脑室-腹腔分流术

摘要： 目的分析继发性脑积水非计划再次手术的原因和对策。方法2016年3月至2019年4月,广东医科大学附属医院神经外科收治继发性脑积水非计划再次手术患者6例,总结其临床资料,并提出避免或减少其发生的对策。结果在6例非计划手术的患者中,有脑室腹腔分流系统堵塞但未感染者4例(脑室段2例,阀门处1例,腹腔段1例),均予更换分流管;感染但未堵塞者2例,予去除分流装置行脑室外引流,并抗感染治疗,待感染控制后重行脑室腹腔分流术。经过处理后5例脑积水缓解,1例因全身脓毒血症死亡。结论继发性脑积水非计划再次手术发生原因常为分流系统阻塞及感染,为避免非计划再次手术的发生,建议行初次脑室腹腔分流术时,应注意无菌操作和尽可能一次穿刺到位,应尽量缩短手术时长和及时清理出血形成的血凝块,术后应常规抗感染治疗,发现堵塞与感染应尽早处理。

摘要： 脑室-腹腔分流术是治疗成人脑积水最常用的手术方法,但是其术后并发症发生率在17%~33%,常见的并发症有感染、分流装置故障、分流过度、癫痫等,其中感染是分流术后常见且严重的并发症之一,发生率在5.6%~12.9%,不仅影响病人的治疗效果和预后,甚至可能导致二次手术。预防和及时治疗脑室-腹腔分流术后感染,是提高治疗效果的重要手段。本文就成人脑室-腹腔分流术后感染的多模式处理研究进展进行综述。

摘要： 目的探讨分流管在中枢神经系统结核(Central Nervous System Tuberculosis,CNS-TB)并发脑积水中的治疗作用。方法回顾性分析因CNS-TB并发脑积水采用分流管行脑室腹腔分流术的21例患者的临床资料,分析分流管在脑室腹腔分流术中的治疗作用。分为采用可调压分流管行脑室腹腔分流术(简称脑腹分流组)7例,先采用中压抗虹吸分流管行脑室腹腔分流+腹腔端旷置术,再采用可调压分流管行脑室腹腔分流术(简称联合组)6例,采用中压抗虹吸分流管行脑室腹腔分流+腹腔端旷置术(简称旷置组)8例。结果脑腹分流组6例有效,1例死亡;联合组6例均有效;旷置组4例有效,4例无效,其中1例死亡;手术总有效率为76.19%。治疗有效患者的术前腰穿压力、脑脊液白细胞数、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症与治疗无效患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用分流管行脑室腹腔分流术对CNS-TB并发脑积水的治疗有积极的效果,而术前腰穿压力偏低、脑脊液白细胞数较多、GCS评分较低及出现术后并发症的患者手术疗效差。

摘要： 目的探讨先行脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)和颅骨修补术(cranioplasty,CP)对脑外伤合并脑积水患者疗效及并发症的影响。方法选取2018年1月至2021年1月北京市大兴区中西医结合医院收治的脑外伤合并脑积水患者80例,采用随机数字表法分为观察组40例(先行VPS后择期行CP)与对照组40例(VPS与CP同期进行)。比较术前、术后1周采用免疫比浊法检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、钙结合蛋白S-100β、血清脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平。术后6个月,采用格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)对患者预后等级进行评价;采用日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价患者日常活动能力;采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMAS)评价患者四肢功能感觉;采用格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评价患者意识状态;比较两组术后并发症发生率。结果两组患者术前Barthel指数评分、FMAS评分与GCS评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月,两组Barthel指数评分和FMAS评分水平均显著升高,且观察组高于对照组;GCS评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P0.05),两组术后1周MBP、S-100β与NSE水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论先行VPS后择期行CP对脑外伤合并脑积水患者疗效显著,可显著降低患者MBP、S-100β与NSE水平,具有良好的安全性。

摘要： 目的探讨脑积水行脑室-腹腔分流术(VP分流术)后发生的迟发性脑出血(DICH)的临床特点和相关危险因素.方法收集我院神经外科收治脑积水行VP分流术的患者128例的临床资料,进一步分析VP分流术DICH患者的基本临床特点和危险因素.结果VP分流术后发生脑出血共14例,占比10.94%(14/128),其中6例(4.69%)为早期脑出血,8例(6.25%)为DICH.不同年龄、高血压病史、糖尿病史、颅骨缺损、术后1周内行阀门调节、气管切开合并术后肺部感染患者VP分流术后DICH发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论患者高龄、高血压病史、糖尿病史、颅骨缺损、术后较早调节阀门压力、气管切开合并术后肺部感染可能是VP分流术后发生DICH的危险因素.当VP分流术患者存在上述高危因素时应密切监护,以预防及早期发现DICH的发生.

摘要： 目的通过对比简列数据,探讨单纯依据脑积水分类选择治疗方式可行性,并验证此项临床治疗模式的有效性、安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月在解放军总医院第一医学中心诊治的脑积水手术患者资料。按人数均分为两组,依据梗阻性脑积水和交通性脑积水分类,分别采用内镜下三脑室底造瘘术(ETV)和脑室腹腔分流术(VPS),对两种术式治疗效果及并发症进行随访观察,将相关数据予以统计分析并做总结性报告。结果以脑积水分类为依据选择三脑室底造瘘术或脑室腹腔分流术临床效果显优且具有一定实施价值,其效果各项评分改善情况显著,共纳入105例,其中梗阻性脑积水45例,均行ETV,短期显效43例(95.56%),无效2例(4.44%),术后感染1例(2.22%);3个月随访显效42例(93.33%),无效3例(6.67%)。45例患者中,术后1、2周的总症状改善率相较于术前均明显降低存在统计学差异(P<0.05)。45例患者的人文关怀、指标管理及随访效果满意度为91.11%、88.89%、95.56%。交通性脑积水60例,均行VPS,短期显效57例(95%),无效3例(5%)。术后穿刺道少量出血3例(5%),感染2例(3.33%),经过内科保守治疗痊愈;脑室端堵管3例(5%),经过外科调整后通畅。3个月随访结果为显效60例(100%)。60例患者中,术后1、2周的总症状改善率相较于术前均明显降低存在统计学差异(P<0.05)。60例患者的人文关怀、指标管理及随访效果满意度为90.00%、93.33%、95.00%。结论梗阻性脑积水采用ETV,交通性脑积水采用VPS术式可获得较好临床效果,可减少并发症。在提升护理质量的基础上,以脑积水分类作为术式选择的主要依据,值得提倡推广。

摘要： 目的探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施对脑外伤患者疗效及神经功能缺损的影响。方法选取2017年2月至2020年6月在濮阳市油田总医院就诊的84例脑外伤患者为研究对象,其中脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施44例,为同期组;分期实施40例,为分期组。观察并比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况、术后3个月疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果与分期组比较,同期组患者手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量、住院费用均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同期组患者术后并发症发生率及术后3个月NIHSS评分均明显低于分期组,而术后3个月总有效率明显高于分期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施能提高脑外伤患者的疗效,减少并发症的发生,减轻患者神经功能缺损程度。

摘要： 目的探究同期与分期行脑室-腹腔分流术与颅骨成形术治疗颅脑损伤术后脑积水患者的效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的101例颅脑损伤术后脑积水患者,按不同的治疗方式进行分组,其中采用同期行脑室-腹腔分流术与颅骨成形术的50例患者纳入观察组,采用分期行脑室-腹腔分流术与颅骨成形术的51例患者纳入对照组。对比两组治疗后功能独立性评定量表(FIM)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel日常生活活动能力量表(BI指数)、Fugl-Meyer四肢感觉功能量表(FMA)及并发症情况。结果治疗后,观察组FIM、MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BI指数、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与分期进行脑室-腹腔分流术与颅骨成形术相比,采用同期行脑室-腹腔分流术与颅骨成形术治疗颅脑损伤术后脑积水患者,可以提高患者的认知水平,降低并发症风险,改善患者预后。

摘要： 目的比较腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果。方法选取2017年4月至2020年6月我院收治的70例脑损伤伴脑积水患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腰大池组与脑室组,各35例。腰大池组行腰大池腹腔分流术,脑室组行脑室腹腔分流术。比较两组的炎性因子水平、脑损伤标志物水平、神经功能、并发症发生情况。结果术后7 d,两组的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,且腰大池组低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的NSE、S100β水平均降低,且腰大池组低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的NIHSS、mRS评分均降低,且腰大池组显著低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腰大池组的并发症总发生率显著低于脑室组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于脑室腹腔分流术,腰大池腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果更佳,可有效减轻炎症反应及脑损伤,改善神经功能,且安全性更高。

摘要： 目的 探讨儿童脑室-腹腔分流术(VPS)后并发症的原因及处理方法。方法 回顾性分析2011年5月至2018年10月收治的29例VPS后出现并发症患儿的临床资料,总结并分析发生并发症的原因及处理经验。结果 29例中,分流管堵塞18例,其中脑室端堵塞4例,腹腔端堵塞3例,分流阀堵塞1例,部位不明10例;感染21例,其中脑脊液培养阳性18例,合并分流管堵塞14例,分流管外露2例,腹腔段置入失败1例;分流管断裂1例,硬膜下积液2例,交通性鞘膜积液1例。经过相应处理后,均治愈,有效率为100%;随访1~2年,1例失访,其余28例无复发。结论 儿童VPS失败的主要原因为分流管堵塞和(或)感染,且分流管堵塞多由感染所致,给予针对性处理后,可达满意疗效。

摘要： 目的：观察腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水的临床效果.rn 方法：选取2014年8月到2015年8月本院收治的儿童脑积水患儿共70例作为研究对象,其中采用腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术的21例患儿为观察组,采用常规剖腹脑室腹腔分流术的49例患儿为对照组,回顾性分析两组患儿的临床资料及治疗结局,比较两组患儿的手术时间、并发症发生率情况.rn 结果：①观察组患儿的手术之间既术中出血量显著小于对照组患儿,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组患儿术后并发症发生率为4.8％明显小于对照组患儿的10.2％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗儿童脑积水具有手术时间短、创伤小、术后并发症少等优点,安全性较高,临床值得推荐.

摘要： 目的：探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验. 方法：回顾性总结分析5例微创治疗脑积水的临床资料.梗阻性脑积水4例,交通性脑积水1例.均在腹腔镜辅助下行VPS.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于额颞部头皮下.腹腔端置管时,采用两孔方法,分流管借剑突下10mm Trocar通道进入腹腔,配合脐缘上5mm Trocar通道操作,将分流管腹腔端固定在肝膈间隙.观察其术后并发症及患者的一般恢复情况. 结果：5例均随访3～48个月,病人头痛、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、记忆力减退症状明显改善,四肢肌力明显恢复.CT扫描影像提示(术后1月)脑室均明显缩小,其中1例出现低热,经抗炎治疗一周后体温恢复正常.均无引流管阻塞、包裹,无颅内感染及腹腔感染. 结论：两孔法腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠,具有定位准、创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用前景.

摘要： 目的：探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用.方法：选取了2012年4月到2015年4月在医院进行颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的80例患者,将其随机的分成治疗组和对照组,治疗组早期使用颅骨修补和脑室腹腔分流,对照组先进行脑室腹腔分流术,在3-6个月的时间内再进行颅骨修补术.结果与结论：早期采取颅骨修补术及脑室腹腔分流术进行治疗,可以更好的恢复患者的神经功能,提升患者的预后及生活质量,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨脑室-腹腔分流术后感染的原因及防治措施.rn 方法:回顾性分析了9例脑积水分流术后感染病例,对其进行临床分类.rn 结果:根据感染时间,将分流术后感染分为早期感染(＜1月)及晚期感染＞1月).本组前者4例,后者5例.早期感染一般与手术有关,致病菌以革兰氏阳性球菌为主;晚期感染则与患者抵抗力、皮肤溃破分流管外漏及腹腔逆行感染等有关,致病菌多见大肠杆菌.所有病例均予以大剂量抗菌素治疗,8例拔除引流管6例行腰大池持续引流脑脊液及鞘内注入稀释抗生素,3例重度脑室感染者行脑室内双腔套管持续冲洗引流.8例感染控制满意,1例死亡.rn 结论:该临床分类有助于提高对分流术后感染的认识,改善诊治效果.分流术后感染重在预防,早期感染与晚期感染的致病原因和临床特征有所不同,应针对不同病因采取相应预防措施,减少感染的发生率.

摘要： 目的:探讨继发性正常压力脑积水诊断依据及其意义.方法:回顾性分析27例脑室腹腔分流术治疗继发正常颅压脑积水患者,采用影像学表现,改良Ashworth分级肌张力评定及术前脑脊释放试验进行术前诊断,并通过观察术后影像学及肌张力变化评价治疗效果.结果:脑室腹腔分流术分流功能正常,分流管位置良好,术后肌张力改善率为95.8％,31.7％肌张力改善至正常.结论:原发性脑损伤患者,影像学表现结合肌张力评定及术前脑脊液释放试验,能更准确诊断继发性正常压力脑积水,并为行脑室腹腔分流术病例选择提供依据.

摘要： 目的：探讨脑室-腹腔分流术对结核性脑膜炎患者的应用效果.方法：回顾分析结核病研究所临床工作中6例结核性脑膜炎患者的临床资料,采取以患者为中心的整体护理模式,密切观察病情变化,合理用药与心理支持,预防并发症的发生等综合护理措施.结果：6例患者经过治疗与护理,5例术后颅内压增高症状有所缓解,头痛症状明显减轻;1例术后治疗效果不明显.结论：脑室-腹腔分流术对缓解结核性脑膜炎患者的颅高压症状有改变,对该病的治疗有所帮助.

摘要： 目的：探讨脑室-腹腔分流术对结核性脑膜炎患者的应用效果.方法：回顾分析结核病研究所临床工作中6例结核性脑膜炎患者的临床资料,采取以患者为中心的整体护理模式,密切观察病情变化,合理用药与心理支持,预防并发症的发生等综合护理措施.结果：6例患者经过治疗与护理,5例术后颅内压增高症状有所缓解,头痛症状明显减轻;1例术后治疗效果不明显.结论：脑室-腹腔分流术对缓解结核性脑膜炎患者的颅高压症状有改变,对该病的治疗有所帮助.

摘要： 目的：探讨脑室-腹腔分流术对结核性脑膜炎患者的应用效果.方法：回顾分析结核病研究所临床工作中6例结核性脑膜炎患者的临床资料,采取以患者为中心的整体护理模式,密切观察病情变化,合理用药与心理支持,预防并发症的发生等综合护理措施.结果：6例患者经过治疗与护理,5例术后颅内压增高症状有所缓解,头痛症状明显减轻;1例术后治疗效果不明显.结论：脑室-腹腔分流术对缓解结核性脑膜炎患者的颅高压症状有改变,对该病的治疗有所帮助.

摘要： 目的：探讨脑室-腹腔分流术对结核性脑膜炎患者的应用效果.方法：回顾分析结核病研究所临床工作中6例结核性脑膜炎患者的临床资料,采取以患者为中心的整体护理模式,密切观察病情变化,合理用药与心理支持,预防并发症的发生等综合护理措施.结果：6例患者经过治疗与护理,5例术后颅内压增高症状有所缓解,头痛症状明显减轻;1例术后治疗效果不明显.结论：脑室-腹腔分流术对缓解结核性脑膜炎患者的颅高压症状有改变,对该病的治疗有所帮助.

摘要： 目的：探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法.方法：回顾性分析8例脑积水患者VPS术后感染的临床资料.结果：所有病例除给予全身大剂量抗生素治疗外,7例拔除分流管,其中5例行脑室外引流术,1例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素,另1例未拔除分流管,分流泵内注入抗生素.8例感染均控制满意.结论：VPS术后颅内感染重在预防.

摘要： 一种脑室‑腹腔分流术腹腔端分流管的腹腔送纳器，包括导引管和穿刺器，所述的导引管为轴向开口的空心圆形，导引管的截面呈螺旋状，穿刺器包括顶盖和顶盖下面相连的穿刺体，穿刺体下面的穿刺端为圆锥面，圆锥面的尖端为圆弧面，穿刺体外面上套装有套筒，套筒下面与穿刺端上部的穿刺体齐平，使用时抽掉穿刺器，导引管置于套筒内；本实用新型结构简单，使用方便，易生产制作，不增加患者手术创面，简化了手术过程，加快了手术速度，降低了手术难度，有良好的社会和经济效益。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑室‑腹腔分流术中具有防滑效果的引流管钳，包括第一钳臂，所述第一钳臂的左侧设置有梢轴，且第一钳臂通过梢轴铰连接有第二钳臂，所述第一钳臂的左端固定连接有第一钳头，且第一钳臂的右端固定设置有第一指圈；第二钳头，其固定设置在第二钳臂的左端，所述第二钳臂的右端固定连接有第二指圈，所述第二钳头和第一钳头的左端均固定设置有抵块，且抵块的内侧壁固定安装有橡胶防滑条。该用于脑室‑腹腔分流术中具有防滑效果的引流管钳，在对分流管夹持的过程中，分流管不易滑动，便于和分流阀连接安装，并且不需要医生一直捏住钳子来保持对分流管的夹持，极大的降低了因力度不好把握，易对分流管造成损伤的几率。

摘要： 本实用新型提供了一种用于脑室腹腔分流术的腹腔端穿刺针，包括穿刺半衬管和穿刺半管，穿刺半衬管与穿刺半管的后端管体插接组装形成腹腔穿刺针管体，穿刺半衬管的首端设置有用于脑积水引流管穿出的通道孔，穿刺半管的首端为针鞘结构，穿刺半管管道首端活动安装有针芯，针芯固定连接在滑轮座上，滑轮座滑动设置在位于穿刺半管首端的弹簧腔内，滑轮座的一端顶压有安装在弹簧腔内的弹簧，针芯的长度略长于针鞘的长度，穿刺半衬管和穿刺半管的尾端安装有用于固定穿刺半衬管和穿刺半管的尾座。本实用新型手术后造成的创口小，可有效缩短手术时间，减少脂肪液化的几率，降低了感染风险，尤其是针对腹壁肥厚，脂肪层较厚的病人，便于病人更好的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流术用腹腔穿刺套件，包括穿刺套筒和穿设在所述穿刺套筒内的穿刺针芯；其中，所述穿刺针芯的一端从所述穿刺套筒的一端穿出，所述穿刺针芯的针尖部位设置有针尖防护组件；所述穿刺套筒上沿轴向通长开设有用于分流管植入腹腔后退出穿刺套筒的侧缝。本实用新型的腹腔穿刺套件操作速度快，且在穿刺的过程中出血量很少，有效降低了脑室腹腔分流手术的并发症。在穿刺针芯的针尖部位设置有针尖防护组件，穿刺进入腹腔后能够将穿刺针芯的针尖防护起来，防止穿刺针芯的针尖损伤腹腔内的脏器和组织。并且，本实用新型的腹腔穿刺套件在经过消毒之后可以进行多次重复使用，从而有效降低医疗成本，节约医疗资源。

摘要： 本申请实施例提供了一种新型脑室腹腔分流术腹腔穿刺针，属于医疗设备技术领域。穿刺针用于对腹腔进行穿刺，腹腔穿刺针包括套筒、针芯和定位机构，套筒具有沿其轴向方向延伸的滑动腔；针芯插入于套筒中，并能与滑动腔滑动配合，针芯用于在针芯伸出于套筒时对腹腔进行穿刺；定位机构用于针芯穿刺时，以使针芯与套筒固定。通过定位机构的设置可以减轻患者的痛苦，降低了手术难度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑室腹腔分流术的腹腔穿刺针，包括内芯穿刺针、第一套管、第二套管，所述内芯穿刺针的下端固定连接有穿刺针头，所述内芯穿刺针的上端固定连接有顶盖，所述顶盖的端面固定连接有拉扣，所述第一套管的侧面设置有第一空隙，所述第二套管的侧面设置有第二空隙，所述第二套管的上端设置有凹槽，所述顶盖设置在第二套管处的凹槽的内部，所述第一套管的内壁与第二套管的外壁滑动连接，所述内芯穿刺针的侧壁与第二套管的内壁滑动连接，所述第二空隙与第一空隙相互错位设置。本实用新型中，可以有效进行使用，操作方便简单，时间短，切口小，避免形成切口疝，使用效果非常好。

摘要： 本实用新型涉及一种用于脑室腹腔分流术的腹腔穿刺针，包括一个内芯和套设在内芯外部的外针，所述内芯和外针均为中空结构，外针上部侧面设有缺口，外针下部与外针接头连接，外针接头向下延伸形成一弹簧腔，内芯下部通过内芯接头与弹簧腔内壁相连接，所述内芯的长度大于外针的长度，外针的长度大于套管的长度。本实用新型中通过将充气气路设置在弹簧腔的侧面来实现单手操作，同时在穿刺针的外部设置有能成为引流管通路的套管，使得一次穿刺同时实现充气和设置引流管通路两种效果，简化手术操作，减轻患者痛苦，适于在行业内进行推广。

摘要： 本实用新型公开了一种改进的脑室腹腔分流术用通条，其特征在于，包括：外套管、头端调节部、引导内芯、弹夹、牵引线、引导内芯通道；该通管的硬质外套管连接头端调节部，头端调节部设计有控制机构，通管控制机构可以调节外套管头端角度，使其顺应皮下隧道创建通路；引导内芯头端连接有弹夹，通过弹夹对引流管进行夹持，带着引流管植入皮下隧道，由于弹夹的作用，引流管可与引导内芯对接牢固，不会松脱。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流术中皮下隧道建立的扩张器，包括钝头针、充气扩张管、三通气阀和充气装置，所述三通气阀包括充气端、出气端和放气端，所述充气端连接充气装置，所述充气扩张管的两端分别连接钝头针和三通气阀的充气端，所述三通气阀与充气扩张管可拆卸连接，所述三通气阀与充气扩张管的连接处设有固定夹。本实用新型的一种脑室腹腔分流术中皮下隧道建立的扩张器，具有操作方便，损伤小的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流术皮下隧道制作器，包括主体结构和拿取组件，主体结构包括穿透器和固定在穿透器一端的头端，穿透器是一根粗细为4mm的铁丝或钢丝，头端为三角形，头端后有一直径为1mm的小孔，拿取组件包括固定安装在穿透器另一端的环形把手。该种脑室腹腔分流术皮下隧道制作器，操作者通过拿取环形把手将整个装置拿起，通过穿透器上的头端穿刺进患者皮下，制造皮下隧道，器械的穿透器是一根粗细为4mm的铁丝或钢丝，头端为三角形，整个器械的制作较为简单，实用性较强，手术过程中减少操作步骤，减少手术中的创伤，减少感染发生率，提升装置的实用性。