小儿脑积水

摘要： 目的:探讨围手术期细节处理对脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水预后影响。方法:选取郑州大学第三附属医院2019年1月—2020年8月收治的74例行脑室腹腔分流术治疗的小儿脑积水患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组采用常规护理,观察组采用围手术期细节处理。对比分析两组患儿术后并发症发生率、生活质量[健康调查简表(SF-36)中躯体疼痛、躯体功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康维度评分]及家属护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P0.05);干预后,观察组SF-36中各维度评分及家属护理满意度分别高于对照组,差异有统计学意义(t=5.286、7.978、5.823、5.899、4.492、5.324、7.232、5.017,χ^(2)=4.163,P<0.05)。结论:围手术期细节处理在脑室腹腔分流术治疗脑积水患儿中效果良好,能够减少术后并发症,改善患儿生活质量,提高家属护理满意度。

摘要： 小儿脑积水主要通过脑积水分流术纠正脑脊液积聚,但因患儿的病理变化复杂,术后会有感染、管道堵塞等并发症,可导致手术失败,故在术后需予以特殊的干预护理。临床常在术后给予患儿精细化护理,该干预方式是由护士作为主要护理人,而家长在护士护理以外时间的护理对患儿的恢复也有极为重要的影响[1]。微信同伴教育在癌症患者术后或化疗术后应用较多,通过选择3名同伴教育者,并将所有家长分组,定期推送疾病相关知识[2]。将其与精细化护理联合应用在小儿脑积水分流术后,护士与家长的精细化护理相结合,可能会有效改善患儿的智力发育情况。现报告如下。

摘要： 目的 探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法及效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月脑室-腹腔分流术治疗的85例小儿脑积水的临床资料。接受小切口开腹手术放置腹腔端分流管的脑室-盆腔分流术25例(开腹组),接受腹腔镜辅助脑室-盆腔分流术22例(腹腔镜+盆腔组),接受腹腔镜辅助脑室-膈下分流术28例(腹腔镜+膈下组)。术后随访36个月,对比分析三组的手术疗效。结果 三组手术出血、肛门排气时间、住院时间、术后1周临床缓解率、术后1周颅脑CT缓解率均无显著差异(P>0.05)。腹腔镜+盆腔组手术时间较开腹组和腹腔镜+膈下组显著缩短(P0.05)。腹腔镜+膈下组术后并发症发生率(3.6%,1/28)明显低于开腹组(31.4%,11/35;P0.05)。腹腔镜+膈下组再次手术率(0%)明显低于开腹组(17.1%,6/35;P0.05)。结论 对于小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管,应用腹腔镜辅助膈下置管,更加简捷、安全、可行。

摘要： 目的:探讨管道护理联合协同护理在脑积水行脑室-腹腔分流术患儿中的应用方法及效果.方法:将60例脑积水患儿按住院编号奇偶数分为对照组和研究组各30例,对照组在围术期常规护理基础上给予管道护理,研究组在对照组基础上联合协同护理,比较两组护理效果.结果:两组患儿置管次数、住院时间、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);研究组家属护理满意度高于对照组(P<0.01);两组家属干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P<0.05),研究组家属干预后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.01).结论:管道护理联合协同护理可降低脑积水行脑室-腹腔分流术患儿术后并发症发生率,减少置管次数,缩短住院时间,缓解家属焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.

摘要： 目的 进一步验证宋虎杰教授三位一体综合方案治疗水瘀互结型小儿脑积水的临床效果.方法 将证型为水瘀互结型的120例小儿脑积水患儿采用随机表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予对症治疗,观察组则使用宋虎杰教授三位一体综合方案治疗.观察两组患儿治疗前、后的临床中医症状、体征等指标的变化.采用筛选和分析方法,归类120例患儿类似中医症状.结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿的中医症候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 宋虎杰教授三位一体综合方案治疗水瘀互结型小儿脑积水的临床效果显著.

摘要： 目的分析探究小儿脑积水患儿采取可调压式分流管治疗措施对患者术后心理情绪产生的影响。方法选择2019年1月~2020年6月本院收治的脑积水患儿作为研究对象,纳选对象共计64例,将其均匀划分为对照组和观察组。对照组选择应用固定压力分流管进行治疗,观察组选择可调压分流管治疗措施。对比分析两组患者采取治疗措施以后取得的治疗效果、并发症发生概率、负面情绪。结果观察组并发症发生概率低于对照组,数值对比结果为P<0.05;相较于对照组,观察组治疗效果具有明显优势,对比结果为P<0.05;相较于对照组,观察组负面情绪评分低于对照组,对比差异显著,结果为P<0.05。结论在小儿脑积水治疗期间选择应用可调式分流管治疗措施,对于提高患儿治疗效果具有积极意义。应用期间在并发症发生概率方面起到了控制作用,可以缓解患儿负面情绪,具有较高的实践应用价值,可推广。

摘要： 目的 探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的临床疗效.方法 选取2019年4月 ～2020年10月于我院治疗的小儿脑积水患儿60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组应用传统脑室-腹腔分流术治疗,研究组应用腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗,比较两组患儿切口长度、住院时间、临床疗效及并发症发生情况.结果 研究组患儿切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(3.33％)低于对照组(20.00％)(P<0.05).结论 腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水效果显著,切口短,可缩短住院时间,提高临床疗效,降低并发症的发生,安全性高,值得临床推广应用.

摘要： 目的探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的临床疗效。方法选取2019年4月~2020年10月于我院治疗的小儿脑积水患儿60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组应用传统脑室-腹腔分流术治疗,研究组应用腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗,比较两组患儿切口长度、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组患儿切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水效果显著,切口短,可缩短住院时间,提高临床疗效,降低并发症的发生,安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目的：探讨脑康灵胶囊治疗小儿脑积水(水瘀互结型)的临床疗效。方法：将120例病例随机分为治疗组和对照组，治疗组口服脑康灵胶囊，对照组口服醋氮酰胺。结果：治疗组有效率达91.67％，对照组有效率为68.33％，治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论：脑康灵胶囊能有效的改善脑积水患儿的临床症状，减少脑积水的产生，控制脑积水的发展。

摘要： 本文通过对55例小儿脑积水护理资料的回顾,尤其对分流管堵塞、感染等并发症进行分析,认为在护理中做到(1)密切观察患儿有否颅内压增高症状、腹膜刺激症状和切口感染症状的出现;(2)定时更换体位,避免头部剧烈活动,敷料污染、脱落后及时消毒更换;(3)定时按压分流泵;防止分流管堵塞;(4)加强体温监测等是预防小儿脑积水术后并发症及生的重要环节.

摘要： 小儿脑积水的主要特点是病呈慢性进行，其进程过程可分为三个阶段，分别是初期、进行期和凸显期。脑积水的形成与“五软症”“五屡症”症状相符，头软不能直立，舌头吸吮困难等。有关脑积水的防治首先对于先大察赋不足即营养不良的幼婴作一个有权威性的健康检查，缺乏什么维生素，有针对性地补充和治疗，自然就可以把本病控制在初发阶段，能起到治未病的作用；其次是提倡母乳喂养和有科学的喂养小孩，饮食必须定时定量，不暴饮暴食。

摘要： MR脑脊液电影成像是唯一的一种可以无创性、直观的对脑脊液流动进行观察和研究的方法。其可靠性及可重复性已被充分认可，随着微创外科技术尤其是神经内镜下三脑室底造瘘术(EndoscopicThird Ventriculostomy ETV)手术的不断发展，MR脑脊液电影成像的研究及应用也越来约受到重视，MR及MR脑脊液电影成像已经成为ETV手术前病例选择的一种必不可少的检杏方法(1)，小儿脑积水在临床工作中占有相当大的比例，给家庭及社会造成极大负担。对此进行深入的研究十分必要。国外已有报道认为小儿的脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)循环状态与成人存在差别，并且提出应用MR脑脊液电影成像是对于不同年龄组应采用不同的正常值标准(2，3)。国内也有一些对于正常人导水管区脑脊液流动研究的报告(4～6)，但都局限于正常成人的研究，对于小儿的研究尚未见报道。本研究旨在通过对一定数量的正常小儿导水管区MR脑脊液流动情况的分析，初步建立小儿导水管区脑脊液流动情况的正常值。

摘要： 目的:总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗治疗儿童非交通性脑积水的经验.方法:对38例小儿梗阻性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访9～12个月.结果:35例病人术后症状明显缓解,且无明显并发症,2例无效者年龄均为6个月,改行脑室-腹腔分流术后症状缓解.1例年龄4岁者,再次行三脑室底造瘘术后病情痊愈.结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法.

摘要： 目的:总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗治疗儿童非交通性脑积水的经验.方法:对38例小儿梗阻性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访9～12个月.结果:35例病人术后症状明显缓解,且无明显并发症,2例无效者年龄均为6个月,改行脑室-腹腔分流术后症状缓解.1例年龄4岁者,再次行三脑室底造瘘术后病情痊愈.结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法.

摘要： 目的:总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗治疗儿童非交通性脑积水的经验.方法:对38例小儿梗阻性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访9～12个月.结果:35例病人术后症状明显缓解,且无明显并发症,2例无效者年龄均为6个月,改行脑室-腹腔分流术后症状缓解.1例年龄4岁者,再次行三脑室底造瘘术后病情痊愈.结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法.

摘要： 目的:总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗治疗儿童非交通性脑积水的经验.方法:对38例小儿梗阻性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访9～12个月.结果:35例病人术后症状明显缓解,且无明显并发症,2例无效者年龄均为6个月,改行脑室-腹腔分流术后症状缓解.1例年龄4岁者,再次行三脑室底造瘘术后病情痊愈.结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法.

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚火旺型小儿脑积水的中药组合物。小儿脑积水属于中医学“解颅”、“囟填”的范畴，肾为水火之脏，当肾阴不足，则水火不济，易使虚火上蒸而发本病。本发明选择具有滋阴清热，通窍利水的中药龙骨莲、甜远志、环草、黑阳参、翅柄铁线蕨、通花根、鸭跖草、鸡谷草。经临床试验，总有效率97.5％，治疗过程中患儿没有明显不良反应。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾精不足型小儿脑积水的中药制剂。小儿脑积水属于中医学“解颅”、“囟填”的范畴，本病由先天禀赋不足，当肾精不充，则难以主骨生髓，脑失髓养，髓海空虚而易致水邪内积于脑，囟门开解。本发明选择补肾益髓、通窍利水的中药长筒马先蒿、巴戟天、鹿药、菟丝子、豇豆、香石藤果、磨盘根、三块瓦、苋，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率96.7％，疗效非常显著。

摘要： 本发明一种治疗小儿脑积水的中药，所要解决的技术问题是提供配制方便、药源广、成本低、疗效显著、作用可靠、无副作用的治疗小儿脑积水的中药组合物，采用的技术方案为：所用药材按照以下重量份配比：党参1‑20份，黄芪1‑20份，当归1‑20份，熟地1‑20份，杭菊1‑20份，山药1‑20份，云苓1‑20份，泽泻1‑20份，菖蒲0.5‑15份，川芎0.5‑15份，白术1‑20份，山萸肉1‑30份，上述诸药配伍，具有协同作用，共奏清热解毒、利水化湿、健脾益肾、通窍化瘀之功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿脑积水的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：山茱萸10‑30份，石菖蒲10‑20份，熟地黄10‑20份，牡丹皮5‑15份，山药10‑20份，桑白皮10‑20份，菊花5‑15份，川芎10‑20份，肉苁蓉10‑20份，路路通10‑20份，红花5‑15份，石韦10‑20份，川牛膝10‑20份，党参5‑15份，竹茹10‑20份，半边莲10‑20份，羚羊角5‑15份，补骨脂10‑20份，远志10‑20份，黄精5‑15份，穿心莲10‑20份，甘草5‑15份。本发明中药组合物具有清热解毒、利水化湿、健脾益肾、通窍化瘀的功效，其治疗小儿脑积水疗效显著，作用可靠。

摘要： 本发明公开了一种小儿脑积水外敷贴剂及其制备方法，取下述重量配比的主要原料药制备而成：柏子仁20-40，天香炉4-9，天南星5-10，郁李仁5-9，防风6-12，党参6-9，补骨脂7-12，陈皮4-10，狗脊3-5，蜘蛛香3-6，白僵蚕6-9，覆盆子6-10，罗布麻3-6，猪胆汁适量。该制剂疗效显著，无副作用，减轻患者痛苦，治疗费用低，减轻患者家庭的经济负担。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿脑积水的内服外用中药组合物，属于中药组合物领域，用于小儿脑积水的治疗，其包括茯苓2~4、枸杞子2~4、肉苁蓉2~4、丹皮3~5、怀牛膝3~5、山药2~4、山萸肉1~2、水黄连0.5~1、核桃仁2~4、鹿角粉1~3、当归1~3、泽泻2~4、川断1~3、甘草2~4、桂枝2~4、车前子1~2、苡仁4~6、金丝草1~2；外用中药组合物由以下重量份成份组成：肉桂2~4、细辛4~6、苍术1~2、白茅根3~4、仙鹤草5~6、天麻2~4、猪胆汁8~10、干姜2~3。其能够采用补肾、利水的思路，借用内服外用的治疗方式对患儿进行脑积水的治疗，缓解和治愈脑积水对各个脏器的破坏。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿脑积水的益气养血制剂及其制备方法，取下述重量配比的主要原料药制备而成：补骨脂7-12，天香炉3-8，陈皮4-10，狗脊3-5，郁李仁4-9，党参6-9，鹿茸4-8，泽泻6-10，蜘蛛香5-9，牛膝3-6，柏子仁5-8，天南星3-6，罗布麻5-9，防风6-12，白僵蚕4-6，白芷4-6。该制剂疗效显著，无副作用，减轻患者痛苦，治疗成本低，减轻患者家庭的经济负担。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿脑积水的中药组合物，取下述重量配比的主要原料制备而成：熟地黄5-10份；天香炉4-6份；山药4-8份；山茱萸5-10份；蜘蛛香4-6份；牡丹皮3-5份；茯苓3-7份；白僵蚕4-9份；黄精9-12份；罗布麻叶6-12份；白术（炒）6-9份；郁李仁2-6份；覆盆子6-10份。本发明针对小儿脑积水的病理机制，各原料经辨证配伍，其药效相辅相成，具有温阳化饮、活血化瘀、通窍利水的功效，对小儿脑积水有很好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿脑积水的外用贴剂，取下述重量配比的主要原料制备而成：柏子仁20-40份；天香炉4-9份；天南星5-10份；郁李仁5-9份；防风6-12份；白芷5-15份；羌活4-8份；蜘蛛香3-6份；熟地黄3-5份；山药4-8份；白僵蚕6-9份；山茱萸5-10份；罗布麻叶3-6份；牡丹皮3-6份；猪胆汁适量。本发明针对小儿脑积水的病理机制，各原料经辨证配伍，其药效相辅相成，采用外贴制剂，通过药物的局部渗透，使药物直接作用到头部，具有温阳化饮、活血化瘀、通窍利水的功效，对小儿脑积水有很好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾精不足型小儿脑积水的中药制剂。小儿脑积水属于中医学“解颅”、“囟填”的范畴，本病由先天禀赋不足，当肾精不充，则难以主骨生髓，脑失髓养，髓海空虚而易致水邪内积于脑，囟门开解。本发明选择补肾益髓、通窍利水的中药长筒马先蒿、巴戟天、鹿药、菟丝子、豇豆、香石藤果、磨盘根、三块瓦、苋，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率96.7％，疗效非常显著。