摘要:
目的探讨不同免疫检验方法在抗人类免疫缺陷病毒(HIV)检测中的应用。方法选择2016年1月—2021年12月在清远市中医院初筛HIV阳性的72例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料并进行回顾和分析。所有患者均进行抗HIV检测,依次采用电化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,对两种检测结果不一致的标本采用免疫印迹法(WB)进行确证试验,比较电化学发光法和ELISA检测结果的准确性。结果①初筛结果:72例受检者经ELISA检测显示阳性57例(阳性率为79.17%),经电化学发光法检测显示阳性69例(阳性率为95.83%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);有15例患者采用两种检测方法所得结果不一致,初筛结果的符合率为79.17%。②WB验证:15例患者经WB检测确证显示,其中3例结果为阴性,12例结果为阳性。③诊断价值:ELISA检测的特异度为100%(12/12),敏感度为95%(57/60),阳性预测值为100%(57/57),阴性预测值为80%(12/15)。电化学发光法检测的特异度为100%(2/2),敏感度为95%(57/60),阳性预测值为95%(57/60),阴性预测值为0%(0/3)。两种方法的特异度和敏感度比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.152、0.364,P=0.452、0.298),但阴性预测值和阳性预测值比较差异均有统计学意义(χ^(2)=5.334、5.245,P=0.036、0.028)。ELISA与WB确证后结果比较,值为0.815,一致性良好;电化学发光法检测结果与WB确证后结果比较,值为0.706,一致性一般。结论ELISA和电化学发光法检测抗HIV的敏感度和特异度比较差异均无统计学意义,但ELISA筛查的准确度更高,特异性较好,可作为抗HIV初筛的首选方法,针对异常结果再结合其他检验方法进行诊断,以提高诊断准确率。