结石性胆囊炎

摘要： 目的 探讨阿托伐他汀对结石性胆囊炎围手术期患者血栓形成的影响.方法 以140例结石性胆囊炎患者为对象,随机分为观察组(阿托伐他汀)与对照组(常规对症治疗).对比两组血栓发生率.结果 观察组血栓发生率为1.43％(1/70),低于对照组10.00％(7/70),(P<0.05).两组治疗后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板黏附率(PAR)水平降低,观察组MPV、PLT、PAR水平低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀可有效减少结石性胆囊炎患者术后血栓的发生,其机制可能与调节血小板相关指标水平有关.

摘要： 目的分析对结石性胆囊炎合并糖尿病患者采取手术室护理干预的应用效果。方法随机抽取2018年1月—2020年1月在该院接受手术治疗的结石性胆囊炎合并糖尿病患者102例作为研究对象,并以数字随机法对其进行分组,采取常规护理干预的为对照组(n=51),采取手术室护理干预的为研究组(n=51),比较两组护理效果、术后不良反应发生情况以及生活质量评分(SF-36)情况。结果研究组患者干预后,护理满意度以及各项SF-36评分均明显高于对照组、术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结石性胆囊炎合并糖尿病患者采取手术室护理干预能够保障手术安全、有序进行,在提高护理满意度、降低术后不良反应风险、改善患者生活质量等方面均起到了积极的促进作用。

摘要： 目的探讨经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者,其胃肠功能所受的影响。方法回顾性选取潼关县人民医院2020年3月至2021年8月收治的结石性胆囊炎患者100例,按手术方式的不同将其分为单孔组(20例)和三孔组(80例)。三孔组患者接受三孔腹腔镜胆囊切除术治疗,单孔组患者接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者的手术相关指标,胃肠功能恢复情况,术前和术后24 h血清炎性因子水平,术后1个月镇痛药物使用情况及切口美观评分,术后6 h疼痛评分(VAS)。结果单孔组患者的进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于三孔组(均P<0.05);与术前相比,术后24 h两组患者的血清IL-6、hs-CRP、WBC水平均升高(均P<0.05);单孔组患者术后1个月镇痛药物使用率低于三孔组,切口美观评分高于三孔组,术后6 h疼痛评分低于三孔组(均P<0.05)。结论相比三孔腹腔镜胆囊切除术,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎可有效减轻患者术后疼痛程度,减少术后镇痛药物的使用,加速胃肠功能恢复,同时可控制炎症反应的发生,切口美观度较高且预后良好。

摘要： 目的:观察藏药十味胆宁散联合奥硝唑片治疗老年结石性胆囊炎配合用药指导的效果。方法:选取本院2019年10月—2020年10月收治80例老年结石性胆囊炎患者,入院后均行奥硝唑片联合藏药十味胆宁散治疗,采用“信封法”分为参照组(常规护理指导,n=40)、联用组(用药护理指导,n=40),两组护理效果比较分析。结果:用药前两组中医证候积分、炎症因子差异无统计学意义(P>0.05);用药后与参照组比较,联用组中医证候积分更低,IL-6、IL-10及TNF-α值更低。联用组有效率(97.50%,39/40)高于参照组(80.00%,32/40)(χ^(2)=4.507,P=0.034,P<0.05)。结论:藏药十味胆宁散联合奥硝唑片治疗老年结石性胆囊炎时配合用药指导可提高疗效、发挥抗炎效果。

摘要： 患者男,66岁,主因“间断发热伴皮肤巩膜黄染3月余”于2020年11月24日收入我科。病史:患者3个月前无明显原因出现体温升高,呈间断低热,约37.6°C,伴皮肤巩膜黄染、尿色加深,不伴腹痛、腹胀等不适。合并2型糖尿病6年,高血压10年,均口服药物治疗,血糖、血压控制尚可,无手术及外伤史。入院查体:生命体征平稳,神志清,皮肤巩膜黄染,心肺检查阴性,腹平坦,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,墨菲征阳性,未触及包块,肠鸣音3次/min,双下肢未见水肿,生理反射正常存在,病理反射未引出。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)术后并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月-2021年4月武汉市第七医院收治的ACC行LC治疗的146例患者的临床资料,根据术后30 d内是否发生并发症将其分为并发症组(n=14)与无并发症组(n=132)。记录所有ACC行LC治疗患者性别、年龄、手术时机以及中转开腹等临床资料,采用单因素与多因素logistic回归分析探讨LC治疗ACC术后并发症发生的影响因素。结果:单因素分析结果显示,年龄、术前白细胞计数、体温、胆囊壁厚度、手术时机、中转开腹均是LC治疗ACC术后并发症发生的可能影响因素(P0.05)。以LC治疗ACC术后并发症发生为因变量,以单因素分析中有统计学差异的指标为自变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,术前白细胞计数>15×10;/L[OR=1.639,95%CI(1.091,2.944)]、胆囊壁厚度≥6 mm[OR=1.932,95%CI(1.406,3.271)]、手术时机为发病>48 h[OR=1.728,95%CI(1.251,2.649)]以及中转开腹[OR=2.169,95%CI(1.348,3.977)]为LC治疗ACC术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:LC治疗ACC术后并发症的发生受术前白细胞计数、胆囊壁厚度、手术时机以及中转开腹影响较大,通过对其进行干预或可减少术后并发症的发生。

摘要： 目的探究不同入路行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法92例结石性胆囊炎患者,依据入路不同分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用胆囊前三角解剖入路,观察组采用胆囊后三角解剖入路。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、康复相关指标(肠功能恢复时间、住院时间)、术后不同时间(术后6 h、1 d、3 d)疼痛程度、并发症(胆漏、胆管损伤、出血)发生率、中转开腹率。结果观察组手术时间(34.91±4.97)min、肠功能恢复时间(25.30±3.96)h、住院时间(4.38±1.17)d短于对照组的(37.56±5.46)min、(27.87±4.33)h、(5.46±1.90)d,术中出血量(43.82±5.78)ml少于对照组的(47.58±6.23)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.88±0.71)、(2.52±0.37)分,均低于对照组的(3.37±0.94)、(2.76±0.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.17%、中转开腹率0均低于对照组的13.04%、8.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗中,实施胆囊后三角解剖入路可改善手术及康复相关指标,降低术后疼痛程度,同时可降低手术并发症发生率及中转开腹率,效果显著,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨结石性胆囊炎(ACC)行腹腔镜手术治疗时机选择对康复效果的影响分析。方法选取100例ACC患者,按照患者手术治疗时机的差异分成两组。其中对照组(n=50)在发病后72h后腹腔镜手术治疗,观察组(n=50)在发病后72h内腹腔镜手术治疗。比较两组手术基本指标、转空腹情况以及手术并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量对比差异有统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、下床活动时间早于对照组,住院时间少于对照组(P0.05)。结论COPD在发病后72h内行腹腔镜胆囊切除手术治疗,能促进术后恢复,缩短住院时间,并有助于降低手术并发症风险和复发风险。

摘要： 目的研究延迟腹腔镜胆囊切除术对老年结石性胆囊炎患者围术期指标及预后生存质量的影响。方法回顾性选取2016年1月-2019年3月沈阳市第六人民医院普外科及北部战区总医院收治的60例老年急性结石性胆囊炎(ACC)患者,依据治疗方案不同分为对照组与观察组。将行早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)治疗患者30例设为对照组,将延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)治疗的患者30例设为观察组。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间)、中转开腹率、术后并发症发生率、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、预后生存质量及病死率。结果观察组手术时间、术后引流时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P0.05);两组预后优良率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLC治疗老年ACC患者效果确切,可有效改善患者的围术期指标,降低中转开腹及术后并发症风险,提升手术安全,其手术效果及患者预后均与ELC方案相仿。

摘要： 目的分析手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果。方法于2020年1月—2021年6月在福建医科大学附属龙岩第一医院治疗的结石性胆囊炎合并糖尿病患者中随机选取70例进行研究,根据电脑中排序单双号的原则将其随机分为对照组和观察组,每组35例,对其均行手术治疗,在手术治疗的过程中分别对其实施常规护理和手术室综合护理干预。对比两组患者术中、术后血糖水平及各项指标、术后并发症。结果观察组的血糖水平术中、术后分别为(7.25±1.26)、(7.33±1.27)mmol/L,均低于对照组的(9.94±1.94)、(9.12±1.82)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.880、4.772,P<0.05);观察组首次排气时间为(7.76±1.21)h,进食时间为(10.21±1.52)h,下床活动时间为(6.13±1.05)d,住院时间为(7.34±1.21)d,均低于对照组的(9.34±1.62)h、(13.69±1.97)h、(9.44±1.83)d、(10.33±1.84)d,差异有统计学意义(t=4.623、8.274、9.281、8.032,P<0.05);观察组的术后并发症发生率(5.71%)较对照组(31.43%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.652,P<0.05)。结论临床上对结石性胆囊炎合并糖尿病患者实施手术治疗时,护理人员对其实施手术室综合护理干预,不但能够将患者的血糖水平控制在稳定的范围内,并且还能有效缩短患者术后排气时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间,对促进患者术后恢复起到了积极的作用,同时,所引发的术后并发症更少,为手术治疗的安全性及可靠性提供了保障,效果显著。

摘要： 目的:比较腹腔镜微创疗法及开腹手术在治疗结石性胆囊炎时的临床疗效.rn 方法:选取自2013年3月到2015年3月于我院普外科就诊的结石性胆囊炎患者120例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为两组,对照组60例患者行开腹手术,观察组60里患者行腹腔镜微创疗法.观察比较腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗结石性胆囊炎的总有效率、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口长度、术后肠功能恢复时间等指标.rn 结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的术后并发症发病率明显高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的手术切口长度明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的术中出血量也明显小于对照组患者(P＜0.05);在手术时间和术后肠功能恢复时间上,对照组患者所用时间明显比观察组患者较长,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:腹腔镜微创疗法治疗结石性胆囊炎总有效率高、术后并发症发病率低、创伤小、恢复快,较开腹手术优势明显,可以在临床工作中推广应用.

摘要： 目的：观察阿托伐他汀对结石性胆囊炎围手术期患者血栓形成的影响.方法：选取2011年10月年至2013年2月于本院普外科住院的80例结石性胆囊炎患者,其中试验组(40 例)自入院时始服用阿托伐他汀片20 mg/d,对照组(40 例)未服用阿托伐他汀片.结果：两组患者住院期间及随访出院后2周内,对照组较试验组血栓形成发生率高,差异有统计学意义.结论：阿托伐他汀可降低急性胆结石患者围手术期血栓形成。

摘要： 目的:观察中药煎剂消炎利胆汤治疗结石性胆囊炎临床疗效。方法：将符合条件的67例患者随机分为观察组和对照组，观察组以消炎利胆汤水煎服，1天2次，疗程8周。对照组给予胆石通利片，1次4片，1天3次，疗程8周。结论：运用消炎利胆汤治疗结石性胆囊炎效果满意。

摘要： 目的:探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎切除手术中的应用。方法:总结该科2006年1月-2009年3月共96例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除手术的经验。结果:96例中有92例完成腹腔镜手术，4例中转开腹，术中无副损伤，患者恢复快，无并发症发生，均痊愈出院。结论:在熟练掌握镜下操作技术的前提下，急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除值得推广。

摘要： 随着腹腔镜技术的飞速发展，急性胆囊炎从原来的LC(腹腔镜胆囊切除术)相对禁忌症，到目前被大多数医学中心放宽为适应症，但学术界对急性胆囊炎是否适合行LC及手术时机等方面依然有众多分歧。本院开展LC 3年来，共开展LC 136例，其中急性结石性胆囊炎26例，现将诊治过程的临床资料进行总结分析，并讨论了急性胆囊炎病程、胆囊粘连、胆囊三角的暴露等对于LC的影响。

摘要： 目的：探讨应用胆胰管内窥镜经胆囊管行胆道探查的临床应用价值.方法：2011年1月～2012年1月,对21例急、慢性结石性胆囊炎合并或可疑合并肝内外胆管结石者,在开腹胆囊切除术中应用德国PolyDiagnost公司组合式、软性、可旋转纤维内窥镜(外径F8)经胆囊管行胆道探查、取石.结果：2例肝内胆管结石,用套石篮顺利取出.胆总管结石14例,其中6例经胆囊管顺利取出,4例钬激光击碎结石取出,2例行胆囊管汇入胆总管处微切开取石,未成功2例,行传统胆总管切开取石T管引流.5例未见明显结石及十二指肠乳头狭窄.术后胆漏l例,无胆道残余结石等并发症发生.术后随访6～l8个月,平均13个月,无结石复发.结论：应用胆胰管内窥镜经胆囊管进行肝内外胆管探查,避免了胆总管切开和放置T管,提高了胆道结石诊断的准确率,是一种安全简便、创伤小、恢复快的方法.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的新方法。方法：经脐窝上缘弧形切开皮肤1.8～2.5cm，完成气腹后靠近切口左角插入鞘管及腹腔镜，紧贴切口右角插入无损伤钳。将穿刺带线针经剑突下皮肤切口刺入腹腔并穿过胆囊底部浆肌层。经剑突下切口插入5mm鞘管和操作钳，将胆囊底缝线打结成一线环。于右锁骨中线肋缘下刺入直径1.5mm的多功能拨棒，套住胆囊底部线环向肝脏膈面顶起，使胆囊充分显露。丝线结扎胆囊动脉和胆囊管，自胆囊底部剥离胆囊。胆囊标本经脐孔取出。结果：110例慢性结石性胆囊炎患者采用该法治疗，97例（88.2%）获得成功。手术时间35-96min, 平均47min，胆囊牵引所需时间3～7min,平均4min。另13例（11.8%）因需要腹腔引流而改为三孔法。全部患者术后无胆瘘、出血等并发症。结论：该法术中显露满意、操作如同四孔法一样方便，因此，是一种更加微创、实用的腹腔镜胆囊切除术式。

摘要： 目前，国内外医学界临床上常采用开腹胆囊切除术(OperateCholecystectomy，OC)或经腹腔镜胆囊切除术(LaproscopicCholecystectomy，LC)等两种不同手术方法或术式对结石性胆囊炎等患者进行手术治疗。两种不同术式治疗结石性胆囊炎患者，其疗效比较也不尽相同。现对笔者2006年11月至2010年03月经治的158例结石性胆囊炎患者采用OC与LC两种不同手术术式对患者进行手术治疗的术式选择及其疗效作以回顾性比较分析，结果发现，两种术式疗效基本相当。但相对来讲，OC手术操作更趋于直观、彻底，术中探查也准确、直接;LC由于病情相对于OC比较单纯，一般手术时间较短，但术中探查直观性较差。

摘要： 目的: 探讨结石性胆囊炎急性炎症期采用吸引器行急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效。rn 方法: 2006年1月～2008年1月对80例结石性胆囊炎急性炎症期患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)，术中以吸引器结合电凝钩钝性加锐性分离。结果腹腔镜手术成功78例，中转开腹2例；全组均治愈，住院时间4～9d，平均6.8d。80例随访6～30月，平均14.3月，无肠损伤、继发出血、膈下脓肿、胆管损伤等发生。rn 结论: 结石性胆囊炎急性炎症期采用吸引器行急诊腹腔镜胆囊切除术安全可行，疗交效明确。

摘要： 目的：探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。rn 方法：对2004～2009年5例内镜微创保胆手术术中出现的胆囊癌进行临床分析。rn 结果：5例意外胆囊癌中男1例，女4例。平均年龄51.8岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎3例，慢性结石性胆囊炎合并胆囊息肉1例，单纯胆囊息肉1例。术后病理分期：NevinⅡ期1例、NevinⅢ期3例，NevinⅤ期1例。至随访截止，2人死亡，3人存活，最长者已26个月，仍存活。rn 结论：具有胆囊癌高危因素的病人应行开腹胆囊切除术，提倡内镜微创保胆术中对可疑病灶进行冰冻切片病理学检查，对意外胆囊癌病人建议施行根治性胆囊切除术。

摘要： 本发明涉及治疗泌尿系统结石、感染及胆囊结石、胆囊炎的金钱草制剂，特别是金钱草片和金钱草胶囊、金钱草糖浆、金钱草合剂及其生产方法，其生产方法是：取金钱草药材，切段(碎)，清洗干净，加水煎煮2～3次，合并煎液，过滤，滤液浓缩，按重量配比加入辅料，制粒或装入胶囊；或加入定量糖浆或蜜糖及防腐剂，混合均匀，分装，得到金钱草糖浆或合剂，这些新剂型与现有的冲剂(颗粒剂)相比，具有不容易吸潮、结块，存放的时间较长等优点，给药店、医院或病人带来了方便。

摘要： 本发明涉及治疗泌尿系统结石、感染及胆囊结石、胆囊炎的金钱草制剂，特别是金钱草片和金钱草胶囊、金钱草糖浆、金钱草合剂及其生产方法，其生产方法是：取金钱草药材，切段(碎)，清洗干净，加水煎煮2～3次，合并煎液，过滤，滤液浓缩，按重量配比加入辅料，制粒或装入胶囊；或加入定量糖浆或蜜糖及防腐剂，混合均匀，分装，得到金钱草糖浆或合剂，这些新剂型与现有的冲剂(颗粒剂)相比，具有不容易吸潮、结块，存放的时间较长等优点，给药店、医院或病人带来了方便。

摘要： 一种治疗结石性慢性胆囊炎的中药，其特征是主要成分由柴胡15克，茵陈20克，丁香10克，枳实15克，大黄10克，金钱草30克，鸡内金10克(研冲)，郁金15克，金银花15克，苇根30克等组成。配制方法：将上述中药放入容器内，先用大火烧开，后改用文火煎制30分钟，取汁为200毫升，分早、晚温服，每日一剂，五剂一疗程。本方剂以纯中药配制，采用传统的制作方法，保留了药物的药性，具有舒肝利胆，清热利湿，溶石排石之功效，达到了治疗的目的，且无副作用。

摘要： 本发明涉及精制熊胆粉及其治疗胆囊炎胆结石症改善胆囊功能的用途。具体的，本发明一方面涉及式I所示化合物在制备用于预防或治疗胆结石疾病、预防或治疗胆囊炎、以及改善胆囊功能的产品中的用途：该化合物，其使用Cu‑Kα辐射，在以2θ角度表示的粉末X‑射线衍射图谱中，在8.53±0.20°、10.96±0.20°、12.03±0.20°、13.14±0.20°、14.82±0.20°、17.26±0.20°、22.53±0.20°、24.21±0.20°、26.68±0.20°、29.42±0.20°、31.24±0.20°处有衍射峰。该化合物呈现优异的生物学性能例如具有优异的生物利用度，并且可以发挥与熊胆粉或牛磺熊去氧胆酸一样的生理学活性。例如其可用于预防或治疗胆结石疾病、预防或治疗胆囊炎、以及改善胆囊功能。

摘要： 本发明涉及一种治疗结石性胆囊炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：青黛12份、密蒙花10份、鲜地黄10份、车前子14份、地肤子12份、杜仲8份、蛤蚧6份、苦荞头12份、重楼6份、穿心莲6份、天青地白14份、三颗针12份、九龙藤6份、灵芝6份、肉桂6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结石性胆囊炎。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的中药口服方剂药物组成物，由柴胡消石自拟方方药组成，包括：柴胡15g，黄芩9g，芍药9g，枳实12g，大枣12g，大黄6g、鸡内金12g、金银花9g、栀子9g、蒲公英12g、茵陈12g、姜半夏8g、白芍12g、生姜15g、木香9g，从中医辩证论治及组方原则出发，并选用了几种具有代表性，特异性较强且较为新颖的实验室指标用于提示柴胡消石自拟方治疗结石性胆囊炎效果以及预后作为评价标准，主要包括：组织病理学改变、LPS、CCK、SOD、TNF‑α以及CAV‑3。通过对这些指标进行分析整合，在组织细胞水平采用ELISA观察其对LPS、CCK、SOD、TNF‑α以及CAV‑3含量的表达影响，进而分析其病情轻重、病理、生理作用相关性、治疗以及预后一系列的延伸性研究。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以荨麻、破布木果、毛莲菜、海州常山苦素A、肉珊瑚苷元、甘松新酮为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗结石性胆囊炎疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以阿尔泰狗娃花、破布木果、肋柱花、海州常山苦素A、岩白菜素、贝母甲素为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗结石性胆囊炎疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗结石性胆囊炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：青黛12份、密蒙花10份、鲜地黄10份、车前子14份、地肤子12份、杜仲8份、蛤蚧6份、苦荞头12份、重楼6份、穿心莲6份、天青地白14份、三颗针12份、九龙藤6份、灵芝6份、肉桂6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结石性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及一种治疗结石性胆囊炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：青黛12份、密蒙花10份、鲜地黄10份、车前子14份、地肤子12份、杜仲8份、蛤蚧6份、苦荞头12份、重楼6份、穿心莲6份、天青地白14份、三颗针12份、九龙藤6份、灵芝6份、肉桂6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结石性胆囊炎。