胆囊疾病

摘要： 我们常说“肝胆相照”,说明肝胆关系是非常密切的。如果说在健康状态下,肝胆相照的内涵是“一荣倶荣”,那么到了疾病的状态下,这种关系就会表现为“一损俱损”,因此临床上也有“肝胆同病”的说法。有统计报道,肝病患者胆囊疾病的患病率为88%。其中胆囊炎症占56%,胆结石占16%,胆泥淤积占10%,胆囊息肉占5%,胆囊水肿占25%。

摘要： 目的:通过对比分析日间三孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,评价单切口腹腔镜胆囊切除术在日间胆囊良性疾病手术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月—到2019年12月郑州大学附属郑州中心医院日间手术中心收治的155例胆囊良性疾病患者的临床资料。患者分为三孔腹腔镜胆囊切除术组(对照组66例)和单切口腹腔镜胆囊切除术组(观察组89例),对比分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症的发生率、住院总费用、术后恶心呕吐、术后切口疼痛、术后延迟出院率、术后再入院率及美容效果等相关指标。结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P=0.052)。两组无一例中转开腹。术后通过电话随访,155例患者无一例失访。两组均未出现胆漏、胆管损伤、出血等近期并发症。两组术后疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用住院过夜观察模式(住院时间不足24 h),观察组3例、对照组6例均因术后恶心呕吐延迟出院,但差异无统计学意义(P=0.132);术后无再入院患者。住院总费用两组差异无统计学意义(P=0.054)。术后30 d、6个月观察组切口满意度Kiyak评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后随访1年,两组均无切口疝等远期并发症发生;脐部切口瘢痕隐蔽,美容效果良好。结论:日间手术中心开展单切口腹腔镜胆囊切除术同样安全有效,因其术后切口疼痛及恶心、呕吐轻,美容效果更好,对适合施行日间胆囊切除术的患者更具有吸引力。

摘要： 目的:分析二维彩色多普勒超声血流显像(2D-CDFI)检查对胆囊疾病患者诊断准确率的影响。方法:选取我院2016年5月至2020年5月胆囊疾病患者86例进行回顾性分析,均经临床证实,另选取同期健康体检者45例为健康对照,均行2D-CDFI检查,统计不同胆囊疾病患者及健康对照者血流参数[血流最低流速(MIN)、最高流速(MAX)、平均流速(TAMX)、阻力指数(RI)]、血流信号等级、不同胆囊疾病诊断准确率、超声图像特征。结果:胆囊结石、胆囊息肉患者MIN、MAX、TAMX、RI与健康对照者比较均无明显差异(P>0.05)。胆囊癌患者MIN、MAX、TAMX高于健康对照者,RI低于健康对照者(P<0.05);胆囊癌患者血流信号等级明显高于胆囊结石、胆囊息肉患者,P<0.05;2D-CDFI诊断胆囊癌准确率96.00%(24/25)明显高于胆囊结石69.70%(23/33)、胆囊息肉71.43%(20/28),P<0.05。结论:2D-CDFI检查应用于胆囊疾病检查,可提高诊断准确率,通过血流信号参数及等级可有助于疾病鉴别,对临床治疗方案制定有指导作用,应用价值较高。

摘要： 徐经世认为肝胆疾病的致病核心在“郁”,其病因病机为“肝胆郁热,脾胃虚寒”,故诊疗原则为辛开苦降,喜用药物有竹茹、陈皮、枳壳、石斛、半夏、绿梅花、白芍、黄连、谷芽等。

摘要： 目的探究腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的价值。方法本次研究对象是2018年5月至2019年5月在本院进行腹腔镜胆囊切除术的90例患者,采用双模拟法分组,在围手术期护理中试验组采用快速康复外科理念,常规组采用传统护理,比较两组的护理效果。结果试验组首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间比常规组短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度比常规组高,分别为97.78%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率比常规组低,分别为2.22%和13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术围手术护理中应用快速康复外科理念,能促进患者术后恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度。

摘要： 胆囊结石,是一种常见的胆囊疾病,其会产生疼痛感,影响患者生活,一般使用手术进行摘除,但由于胆囊部位十分脆弱,手术往往会造成较大的创伤,引起术后创口剧烈疼痛[1-2]。PRECEDE模式护理虽然可以降低外科手术患者并发症等情况,促进恢复,但其对于缓解疼痛程度效果并非十分显著[3]。有研究报道显示[4],虚拟现实疼痛控制管理平台在肝胆外科术后患者中应用效果较好,可以降低患者疼痛程度。基于此,我院现将PRECEDE模式干预联合虚拟现实疼痛管理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者中,进一步探究价值,现报告如下。

摘要： 目的分析胆囊占位性病变的彩色血流征象,并探讨彩色多普勒超声对胆囊占位性病变的诊断价值。方法收集本院2018年11月—2021年12月收治的64例胆囊占位性病变临床资料。观察胆囊占位性病变血流分级、收缩期最大流速(V_(max))、阻力指数(RI)等情况;以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断胆囊占位性病变的价值。结果64例胆囊占位性病变中,良性病变26例(良性组),恶性病变38例(恶性组)。良性组肿瘤直径短于恶性组,V_(max)、RI值、穿支血流检出率及≥2级血流信号显示率明显低于恶性组(P<0.05,P<0.01)。彩色多普勒超声诊断胆囊占位性病变的敏感度、特异度及准确度分别为81.58%、96.15%、87.50%;与病理结果具有良好的一致性,Kappa值=0.75。结论彩色多普勒超声可有效显示胆囊占位性病变的影像学特征,具有较高的诊断准确率,可为临床鉴别诊断提供可靠依据。

摘要： 胆囊结石和胆囊息肉均是临床较为常见的胆囊疾病[1],腹腔镜胆囊摘除术(LC)是外科治疗结石性胆囊炎的金标准[2],第1例腹腔镜胆囊切除术于1985年由Erich Mühe实施[3],腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比,患者痛苦小,康复快,近、远期效果均令人满意[4],随着患者对于术后切口美容需求逐渐提高,外科医生手术技术水平以及腹腔镜科技的不断进步,腹腔镜下胆囊摘除术也逐渐由四孔、三孔、二孔法,发展到经脐单孔法[5]。

摘要： 近年来,消化系统疾病的发病率逐年升高,胆道运动障碍也愈发受到人们关注,特别是其中所包含的胆囊运动亢进。本文从国内外该领域研究现状出发,对胆囊运动亢进的基本概念、流行病学、发病机制、病理、临床与影像学表现、诊断与治疗相关临床研究进展进行了系统阐述,并在此基础上对未来相关研究方向给出建议。

摘要： 胰高血糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RAs)作为一种新型降糖药物,被广泛应用于2型糖尿病的治疗。GLP-1RAs能够有效降低血糖且低血糖风险小,此外,GLP-1RAs减重效果显著,兼具一定的心血管及肾脏保护作用;轻中度胃肠道症状是GLP-1RAs最常见的不良反应,一般随时间延长可逐渐减轻。最新研究显示,GLP-1RAs的使用与胆囊或胆道疾病发生风险相关,尤其在高剂量、长时间使用以及用于减重治疗时,风险显著增加,但胆囊或胆道疾病的绝对风险不高。临床医生需全面权衡GLP-1RAs使用的获益与风险,并与患者共同作出合理决策。

摘要： 目的:基于运气理论中对天干岁运、主气、客气司天、在泉之气与疾病发病相关的认识,通过对胆囊疾病发病数据的分析,探讨其理论的科学性.rn 方法:利用北京中医药大学东直门医院12年胆囊疾病发病数据,共440例,计算不同运、气时段胆囊疾病住院人数占同时段住院总人数的构成比,分析胆囊疾病住院人数构成比在不同运、气时段的差异.rn 结果:胆囊疾病的发病构成比,在不同天干岁运时段,以火运不及之癸年最高,且差异具有统计学意义;在不同主气六气时段,以初之气最高,但差异不具有统计学意义;在不同客气的司天时段,以太阴湿土司天时段最高,在不同客气的在泉时段,以太阳寒水在泉时段最高,且差异具有统计学意义.rn 结论:胆囊疾病的住院人数比值在不同的运、气时段中有一定差异性,运气理论中关于运气与疾病发病相关的认识有一定的科学性.

摘要： 随着内镜的普及,越来越多的内镜技术应用于外科手术中,近几年来,内镜微创保胆技术已成为治疗胆囊疾病的首选方法.但在开展此项技术的同时,对于如何正确使用内镜微创保胆技术,仍是一个值得重视的问题.现就内镜微创保胆技术胆囊颈部结石嵌顿、胆囊壁病变、术后结石复发的预防等几个问题进行了探讨.

摘要： 目的:探讨完全腹腔镜下胆囊部分切除术在保胆中的应用价值.rn 方法:自2008年4月至2013年9月对63例胆囊畸形的病人行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术.将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显.其中胆囊萎缩21例,呈葫芦状;占胆囊1/4者11例,1/3者10例.折叠畸形42例,畸形与体部成角≥90度,或虽畸形与体部成角≤90度,但折叠处及其远端慢性炎症明显;占胆囊1/4为7例,其中向左折叠畸形3例,向右折叠畸形4例;1/3者15例,均向右折叠畸形;1/2者15例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形14例;2/3者5例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形4例.保留的胆囊功能正常:胆囊管通畅,胆囊壁≤3mm,无明显炎症,胆囊收缩试验≥30％.本组合并胆囊结石57例,占90.5％,30例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占52.6％.27例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占47.4％.切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊.rn 结果:63例手术均获成功,手术时间90～180(134.7±24.1)min;排气时间分别是18～30h(25.3±3.7);胆漏3例,每日5～30ml,术后4、6、10d拔除引流管,术后7～11d痊愈出院.所有病人均获随访,随访时间3～65个月,病人术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现,无结石复发;术后6～12月胆囊代偿性扩张,最小达4cm×2.5cmu×2.5cm,术后胆囊收缩试验57％±12％,较术前42％±12％明显提高(t=17.12;P＜0.001).rn 结论:完全腹腔镜结合胆道镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊疾病,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式.

摘要： 本文阐述了管腔内超声波诊断胆管疾病，介绍了EUS引导下胆管引流术，分析了EUS引导下胆囊引流、取石。

摘要： 本文阐述了管腔内超声波诊断胆管疾病，介绍了EUS引导下胆管引流术，分析了EUS引导下胆囊引流、取石。

摘要： 本文阐述了管腔内超声波诊断胆管疾病，介绍了EUS引导下胆管引流术，分析了EUS引导下胆囊引流、取石。

摘要： 本文阐述了管腔内超声波诊断胆管疾病，介绍了EUS引导下胆管引流术，分析了EUS引导下胆囊引流、取石。

摘要： 目的:探讨内镜微创保胆手术的临床应用价值.方法:总结2009年8月至2014年3月2017例内镜微创保胆手术的经验.结果:2017例内镜微创保胆手术均成功取净结石或切除息肉.其中,结石1425例,结石合并息肉179例,息肉413例.手术时间14～99分钟,术后平均住院天数4.5天.术后未发生胆汁瘘、出血、胆道损伤等并发症,无手术死亡病例.术后随访至今,胆囊结石复发19例(1.2％),息肉无复发病例.结论:内镜微创保胆手术能够减少手术创伤,缩短患者术后恢复时间,避免胆囊切除术后并发症,维持人体正常的平衡和生理功能,提高患者生活质量,对于胆囊有功能的胆囊结石、胆囊息肉患者是切实可行的.

摘要： 目的:探讨内镜微创保胆手术的临床应用价值.方法:总结2009年8月至2014年3月2017例内镜微创保胆手术的经验.结果:2017例内镜微创保胆手术均成功取净结石或切除息肉.其中,结石1425例,结石合并息肉179例,息肉413例.手术时间14～99分钟,术后平均住院天数4.5天.术后未发生胆汁瘘、出血、胆道损伤等并发症,无手术死亡病例.术后随访至今,胆囊结石复发19例(1.2％),息肉无复发病例.结论:内镜微创保胆手术能够减少手术创伤,缩短患者术后恢复时间,避免胆囊切除术后并发症,维持人体正常的平衡和生理功能,提高患者生活质量,对于胆囊有功能的胆囊结石、胆囊息肉患者是切实可行的.

摘要： 目的:探讨内镜微创保胆手术的临床应用价值.方法:总结2009年8月至2014年3月2017例内镜微创保胆手术的经验.结果:2017例内镜微创保胆手术均成功取净结石或切除息肉.其中,结石1425例,结石合并息肉179例,息肉413例.手术时间14～99分钟,术后平均住院天数4.5天.术后未发生胆汁瘘、出血、胆道损伤等并发症,无手术死亡病例.术后随访至今,胆囊结石复发19例(1.2％),息肉无复发病例.结论:内镜微创保胆手术能够减少手术创伤,缩短患者术后恢复时间,避免胆囊切除术后并发症,维持人体正常的平衡和生理功能,提高患者生活质量,对于胆囊有功能的胆囊结石、胆囊息肉患者是切实可行的.

摘要： 本发明涉及一种可治疗阑尾炎、胆囊炎、输卵管疾病及结石类疾病的中药，其最优选的药物配比包括没药12g、儿茶10g、藏红花10g、当归尾12g、血竭15g、川射香0.5g、梅片0.2g、珠砂5.0g、大米酒700g；其中没药用铜鼎炒至去油为度，继而醋炙、晒干、研末阿备用，儿茶用铜鼎采用猛火间接煅烧至酥脆为度，候七天退其火性并研末，珠砂待水飞后、晒干研末备用。本发明有益效果为：可有效治疗急慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎和亚急性阑尾炎、输卵管囊肿、卵巢肿和阻塞及积液、肝结石、胆结石、肾结石、泥砂样结石、输尿管结石、尿路结石及膀胱结石等多种结石类疾病；药物服用方便、经过多年的病例验证，其治愈率达97％以上。

摘要： 本发明公开了一种医疗器械，包括导管，该导管设有至少两个主腔道，这些主腔道均自导管的近端贯通至远端；所述导管的近端设有与所述腔道对应连通的若干个插入端口；第一球囊，该球囊能够充气膨胀和放气收缩，设置在球囊套管的远端，球囊套管以可移动的方式套设在所述导管的外面，球囊套管上设有能够连通第一球囊和外部球囊控制装置的通气管道；第二球囊，该球囊能够充气膨胀和放气收缩，设置在导管的远端，导管上设有能够连通第二球囊和外部球囊控制装置的通气管道。本技术方案能够借助自身的双球囊结构进入胆囊内，该器械可带成像系统可对胆囊内进行观察，该器械自带工作钳道可进入其他辅助器械。

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，涉及一种治疗胆囊胆道疾病的中药制剂，由如下重量份数的中药原料配制而成：柴胡1-2份、五灵脂1-2份、醋金铃子1-2份、黄芩1-2份、蓬术1-2份、胡桃米1-2份、虎杖1-2份、三棱1-2份、冰糖5-6份、蒲公英5-6份、粉丹皮1-2份、山楂5-6份和元胡5-6份。优选水丸剂。本发明对胆系炎症及结石形成有预防和治疗作用，治疗疗程短，疗效高，不易复发，无毒副作用。

摘要： 本发明公开的是尿囊素在制备治疗胆囊炎药物中的应用，本发明以尿囊素为原料，按常规工艺制成适合于临床上使用的常规口服用于制备治疗胆囊炎药物。适合于临床上使用的常规内用药用于镇痛、抗炎、治疗胆囊炎。本发明应用尿囊素用于制备胆囊炎药物，其镇痛效果可通过尿囊素对热板刺激痛的影响来表现，其抗炎作用可以通过离尿囊素对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响和对小鼠毛细血管的通透性影响来表现，尿囊素对小鼠小肠运动的影响通过尿囊素对离体兔肠平滑肌的影响，尿囊素对离体家兔平滑肌条的影响来表现，尿囊素还有利阳作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗急性肺炎、尿路感染和胆囊炎疾病的药物组合物及其制备方法，特别是涉及一种以黄芩提取物和黄藤提取物相组合的药物组合物及其制备方法。经药理药效学试验证明本发明所涉及的药物组合物经实验观察，具有抗炎、抗菌、解热、抗变态、镇痛、止血、利胆和退黄的作用，用于急性肺炎、尿路感染和胆囊炎疾病的治疗。两种药物联合运用，可以增加抗菌谱，增加疗效，降低毒副作用，达到互补增效的作用。该药物组合物安全剂量范围大，疗效好，是一种具有良好开发前景的中药药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种可治疗阑尾炎、胆囊炎、输卵管疾病及结石类疾病的中药，其最优选的药物配比包括没药12g、儿茶10g、藏红花10g、当归尾12g、血竭15g、川射香0.5g、梅片0.2g、珠砂5.0g、大米酒700g；其中没药用铜鼎炒至去油为度，继而醋炙、晒干、研末阿备用，儿茶用铜鼎采用猛火间接煅烧至酥脆为度，候七天退其火性并研末，珠砂待水飞后、晒干研末备用。本发明有益效果为：可有效治疗急慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎和亚急性阑尾炎、输卵管囊肿、卵巢肿和阻塞及积液、肝结石、胆结石、肾结石、泥砂样结石、输尿管结石、尿路结石及膀胱结石等多种结石类疾病；药物服用方便、经过多年的病例验证，其治愈率达97％以上。

摘要： 本发明公开了一种纳米粒在制备治疗胆囊相关疾病的药物中的应用，该纳米粒为经肝胆转运的纳米粒，经静脉注射的纳米粒可以通过肝胆系统转运的方法分布到胆囊，进而实现靶向溶解胆结石的目的。基于此种肝胆系统转运途径，多种类型的纳米药物形式均可以通过静脉注射的方式应用于胆结石的治疗当中。同时，多种类型的胆囊，胆管相关疾病均可以利用静脉注射后经此种转运途径的纳米药物进行治疗。

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，涉及一种治疗胆囊胆道疾病的中药制剂，由如下重量份数的中药原料配制而成：柴胡1－2份、五灵脂1－2份、醋金铃子1－2份、黄芩1－2份、蓬术1－2份、胡桃米1－2份、虎杖1－2份、三棱1－2份、冰糖5－6份、蒲公英5－6份、粉丹皮1－2份、山楂5－6份和元胡5－6份。优选水丸剂。本发明对胆系炎症及结石形成有预防和治疗作用，治疗疗程短，疗效高，不易复发，无毒副作用。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体为一种治疗胆囊疾病的中药组合物及其指纹图谱分析方法。该中药组合物由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根七味药材或者七味药材的提取物组成。这种中药组合物组成成分的指纹图谱具有一定数量的特征峰，各特征峰的相对保留时间和相对峰面积符合一定的比例。本发明对于发展我国传统医药，促进人类健康具有十分重大的意义。

摘要： 本发明提供了一类用于治疗胆囊疾病的药物及其药物组合物与应用，所述用于治疗胆囊疾病的药物具有如下式Ⅰ化学结构：