治疗决策

摘要： 目的 调查青少年癫痫患者参与治疗决策意愿现状,并分析其影响因素,以期更好地为患者提供医疗护理服务。方法 采用一般资料调查表、决策期望量表(CPS)和社会支持评定量表(SSRS)对210例青少年癫痫患者进行问卷调查。结果 患者参与治疗决策中,主动决策意愿者38例(18.1%),被动决策意愿者94例(44.8%),共享决策意愿者78例(37.1%)。logistic回归分析结果显示,社会支持、性格、家庭月收入可影响患者参与治疗决策意愿。结论 医务人员要注重关注患者参与治疗决策意愿,根据不同患者意愿开展相关服务,满足患者相关要求,促进患者积极参与治疗决策,进而提高医疗服务质量。

摘要： 目的:探讨脑室型传感器置入颅内压(ICP)监测对急性大面积脑梗死治疗决策和预后的影响。方法:按照治疗方式的不同将79例急性大面积脑梗死患者分为研究组(n=42)和对照组(n=37)。研究组接受急诊脑室型传感器置入术进行ICP监测,并依据ICP监测情况指导降ICP治疗和判断手术时机;对照组未接受有创ICP监测,依据影像学和临床症状等情况判断手术时机。比较两组治疗方式、甘露醇使用情况、住院时间以及预后恢复等指标。结果:对照组保守治疗12例,手术治疗25例。研究组保守治疗15例,手术治疗27例。研究组甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间低于对照组,6个月预后良好率、Barthel指数高于对照组(P0.05)。结论:急性大面积脑梗死患者接受脑室型传感器置入ICP监测,有助于合理降ICP和判断手术治疗时机,缩短住院时间,改善近期预后和生活自理能力。

摘要： 目的:基于对32枚折裂种植体的再治疗随访观察,拟提出一套基于种植体折裂位置与骨吸收形态的种植体折裂二元临床分型法,并依据此分型归纳总结种植体折裂的治疗决策,为临床工作提供指导。方法:选择1994年4月至2019年8月在北京大学口腔医院种植科及第四门诊部就诊且由作者团队种植治疗后出现种植体折裂并接受再治疗的病例进行回顾分析和长期随访,提出基于种植体折裂形态与骨吸收的二元临床分型法,并探讨基于种植体折裂新分型的治疗方案。结果:回顾了5481例患者(10642枚种植体),共发现27例患者(32枚种植体)折裂。在新分型体系下,种植体颈部垂直型折裂(F1,50.0%)与种植体颈部水平型折裂(F2,40.6%)多见,深部水平型折裂(F3,9.4%)少见,植体周围骨缺损的3种类型(D1:无骨吸收或窄骨内袋;D2:四壁杯状骨缺损;D3:杯状骨缺损伴颊侧和/或舌侧骨缺损)则分布均匀。在种植体折裂二元分型体系中,出现频率最高的是F1D1型(31.3%)和F2D2型(25.0%),其中F1与D1成显著正相关(r=0.592,P<0.001);F2与D2成显著正相关(r=0.352,P=0.048);F1与D2成显著负相关(r=-0.465,P=0.007)。种植体折裂最常采用的治疗手段为植体取出+引导骨再生术+延期种植(65.6%);其次为植体取出+同期种植(18.8%)。F1D1分型与植体取出+同期种植的治疗策略显著相关(r=0.367,P=0.039)。结论:种植体折裂二元新分型法可以较好适应临床应用,并能为种植体折裂的临床治疗提供参考和指导。

摘要： 目的探析癌症患者治疗决策过程并构建其理论框架。方法基于程序性扎根理论研究方法对32例癌症患者进行半结构式访谈,通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。结果析出主题“关系性自主治疗决策行为”的12个类属,包括:“弃权、授权、赋权”3个参与策略,“个人因素、人际间因素、临床情境因素、社会文化因素”4个情境条件,“信息支持、沟通支持、情感支持”3个干预条件,“患者与他人围绕决策问题互动”1个因果条件,“决策控制感”1个参与结果。结论癌症患者关系性自主治疗决策行为理论框架对促进患者参与决策相关研究及实践具有指导意义。

摘要： 目的编制癌症患者参与治疗决策测评量表并检验其信效度。方法基于医患共同决策理论及患者参与治疗决策概念框架,通过文献回顾及访谈初步构建条目池;通过小组讨论、专家函询、认知性访谈优化条目池;便利抽样法分别调查获取292名及289名癌症患者的有效数据用于项目分析及信效度评价。结果量表共19个条目,分为2个维度,累积方差贡献率为52.498%。验证性因子分析显示模型适配良好。条目内容效度指数及量表内容效度指数均为1。总量表及两个因子与校标的相关系数在0.531-0.591之间。总量表及2个维度的Cronbach’sα系数、折半信度、重测信度分别在0.861-0.911、0.824-0.844、0.856-0.870之间。结论癌症患者参与治疗决策测评量表具有良好的信度和效度,可用于评估癌症患者治疗决策的参与水平。

摘要： 老年肱骨近端骨折是临床常见骨折,其流行病学特点趋向于骨质疏松性骨折。对于粉碎性骨折较严重者(NeerⅢ、Ⅳ型),临床治疗方案一直存在争议。近年来,随着对肩关节解剖特点及其局部生物力学研究的不断深入,对这一疾病也有了新的认识。其治疗应遵循复位理想、保护肱骨头血供、稳定骨折端及早期功能锻炼这4项原则。本文结合国内外诊疗指南及最新文献对老年肱骨近端骨折的治疗策略进行分析,以期提高临床医师对此疾病的处理能力,改善患者预后,提高老年肱骨近端骨折患者的生活质量。

摘要： 目的探讨腰椎间盘突出症患者磁共振成像(MRI)影像学特征在症状严重程度与治疗决策中的指导价值。方法选取2021年6月至2021年12月唐河县人民医院收治的105例腰椎间盘突出症患者,入院后均进行MRI、电子计算机断层扫描(CT)检查,以手术病理诊断为金标准,采用日本骨科协会制定的改良后下腰痛评分(mJOA)判定症状严重程度,观察MRI、CT诊断不同症状严重程度结果、准确率,对比MRI、CT影像学特征检出率,对比不同症状严重程度的硬膜囊矢状径、前后径,并分析硬膜囊矢状径、前后径与mJOA评分的相关性。结果经手术病理诊断显示轻度36例(34.29%),中度40例(38.10%),重度29例(27.62%);MRI检查诊断不同症状严重程度准确率(94.29%)(Kappa指数:0.913,95%可信区间:0.778~1.049)与CT检查准确率(85.71%)(Kappa指数:0.784,95%可信区间:0.648~0.920)相比,差异有统计学意义(P中度>重度,不同症状严重程度的硬膜囊前后径对比:轻度<中度<重度,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,硬膜囊矢状径与mJOA评分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.763,P<0.05),硬膜囊前后径与mJOA评分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.639,P<0.05)。结论MRI影像学特征有利于诊断腰椎间盘突出患者症状严重程度,分析硬膜囊受压迫状态,影像学特征检出率较高,对指导临床优化治疗方案具有一定价值。

摘要： 甲状腺癌(TC)是全球增长最快的恶性肿瘤,但可能存在过度诊断和治疗问题。TC的治疗方案有手术治疗、主动监测等。不同治疗方案各有利弊,患者需在充分理解治疗方案的基础上,通过权衡方案的利益、风险和成本,再结合自身需求和偏好进行合理选择。该综述总结了TC治疗决策的个人因素,包括患者的年龄性别、家族史和心理因素;疾病因素(核心因素),包括肿瘤特征、治疗风险和效果、治疗费用;社会环境因素,包括家庭支持、对医院和医生的信任、有效的医患沟通。各个因素相互影响、相互促进患者的治疗决策。TC治疗决策影响因素的研究为医务人员帮助TC患者制定出合理、有效和高质量的治疗决策,降低过度诊断和治疗带来的成本和危害提供依据。

摘要： 体检是防病查病的有效手段之一。然而,总有人对体检的一些细节重视不够,导致结果出现偏差。哪些因素会影响体检结果?如何高效体检?下面我们一起来了解。定期体检是早期发现疾病、预防疾病恶化的重要手段。如果检查出现不准确数据或假阳性/阴性,不仅钱白花了,还可能带来过度医疗和重复检查的伤害,干扰临床医生的治疗决策。而一些社会性体检,比如入职体检、出入境体检、征兵体检等,若结果出现偏差可能会影响受检者的人生规划。

摘要： 近日,美国心脏协会(AHA)发布了一项关于针对遗传性心血管病基因检测的科学声明。该声明指出,某些心血管病(部分心肌病、胸主动脉瘤和夹层、某些心律失常、家族性胆固醇血症等)与遗传有关,发现遗传性心脏病有助于帮助患者和医生制定治疗决策、评估风险和管理。相关专家指出,尽管基因检测在过去几年呈爆炸式增长,但心脏病基因检测应针对确定或可疑遗传性心脏病患者。在进行基因检测前,医生和患者都应该记录家族史,理想状态下至少要可回溯三代,以确定是否有可能存在某些特殊类型的心脏病。

摘要： 经过多年的超声成像技术的发展和临床诊断经验积累，颈动脉超声成像已经成为目前临床应用最为广泛的动脉粥样硬化的重要检测技术手段。已经能够较为可靠的观察到动脉粥样硬化各个阶段的粥样硬化斑块的各种病理解剖和病理生理学异常变化，从而为动脉粥样硬化治疗决策提供可视化依据。而通过建立全新的系统性简便超声可视化影像评价技术方法，依据检出的动脉粥样硬化易损斑块病理解剖和力学功能要件在临床病例中确定动脉粥样硬化易损斑块的存在和准确空间位置是提高脑血管意外事件防治效率和减少上述医源性损伤的必由之路。

摘要： 本报告汇总本世纪以来七次全国高压氧学术会议有关高压氧治疗颅脑损伤的214篇论文资料,经统计HBO治疗颅脑损伤28878例(治愈和显效67.5～88.2%,总有效率89.3～99.6%)、PVS2088例(按部分专业人士把这种意识障碍时间1个月即归为PVS,治愈和基本治愈率范围46.7～58.83%,总有效率82.25～97%,我国应用高压氧治疗颅脑损伤.疗效突出,成就斐然),并摘录有设置对照的12篇,依据其随机对照试验和Meta分析,并进一步与世界上一些脑损伤中心的数据对比,提供了高压氧综合治疗颅脑损伤比一般常规治疗能提高疗效,以改善预后的重要证据,也为颅脑损伤的治疗决策提供一个重要的借鉴.颅脑损伤是威胁人类生命和健康的严重创伤,残死率高,又是严重神经系统损害发生持续植物状态(PVS)的主要成因之一,手术后一般的康复措施,收效平平.尤其对PVS这种病人多以消极观望、被动、企盼的态度,高压氧的应用使得颅脑损伤的急性期、恢复期的治疗变得更加积极,出现了新的更上一个台阶的治疗契机.在现代颅脑损伤的治疗决策中,必须认真思考HBO的应用,本文就本世纪以来全国高压氧的学术会议上的论文资料作荟萃分析,以提供在这方面的治疗决策时的一个借鉴,并得以广泛地普及应用。

摘要： 多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,多发性骨髓瘤(MM)仍然无法治愈(除异基因造血干细胞移植以外)，对于不适合移植的患者，仍主要依靠化学药物的联合治疗，介绍了用于治疗多发性骨髓瘤的新兴药物，除来那度安外还包括卡非佐米、泊马度胺，治疗复发难治性多发性骨髓瘤的多种药物正在研究中，如蛋白酶体抑制剂、组蛋白去乙酰酶抑制剂、单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂等。其次引入治疗决策中的重要概念是分层治疗。根据细胞遗传学(FISH)的结果，分为标准危险组：超二倍体；中度危险组；高度危险组。根据危险分层，选择合适的治疗方案，无疑可改进治疗效果。

摘要： 近年来,分子遗传学的研究已被用来阐释急性髓性白血病(AML)的分子学发病机理。随着新型基因组学技术的出现，如新一代测序技术，预期在不久的将来，所有AML中实际存在的遗传学病变都将被鉴定出来。现在，基因突变或者基因/基因组表达失调使我们能够去探索细胞遗传学界定的AML亚型中的巨大差异，特别是对大多数细胞遗传学正常的AML亚型。然而，目前仍然存在一些挑战，例如，主导突变与伴随突变的鉴别、评估各种同时存在的突变中特定突变的预后以及预测价值、或对于分子学疾病发病机制到新型治疗的发现的解读。分子靶向治疗不太可能迅速发展。与最初的假设相反，分子靶向治疗的发展缓慢，许多这类药物并没显示出预期的效果，因此我们需要全面地看待具有前景的新型化合物的不同报告。

摘要： 文章研究了尿道口下裂地类型，根据尿道外口的解剖学位置分型将尿道下裂分为4型，即I型:阴茎头、冠状沟型;H型:阴茎体型;III型:阴茎阴囊型;W型:会阴型。目前的治疗观念以手术治疗为主，介绍了手术的时机、方式、注意事项等内容。

摘要： 文章首先通过对痉挛治疗历史的回顾，对痉挛症状进行了分类。然后从痉挛的定义、临床表现、病因病理、诊断与鉴别等方面的研究加深对该病的认识，并介绍了痉挛的临床治疗决策。最后就卒中后痉挛治疗进行总结。

摘要： 心肌单光子断层显像( SPECT)、正电子断层显像(PET)、CT冠状动脉造影(CTA)、超声心动图和磁共振成像( MRI)等影像技术在冠心病的诊断、危险分层、治疗决策和疗效评价等方面起着十分重要的作用。

摘要： 急性冠脉综合征(ACS)危险分层包括：1.心电图是危险分层的核心。2.肌钙蛋白。3.炎症反应标志物C反应蛋白。4危险度积分。ACS危险分层是为了鉴别病情的轻重,决定进一步的治疗方案.过去急性冠脉综合征的进一步治疗一直存在争议,随着危险分层的研究,其治疗决策也随之明朗化.这在患者处理中起着关键作用，可以作为医生评估病情、选择治疗方案、估测预后的有力依据。使减少住院时间，降低住院费用成为可能。

摘要： 放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放射治疗过程涉及从诊断,治疗决策,靶区确定,定位,治疗和验证及随访的多个阶段,有医师,物理师和治疗师等多人参加.因此建立和实施严格的质量保证体系是非常必要的.本文介绍与分析我科几年来实施的治疗保证体系.

摘要： 为进一步规范我国肝性脑病的预防、诊断和治疗，中华医学会消化病学分会和肝病学分会组织国内有关专家制订了《中国肝性脑病诊治共识意见(2013年，重庆)》。本共识旨在帮助医师在肝性脑病诊疗和预防工作中做出合理的决策，临床医师应充分了解本病的最佳临床证据和可利用的医疗资源，认真分析患者具体病情，以制订全面合理的诊疗方案。

摘要： 本申请实施例提供一种决策配置方法、业务决策方法和决策引擎系统，该决策配置方法包括：响应对于目标业务的决策流配置操作，为目标业务创建包含至少一个决策分支的决策流，至少一个决策分支中的每个分支中包括至少一个决策事件；响应对于决策流中的目标事件的第一配置操作，根据第一配置操作确定目标参数项以及目标规则运算符，目标事件是决策流中的任意一个决策事件，目标规则运算符包括数值运算符、逻辑运算符或文本运算符中的至少一种；响应对于目标参数项和目标规则运算符的拖拉拽配置操作，为目标事件生成条件决策规则；其中，决策流用于在被触发执行时，根据决策流中配置的各个决策事件的条件决策规则输出决策结果。

摘要： 本发明公开了一种智能决策引擎、决策系统及决策方法，涉及计算机决策系统技术领域。本发明的决策引擎包括以下模块：用于对整个决策引擎的数据进行初始化的初始化模块；用于对用户录入的信息进行处理的数据处理模块；用于根据用户录入的新数据进行违约的预测，并输出预测结果的违约预测模块；用于对违约预测模块中的训练模型进行训练新的训练模型以及对模型版本进行管理的模型管理模块；决策引擎数据库。本发明基于训练的模型对接收来自客户对应的多种类、多途径的各项数据及信息进行预测，参考信息数据更加全面，且采用的是由训练模型基于决策引擎自动化给出的违约风险结果，准确率及效率高，决策评价客观性强。

摘要： 本申请实施例提供一种决策配置方法、业务决策方法和决策引擎系统，该决策配置方法包括：响应对于目标业务的决策流配置操作，为目标业务创建包含至少一个决策分支的决策流，至少一个决策分支中的每个分支中包括至少一个决策事件；响应对于决策流中的目标事件的第一配置操作，根据第一配置操作确定目标参数项以及目标规则运算符，目标事件是决策流中的任意一个决策事件，目标规则运算符包括数值运算符、逻辑运算符或文本运算符中的至少一种；响应对于目标参数项和目标规则运算符的拖拉拽配置操作，为目标事件生成条件决策规则；其中，决策流用于在被触发执行时，根据决策流中配置的各个决策事件的条件决策规则输出决策结果。

摘要： 本说明书实施例提供的一种依据决策内容生成决策树用于多方决策的方法和装置。在生成第一决策树时依据的第一决策内容包括：当业务对象的多个对象特征的特征值满足第一关系式时，针对该业务对象执行第一决策；其中，第一关系式由多个比较关系式及其之间的若干逻辑关系符构成，比较关系式由对象特征和阈值之间的比较关系构成。在生成第一决策树时，基于第一关系式中的每个比较关系式，生成对应的子决策树；确定若干逻辑关系符的类型及其之间的层次；根据各个逻辑关系符的类型以及层次，逐层地对各个比较关系式的子决策树进行拼接，得到第一关系式对应的第一决策树，该第一决策树用于根据对象特征的特征值确定是否针对该业务对象执行第一决策。

摘要： 本公开提供一种决策模型构建方法、决策方法与决策模型。方法包括：对N个数据平台发送待构建节点本次迭代使用的属性编号及待分批数据编号；根据N个数据平台发送的N个基于分批属性编号的最大信息增益率确定待构建节点对应的任务数据平台；向任务数据平台发送节点构建通知，获取任务数据平台根据分批属性编号和待分批数据编号确定的分批数据编号；将分批数据编号同步给其余N‑1个数据平台，以形成待构建节点的子节点以及各子节点对应的待分批数据编号；在存在下一个待构建节点时，确定待构建节点的分批属性编号并重复以上步骤。本公开提供的决策模型构建方法可以降低多平台联合建模过程中的数据交互，提高数据保密性。

摘要： 本发明公开了一种决策网络系统及决策网络的决策方法，该决策网络的决策方法可包含下列步骤：提供多个决策状况、多个决策者、多个问题及多个解决方案；决定各个决策状况的发生率、各个决策者对于各个决策状况的关连性与效益、各个问题对于各个决策状况的关连性与效益以及各个解决方案对于各个决策状况的关连性与效益；以及计算该多个决策者、该多个问题及该多个解决方案的所有组合中的每一个组合对该多个决策状况的总预期效益。

摘要： 本发明涉及一种基于群决策的建筑项目决策系统及决策方法，该系统包括：信息获取模块：获取建筑项目信息并确定决策对象和决策主体；决策对象分析模块：对决策对象进行分析并确定决策对象决策强度；决策主体分析模块：对决策主体进行分析并确定不同决策主体对每个决策对象的决策权重；决策偏好值计算模块：获取不同决策对象下的决策方案，并获取不同决策主体对不同决策对象的偏好值；决策值计算模块：根据不同决策主体对不同决策对象的偏好值以及对应的决策权重进行计算得到该决策方案对应的决策值；决策报告生成模块：根据决策对象决策强度以及不同决策方案的决策值进行大小排序生成决策报告。与现有技术相比，本发明决策方法科学公平、理性可靠。

摘要： 本发明公开了一种智能足生物健康信息管理与保健决策系统治疗决策及反馈改进的方法，检测探头检测实施初始治疗方案时，使用者足底各反射区状态参数的变化；动态调整治疗头的治疗参数，并实时记录使用者足底各反射区状态参数的变化，跟踪分析使用者作出的反应；根据使用者足底各反射区状态参数的变化情况，分析得到最佳治疗参数；将最佳治疗参数反馈至保健决策系统，根据最佳治疗参数对保健决策系统数据库进行更新和优化。本发明在治疗过程中动态调整治疗头的治疗参数，实时检测使用者作出的反应（即治疗效果），找出适用于该使用者的最佳治疗参数，将最佳治疗参数反馈至保健决策系统，对保健决策系统数据库进行更新和改进。

摘要： 一种非瞬态计算机可读介质(26)，存储可由至少一个电子处理器(20)执行以实施放射疗法(RT)治疗决策方法(100)的指令，方法包括：针对一组RT选项(32)中的每个RT选项计算(102)用于预介入患者的初始分数(30)，其中针对每个RT选项的初始分数指示根据该RT选项的RT的中断的可能性；显示(104)初始分数，并且经由用户界面(28)接收对来自一组RT选项的至少一个RT选项的选择；针对每个所选择的RT选项：根据所选择的RT治疗选项优化(106)针对患者的RT计划(34)；计算(108)针对优化的RT计划的一个或多个毒性度量(36)，并且基于针对优化的RT计划的一个或多个毒性度量来计算(110)最终分数(38)，最终分数指示根据优化的RT计划的RT治疗的中断的可能性；以及显示(112)针对所选择的至少一个RT选项的最终分数，并且经由用户界面接收对最终RT选项的选择。

摘要： 本发明涉及精准医疗和基因检测技术领域，公开了一种用于难治性肿瘤治疗决策方法，包括以下步骤：S1：根据检测标本对患者进行基因检测和免疫特征检测；S2：根据患者的基因检测结果分析基因变异级别，根据基因变异级别得出靶向评分；S3：根据患者的免疫特征检测结果分析免疫相关靶点，根据免疫相关靶点得出免疫评分：S4：根据靶向评分和免疫评分得出治疗方案。本发明通过对患者进行基因检测和免疫特征检测，根据靶向评分和免疫评分，进而得出推荐的治疗方案决策，能够有效提高难治性肿瘤的治疗效果。