钬激光

摘要： 目的探讨胆道镜联合钬激光治疗复杂肝内胆管结石患者的临床效果。方法选择2019年8月至2020年7月在东莞市长安医院肝胆外科诊治的52例复杂肝内胆管结石患者为研究对象,按奇偶数分组法将其分为试验组和对照组,各26例。对照组接受超声引导下经胆道镜取石术治疗,试验组接受胆道镜联合钬激光治疗,比较两组手术指标、肝功能指标、术后并发症发生情况及结石取净率。结果试验组取石次数及术中出血量均少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组血清ALT、TBIL水平均低于术前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石取净率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胆道镜联合钬激光治疗复杂肝内胆管结石患者可减少手术创伤,提高患者结石取净率,降低术后并发症发生率,改善肝功能。

摘要： 目的探究优质手术室护理配合在输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月本院收治的200例肾盂肿瘤患者为研究对象,均开展输尿管软镜下钬激光治疗。遵循数字随机法将纳入患者分为参照组和研究组,各100例。参照组开展常规手术室护理配合,研究组开展优质手术室护理配合。比较两组患者的护理效果。结果护理后,研究组的AOPP、MDA水平低于参照组,GSH-Px、SOD水平高于参照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间短于参照组,VAS评分低于参照组(P<0.05)。护理后,研究组的IL-6、TNF-α、CRP、Cor水平低于参照组(P<0.05)。结论优质手术室护理配合在输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤患者中的应用效果显著,可改善应激指标、手术情况以及炎症因子水平,减少并发症的发生。

摘要： 目的探讨评估术前三维数字重建规划技术在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月间在新疆生产建设兵团第六师医院手术治疗肾盏结石的49例患者的临床资料。从2021年1月之前采用纤维输尿管软镜钬激光碎石取石术的29例患者中选取出21例作为对照组(B组);2021年1月之后针对拟接受输尿管软镜钬激光碎石取石术的20例患者作为研究组(A组),并常规在术前运用个体化三维医学影像重建与导引系统(3D-MIRGS)进行手术设计及规划。比较两组患者在手术时间、寻及结石时间、术中出血量、术后住院天数、结石清除率(术后4周评估)、围手术期并发症发生情况(改良的Clavien-Dindo分级系统)、术后一周体力恢复状况(Karnofsky体力评分)等指标。结果与B组患者相比,A组患者平均手术时间(43.3 min vs.58.2 min,P0.05)。结论三维数字重建规划技术可帮助术者在输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏结石前,完成对腔内结石的空间精准定位工作,并先期制定个性化的具体手术策略,使术中寻石过程更为顺畅,手术效率得以有效提升,有利于患者术后快速恢复。

摘要： 目的探讨应用可视肾镜联合钬激光治疗后尿道血管瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月河北大学附属医院泌尿外科收治的8例勃起或性生活后出现血尿或尿道口滴血的男性患者的临床资料及随访资料。所有患者均于可视肾镜下确认诊断为后尿道血管瘤,行钬激光血管瘤烧灼术,统计手术时间及术后住院时间、恢复情况、并发症发生情况。结果所有患者均手术顺利,手术时间为(24.38±3.20)min,术后住院时间为(4.75±1.67)d。术后住院期间,3例患者出现肉眼血尿,1例患者出现尿频、尿急、尿痛。随访(20.50±12.48)个月,患者临床症状消失,无复发,无射精痛、逆向射精、尿失禁及尿道狭窄等并发症发生。结论可视肾镜联合钬激光治疗后尿道血管瘤安全、有效。

摘要： 目的:探讨循证护理在钬激光碎石术患者中的应用效果。方法:将2020年3月1日~2021年1月31日收治的60例行钬激光碎石术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预,两组均护理至术后7 d;比较两组护理满意度、血清指标及并发症发生情况。结果:观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);干预后,两组血清丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组超氧物歧化酶(SOD)低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理干预可有效提高钬激光碎石术患者的护理满意度,降低患者术后并发症发生率,改善患者应激反应,加快康复进程。

摘要： 经尿道前列腺电切术(transuurethral resection of prostate,TURP)是前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术治疗的金标准,虽近年受到经尿道等离子前列腺剜除、激光手术等术式的挑战,但TURP仍是目前运用最为广泛的术式。

摘要： 肝胆管结石是我国常见的胆道疾病,具有发病机制复杂、并发症多的特点。近年来,此病的手术治疗技术显著进步,但患者的术后结石残余率及病情复发率仍居高不下。进行腹腔镜联合胆道镜手术、十二指肠镜手术等微创手术是目前临床上治疗肝胆管结石的常用方法。钬激光碎石术具有碎石效率高、组织损伤小、术后并发症少等优点。近年来,此手术在复杂性肝胆管结石的治疗中得到了广泛的应用。有研究指出,用腹腔镜与胆道镜联合钬激光碎石取石术治疗复杂性肝胆管结石可取得显著的效果,且安全性较高。本文就腹腔镜与胆道镜联合钬激光碎石取石术治疗复杂肝胆管结石的研究进展做一综述。

摘要： 目的评价NForce取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石在输尿管镜碎石中的应用效果。方法回顾分析2018-06至2020-07医院收治的输尿管镜碎石术联合NForce取石网篮治疗的71例患者的临床资料,平均(45.80±11.99)岁,结石径线(13.05±4.30)mm,最大结石径线27.97 mm,结石表面积(66.86±60.04)mm^(2),CT值(447.68±286.50)HU。患者手术均由同一组医师完成,术后复查KUB显示残石径线<4 mm,且患者无临床症状者视为结石完全清除。分析患者的结石清除率和并发症。结果所有患者均完成手术治疗,一期结石清除率为93.0%。出现输尿管穿孔2例,镍钛合金丝断裂2例,其中行经腰输尿管切开异物取出术1例,行输尿管镜下异物钳夹闭取出术1例,术后经过延长双J管时间,后期复查未出现输尿管狭窄。结论NForce取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果显著,安全性高,是处理输尿管结石的可靠手术方案。

摘要： 目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术中应用钬激光与2μm激光的临床效果。方法:选取2019年2月—2020年2月因NMIBC于我院行膀胱切除术的94例患者,将其随机纳入对照组及观察组,各47例。对照组术中采用钬激光进行切除操作,观察组则采用2μm激光,对比2组围术期指标(手术用时、术中出血量、尿管拔除时间、住院时间)及围术期并发症发生情况(闭孔神经反射、膀胱穿孔、血块填塞、尿漏),术后2组均随访1年,比较2组无瘤生存期。结果:观察组手术用时、术后血块填塞发生率均明显低于对照组(P0.05);2组术后1年内无瘤生存期对比无明显差异(P>0.05)。结论:2μm激光对NMIBC患者与钬激光相比,前者术中操作更便捷,止血效果更好,二者在术后恢复、并发症及肿瘤复发等方面临床效果相近。

摘要： 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28~137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1~3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8~12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患者于术后1~3个月复查泌尿系超声均无输尿狭窄发生,术后肾积水均明显减轻。结论经输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,易于操作,安全可行。

摘要： 目的:讨论国产钬激光6点隧道法剜除前列腺的安全性和有效性.rn 方法:2014年7月至2015年7月总计102例病人采用国产钬激光前列腺剜除,回顾性与100例行进口钬激光前列腺剜除病人对照研究.分别记录两组患者手术时间、手术前后血红蛋白含量变化、输血情况、术中术后冲洗液量、剜除前列腺组织重量、术后情况等.rn 结果:国产激光手术时间略有延长(73.8±14.9 min vs.56.7±10.8 min,p＜0.05),术前术后血红蛋白变化国产激光较进口激光比降低(1.2±0.4 g/dl vs.1.7±0.5 g/dl,p＜0.05),但剜除组织重量、血钠变化、术后膀胱冲洗时间及留置导尿时间未见显著性差异.rn 结论:国产钬激光HoLEP术安全可靠、效率高,并且价钱相对较低,可于临床治疗BPH方面进行广泛推广.

摘要： 激光医学的发展,使得各种激光医疗设备在临床的需求下应运而生,其中钬激光医疗设备在医学上的应用使得部分外科手术及泌尿系统结石的治疗上升到了一个新的台阶.近年来,钬激光以常规化设备的趋势被大中小医院广泛引进泌尿外科、妇产科、心胸外科、耳鼻喉科等多个临床科室.美国科医人Power Suite 100W钬激光性能稳定,操作便捷,能在软、硬镜下开展微创手术,深得医、技人员的认可.为了保障钬激光的完好率,本文列举Power Suite 100W钬激光在工作中常见的2列典型故障,以便与医工同仁交流.

摘要： 目的:比较钬激光碎石术与等离子体冲击波碎石术治疗胆囊结石的临床疗效.rn 方法:使用钬激光碎石治疗32例胆囊嵌顿结石患者;等离子体冲击波碎石术治疗46例胆囊嵌顿结石患者.rn 结果:32例使用钬激光碎石治疗的患者一次手术结石碎石率为100％(37/37),胆囊造瘘率15.6％(5/32),粘膜出血率0％(0/32),平均碎石时间为5.6±2.2min.而等离子体冲击波碎石组中上述各项指标分别为81.5％(44/54)、71.7％(33/46)、6.5％(4/46)、12.0±5.3min.钬激光碎石组各项指标优于等离子体冲击波碎石组.rn 结论:钬激光治疗各种胆囊结石的碎石效果、安全性优于等离子体冲击波碎石,是一种安全、有效的碎石方法.

摘要： 目的:研究钬激光外括约肌切开术在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的治疗效果及长期随访.方法:对15例接受钬激光外括约肌切开术的脊髓损伤后神经源性膀胱男性患者进行回顾性分析.其中颈脊髓损伤7例,胸脊髓损伤5例,圆锥马尾神经损伤3例.平均年龄是46.8岁(31-64岁).平均随访时间是42.8个月(6-95个月).结果:所有患者术后在症状学、实验室、影像学和尿动力学指标等方面均获得明显改善.随访过程中3例患者再次行钬激光外括约肌切断.其他患者术后随访效果良好.结论:钬激光外括约肌切开术具有出血少、安全、疗效确切的优点,长期随访效果相对稳定.对于不能实行或不愿实行间歇导尿的脊髓损伤患者,尤其是伴有自主神经过反射、逼尿肌外括约肌协调失调的患者不失为一种有效治疗方法.

摘要： 二十世纪六十年代以来,激光以其独特的发光机理广泛应用于医学领域,其优异性表现在高方向性、高单色性、高相干性等,钬激光系统可以用于各种医疗领域中的手术过程,钬激光系统的广泛应用对医疗质量的提高起到很重要的促进作用.本文简单介绍钬激光的工作原理及维修数例,以供共同探讨.

摘要： 自1890年Courvisier最早施行胆总管探查术以来,该术式广泛的应用于胆道结石的治疗。随着现代外科学的进展,以及微创外科观念的进一步深入,在光电子技术的支持下,对于胆道结石的治疗手段和疗效有了很大进步。rn 联合经胆囊管途径插入胆道镜探查和钦激光碎石两项技术，在结石中心部位照射，将结石碎裂后取出或冲入十二指肠内。通过该项技术的研究，钬激光碎石技术使胆道镜的功能更加完善，大大降低了经胆囊管胆道镜取石的难度，提高了胆道探查术取净结石的比例，提高了经胆囊管途径治疗胆总管结石的成功率。更能充分体现微创外科技术的优越性。必然使外科技术得到进一步发展。

摘要： 目的:评价钬激光联合电切与传统开放手术治疗后尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。rn 方法:后尿道狭窄及闭锁患者40例,非选择性对其中18例采用钬激光联合电切尿道狭窄内切开术、22例患者行传统开放手术切除瘢痕加尿道吻合术.所有病例随访12-20个月,平均15个月,比较两组术中及术后的相关临床指标,包括手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后尿道扩张次数、住院时间、治愈率及尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况。rn 结论:钦激光联合电切是治疗单纯性后尿道狭窄的首选方法。开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势，而且是解决尿道狭窄的最终方法。

摘要： 目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗肾盂输尿管连接处结石和输尿管结石术后出现肾包膜下血肿(RSH)的相关临床因素。rn 方法：回顾性分析我院自2005年12月-2010年5月期间总共1848例行输尿管镜碎石术(URL)患者，对术后发生RSH10例患者，从术前全身状况，积水程度，手术时间，术中液压灌注泵压力大小，术后特殊体征等方面研究发生RSH的可能因素。rn 结果：1848例URL患者，10例术后发生RSH，与未发生RSH患者比较：年龄，性别，BMI，结石方位均无明显差异(P>0.05);而结石大小，肾积水程度，手术时间，患者合并糖尿病和(或)高血压与术后RsH相关(P10cm者2例。5-10cm者4例。rn 结论：缩短手术时间，控制术中灌注泵压力可能降低碎石术后并发肾包膜下血肿发病风险。此外感染因素引起的肾周粘连，中重度肾积水可能是加重肾包膜下血肿的因素，围手术期积极抗感染治疗避免肾周粘连可以预防肾包膜下血肿发生。

摘要： 目的：探讨尿道狭窄的有效治疗方法。rn 方法：使用泌尿系腔镜镜端对158例复杂性尿道狭窄疤痕进行撬拨撕开结合钬激光对疤痕组织进行切除，恢复尿道连续性和排尿通畅。并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。rn 结果：全部病例无意外损伤，一次手术治愈，随访6-11个月无复发。rn 结论：镜撬拨结合钬激光治疗复杂性尿道狭窄手术速度快捷，手术操作简便，安全可靠，疗效满意。

摘要： 目的：探讨微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。rn 方法：对从2008年2月至2011年3月间我院收治的复杂性肾结石患者68例。在B超引导下进行穿刺，以筋膜扩张器递增扩张至F16，建立经皮肾操作通道，以F8、9输尿管硬镜用科医人100W钬激光碎石机将结石击碎取出，常规留置F14肾造瘘管。rn 结果：68例中有59例(86.76％)一期单通道碎石取石，2(2.94％)例行中转开放手术取石，7例(10.29％)行二期碎石或取石，5(7.35％)例配合体外冲击波碎石治疗。一次结石清除率为79.41％(54/68).平均住院天数为11天，平均手术时间为2.5小时。平均肾造瘘管留置时间为6.9天，尿管留置时间为8天。rn 结论：微造瘘经皮肾镜下大功率钬激光碎石治疗复杂性肾结石安全、高效，具有对患者创伤小出血少、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗肾结石安全有效的方法之一。

摘要： 本发明公开了一种1.17μm自拉曼激光腔内泵浦3μm掺钬固体激光器，包括0.8μm半导体激光泵浦源、输入镜、掺钕激光自拉曼介质、中间镜、掺钬固体激光介质及输出镜，通过对输入镜、中间镜和输出镜分别进行合理镀膜，使输入镜与输出镜组成1μm基频光与1.17μm拉曼激光谐振腔；中间镜与输出镜组成3μm激光谐振腔；掺钕激光自拉曼介质用于吸收0.8μm激光产生1μm基频光与1.17μm拉曼激光，并在1μm基频光与1.17μm拉曼激光谐振腔内振荡；掺钬固体激光介质用于吸收1.17μm拉曼激光产生3μm激光并且该激光部分在3μm激光谐振腔进行振荡，另一部分从输出镜直接输出3μm激光。本发明能利用已有的半导体激光器，不仅性价比高，而且能实现3μm激光的持续稳定输出。

摘要： 本发明公开了一种面向3.8～4.2微米激光器的钬镍双掺氟化铅中红外激光晶体及其制备方法与应用。该激光晶体中，三价钬离子作为激活离子，对应的能级跃迁为Ho3+：5I5→5I6，二价镍离子具有双重作用，一方面，既可作为三价钬离子的敏化离子，使得晶体适合于商业化、大功率LD泵浦，大幅提高泵浦吸收效率，另一方面，又可作为三价钬离子的退激活离子，使得三价钬离子的激光下能级5I6能级寿命大大降低，有利于实现粒子数反转，增强中红外荧光发射强度，实现有效激光输出，降低激光阈值和提高激光效率。该激光晶体可以用于3.8～4.2微米的激光输出，在军事、环境探测及医疗等领域有着重要的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种利用无对称中心的低对称性晶体的二倍频效应，将入射晶体的970nm±10nm激光倍频出480nm～490nm光，然后再利用晶体自身二倍频出的480nm～490nm光激发晶体中的Ho3+离子，实现Ho3+离子5I8→5F3能级跃迁，然后5F3能级上的粒子通过无辐射弛豫到5F4+5S2能级上，再通过5F4+5S2→5I8能级跃迁实现准四能级的可见绿光发射。该种实现可见激光的输出方式相比与通过额外使用倍频晶体将近红外波段激光倍频至可见波段，具有无需再额外使用倍频晶体的优势，因而可以进一步降低激光器的成本、提高激光器的效率和提升激光器的紧凑化和集成化，对于发展二极管泵浦的全固态可见激光器具有重要的意义，因此具有较好的研究前景和较高的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种钬激光增益介质及钬激光器，属于激光技术领域，能够解决现有增益介质中热扩散键合工艺耗时且耗能的问题。所述钬激光增益介质包括：衬底薄片，以及设置在衬底薄片同一表面上的掺Ho部分和掺Tm部分；掺Ho部分和掺Tm部分并排设置、且端面贴合；掺Ho部分为吸收带能覆盖掺Tm部分发射波长、且能输出Ho激光的固态增益介质；掺Tm部分为发射波长位于掺Ho部分共振吸收带、且能输出Tm激光的固态增益介质。本发明用于钬激光增益介质。

摘要： 本申请涉及激光光纤领域，具体公开了一种悬空钬激光光纤的制备工艺和悬空钬激光光纤。所述制备工艺为：首先将单根光芯穿插进凹口接头内，并且将单根光芯的端头伸出凹口接头；通过胶粘剂将单根光芯与凹口接头相连；然后通过中间介质注入在凹口接头的凹槽内，待中间介质固化；通过上述工艺，可实现将单根光芯稳定固定在凹口接头内，方便后续对单根光芯的伸出端头进行研磨抛光，直至单根光芯的端面与凹口接头的端面平齐，取代了传统反复观察、矫正对齐的方式，明显提高了悬空钬激光光纤的安装效率；采用上述工艺制作的钬激光光纤，专门用于承载大功率钬激光，具有优异的使用性能。

摘要： 本发明公开了一种钬激光与半导体激光相互协作的前列腺激光治疗系统，包括光纤合束器，所述光纤合束器设有第一输入光纤、第二输入光纤和输出光纤，所述第一输入光纤连接有钬激光器，所述钬激光器连接有用于控制钬激光器工作的第一控制踏板；所述第二输入光纤连接有半导体激光器，所述半导体激光器连接有用于控制半导体激光器工作的第二控制踏板；所述输出光纤连接有外接光纤，所述外接光纤的另一端导入内窥镜。本发明为医师提供可方便、快捷、反复地从钬激光与半导体激光中选择更适合的激光进行前列腺增生的治疗，可让医师更好、更快地实现手术目的。同时，减少患者手术风险、获得最优治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种钬激光碎石取石术中用于固定钬激光光纤的装置，包括固定板以及设置在固定板背面边沿处的A字型固定弹簧夹，固定板与A字型固定弹簧夹的一侧固定连接；所述固定板上固定有多段弧形管，多段弧形管呈螺旋状排布在固定板上表面。本实用新型用于钬激光碎石术中固定钬激光光纤的装置能够灵活选择光纤长度，并且将多余光纤放置于固定管道中，将固定板夹于手术单上，从而有效减少了光纤由于长时间蜷曲于手术单上，反复取石操作导致光纤磨损和折断的情况发生，进而延长光纤使用寿命，同时还能减少在手术过程中多余光纤滑落手术区域外导致污染情况的发生。

摘要： 本实用新型提供一种用于钬激光碎石术的操作手柄及钬激光碎石机，涉及一种治疗结石的医疗器件，该操作手柄包括：一手柄本体，包括一容置空间；一用于容纳光纤的第一导管，所述第一导管设置在所述容置空间内；以及一用于接负压吸引系统的第二导管，所述第二导管设置在所述容置空间内，便于医务人员的操作。

摘要： 本实用新型公开了一种钬激光与半导体激光相互协作的前列腺激光治疗系统，包括光纤合束器，所述光纤合束器设有第一输入光纤、第二输入光纤和输出光纤，所述第一输入光纤连接有钬激光器，所述钬激光器连接有用于控制钬激光器工作的第一控制踏板；所述第二输入光纤连接有半导体激光器，所述半导体激光器连接有用于控制半导体激光器工作的第二控制踏板；所述输出光纤连接有外接光纤，所述外接光纤的另一端导入内窥镜。本实用新型为医师提供可方便、快捷、反复地从钬激光与半导体激光中选择更适合的激光进行前列腺增生的治疗，可让医师更好、更快地实现手术目的。同时，减少患者手术风险、获得最优治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种医用钬激光治疗机激光耦合镜的保护镜片，包括激光器壳体、全反镜、腔体、泵浦氙灯、钬晶体、半反镜和耦合镜本体，所述全反镜、腔体、泵浦氙灯、钬晶体、半反镜和耦合镜本体均位于激光器壳体的内部，所述激光器壳体的上表面贯穿设置有罩壳，所述罩壳的内部设置有保护镜片本体和限位组件，所述限位组件与保护镜片本体对应卡接。本实用新型通过限位组件、第一卡槽、卡块和滑槽等之间的配合，实现了对保护镜片本体的快速安装和拆卸，进而为后期保护镜片本体的检修和更换提供了很大便利，同时无需更换罩壳节省了一定资源，实用性更高。