急性冠脉综合症

摘要： 目的探讨心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能及预后的影响。方法采用回顾性分析法,选取2019年6月至2021年8月景德镇市第一人民医院收治的120例ACS患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组各60例。对照组PCI后给予常规治疗,试验组在对照组的基础上再给予心脏康复治疗,12周为1个治疗期,比较两组治疗期内不同治疗方法对患者心脏功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、生活质量(西雅图心绞痛量表)、运动耐力[最大摄氧量(VO2 max)、最大心率(HRmax)、6 min步行距离(6MWT)、代谢当量(METs)]、心血管事件(MACE)发生率的影响。结果治疗前两组LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组的LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后试验组的VO2 max、6MWT、METs高于对照组,HRmax低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间试验组的MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACS患者PCI术后给予心脏康复治疗能够提高心功能、生活质量、运动耐力,且能降低心血管事件发生率。

摘要： 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)表达水平与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法回顾性分析佳木斯大学附属第一医院2020年1月-2020年10月经冠状动脉造影确诊的ACS住院患者462例,按照疾病的严重程度分为UA组(不稳定性心绞痛患者254例)、AMI组(急性心肌梗死患者208例);按病变分支数目分为单支病变组(130例)、双支病变组(154例)、三支病变组(178例)。对照组选取同时段健康体检人员165人作为研究对象;分析UA组、AMI组和对照组人群中sdLDL-C、Hcy的含量变化,不同疾病类型ACS患者的sdLDL-C、Hcy比较,不同病变分支ACS患者的sdLDL-C、Hcy水平变化,并进行相关性分析。结果三组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、UA组、AMI组研究对象的sdLDL-C、Hcy含量呈逐渐升高趋势,与对照组比较,UA组、AMI组患者sdLDL-C、Hcy含量均显著升高,且两两比较差异显著(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、三支病变组研究对象的sdLDL-C、Hcy水平呈逐渐升高趋势,且两两比较差异显著(P<0.05),sdLDL-C、Hcy含量增加与加剧冠状动脉病变程度有关,AMI组sdLDL-C与Hcy含量呈正相关。结论sdLDL-C、Hcy含量随急性冠脉综合症患者的冠脉病变程度加重而升高,临床通过检测患者sdLDL-C、Hcy水平可对急性冠脉综合征的临床诊断及治疗提供一定的临床意义及指导价值。

摘要： 目的分析罗氏床旁快速方法(POCT)和电化学发光(Elecsys)两种方法检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)结果之间的关联性、符合性以及cTnT水平与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法统计近半年疑似ACS患者cTnT初检结果,分析POCT和Elecsys检测cTnT结果的相关性、一致性、阴阳性结果符合性,观测cTnT水平与ACS之间的关系。结果POCT和Elecsys检测cTnT结果的相关性较好(r=0.979),但一致性较差(Kappa=0.066),POCT检测cTnT的阴性样本与Elecsys结果符合率低(5.06%),POCT检测cTnT的阳性样本与Elecsys符合率高(99.5%),Elecsys检测cTnT的灵敏度较POCT高。POCT检测cTnT高于检测下限的阴性结果中依然存在26例ACS,占比32.9%,221例阳性结果中有145例ACS,占比65.6%。结论Elecsys方法可以检测到血液中极微量的cTnT,更有利于ACS的早期诊断,与POCT的联合使用可以起到很好的互补作用,有助于提高胸痛中心的诊疗水平。

摘要： 目的:探讨对急性冠脉综合症患者予以替格瑞洛治疗的效果.方法:研究时间为2018年9月至2019年9月,选取来我院就诊的急性冠脉综合症患者52例,根据抽签法分组,各26例.对参照组予以阿司匹林、氯吡格雷治疗,对实验组予以替格瑞洛治疗.检验本组涉及的ADP诱导血小板聚集率、不良反应以及心血管事件发生率.结果:实验组患者的ADP诱导血小板聚集率相比于参照组较优,组间差异性显著(p<0.05);实验组患者的不良反应以及心血管事件发生率低于参照组,2组数据有明显差异(p<0.05).结论:对急性冠脉综合症患者予以替格瑞洛治疗,具有较高的安全性,有利于患者预后.

摘要： 介入术是一种新型治疗与诊断心血管疾病的一种手术,在心脏内科中比较常见,主要是指心脏导管在经过体表血管穿刺后,且在连续数字剪影的投照下,使用特定的操作方法,对心脏进行治疗与诊断,包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术等,具有手术时间短、对患者身体创伤小、患者承受痛苦轻等显著特点.因此,该手术方式被广泛应用在临床治疗心血管疾病患者中,且发展迅速.

摘要： 目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及其对预后的影响.方法:选择2018年6月—2019年5月在江苏大学附属昆山医院住院的86例ACS患者,其中50例为不稳定心绞痛(UAP)患者列为UAP组,36例为急性心肌梗死(AMI)患者列为AMI组;另选择我院同期住院患者90例稳定型心绞痛(SAP组)和82例冠脉造影阴性者(对照组);分别测定各组Lp-PLA2的水平,并根据Lp-PLA2水平将冠心病患者分为Lp-PLA2≥175?ng/mL和Lp-PLA20.05);Lp-PLA2≥175ng/mL和Lp-PLA20.05).结论:Lp-PLA2水平与冠状动脉血管病变严重程度及近期预后密切相关.

摘要： 背景目前中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)严重威胁着人类的健康,经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是非常有效的治疗方法.然而介入治疗时机的选择,有很大争议,所以合适的介入治疗时机的选择,势必会影响NSTE-ACS的安全性和疗效.目的 本文采用循证医学的方法,比较早期和延迟介入治疗对中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性和疗效.方法 在EMbase、Medline、Pumbed、维普等中外数据库中查找相关文献.纳入11篇英文RCT研究,早期介入治疗组累计病例共3252例,延迟介入治疗组累计病例共3094例.利用Revman5.0对数据进行分析,比较两组短期和长期死亡率、心肌梗死、复发性心肌缺血及出血发生率.结果 本文共纳入11篇英文RCT研究.早期介入治疗组比延迟治疗组1年死亡率(OR=0.70,95％CI=0.55至0.89)明显降低,30天(OR=0.42,95％CI=0.32至0.54)和1年(OR=0.54,95％CI=0.34至0.84,Chi2=0,P=0.96,I2=0％,图2c)复发性心肌缺血率显著降低.两组其他指标无统计学差异.结论 早期介入治疗可以提高患者的安全性和有效性.

摘要： 目的:评估HEART评分联合白细胞(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者就诊7天预后的预测价值.方法:选取2016年4月-2017年3月我院胸痛中心就诊疑诊为ACS患者576名.完成HEART评分的计算,并对纳入的患者随访,7天内发生主要心血管不良事件(MACE)者为MACE组,未发生主要心血管不良事件者为非MACE组.结果:本研究纳入患者190例,其中MACE组9例,非MACE组181例,HEART评分、RDW、W BC对ACS患者急诊就诊7天内MACE的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积分别为0.685,0.685和0.743.HEART评分联合指标对ACS患者7天MACE预测的曲线下面积分别为0.763(HEART评分+WBC)、0.718(HEART评分+RDW)、0.725(HEART评分+RDW+WBC).结论:HEART评分联合WBC对ACS患者就诊7天后MACE的预测性能最好.

摘要： 通过检测急性冠脉综合症(ACS)患者体内高敏C反应蛋白(HsCRP)及止凝血分子标志物水平,观察患者心血管事件发生状况及其预后情况,分析其相关性及其机制.急性冠脉综合症患者体内存在明显的hsCRP、止凝血分子标志物水平变化，这些变化密切相关，其中有心血管事件发生者的变化最为突出，这在UAP心血管事件发生的病理过程中可能起到重要作用，并且可能是判断其预后不良的重要指标。

摘要： 本文探讨了冠脉内注射硝普钠在急性冠脉综合症(ACS)介入术中无复流、心功能、炎症因子的影响.硝普纳在急性冠脉综合症(ACS )介入治疗中能减少无血流现象，使无复流恢复到TIMI3级血流，明显减少心血管事件的发生率，明显优于硝酸甘油。

摘要： 尿酸是人体内嘌呤经黄嘌呤氧化酶等作用所产生的代谢产物.尽管血清尿酸还不是公认的冠心病危险因素,但已有不少临床研究显示,血尿酸增高与冠心病的发生以及冠状动脉病变的严重程度有关.本文以急性冠脉综合症(ACS)患者为研究对象,探讨其血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性,以及其对经皮冠状动脉介入术(PCI)后疗效和临床预后的影响.

摘要： 随着社会的发展,人们的生活方式也发生着改变,冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病率和死亡率逐年升高,严重危及着人类的身体健康,人们的生活质量也随之下降,本病有着不同的临床类型,近年临床上通常将本病分为慢性心肌缺血(chronic coronary artery disease,CAD)和急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS).ACS是由于冠脉血管内皮损伤,冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,并发生血管痉挛,继发完全或不完全闭塞性血栓形成而导致心脏急性缺血,其包括急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA).多支血管病变(multivessel disease,MVD)一直是临床中诊疗的难题,鉴于在临床上选择经皮冠状动脉介入治疗的标准是冠脉血管狭窄程度≥75％,MVD定义为至少两支主要冠脉血管或其主要分支直径狭窄程度≥75％.心肌急性缺血是引起ACS患者临床急症的核心环节,目前治疗就是快速恢复心肌血供,现在应用于临床上的经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗、药物治疗和冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)是其主要的三种治疗方法.

摘要： 经桡动脉入路(Transradial access TRA)对急性冠脉综合症患者行PCI(Percutaneous coronary intervention)术,在世界范围内应用越来越多.临床研究以及大型注册研究同样也证实桡动脉穿刺入路要由于股动脉穿刺入路.急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)行急诊PCI的临床获益主要来自较少的主要出血事件以及可能带来的死亡率的降低,但是,经桡动脉介入治疗不稳定心绞痛/非ST段抬高急性心肌梗死时,类似的获益并没有太多数据支持.之所以STEMI患者可以从桡动脉穿刺获益更多,可能于STEMI本身出血风险就非常高有关.因为临床上往往对STEMI患者采取更加激进的抗血小板治疗方案,从而大大增加出血风险.综述介绍了经桡动脉处理PCI的获益证据以及指出了急性冠脉综合征(ACS)不同亚型之间获益的差异.STEMI的患者中，尤其是给予强化抗凝方案的患者，TRA组较TFA组的出血事件减少，而且由此可以使短期及远期死亡率明显下降。但是对于UA/NSTEMI患者，当出血风险并不高时并没有表现出类似的获益。在涉及到出血事件时一些基线水平经过预先处理，包括老年、女性、消瘦、肾功能异常、贫血、外周血管疾病、长期使用抗凝药物、甚至强化抗血小板药物。基于这些特征，识别出UA/NSTEMI患者中的出血高危人群，更可能使这些患者从TRA中获益。

摘要： 急性冠脉综合症(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定,继而斑块破裂、出血、血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性堵塞,导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征.最近的指南将UA和NSTEMI统称为NSTE-ACS,其目的是强调UA和NSTEMI之间的连贯性,两者密切相关,它们的发病机制和临床表现相似,但严重程度有所不同.两者的主要差别在于缺血是否严重到使得心肌损伤所产生的心肌损害标志物足以被检测到.

摘要： 目的：探讨急性冠脉综合症(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI),双联抗血小板治疗发生氯吡格雷治疗后血小板高反应性(HPR)的影响因素及独立风险因素预测HPR的效力. 方法：392例接受PCI治疗的ACS患者,术后予氯吡格雷75mg/d维持剂量服用5d后晨起空腹接受血栓弹力图(TEG)检查,根据对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率的测定结果分为氯吡格雷治疗后血小板高反应性组(HPR组)(n=53)和氯吡格雷治疗后血小板低反应性组(LPR组)(n=339),比较两组患者一般临床资料、实验室指标、TEG参数和手术资料,多因素logistic回归分析HPR的影响因素.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验独立风险因素MAADP预测HPR的效力. 结果：392例ACS患者HPR发生率为13.5％.两组患者的糖尿病(p<0.05)、血红蛋白、MAADP、阿司匹林抑制率、阿司匹林抵抗、多支血管病变(MVD)的差异有统计学意义(p<0.01).条件logistic回归分析结果示HPR的独立风险因素有糖尿病(OR=2.670,95％CI=1.190-5.986,P=0.017)、MAADP(OR=1.189,95％CI=1.136-1.245,P=0.000)、糖尿病和多支血管病变(MVD)的交互作用(OR=6.975,95％CI=2.618-18.580,P=0.000).利用MAADP预测HPR的ROC曲线下面积(AUC)为0.939(95％CI=0.914-0.964,P<0.001).当MAADP取最佳临界值(cutpoint)47.65％时,诊断氯吡格雷抵抗的敏感性为92.45％,特异性为87.32％,阳性预测值为53.26％,阴性预测值为98.67％. 结论：糖尿病、MAADP、糖尿病和多支血管病变的交互作用为ACS患者HPR的独立危险因素.通过MAADP预测HPR的效力良好.

摘要： 本文分析了2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南、2015中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南、欧美指南。ACS优化救治重点阐述了早期评估、血运重建、PCI术中操作和并发症处理推荐、药物治疗。

摘要： 本文分析了2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南、2015中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南、欧美指南。ACS优化救治重点阐述了早期评估、血运重建、PCI术中操作和并发症处理推荐、药物治疗。

摘要： 本文分析了2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南、2015中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南、欧美指南。ACS优化救治重点阐述了早期评估、血运重建、PCI术中操作和并发症处理推荐、药物治疗。

摘要： 本发明属于生物技术中的病毒检测领域，具体涉及一种虾白斑综合症病毒病诊断用核酸样品制备方法以及利用核酸样品经LAMP扩增后检测虾白斑综合症病毒的方法：取处死的新鲜的虾的组织，稍剪碎后加到缓冲液III中，快煮、离心后取上清作为核酸扩增的模板；通过LAMP扩增后，向稀释千倍至万倍后的环介导等温扩增(LAMP)产物中添加SYBR GreenI，在紫外光激发下，通过肉眼直接观察是否有被激发出的绿色荧光结果判断检测结果。本发明具有高灵敏性、高特异性、操作简便、耗时短、所需样品少、成本低等特点。

摘要： 本发明公开了海参糖胺聚糖在制备治疗冠脉综合症药物中的应用，动物试验证明，重均分子量为90kDa至130kDa海参糖胺聚糖中的一种以上，具有显著的抗血小板聚集、抗凝、促进纤溶、降低血粘度、调节血脂、抗病毒等多种生理活性，可以用于制备治疗冠脉综合症药物，能安全、有效的用于冠脉综合症的预防和治疗。海参糖胺聚糖组合物在一定剂量下静脉滴注具有显著抑制血小板聚集作用，并且不具有明显抗凝血作用，即由于抗凝作用引发出血的几率更小，因此基于其抗血小板活性的开发，用于治疗冠脉综合症更为安全、有效，具有广阔研究开发前景。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及miR‑9在制备治疗急性冠脉综合症的药物中的用途。miR‑9可以作为急性冠脉综合症患者的生物标志物，并在急性冠脉综合症的动脉粥样硬化斑块和血管重塑中起着重要的作用，其中涉及p38MAPK通路的基础机制。miR‑9可以作为急性冠脉综合症的潜在治疗靶点。

摘要： 本发明涉及一种用于预防及治疗急性冠脉综合症及抗凝抗血栓治疗的多肽及其应用。本发明所涉及的多肽的序列为P1 Pro-Ser-Hyp-Gly-Asp-TrpP2 Pro-Ser-Hyp-Gly-Asp-Trp-ArgP3 Pro-Ser-Lys-Gly-Asp-TrpP4 Pro-Ser-Val-Gly-Asp-TrpP5 Pro-Ser-Nva-Gly-Asp-Trp-ArgP6 Pro-Ser-Pro-Gly-Asp-TrpP7 Pro-Ser-Thz-Gly-Asp-Trp，单独使用或与阿司匹林、氯吡格雷或肝素联用，用于抑制血小板凝集和血栓形成，作为制备预防及治疗急性冠脉综合症、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和介入性治疗的抗凝抗血栓治疗的药物的有效成分。本发明所述的多肽能与人血小板GPIIb-IIIa受体结合、阻断二磷酸腺苷、花生四烯酸和凝血酶诱导的血小板聚集，有效抑制冠状动脉血栓和股动脉血栓形成。

摘要： 本发明公开一种急性冠脉综合症征诊断模型构建及应用方法。所述构建方法包括：收集胸痛病人入院时的血液样本以及临床数据，使用EDTA抗凝管对血液样本进行离心，将离心后得到的血浆样本分装存储在‑80°C冰箱中；对血浆样本进行蛋白沉淀后，振荡、离心取上清进样，先利用超高效液相色谱系统将血浆样本中的12种神经酰胺分离，再利用质谱仪通过质谱同位素内标定量法建立校准曲线，对所有血浆样本检测12个神经酰胺分子浓度值；基于胸痛病人的传统临床变量和肌钙蛋白以及神经酰胺数据进行逻辑回归方法的线性模型的拟合，计算出最佳的模型参数，得到急性冠脉综合症征诊断模型；基于急性冠脉综合症征诊断模型，可以迅速判断病人是否为ACS患者且准确率高。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及miR‑9在制备治疗急性冠脉综合症的药物中的用途。miR‑9可以作为急性冠脉综合症患者的生物标志物，并在急性冠脉综合症的动脉粥样硬化斑块和血管重塑中起着重要的作用，其中涉及p38MAPK通路的基础机制。miR‑9可以作为急性冠脉综合症的潜在治疗靶点。

摘要： 本发明涉及一种用于预防及治疗急性冠脉综合症及抗凝抗血栓治疗的多肽及其应用。本发明所涉及的多肽的序列为P1 Pro-Ser-Hyp-Gly-Asp-TrpP2 Pro-Ser-Hyp-Gly-Asp-Trp-ArgP3 Pro-Ser-Lys-Gly-Asp-TrpP4 Pro-Ser-Val-Gly-Asp-TrpP5 Pro-Ser-Nva-Gly-Asp-Trp-ArgP6 Pro-Ser-Pro-Gly-Asp-TrpP7 Pro-Ser-Thz-Gly-Asp-Trp，单独使用或与阿司匹林、氯吡格雷或肝素联用，用于抑制血小板凝集和血栓形成，作为制备预防及治疗急性冠脉综合症、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和介入性治疗的抗凝抗血栓治疗的药物的有效成分。本发明所述的多肽能与人血小板GPIIb-IIIa受体结合、阻断二磷酸腺苷、花生四烯酸和凝血酶诱导的血小板聚集，有效抑制冠状动脉血栓和股动脉血栓形成。

摘要： 本发明公开了早期预测急性冠脉综合症(ACS)的诊断试剂盒，其组成是以sCD40L标准蛋白为生化指标、包括sCD40L单克隆和多克隆抗体、用生物素标记的sCD40L单抗作为二抗；用多sCD40L克隆抗体包被酶标板；以HRP－多聚赖氨酸－链亲和素复合物作为检测信号放大系统。本试剂盒是一种超灵敏检测血清sCD40L ELISA试剂盒，可以早期预测ACS的发病风险，大大改善临床治疗效果，提高患者治愈率。

摘要： 本实用新型涉及一种抢救急性冠脉综合症患者的专用治疗床，包括由床板、床架、床腿三部分构成的床体(1)，床板上设置有医用床垫(2)，床腿上设置有脚轮(3)，床架的左右两侧设置有折叠护栏(4)，床架头端左侧设置有除颤仪(5)，床架头端右侧设置有医用氧气瓶(7)，床架头端两边设置有伸缩输液架(9)，床架四周设置有推拉扶手(10)，床架左右两侧下方、尾部下方设置有储物抽屉(11)和垃圾桶(12)，垃圾桶(12)设置储物抽屉(11)的下方，床架头端下方设置有自动伸缩电源卷线器(13)，本实用新型配套有抢救治疗设备和药物，结构设计合理，使用操作方便快捷。

摘要： 本实用新型涉及医疗检测项目技术领域，是一种用于早期急性冠脉综合症诊断的检测装置，包括检测盒、可视盒盖、检测卡和填充层，检测盒为开口向上的盒体结构，检测盒内设有填充层，填充层上设有检测卡，检测卡由内至外依次包括加样区、检测区、MMP‑9抗体层、质检区、羊抗鼠IgG多抗层和边缘区；填充层由内至外依次包括金标MMP‑9鼠源单克隆抗体层、反应区和防渗区。本实用新型结构合理而紧凑，构思巧妙，通过在检测盒内设置能基于胶体金原理检测人外周静脉血中基质金属蛋白酶‑9的检测卡，从而在医疗工作中早期判定或预判急性冠脉综合症，甚至能在急性心肌梗死超早期，即冠脉内斑块破裂期时提示临床患者心梗，具有安全、方便和快捷的特点。