断提供数据支持；提高了对比度和分辨率；同时采用柔性照明光波导，提高了膀胱镜整体的柔韧性。

摘要： 本实用新型提供了一种用于膀胱镜的灌注设备及膀胱镜系统。灌注设备包括：气体输送通道，气体输送通道的一端与气源连接，气体输送通道的另一端与膀胱镜连接以将来自气源的气体注入膀胱镜内；压力检测部，设置在气体输送通道上以实时检测注入膀胱镜内的气体压力值。本实用新型的技术方案可以解决现有技术中的气膀胱镜无法实时监测注入膀胱内的气体压力的问题。

摘要： 本实用新型属于医疗卫生技术领域，特别涉及一种膀胱镜鞘及膀胱镜桥清洗存放架。该清洗存放架包括底板(1)，底板(1)的一端设置有第一立板(2)，底板(1)的另一端设置有第二立板(3)；第一立板(2)上开设有陈放槽(21)，第二立板(3)上开设有穿透孔(31)；底板(1)上设置有立杆(4)。本实用新型具有制作简单、使用方便的优点，并集清洗消毒、干燥和存放于一体，使膀胱镜鞘和膀胱镜桥在清洗机中清洗消毒彻底、干燥效果好，能有效提高清洗消毒、干燥质量。而且清洗后，便于膀胱镜鞘和膀胱镜桥的存放。因此提高了工作效率，降低了能耗。

摘要： 本实用新型公开了一种与电切镜或膀胱镜配合使用的膀胱冲洗器，包括葫芦形的膀胱冲洗器本体，膀胱冲洗器本体由硬质材料制成，在膀胱冲洗器本体的上球体上开有与电切镜或膀胱镜的镜鞘相连的出水口，膀胱冲洗器本体的上球体的顶端设有注水口，在该注水口上设有密封盖，膀胱冲洗器本体的下球体上通过管道连接有用软质材料制成的挤压球，膀胱冲洗器本体的下球体的下端设有放料口，放料口上也设有密封盖，膀胱冲洗器本体的上球体和下球体连接处设有漏斗。本实用新型减小已经冲出的异物再次进入膀胱内的几率，方便操作。