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山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会

召开年：2008
召开地：山东聊城
出版时间： 2008-11

主办单位：山东中西医结合学会

会议文集：山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会论文集

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1.脑出血灶周缺氧诱导因子-1a和血清促红细胞生成素表达的相关研究
- 杨华;夏章勇;苗滢;邱月华;李玉芹;陶勇
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨脑出血灶周缺氧诱导因子-1 a(hypoxia induciblefactor-1a，HIF-1a)和血清促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)的表达及意义。方法：采用免疫组化法、放射免疫法分别检测31例脑出血灶周脑组织中HIF—1a及血清EPO的表达，并与健康对照组17例比较。结果：31例脑出血灶周HIF-1a表达率为41.94％，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HIF-1a随出血量增加表达随之升高，大、中量组与对照组及大量组与小量组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。EPO随出血量增加表达随之降低，但均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);大、中量组与小量组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HIF-1a随手术时间推迟表达升高，而EPO表达和病程无相关性。HIF-1a和EPO呈负相关(r=-0.432，P<0.05)。结论：脑出血后HIF-1a、EPO的表达有明显改变，在灶周低氧所致血管新生过程中可能起重要作用，可作为判断缺血半暗带存在的重要指标。
2.通心络胶囊治疗脑梗塞112例的疗效观察
- 梅晓明
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察通心络胶囊治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将112例急性脑梗塞病人随机分为通心络胶囊组(治疗组)与(对照组)，每组56例，两组均予抗血小板聚集药物、B族维生素、能量合剂等基础治疗，脑水肿者给予甘露醇脱水治疗，治疗组在此基础上口服通心络胶囊，每次4粒，每天3次，连服4周。两组治疗前后进行结果神经功能缺损程度评分，并检测血液流变学。结果：通心络胶囊总有效率为91.07％，明显优于对照组的73.21％(P<0.05);治疗后治疗组临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标与对照组比较有显著差异性(P<0.05)。结论：通心络胶囊治疗急性脑梗塞有效、安全。
3.大脑的可塑性
- 岳寿伟
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：通过对可塑性、神经损伤反应及大脑损伤的概念的理解，和对康复训练的理论基础——大脑的可塑性的认识，介绍了非病理情况大脑的可塑性和大脑损伤后的可塑性。
4.神经系统可塑性与康复治疗新技术
- 王强
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：由于脑卒中的高发病率和高致残率，脑卒中康复一直是神经康复中的热点。研究者一直在寻找新的脑卒中康复治疗技术。大脑的可塑性是脑卒中患者康复的基础。近几年提出了强迫性使用运动疗法(constraint—induced movement therapy)、机器人辅助治疗、经颅磁刺激(transcranial magneticstimulation，TMS)、运动想象疗法等新的治疗技术，这些技术与大脑的可塑性密切相关，了解它们之间的关系对于掌握这些新技术具有重要意义。
5.脑卒中康复
- 王强
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：文章首先介绍了康复的基本概念、康复团队的组成及神经系统可塑性的基本概念，并就脑卒中康复机制、评估内容、急性期脑卒中康复方法和循证医学证实的有效康复技术加以阐述。然后分别对运动障碍、语言障碍、吞咽障碍、脑卒中后抑郁等并发症的康复治疗方法一一列举。最后总结了脑卒中患者预后情况及相关因素。
6.中风后肩痛的预防和治疗
- 李铁山
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：通过对中风后肩痛的发生率和影响进行统计，并对肩脾骨运动肌肉进行分类，然后对中风后肩痛的原因及循证医学进行分析，最后介绍了多种预防和治疗方法。
7.《伤寒杂病论》辨治烦躁述要
- 孙西庆
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本文列举了《伤寒杂病论》中阴阳两虚、肾阴阳俱虚烦躁证、心肾虚热心烦证等“烦躁”症状的辨证要点、病机、治疗方法等内容。
8.生脉注射液在神经系统的临床应用进展
- 郭闫葵;赵世珂;冯树军;李春红
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本文对近几年生脉注射液在神经系统的临床应用以及机理进行综述。生脉注射液广泛应用于脑梗塞、脑出血、脑栓塞、椎基底动脉供血不足性眩晕等神经系统疾病的治疗，取得了满意的效果。通过临床观察和实验研究显示，生脉注射液不仅具有升高血压的作用，大剂量又降低血压的作用，具备双向调节作用。因此说明生脉注射液是一种具有临床应用价值的。
9.失眠症中医心理紊乱状态辨证体系的构建
- 齐向华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本文分析认为中医治疗失眠症的优势在于认识并调整患者的心理紊乱，并且论述了失眠症紊乱心理紊乱状态辨证体系的构建过程和内容。
10.急性缺血性脑卒中的中西医治疗现状和发展趋势
- 姜吉峰;曹晓岚;付巍;吴晨光
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：急性缺血性脑卒中(AIS)是严重危害人类健康、威胁人们生命、影响劳动力的常见病和多发病。本文首先对急性缺血性脑卒中的中医治疗、西医治疗及康复治疗现状进行了介绍，然后论述了该病治疗的发展趋势，包括：卒中单元的建立、神经保护剂的临床研究及干细胞移植治疗。
11.应用甘露醇治疗急性脑卒中致肾损害22例分析
- 单振洲;杨艳萍;魏志祥
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：某院于2005年5月-2008年5月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例。通过对患者发病过程的总结，讨论了脑卒中致肾损害的发病机理、临床表现和防治措施。
12.纳洛酮对血管性痴呆认知功能的影响
- 赵同;张娴;张荣芝;孙保亮
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法：将80例多发性脑梗死血管性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组两组，治疗组用常规药物疗法加纳络酮(0.8mg+5％葡萄糖250mL静脉点滴，每天1次)，对照组仅用常规药物疗法，疗程均为15d。治疗前和治疗后15天、30天分别进行简明精神状态检查(MMSE)及长谷川改良痴呆量表(HDS—R)评分。结果：两组治疗后MMSE评分与HDS—R评分比治疗前均有提高，有显著性差异(P>0.05);两组治疗15天后与30天后比较，差异无显著性(P<0.05)。结论：应用纳洛酮可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能，作用迅速，疗效显著。
13.提拉患下肢步行训练脑梗死患者疗效观察
- 刘承俊
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观擦较早提拉患下肢步行训练未达三级站立平衡的脑梗死患者的疗效。方法：在入院治疗的脑梗死患者中，选择5-10天间坐位平衡达三级、偏瘫下肢功能达三级(Brunnstrom法)，无其他并发症者，在他人的帮助下，提拉患下肢步行训练。并设对照组。结果：患者从入院到独立步行所需时间，治疗组比对照组少用5.8天。结论：较早提拉患下肢步行训练未达三级站立平衡的脑梗死患者，明显缩短了康复天数，且方法简单、安全。
14.综合康复治疗在脑卒中偏瘫康复中的疗效观察
- 方鸿;李延辉
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：脑卒中患者65例，随机分为两组，在入院接受常规临床治疗基础上，综合康复组接受以运动疗法为主的康复治疗，入院时及一月后进行运动功能评分(Fugl—Mayer)和日常生活活动能力(FIM)评测。一个月后综合康复组Fugl-Mayef评分以及FIM均显著高于单纯临床治疗组，证明综合康复可有效改善脑卒中病人的运动功能和日常生活能力。
15.分水岭脑梗死的MRA分析
- 李衍滨;关新华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨分水岭梗死患者的血管狭窄分布规律。方法：分类统计各种类型分水岭梗死和相应的狭窄血管。结果：59例皮质前型分水岭梗死患者中，44例颈内动脉严重狭窄或闭塞，21例大脑中动脉狭窄或闭塞;118例皮质后型分水岭梗死患者中，100例有重度的颈内动脉狭窄或闭塞，76例大脑中动脉狭窄或闭塞;68例为椎底基底动脉系统狭窄;163例皮质下型分水岭梗死，145例有重度的颈内动脉狭窄或闭塞，134例大脑中动脉狭窄或闭塞，85例为椎底基底动脉系统狭窄;55例有同侧大脑半球两个分水岭区域同时梗死，其中35例有严重的颈内动脉狭窄。结论：各种类型分水岭梗死中皮质下型分水岭梗死最常见，主要为颈内动脉或和大脑中动脉血管狭窄。
16.舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照临床研究
- 李春红;赵世珂;冯树军;郭闫葵;郭海峰
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及其对神经功能康复的影响。方法：将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组，前者口服舒乐冲剂，后者服用氟西汀，两组患者在治疗前及治疗后6周均进行汉密顿抑郁量表及神经功能缺损评分，并观察不良反应。结果：在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面，两组治疗后与治疗前比较，均有统计学意义(P<0.05)，两组临床疗效无显著性差异(P>0.05)，两组患者在治疗前后各量表评定均无显著性差异(P>0.05)。结论：舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状，有利于神经功能的恢复且无明显不良反应，安全性高。
17.化痰解郁颗粒干预卒中后抑郁对神经功能缺损影响
- 田立;于存娟;宋立公;王朝霞;刘涛;刘晓婷
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本课题对以化痰祛痕、舒肝解郁为主要治则组方的化痰解郁颗粒干预卒中后抑郁进行了临床研究分析，探讨中医药治疗卒中后抑郁理论基础，为临床提供一种新的治疗方法。
18.针灸治疗脑卒中后抑郁的临床分析
- 唐咏春;金明卜
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：研究针灸对脑卒中患者抑郁的影响。方法：将176例患有抑郁的患者分为针灸组和西药组，两组患者均采用脑卒中后的常规药物治疗和心理疏导，针灸组在此基础上进行针灸治疗,西药组给予百忧解20mg，每日晨口服。两组患者在治疗前、治疗4周后，均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，神经功能缺损评定标准用改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)。结果：两组患者的HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05)治疗4周后针灸组治疗后HAMD抑郁量表评分明显低于西药组(P<0.05)，神经功能缺损评分量表(MESSS)针灸组明显低于西药组。结论：针灸对治疗抑郁疰有明显的疗效，可以改善神经功能缺损。
19.P-选择素、血管内皮生长因子在皮质下动脉硬化性脑病中的表达及意义
- 夏章勇;高宏伟;郭栋;袁晓玲;陈希红;宫殿荣;郭春杰;崔可密
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：通过P-选择素、血管内皮生长因子(VEGF)在皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者中表达的测定及相关性比较，以探讨二者在SAE中的作用和意义。方法：选择54例SAE患者和57例健康老年人，采用酶联免疫法测定各组空腹血浆P-选择素、血清VEGF，并进行两组比较。同时检测空腹血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)，并进行相关分析。结果：SAE组和对照组比较P-选择素、VEGF表达水平明显升高，差异有显著性(P<0.01)。P-选择素水平随着痴呆程度加重随之升高，VEGF则先升高后降低。两者轻度组和中、重度组比较差异有显著性(P<0.01或<0.05)，而中、重度组比较差异无显著性(P>0.05)。SAE组P-选择素和血糖、甘油三脂(TG)、CRP呈显著正相关(r=0.282、0.293、0.287，P<0.05)，和年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)均无相关;VEGF和TC、CRP、的呈显著正相关(r=0.291、0.336，P<0.05)，和年龄、血糖、TG、HDL均无相关;P-选择素和VEGF呈显著正相关(r=0.295，P<0.05)。结论：P-选择素、VEGF在SAE患者中表达水平明显升高，可能共同参与了SAE的血栓形成和组织修复过程，临床中给予抗血小板药物，对于SAE预防有重要意义。
20.舌针加冰刺激为主治疗脑卒中急性期吞咽障碍120例临床观察
- 张宪忠;李莉
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：脑卒中急性期吞咽障碍是常见的临床症状之一。临床上单纯使用药物治疗吞咽障碍效果并不满意，因此作者于2005～2008年在常规治疗的基础上，采用舌针加冰刺激的治疗方法治疗脑卒中急性期吞咽障碍患者120例，取得满意疗效。
21.针刺井穴对血管性痴呆患者临床干预的疗效观察
- 史洪润;何峰;窦伟;范维玲;陆丽芳;黄炳亮
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察和评价针刺井穴疗法对于对血管性痴呆(VD)患者认知和行为能力的干预作用。方法：将54例VD患者随机分为治疗组(井穴+药物治疗)和对照组(仅药物治疗)，每组27例，疗程均为8周。治疗前后以MMSE和ADL量表评分法评价患者的认知功能及社会行为能力的变化。结果：两组治疗前后MMSE和ADL评分显示。治疗后VD患者治疗组的认知和行为能力较治疗前明显改善，基于疗效指数的总有效率也明显高于对照组。结论：针刺井穴对VD患者的认知和社会行为能力障碍能进行有效干预，针药综合治疗是提高临床治疗VD疗效、改善患者生活质量的有效治疗方案。
22.清热解毒法对脑出血大鼠的神经保护作用
- 周庆博;李鲁扬;贾青;毕建忠;邵念方
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：研究遵清热解毒法制成的脑宁康颗粒对脑出血大鼠脑组织的神经保护作用机制。方法：实验大鼠随机分为5组：假手术组、脑出血模型组、清热解毒组(1.2、2.4和4.8mg·kg-1)，采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型，术后2h，清热解毒组给予脑宁康颗粒灌胃，另2组给予等容量生理盐水，连续用药(1次／日)，分别在给药3d和7d后取脑组织，应用HE染色观察大鼠脑组织病理形态学改变，应用免疫组织化学法检测脑出血周围脑组织凝血酶受体(PAR-1)的表达，干湿比重法检测脑组织水肿。结果：脑宁康颗粒能够明显改善脑出血大鼠脑组织病理形态学改变，抑制脑组织PAR-1表达，减轻脑组织水肿。结论：脑出血后脑组织PAR-1表达增强，PAR-1高表达可能介导了神经细胞损伤和脑水肿，清热解毒法对脑出血大鼠的神经保护作用，可能与其抑制脑出血后脑组织PAR-1表达和减轻脑水肿相关。
23.肢体缺血后处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
- 李燕;王翠兰;卢英云
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：评价肢体缺血后处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法：空腹腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型，造模成功的雄性SD大鼠40只，随机分为4组(n=10)，对照组(C组);假手术组(S组)不穿线、不结扎;缺血再灌注组(I／R组)大脑中动脉线栓阻断1.5 h后，再灌注6 h;肢体缺血后处理组(IC组)阻断大脑中动脉1.5 h后，捆绑双下肢5min，松开5 min，反复3次后恢复灌注，再灌注6 h时行神经功能障碍评分(NDS)，断头处死大鼠取脑，TTC染色法测定脑梗死体积，计算脑梗死体积百分比，TUNEL法检测凋亡神经元，计算神经元凋亡率。结果：与C组和S组比较，I／R组和IC组NDS、脑梗死体积百分比及神经元凋亡率明显升高(P<0.01);与I／R组比较，IC组NDS差异无统计学意义(P>0.05)，IC组脑梗死体积百分比及神经元凋亡率明显降低(P<0.01)。结论：肢体缺血后处理可减轻糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。
24.注射用丹参冻干粉针治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床观察
- 陶素爱;谢晓君
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察丹参粉针对椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法：选择62例椎-基底动脉供血不足眩晕患者，随机分组，对照组30例在常规对症支持治疗基础上加西比灵口服，治疗组32例在对照组基础上加丹参冻干粉针治疗，观察治疗前后患者的主要临床症状眩晕和血液流变学及经颅多普勒(TCD)指标变化。结果：治疗组可明显改善患者眩晕程度和改善血流变以及TCD流速异常的优势。结论：注射用丹参冻干粉针对椎-基底动脉供血不足眩晕患者具有良好的治疗效果。
25.益心降压胶囊对原发性高血压左室肥厚患者左室重量指数及血浆神经肽Y的影响
- 段学忠;王勇;王翔燕
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：背景：原发性高血压引起的左室肥厚(LVH)是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子，逆转LVH已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y(NPY)有内皮源性缩血管作用，通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持;中医药治疗对其影响尚未见报道。目的：观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型Ⅱ期原发性高血压LVH患者左室重量指数(LVMI)及NPY含量的影响。对象：选择2005-03／2007-08济南军区总医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型Ⅱ期原发性高血压LVH患者。采用随机数字表将患者分为两组。治疗组62例，对照组31例。两组性别、年龄、病程及血压水平具有可比性(P>0.05)。另设健康组30例，年龄、性别与治疗组和对照组具有可比性(P>0.05)。方法：两组患者均口服依那普利片，每次10mg，每日1次。治疗组加服益心降压胶囊，每次5粒，每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后LVMI和血浆NPY含量。同时测定健康组上述指标作对照。结果：93例患者均进入结果分析。治疗前两组患者LVMI和血浆NPY含量均较健康组显著升高(P<0.01);治疗后两组患者LVMI和血浆NPY含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后LVMI和血浆NPY含量与健康组比较，治疗组无显著性差异(P>0.05)，对照组仍高于健康组(P<0.01)。两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05)。结论：阴虚阳亢血瘀证型Ⅱ期原发性高血压LVH患者LVMI和血浆NPY含量显著高于健康人;益心降压胶囊具有较好的逆转LVH和降低血浆NPY含量的作用，推测其逆转LVH的机制与降低NPY有关。
26.择时燮理营卫恢复“昼精-夜瞑”治疗失眠的实验研究
- 滕晶
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：研究醒寤晨方与安寐晚方治疗失眠的作用机制。方法：采用小平台水环境法剥夺大鼠睡眠以复制失眠动物模型，选择Morris水迷宫与避暗实验检测大鼠学习记忆的改变，反映“昼精”;通过分析实验动物的多导睡眠图观察大鼠睡眠节律的改变，反映“夜瞑”;观察醒寤晨方与安寐晚方对失眠大鼠脑内单胺类神经递质、细胞因子和SOD含量的影响。结果：醒寤晨方和安寐晚方能有效的调整失眠大鼠各睡眠时相，改善学习记忆能力，调节失眠大鼠脑内各脑区单胺类神经递质、细胞因子和SOD的含量。结论：醒寤晨方与安寐晚方是通过调节失眠大鼠脑内各脑区单胺类神经递质、细胞因子和SOD的含量来治疗失眠，以达到“昼精-夜瞑”的最佳生理状态。
27.浅议失眠中的心理因素
- 宋海燕
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：在失眠的患者中，许多人有心理及其它方面疾病，要想根治失眠，需针对病因治疗，仅给予镇静催眠药物是不当的，所以明确引起失眠的原因尤为重要。本文简述了失眠的中医、西医发病原因及机制，着重论述了引起失眠的几种常见心理疾病，冀可对临床诊治有些许帮助。
28.盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床观察
- 李衍滨;李春红
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法：60例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予复方对乙酰氨基酚片，另外治疗组给予盐酸舍曲林50mg晚餐后服，对照组给予地西泮5mg每晚睡前服，治疗8周，观察盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。结果：治疗组总有效率96.67％，对照组总有效率73.33％，盐酸舍曲林治疗组优于地西泮对照组，两组疗效比较有显著性差异。结论：盐酸舍曲林能有效治疗慢性紧张型头痛。
29.偏头痛湿热证初探
- 王凤姣
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：偏头痛是一种反复发作，发作期痛苦，甚则影响患者生活和工作的神经内科常见病症。其病机复杂，临床属顽症之列。导师孙西庆在多年的临床经验中，独辟蹊径，确立了以清热燥湿为主的治疗方法，并取得了满意疗效，提示湿热与头风发作密切相关。
30.头痛治法要在六证
- 黄云艳
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：导致头痛的原因有多种，临证多见如下证型，大致分为外感内伤，外感头痛当以祛风为先，药宜辛散为主。内伤头痛多分虚实两端，实者痰湿，瘀血，风火上窜，治以化痰，逐瘀，平肝熄风;虚者气血亏虚，肾阴中气两虚，治以补益气血，滋肾益气。
31.周围性面瘫临床常见中西医疗法
- 李新华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：周围性面瘫为神经内科临床常见病、多发病，本文首先对周围性面瘫作了简单介绍，重点阐述了中西医分期治疗周围性面瘫的方法，急则冶其标，缓则治其本，急性期以西药抗炎抗病毒，控制炎症水肿，改善局部血液循环，促进神经恢复，结合中药祛风通络;恢复期及后遗症期则西药营养神经，中药结合针灸、外敷、电针、理疗、穴位注射药物等其他疗法扶正祛邪兼用，益气养血合活血化瘀、搜风通络。临床中提倡中西医结合，采用合理的治疗方法是提高疗效的关键。
32.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液细胞学及颅脑MRI分析
- 王翠兰;梁继业;邓小梅
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨脑脊液细胞学(CSFC)及颅脑MRI检查对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的早期诊断价值。方法：回顾性分析我院1999年至2004年临床确诊的26例HSE患者(男17例，女9例，年龄15—68岁，平均39.9岁。急性起病，病程2—90天)的CSFC(采用常规的脑脊液细胞玻片离心沉淀法收集细胞，经MGG染色后在显微镜下观察细胞的形态)及颅脑MRI资料(1.5T超导磁共振成像仪，常规行头颅轴位、矢状位和冠状位T1WI、T2WI及FLAIR序列扫描)。结果：本组26例病人的脑脊液白细胞常规计数增高者12例(46.2％)，CSFC检查异常者22例(85％)，其中淋巴细胞反应(55.7％)，单核细胞反应11.5％。发病后90天内，颅脑MRI异常者为24／26例(92％)。大部分患者为多发病灶，累及颞叶19例(73％)、额叶13例(50％)、岛叶12例(46％)、顶叶3例、枕叶2例。边缘系统受累15例，其中海马8例(35％)、扣带回7例(27％)。病灶内合并出血者1例，1例有脑回样和线样强化。病灶信号表现为长T1、长T2 20例，其中2例长T1中混有短T2;等T1、长T2 1例;3例有占位效应。FLAIR像比T2WI发现更多病灶。结论：HSV的CSFC异常率高于常规脑脊液白细胞计数检查，符合以淋巴细胞反应为主的一般病毒性脑炎的CSFC规律。呈单侧或双侧不对称性分布的颞叶、脑岛、额叶底部(尤其为边缘系统受累)的多发病灶是HSE的特征性表现。CSFC和颅脑MRI在早期HSE诊断中有重要价值。
33.低能量He-Ne激光不同剂量鼻腔照射对脑电波的影响
- 杨玉庆;史洪润;陈沛源;李振
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察不同剂量低强度He—Ne激光兔鼻腔照射对脑电波的影响。方法：48只家兔随机分为6组，分别给予0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 mWHe—Ne激光照射兔鼻腔，观察照射前后各脑波功率值变化。结果：慢波(δ、θ)功率值变化以δ为主，0.5-2.0 mW照射后δ波功率值比照射前显著增高，2.5mW照射后δ波功率值无显著变化，3.0 mW照射后δ波功率值反而降低。β波功率值，0.5-1.5 mW照射后比照射前显著降低，2.0 mW照射后无显著变化。α波功率值，0.5—1.0 mW照射后比照射前显著增高，2.0-3.0mW照射后增高，3.0 mW照射后增高达到显著性。结论：不同剂量度低强度He—Ne激光兔鼻腔照射，引起脑波显著不同的变化，似以2.0 mW为界，低于2.0 mW导致大脑兴奋性降低，高于2.0 mW时大脑兴奋性增高。实验结果为低强度He—Ne激光用于中枢神经疾患治疗康复时剂量的选择提供了实验性参考。
34.硒对沙土鼠脑缺血/再灌注损伤的作用
- 胡冬梅;李义召;聂斌
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血／再灌注(I／R)损伤的保护作用及其机制。方法：实验分3组。采用央闭双侧颈动脉法制备沙土鼠前脑I／R(2d，4d)模型，焦油紫染色，光镜下观察各组海马CA1区神经元的形态变化，电镜下超微结构变化。同时测定脑组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果：硒处理组沙土鼠脑I／R后，神经元病理损伤减轻，GSH—PX和SOD含量增多，与对照组比较有显著差异(P<0.01，P<0.05)。MDA含量减少。结论：亚硒酸钠对沙土鼠脑I／R损伤具有保护作用，其机制可能和增强脑I／R早期脑组织中抗氧化酶的抗氧化作用有关，可能存在对脑缺血耐受的预处理机制。
35.脑血管病并发症的防治
- 房淑欣
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：急性脑血管病可出现多种并发症，这些并发症能阻碍脑血管病患者的康复。本文重点介绍了深静脉血栓形成、呃逆、脑心综合症等并发症的发病原因、临床表现、治疗方法及预防措施。
36.缺血性脑血管病的介入治疗
- 曲怀谦;夏章勇;杨华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：缺血性脑血管病的介入治疗主要包括狭窄动脉血管成形术、急性动脉闭塞溶栓术和慢性闭塞动脉的再通术，目前最成熟、研究最多的是颈动脉颅外段血管支架成形术。本文重点对介入技术在缺血性脑血管病中的应用现状及其未来的发展方向做简要回顾和展望。
37.高渗脱水药物的临床应用问题
- 殷民;房桂青
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：脑梗塞和脑出血的急性期，由于缺血或出血后脑水肿造成颅内压急剧增高，随时危及病人的生命，因此，降颅压治疗显得尤为重要。临床上最常应用的是高渗脱水治疗。文章首先介绍了高渗脱水药物的应用原则，并提出了注意事项：应用脱水剂的过程中，既要注意是否己达到了脱水的目的，又要预防过度脱水所造成的不良反应。然后研究了甘露醇和甘油果糖在临床上应用的利弊。最后还对其他降颅压方法进行总结，并提出了外科干预方法。
38.出血性中风急性期病机演变规律初探
- 孟旭;陶素爱
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本文根据出血性中风急性期的发病特点，从多个角度探讨了出血性中风急性期的病机演变规律，认为肝肾阴虚、肝阳上亢是出血性中风急性期的发病诱因，风痰上扰，络破血溢是出血性中风的直接病因，而脑出血后，痰瘀、水毒等病理产物互结，郁闭脑窍是出血性中风的主要病理改变，并指出痰热腑实是出血性中风病机转归之关键，以期为出血性中风急性期的中医药治疗提供一种有效的思路和方法。
39.轻度血管性认知功能损害的中医病机、治法初探
- 苏莉娟;曹晓岚
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是由血管因素导致或与之伴随的认知功能损害。目前国内外对控制VaD病程进展尚无有效方法和药物。但根据现在的研究结论认为，VaD具有潜在的可防治性，其部分是可逆的。加强中医对血管性认知障碍地研究具有较强的现实意义。通过对VCI的中医病机及治则治法的研究，总结得出：脾肾亏虚，痰癖阻窍是血管性认知障碍的主要病机，临床应用益肾健脾、化浊行癖、醒神开窍、健脑增智的组方可治疗轻度血管性认知障碍。
40.阿尔茨海默病的治疗新进展
- 徐婉茹;杜怡峰
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆，为老年人中最常见的神经退行性疾病之一。目前AD病因存在多种学说，治疗药物主要有两大类:一类为改善认知功能的药物;另一类为预防或延缓病程发展的药物。本文介绍了抑制两大AD分子标志物形成的药物、胆碱能系统改善药物、神经干细胞治疗法等近年来AD的治疗进展。
41.重症肌无力中西医治疗进展
- 李衍滨;关新华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：重症肌无力是一发病机理研究较为明确的自身免疫性疾病，其治疗也一直受到人们重视并日臻完善。通过对重症肌无力的西医治疗方法、中医药治疗方法及中西医结合疗法分别进行介绍。总结出：目前没有一种治疗方法适用于所有的重症肌无力病人，应根据疾病的严重程度、累及范围、进展速度、功能损害的程度和伴随疾病、年龄和性别等多种因素，个体化确定病人的合理的治疗方案。目前单纯眼肌型、轻度全身型，纯中药能控制病情发展;其他各型，采用中西医结合治疗。
42.骨髓基质干细胞移植与缺血性脑损伤
- 孙弦;周盛年;刘坤彬
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：骨髓基质干细胞(BMSCs)克服了神经干细胞移植的主要问题，使人们对干细胞移植在缺血性脑损伤方面的治疗前景充满信心。本文就近年来有关BMSCs治疗缺血性脑损伤的基础与临床研究进行简要综述。
43.天麻治疗癫痫的历史回顾和现代研究进展
- 张涛;曹晓岚
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：天麻具有平肝潜阳、息风止痉之功效，已成为中治疗癫痫病方剂中的重要药物。现代研究显示天麻有效成分天麻素、香荚兰醇和香荚兰醛等具有显著的抗惊厥作用，其活性成分的抗惊厥作用机制主要是通过抑制GABA的降解，提高GABA的浓度。对天麻及其活性成分的进一步研究可能有助于开发新的抗癫痫药物。
44.灯盏花素治疗高血压性脑出血的疗效观察
- 史正瑞;丁纪兵;石鹏
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨灯盏花素对急性脑出血患者血肿吸收、周围低密度改善和神经功能恢复的影响。方法：将78例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各39例，分别于入院当日、住院后第7天、第21天各进行颅脑CT扫描，计算出血量、测量周围水肿面积，并进行神经功能缺损评分(ESS)。治疗组给予5％GS(或NS)250ml加灯盏花素50mg，1次／天，共用14天。结果：治疗组血肿吸收、水肿面积和ESS评分均较对照组明显改善(p<0.05)。应用灯盏花素治疗3周后血肿体积由(18±5)ml降为(12±9)ml，水肿面积由4.5 cm2减为1.5cm2，ESS评分由44±13变为70±21.对照组3周后血肿体积由(19±5.5)ml降为(15±8)ml，水肿面积由5 cm2减为4 cm2，ESS评分由43±14变为53±19。两组比较，差异有显著意义(P<0.05)。结论：灯盏花素治疗急性期脑出血有助于促进血肿吸收，水肿消退及神经功能的改善。
45.急性脑梗塞患者血浆内皮素、血清MDA、SOD测定的意义及丹红注射液保护作用机制研究
- 金波;王军;刘安东
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨丹红注射液对急性脑梗塞患者血浆内皮素(ET)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)测定及临床疗效的影响。方法：96例急性脑梗塞患者随机分为两组，每组48例，常规治疗基础上，分别用丹红注射液(丹红治疗组)及复方丹参(丹参对照组)治疗14d，观察治疗前后患者血浆内皮素(BT)、超氧化岐化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)含量，对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析，并与46例健康人(健康对照组)比较。结果：急性脑梗塞患者ET、MDA含量明显高于健康对照组(P<0.01)，SOD明显低于健康对照组(P<0.01);丹红治疗组患者治疗后ET、MDA含量明显下降(P<0.05)，SOD活性明显上升(P<0.05)，较丹参对照组有较大差异，差异有统计学意义(P<0.05)，神经功能缺损改善程度优于丹参对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丹红注射液能降低急性脑梗塞患者血浆ET水平及增强的脂质过氧化反应，纠正抗氧化酶的失衡，改善神经功能缺损，临床疗效肯定。
46.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察
- 刘德先;郭宏田;洪涛
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，在常规治疗的基础上治疗组治疗组予银杏达莫静脉滴注治疗，对照组给予脉络宁静脉滴注，比较两组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组，神经功能缺损评分恢复也明显优于对照组(p<0.01)。结论：银杏达莫治疗急性脑梗塞安全、有效，能改善脑血液循环，减轻脑梗死病人神经功能缺损，提高病人独立生活能力。
47.脑血管病康复的运动疗法与作业疗法
- 纪树荣
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：脑卒中康复的目标是通过以运动疗法、作业疗法等为主的综合措施，最大限度地促进功能障碍的恢复，防治废用和误用综合征，减轻后遗症;充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助机具等，以争取患者达到生活自理；通过生活环境改造，精神心理再适应等使患者最大限度地问归家庭和社会。通过对脑卒中康复医疗原则的介绍，探讨了急性期、恢复期及后遗症期的康复治疗措施，并对常见合并症与并发症的处理进行研究。最后分析了脑血管病的预后与预防。
48.痉挛的评估与治疗
- 李铁山
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：文章首先通过对痉挛治疗历史的回顾，对痉挛症状进行了分类。然后从痉挛的定义、临床表现、病因病理、诊断与鉴别等方面的研究加深对该病的认识，并介绍了痉挛的临床治疗决策。最后就卒中后痉挛治疗进行总结。
49.脑卒中后吞咽困难、认知障碍、语言障碍的评价和治疗
- 顾莹
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：文章介绍了脑卒中后吞咽困难、认知障碍和语言障碍等并发症的概念定义、评定标准和治疗方法，希望为脑卒中康复提供标准化、规范化治疗。
50.脑卒中患者早期营养支持的应用研究
- 孟庆河;张西亭
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：采用病例对照的方法，对49例重症脑卒中患者早期鼻饲及肠外营养支持的作用与价值进行研究，并对其在康复期的价值和实用性以及对早期营养的安全性、有效性和并发症进行评价。研究组在常规治疗及鼻饲的基础上，早期使用肠外营养(Parenteral nutrition，PN)的方法进行营养支持，而对照组在常规治疗及鼻饲的基础上，仅用葡萄糖、胰岛素和适量的电解质。观察不同病情阶段多项营养指标和并发症，并使用神经功能缺损评分及APACHEⅡ评分进行评估，结果发现两组的各项指标均有显著性差异。同时记录两组治疗15日内的死亡数、并发感染数及褥疮发生数。发现治疗组15日内死亡数、并发感染数及褥疮发生数明显少于对照组。因此认为对脑卒中患者早期实施肠外营养是一项重要措施，其安全性好，正确合理的营养支持治疗不但能改善患者的应激性营养代谢紊乱，而且能够提高临床疗效，减少并发症，对改善卒中预后具有重要价值。
51.早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响
- 谢遵伟;张洪军
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫患者96例，随机分为康复组和对照组。康复组在临床药物治疗的同时进行正规康复训练，对照组给予临床药物治疗及自我锻炼。分别于治疗前24h及治疗后6～8周进行ADL测评。结果：经6～8周治疗后，两组Barthel指数评分均有一定程度的改善，但改善幅度康复组明显优于对照组.康复组ADL的达到基本自理和自理者为58％，对照组为28.34％，两组之间的差异有显著性(P<0.05)。结论：急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显降低其致残率，提高日常生活活动能力，并且Barthel指数评定在40分以上的脑卒中偏瘫患者康复治疗效果更好。
52.中西医结合治疗轻度认知功能障碍患者的疗效观察
- 商善刚
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：评价补肾启智胶囊对轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将80例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各40例，治疗组口服补肾启智胶囊+尼莫同，补肾启智肢囊，5粒，每日3次，尼莫同30mg，每日3次，共服用12周;对照组口服尼莫同治疗，每次30mg，每日3次，疗程12周;分别测定治疗前和治疗后记忆商的评分;结果：治疗前两组记忆商无显著差别(P>0.05);治疗后治疗组记忆商有显著差别(P<0.05)而对照组治疗前后无显著差别;结论：补肾启智胶囊对轻度认知功能障碍患者的记忆力减退有一定的治疗作用。
53.血管性认知功能障碍患者的神经心理学、颈部血管超声改变及影像学的研究
- 许凤华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：研究血管性认知功能障碍(VCI)的神经心理学、颈部血管超声改变及影像学特点，并探讨其意义。方法：对29例VD患者、47例VCIND患者和31例认知功能正常的对照组进行神经心理学测试，颈部血管超声和颅脑CT检查。结果：(1)VCI相对于对照组认知功能各分测验成绩的标准化Z值结果显示，VD和VCIND相对于对照组变化幅度最大的是连线测验，变化幅度最小的是四个词的记忆测验。(2)颈部血管超声参数的多因素分析显示，左椎A管径和左椎A血流量与VCI显著相关。(3)颅脑影像学检查指标的多因素分析显示，白质疏松积分和双额纵裂宽度与VCI显著相关。结论：(1)VD和VCIND患者认知功能障碍的模式基本一致，以额叶功能和注意力损害较为突出，记忆和语言损害较轻，具有不均质性的特点。(2)左椎A管径和左椎A血流量可能是认知功能下降的预报因子。(3)脑血管病变是导致VCI发生的直接原因，但脑白质疏松和前额叶萎缩，尤其是脑白质疏松与VCI的发病关系更为密切。
54.自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影分析
- 夏章勇;杨华;曲怀谦;宫殿荣;亓立峰;贾秀华
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨数字减影全脑血管造影(DSA)对蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值。方法：对276例行DSA检查的SAH患者进行回顾性分析，根据发病时间分为A、B、C、D4组，对其病因，造影时间、并发症等进行对照研究。结果：276例SAH患者DSA病因诊断阳性率为71.4％，其中动脉瘤153例，动静脉畸形28例，动脉炎9例，烟雾病7例。各年龄阶段动脉瘤都为最主要病因，而动静脉畸形、烟雾病在低龄患者中则更为常见。动脉瘤好发部位依次为颈内动脉及分叉部、椎基底动脉及后交通动脉、大脑前动脉及前交通动脉。不同时程DSA的异常检出结果比较，B组与A组差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时内并发症比较，A组再出血、脑积水、消化道出血、低钠血症、癫痫发作发生率高于其他各组;脑血管痉挛以C组发生率最高，下肢静脉血栓形成则以D组发生率最高。结论：DSA对SAH病因诊断阳性率高，SAH患者病因诊断应常规行DSA检查，时间以发病1—3d为宜。
55.奥扎格蕾钠对老年短暂性脑缺血发作患者血小板活化功能的影响
- 郝茂林;王晓红;张桂茹;张清华;潘宁;郑茂永
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板活化功能的变化及奥扎格蕾钠对其影响。方法：68例颈内动脉系统TIA的老年患者随机分为奥扎格蕾钠组36例和丹参治疗组32例，分别应用奥扎格蕾钠和复方丹参治疗14天，并设TIA未治疗患者30例为对照组。动态观察CD62p、CD63和临床疗效。结果：老年TIA发病早期(24h内)血小板活化功能增高，CD62p、CD63值较健康对照组显著增高(P<0.001);合并危险因素的TIA患者血小板表达CD62p、CD63明显增高;丹参治疗组的患者治疗后，血小板表达CD62p、CD63缓慢下降，14天时其值仍高于健康对照组(P<0.05)，奥扎格蕾钠组的患者治疗后，血小板表达CD62p、CD63快速下降，至14天时已接近健康对照组(P>0.05);CD62p、CD63的表达与TIA发作次数呈正相关。结论：血小板表达CD62p、CD63在老年TIA患者中明显增加，奥扎格蕾钠干预治疗TIA患者，可使CD62p，CD63快速下降，提高治疗的有效率。
56.中医临床科研若干问题探讨
- 孙塑伦
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：文章首先对中医临床科研的历史与现状进行了回顾性总结和对照，并提出了中医科研实践中的几个关键问题，如：中医临床科研如何遵循中医自身规律和循证医学的方法如何适应中医的特点等。然后对中医临床科研模式、中医综合治疗方案的制定优化、中医科研的几个主要环节及中医临床科研文件制定中的若干问题进行了探讨。最后提出了关于加强中医临床科研工作的建议。
57.低血压与脑供血不足的诊断与治疗进展
- 罗祖明
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：首先经流行病学统计得出了可引起脑供血不足的低血压的发病率及患病率。然后介绍了低血压的病因与分类，并研究了体位性低血压的发病机制。最后就低血压的诊断性评价和治疗方法进行总结。
58.杏芎氯化钠注射液治疗急性脑梗死30例临床分析
- 王利群;周翠玲
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察杏芎氯化钠注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：将60例急性急性脑梗死患者随机分成治疗组与对照组，两组患者均予以常规药物基础治疗，治疗组添加杏芎氯化钠注射液250ml静脉注射，1次／d，14天为1疗程。对照组予以舒血宁注射液8ml入250ml生理盐水静脉注射，1次／d，14天为1疗程。观察：①治疗前后患者NIHSS、Barhhel指数、改良Rankin量表;②治疗前及治疗后血常规、肝肾功、血流变学指标变化;结果：治疗前NIH评分治疗组与对照组无显著差异，而治疗后14、21、90天，治疗组NIH评分均数低于对照组，但采用独立样本T检验两组各时间组间均无显著差异(p>0.05)，采用单因变量多因素方差分析表明治疗组与对照组之间有显著差异(F=4.597，P<0.05)(表2)。治疗前和治疗14、21、90天Barthel评分两组间均无显著差异(p>0.05)。治疗前和治疗14、21、90天改良Rankin评分两组间均无显著差异(p>0.05)。结论：治疗后两组均取得良好的疗效，治疗组治疗效果优于对照组，杏芎氯化钠注射液治疗急性脑梗死30例无过敏反应及其他影响治疗的不良反应。杏芎氯化钠注射液对治疗急性脑梗死有较好的疗效并且安全。
59.实现神经康复科研突破的理论和方法思考
- 曹晓岚;王孝理
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：讨论神经康复专业发展的现状，以及实现神经康复专业科研突破的方法，使现代科学技术与神经康复科研相结合，加强循证医学在神经康复的作用，开展神经康复临证规范化操作的研究，加强神经系统疾病康复治疗新技术的研究，加强传统中医对神经康复的作用，促进神经康复现代化。
60.从中西医结合角度论营卫失调与脑动脉粥样硬化的关系
- 臧运华;郭瑞友
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：探讨了营卫失调与脑动脉粥样硬化的关系。陈述了营卫功能，并将其与脑动脉粥样硬化形成的感染、动脉内皮损伤、炎性反应等机制的关系进行了阐述，从而论证：营卫失调是脑动脉粥样硬化形成的重要机制之一，调和营卫是防治的重要手段。
61.清热解毒中药在中风病治疗中的作用机制与靶点研究
- 曹晓岚;张彬
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：中风病的病机随着时代的发展逐渐发生变化，这是中风病治疗方法变化的根源所在。本文试图通过探讨分析清热解毒中药治疗中风病的作用机制和靶点分析，来论证热毒内郁是中风病发病的重要病机。
62.脑缺血再灌注损伤研究进展
- 李燕;王翠兰
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：缺血性卒中是严重威胁人类健康的疾病之一，在缺血再灌注损伤方面缺乏有效治疗措施，已成为备受关注的问题。随着脑缺血再灌注损伤发病机制研究的进展，提示钙超载、氧自由基、兴奋性氨基酸、血管活性物质、细胞凋亡、炎症反应、血脑屏障损伤等方面的异常与其发生发展有密切关系。针对这些靶点的措施可成为脑缺血再灌注损伤治疗方法。
63.依达拉奉联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死临床观察
- 刘素君
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：脑保护荆依达拉奉与巴曲酶注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法：选择发病12小时内急性脑梗死患者96例，随机分为治疗组48例，对照组48例，两组患者在治疗前、入院后第7天、14天分别对神经功能缺损进行评定。评定采用欧州卒中量表(ESS)进行评分。治疗组用依达拉奉30mg加生理盐水250ml静脉注射，每日2次，共用14天;巴曲酶注射液首次剂量10BU，以后隔日用5BU，加入生理盐水200ml静脉注射，共用3次。对照组除依达拉奉外，也给予巴曲酶注射液，两组均应用中药活血化瘀药物静脉注射14天，给予阿司匹林100mg每日顿服，同时根据病情需要对伴有高血压、糖尿病等给予对症治疗。结果：两组患者治疗前、治疗后第7天、14天ESS评分。治疗组治疗后第7天即优于对照组(P<0.05)，而14天时更明显(P<0.01)。结论：依达拉奉与巴曲酶注射液联合应用治疗急性脑梗死是安全有效的。
64.中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究
- 王中琳
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：从下调脑区的激活，研究复康片治疗缺血性中风后遗症的作用机制。方法：电凝法制备MCAO大鼠模型。180只大鼠随机分为模型组、药物组和假手术组。于造模成功后5周药物组按4.5g生药／kg灌胃给予复康片，余二组分别灌胃给予同等量生理盐水，日1次，共2周。以BWT评分法进行神经行为学评价，结合局部脑血流量(rCBF)测定，免疫组化和原位杂交法分别观察大鼠脑组织生长相关蛋白(GAP-43)、突触素P38(SYN)的表达和大鼠脑微血管内皮细胞ET-1、ecNOS、P—gp mRNA的变化。结果：模型组大鼠病灶远隔区存在低灌注现象，突触活性降低，脑微血管内皮细胞对脑微循环的调节机能下降;药物组可明显改善这种低活动状态，并能显著提高大鼠运动功能。结论：复康片对缺血性中风后遗症模型神经功能有显著改善作用，激活下调脑区是其重要机制。
65.RhG-CSF对阿尔茨海默病动物模型的记忆功能及海马CA1区TRAIL表达的影响
- 毕建忠;谢兆宏;丛艳彬;周庆博;王允;赵翠萍;王晓云
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的探讨G—CSF对Alzheimer病动物模型快速老化模型小鼠P10(SAM-P10)学习记忆功能及海马TRAIL表达的影响。方法：选用48只SAM—P10为实验动物，随机分为rhG—CSF治疗组和对照组，每组24只。治疗组给于rhG—CSF对照组给予皮下注射(100 μg／kg／d)，连续7d;对照组给予生理盐水。于给药前及给药后第7、14、28、56d进行Morris水迷宫测试，观察其认知功能的变化;免疫组织化学法观察小鼠海马CA1区TRAIL的表达变化。结果 G—CSF治疗组逃避潜伏期于第14、28d较对照组缩短(P<0.05)，目的象限百分比于第14、28、56d较对照组增加(P<0.05);TRAIL蛋白表达阳性细胞数于第14、28、56d少于对照组(P<0.05)。结论G—CSF可以改善SAM-P10的学习记忆能力，延缓痴呆动物的认知功能衰退，抗凋亡可能是其机制之一。
66.RhG—CSF对阿尔茨海默病动物模型的记忆功能及海马caspase-3表达的影响
- 毕建忠;谢兆宏;丛艳彬;周庆博;王允;赵翠萍;王萍;王晓云
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨G-CSF对Alzheimer病动物模型快速老化模型小鼠P10(senescence accelerated mouseP10，SAM-P10)学习记忆功能及海马caspase-3表达的影响。方法：选用48只SAM-P10为实验动物，随机分为rhG-CSF治疗组和对照组，每组24只。治疗组给于rhG—CSF对照组给予皮下注射(100 μg／kg／d)，连续7d;对照组给予生理盐水。于给药前及给药后第7、14、28、56d进行Morris水迷宫测试，观察其认知功能的变化;免疫组织化学法观察小鼠海马CA1区caspase-3的表达变化。结果：G—CSF治疗组逃避潜伏期于第14、28d较对照组缩短(P<0.05)，目的象限百分比于第14、28、56d较对照组增加(P<0.05);caspase-3蛋白表达阳性细胞数于第14、28、56d少于对照组(P<0.05)。结论：G-CSF可以改善SAM-P10的学习记忆能力，延缓痴呆动物的认知功能衰退，抗凋亡可能是其机制之一。
67.海风藤提取物对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响
- 刘振华;杜怡峰;冯建利
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察海风藤提取物对大鼠脑缺血再灌注后大脑皮质缺血灶周围区Caspase-3蛋白、凋亡诱导因子时相表达及神经细胞凋亡的影响。方法：应用线栓法建立Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型，TTC染色观察梗死灶的分布，应用原位末端标记(TUNEL)和免疫组化技术分别观察模型组、海风藤提取物治疗组和对照组(二甲基亚砜干预组)大脑中动脉栓塞90分钟再灌注6h、24h、72h时缺血灶周围脑区Caspase-3蛋白、凋亡诱导因子和TUNEL阳性细胞的时相表达。结果：①脑缺血再灌注后在缺血灶周围区均出现三者的表达，且表达有几乎一致的规律性。②缺血90分再灌注24h、72h，海风藤提取物治疗组与其他两组比较，caspase-3、凋亡诱导因子阳性细胞和TUNEL染色阳性细胞的数量均明显减少(P<0.01)。结论：①AIF、Caspase-3参与了局灶性脑缺血后神经细胞的凋亡过程。②海风藤提取物可以减少凋亡诱导因子(AIF)、Caspase-3蛋白的表达，减轻迟发性神经元死亡，对缺血性脑组织有保护作用。
68.参麦注射液对脑缺血再灌注后肺损伤大鼠血浆ET-1的影响
- 韩宁;张永
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：现察参麦注射液对脑缺血再灌注后肺损伤大鼠血浆ET-1水平的影响。方法：本实验采用40只wistar大鼠，雌雄各半，随机分为4组：正常组(空白组)、缺血再灌注组(模型组)、参麦+缺血再灌注组(参麦组)、丹参+缺血再灌注组(丹参组)，观察脑缺血2h，再灌注4h后，各组动物肺组织病理、动脉血气分析及血浆中ET-1含量的变化。结果：模型组肺组织出现明显的病理损伤，参麦组和丹参组肺损伤均明显改善。模型组PO2明显低于空白组，参麦组与丹参组PO2均显著高于模型组。模型组ET-1含量明显高于空白组，参麦组、丹参组明显低于模型组，参麦组与丹参组比较，血浆ET-1含量明显降低，有显著性差异。结论：脑缺血再灌注可导致大鼠急性肺损伤，参麦注射液和丹参注射液均能改善肺损伤，可能与改善血管内皮功能有关，并且以参麦注射液作用较佳。
69.禹功七厘夺命胶囊对脑出血模型大鼠脑组织Bcl_2表达的影响
- 王金桥;王世军
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨禹功七厘夺命胶囊治疗脑出血的疗效机制。方法：立体定位于基地节内注射鼠自体血诱导大鼠脑出血模型，采用免疫组织化学法检测禹功七厘夺命胶囊组与各对照组脑组织内bcl-2蛋白表达。结果：模型组脑组织内bcl-2阳性细胞在1d开始增加，2d达峰值，7d时明显减少;禹功七厘夺命胶囊组其bcl-2阳性细胞在2 d，4 d，7 d明显高于模型组。结论：禹功七厘夺命胶囊可上调bcl-2表达。
70.可逆性脑桥外髓鞘溶解症1例报道(附文献复习)
- 王翠兰;杨红娜;李怡;韩恩吉;李大年
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：脑桥中央髓溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM)是脱髓鞘疾病，称之为渗透性脱髓鞘综合征(ODS)。通过对1例纠正低钠血症后表现为锥体外系症状和偏侧肢体轻瘫的脑桥外髓鞘溶解症（EPM）,病例的研究分析。讨论得出，ODS经常在低钠血症纠正几天内进展，典型症状是上运动神经元病变，痉挛性四肢瘫、假性球麻痹和从轻度混乱到昏迷的意识障碍，也可以出现死亡。特征性颅脑MRI表现是对称性的，在T1加权像上呈低信号，T2加权像上为高信号。EPM是少见病，需与多种疾病如变性性疾病、血管性和代谢性疾病以及中毒性脑病等鉴别。
71.肢体缺血后处理对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤线粒体结构和功能的影响
- 王翠兰;李燕;卢英云
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨肢体I-PostC诱导的RPostC对糖尿病大鼠局灶性脑I／R损伤线粒体结构和功能的影响。方法：链脲佐菌素空腹腹腔注射制作糖尿病大鼠模型，线栓法闭塞大脑中动脉(MCAO)制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。造模成功的40只雄性SD大鼠分为4组：空白对照组;假手术组;缺血再灌注组(I／R组);肢体缺血后处理(RPostC组)，每组10只。再灌注6h后取脑行HE染色，测定线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+／K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和GSH-Px活性，并观察线粒体超微结构的改变。结果：I／R组线粒体MDA活性(4.99±1.25 Nmol／mgprot)与空白对照组和假手术组明显升高(P<0.01)，SOD(72.52±13.07U／mgprot)、Na+／K+-ATP酶(3.17±0.34 μ molPi／(mgprot·h))、Ca2+-ATP酶(1.56±0.2 3 μmolPi／(mgprot·h))和GSH-Px(22.66±5.29 U／mgprot)活性明显降低(均P<0.01)。与I／R组比较，RPostC组MDA活性(3.58±0.91 Nmol／mgprot)明显降低，SOD(99.57±17.80 U／mgprot)、Na+／K+-ATP酶(5.89±0.53μmolPi／(mgprot·h))、Ca2+-ATP酶(3.16±0.31 μ molPi／(mgprot·h))和GSH—Px活性(31.72±6.14U／mgprot)升高(P<0.05-0.01)。RPostC明显减轻I／R引起的脑组织和线粒体病理损伤程度。结论：肢体I-PostC诱导的RPostC对糖尿病大鼠脑和线粒体有明显保护作用，可能机制与其增加SOD、Na+／K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和GSB-Px活性有关。
72.阿法骨化醇治疗老年男性骨质疏松临床观察
- 陈青;薛慎伍;张兆岩
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察阿法骨化醇胶囊治疗老年男性骨质疏松症(OP)，以25-OH—D和PTH-M作为骨代谢指标观察其临床疗效。方法：对87例OP患者进行为期6个月治疗，与30例健康组相比较，观察治疗前后临床症状及25-OH-D和PTH-M的变化。结果：老年OP患者血清25-OH-D含量明显降低，差异显著(P<0.01)，与服药前比较，服药后明显增高(P<0.01)。老年OP组PTH—M含量明显高于对照组(P<0.01)，服药后明显下降，与服药前比较有显著差异(P<0.01)。骨密度检测：服药前测定值0.601±0.036，下降百分率为27.6±5.1，服药后测定值0.678±0.45，下降百分率为25.0±3.6。治疗后不同程度地缓解OP组骨质疏松引起的腰背和骨的疼痛等症状。结论：阿法骨化醇胶囊是防治老年OP的有效药物，它能减少骨量丢失，有效地减轻骨痛症状，遏制骨质疏松及其骨折和其它并发症的发生。
73.近10年高校学生亚健康状态症状表现及影响因素
- 李敏
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本文探讨了高校学生亚健康状态的主要症状表现及影响因素。通过总结近十年来有关大学生健康状况的调查研究，得出大学生亚健康状况的主要影响因素及症状表现，并分析出现这种情况的原因。
74.脑外伤后抑郁/焦虑对脑外伤预后的影响及综合治疗
- 贺燕;余明;相守武
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨卒中脑外伤后抑郁／焦虑对脑外伤患者日常生活能力和神经功能康复的影响，以及文拉法新合并早期心理干预的临床疗效。方法：采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑外伤患者进行抑郁／焦虑状态评定，其中患有脑外伤后抑郁合并焦虑的81名患者随机分成3组，分别接受单用文拉法新治疗、文拉法新合并心理治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。结果：脑外伤病人脑外伤后抑郁并焦虑患病率为29.78％，抑郁与焦虑共病率为65.85％，额叶、左侧大脑半球与脑外伤后抑郁／焦虑的发生相关;治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01)，治疗组Ⅱ HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均<0.05)。结论：脑外伤后抑郁／焦虑的发生与脑外伤部位相关;脑外伤后抑郁／焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对脑外伤后抑郁／焦虑病人单用药物文拉法新或给予文拉法新合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复，而且文拉法新合并心理干预治疗疗效更满意。
75.中西医结合治疗抑郁症的临床研究进展
- 张新慧
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：抑郁症是一种患病率高、复发率高和致残率高的疾病。抑郁症的预防及治疗是一个全球性的问题，目前西医抗抑郁药物在不断的更新，疗效亦比较明显，却存在种种不足，如毒副作用较大，起效缓慢，新一代抗抑药价格昂贵等。中药治疗本病具有明显优势，并逐步形成较为系统的辨证论治体系。大量临床实践证明，中药治疗抑郁症疗效确切，毒副作用少，费用低，易于被患者接受;但在控制某些特异性症状方面效果却不如西药。中西医结合治疗抑郁症，既能弥补单独治疗的不足，又能增强疗效，缩短显效时间，减少西药的毒副作用。因此，中西医结合治疗抑郁症值得进一步加强研究及推广。
76.失眠的中西医辨治
- 王孝理
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：本文探讨了失眠的中西病因，治疗方法，以及未病先防、综合调治的中医方案，为失眠的综合治疗提供临床方法。
77.从“心火”论治失眠
- 王纪彪
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：失眠是严重影响人类健康的一大疾病。笔者通过分析失眠的病因病机，试图从“心火”虚实两个方面论证失眠的病因病机，探讨中医范畴之不寐实为心火所致。因此，根据病因病机，治疗宜在调整脏腑阴阳的基础上安神定志。并介绍西医治疗失眠的方法，以期达到中西医结合更好的治疗失眠的结果。
78.脑电图“模拟实景”个体化诱发试验诊断癫痫6例
- 杨玉庆;陈沛源;史洪润
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：长时记录视频脑电图的问世和应用，提高了癫痫诊断阳性率。对于常规脑电检查和诱发试验仍未查出痫波的可疑癫痫患者，利用长时记录视频脑电，模拟引起发作的诱因进行“模拟实景”诱发试验，有可能捕捉到痫性放电，使诊断得已明确。作者实际工作中实施6例，文章对个病例电诊断结果进行介绍，并对临床经验进行总结。
79.补肾法在中风病恢复期的应用
- 尤可
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：中风病恢复期病机复杂，仅活血化瘀法显然不足以应对其病变的多样性。因此，应突破日前主要依赖活血化瘀方药治疗中风病的思维定势，使理法方药更臻完善，争取在理论、实验及临床研究方面有所创新，并揭示其更深层次的机制。为此，本文拟就补肾法治疗中风病的理论依据及临床应用作一探讨。
80.生物反馈治疗脊髓损伤神经源性膀胱的疗效观察
- 朱士文;李义召
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察生物反馈对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱排尿功能障碍的临床疗效。方法：将40例患者随机分为两组，各20例，分别给予生物反馈、电针刺激治疗，通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分和国际LUTS症状评分评价疗效。结果：所有患者经2个月的治疗后排尿次数减少、平均膀胱容量增加、残余尿量减少、排尿症状有显著改善(P<0.05)，生存质量评分和国际LUTs症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论：生物反馈可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能，并能显著提高患者的生存质量。
81.电针刺激痉挛肌拮抗侧对痉挛程度影响的临床疗效观察
- 冷军;李丽;邢淑珍;董博;王敏
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察采用电针刺激痉挛肌拮抗侧对痉挛程度的影响。方法：将139例出现不同程度痉挛的患者随机分为治疗组70例及对照组69例，两组在给予常规康复功能训练及内科治疗的基础上，根据痉挛肌群的不同选择拮抗侧的腧穴进行针刺，治疗组加用电针，三个月后从痉挛程度和日常生活能力改善两方面进行比较，结果：两组患者经相应治疗后，治疗组在痉挛、日常生活能力改善方面与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论：选择痉挛肌肉群拮抗侧的相应穴位进行电针治疗，在改善痉挛程度、促进日常生活能力提高方面疗效优于体针治疗方法。
82.天麻素对戊四氮致痫大鼠海马mGluR1和PKCα表达的影响
- 穆朝娟;张涛
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察天麻素对戊四氮致痫大鼠海马代谢型谷氨酸受体1(mGluR1)和蛋白激酶Cα(PKCα)表达的影响，探讨天麻素在癫痫发生发展过程中的作用。方法：102只健康成年雄性Wistar大鼠，随机分成5组，对照组(6只)，戊四氮(PTZ)致痫组(75mg.kg-1，ip，24只)，丙戊酸钠(VPA)干预组(20mg.kg-1，ip，24只)，小剂量天麻素(Gs)干预组(100mg.kg-1，ip，24只)和大剂量天麻素(Gb)干预组(200 mg.kg-1，ip，24只)。每组分4个时间点：12h，48h，5d和7d。运用免疫组化染色检测大鼠海马mGluR1和PKCα的变化。结果：除对照组无痫样发作外，其余各组全部出现Racine分级Ⅳ～Ⅴ级痫样的发作。mGluR1和PKCα阳性细胞数量在PTZ组海马区明显增加，平均光密度值增加，与对照组比较差异有统计学意义;VPA组与PTZ组比较差异无统计学意义;Gs组和Gb组与PTZ组比较差异有统计学意义，与对照组比较差异无统计学意义。结论：大、小剂量天麻素通过对戊四氮致痫大鼠海马mGluR1和PKCα信号传导通路的抑制作用，影响致痫大鼠痫样发作的发生和发展。
83.水蛭的中风临床和实验研究现状
- 王兴臣;高晓昕
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：水蛭是一味传统的活血化瘀中药，具有纠正微循环、改善脑部缺氧、降低血压及抗动脉粥样硬化等作用，目前广泛应用于心脑血管疾病治疗。随着水蛭作用机制的研究深入和药用范围的不断开发，水蛭配伍或单用防治脑血管疾病的各种剂型逐渐增加。通过对传统医学对水蛭治疗中风病认识的分析，结合现代中医对水蛭的临床研究，介绍了现代实验研究中水蛭对中风的作用机制。
84.基层脑卒中康复思考
- 魏学师;张仁义
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：卒中单元是脑卒中患者的最佳治疗方案，需要各学科组及家庭社会的共同参与。虽然我们在逐步的摸索其在基层推广，但是其难度很大。卒中单元的康复医学在基层更是知之甚少，因此本文把在基层卒中单元运作中康复所遇到的问题进行了概括，即：各医护人员对康复的认识不足；家庭成员的认识不够；医疗康复资源的不足。
85.急性脑卒中病人的急诊处置
- 隽刚
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：急性脑卒中(分出血性、缺血性)，病死率高，致残率高，发病率高，属神经科急症，临床十分常见。因其发病的忽然性、急剧进展性及不稳定性的特性，日常急诊中经常遇见，较为刺手。本文就急诊工作过程中的院外诊治、院内诊治和分诊阶段三个环节分别浅述急性脑卒中病人救治应注意的问题。
86.新汶矿区早发脑卒中的病因研究
- 史新兰;丁纪兵;史正瑞;石鹏
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：分析新汶矿区早发脑卒中的病因，制定有效的预防措施。方法：对近6年来我院神经内科早发脑卒中病人进行归类，对其病因及发病高危因素进行统计分析。结果：合并高血压者占29.9％，高血脂者占18.8％，糖尿病或糖耐量异常者占7.6％，高纤维蛋白原者占18.8％，心脏病者占6.6％，血管畸形者占1.5％，吸烟者占45.2％，饮酒者占38.6％，有家族使者占2.5％，其他原因占15.7％，动脉粥样硬化者占31.0％。结论：各种因素导致的动脉粥样硬化是脑卒中早发的关键因素。
87.章丘市缺血性脑血管病二级预防现状调查
- 刘爽;曹晓岚;李晓红
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：以章丘市为代表调查我市社区缺血性脑血管病二级预防工作的开展现状;分析采用中西医药物进行二级预防对缺血性脑血管病复发的影响;探讨缺血性脑血管病的最佳二级预防方案;为加强缺血性脑血管病社区二级预防提供依据。方法：由统一培训的调查员以统一的调查表对所有调查对象进行问卷调查。根据二级预防用药的不同将调查对象分为4组(阿司匹林组、复方丹参组、合用阿司匹林复方丹参组、未用和未规范应用阿司匹林复方丹参组)。用SPSS11.5统计分析软件进行资料的分析。用生存分析的寿命表法计算复发率，用log—rank检验比较未复发率曲线。结果：经两两比较，阿司匹林组与复方丹参组，阿司匹林组与合用阿司匹林复方丹参组，复方丹参组与未用和未规范应用阿司匹林复方丹参组之间比较有差异(p<0.05);复方丹参组与合用阿司匹林复方丹参组，阿司匹林组与未用和未规范应用阿司匹林复方丹参组，合用阿司匹林复方丹参组与未用和未规范应用阿司匹林复方丹参组之间比较有显著性差异(p<0.01).结论：1.阿司匹林能明显减少缺血性脑血管病的复发率，但必须规范应用才能发挥其预防作用;2.规范服用复方丹参可预防缺血性脑血管病的复发;3.阿司匹林与复方丹参合用可更好地预防缺血性脑血管病的复发;4.阿司匹林及复方丹参合用有良好的卫生经济学指标;5.目前适合我国社区缺血性脑血管病的二级预防用药可能为阿司匹林联合应用复方丹参;6.展望缺血性脑血管病的二级预防方案建议为规范应用阿司匹林、复方丹参及调控各种危险因素。
88.海洛因海绵状白质脑病临床和病理研究进展
- 卢林
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：海洛因海绵状白质脑病主要发生于烫吸海洛因的人群中，突然的戒断可能是诱因之一。通过对该病的病因、病理机制、临床表现进行总结，分析了其诊断方法、治疗措施及预后。
89.阿尔茨海默病发病机制研究进展
- 闫鹏;杜怡峰
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆，以潜隐性起病、痴呆缓慢进行性加重为特征，以神经元变性、丢失引起的脑萎缩，老年斑(SP)和神经元纤维缠结(neurofibrillar tangles，NFT)为主要病理改变，而这些病理改变主要集中在顶叶、颞叶、额叶联合区等，如大脑皮层、海马以及基底前脑。随着世界人口趋向老龄化，AD患者的数量在显著增加，AD也越来越受到广泛的关注。文章主要对近几年有关人员进行的大量关于AD发病机制的研究，所取得的显著进展加以阐述。
90.多发性硬化的中医治疗进展
- 苏净
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：多发性硬化(Multiple sclerosis，MS)属祖国医学痿证、内障、眩晕、暗痱、肌痹等范畴，病机复杂，病程缠绵，属疑难重症。近年来，国内学者根据临床经验，在分析、整理文献并结合现代西医理论的基础上，对中医治疗MS进行了许多研究，现已取得一定进展。本文综述了近年来中医治疗MS的临床研究进展，以期对MS诊疗有一定指导作用。
91.脑血管疾病吞咽障碍研究进展
- 赵名娟;张金涛
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：吞咽障碍作为脑血管疾病常见并发症，已随着脑血管疾病发病率的逐年升高而日益增多，由此所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息及心理障碍等并发症，严重影响患者的生存生活质量，增加了致残率及病死率。本文对近年脑血管疾病吞咽障碍的发病机理、临床表现、早期诊断及防治等的研究进展进行了综述。
92.益气心脑宁防治老年心脑缺血临床研究
- 曹晓岚;王敏
- 《山东省第二次中西医结合神经内科学术研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察中药复方益气心脑宁治疗脑梗塞合并冠心病的临床疗效，探讨其对缺血性脑血管病和心血管病同时干预治疗的生物学机制，为中医药防治缺血性心脑血管病提供新的理论依据和有效方药。方法：以20例脑梗塞合并冠心病心绞痛患者为研究对象，口服益气心脑宁4周，按积分记录症状体征，检测疗效指标：包括中医证候疗效，神经功能缺损(NIHSS)水平，认知功能障碍(MMSE)水平，日常生活活动能力(Barthel)，心电图，左心室功能，血脂指标，血液流变指标，内皮功能等.同时监测血、尿、大便常规、肝、肾功能等安全性指标。并与20例通心络胶囊对照组作比较研究。结果：治疗4周后，患者证候积分较治疗前明显下降，治疗组在改善认知功能、心绞痛情况、心电图等方面疗效与通心络对照组相同，在改善中医证候、神经功能缺损、日常生活能力、左心室功能、血流变、血脂、内皮功能等各项指标方面均优于通心络胶囊组，具有显著性差异(P<0.05)。结论：益气心脑宁具有确切的心脑血管保护作用。本研究证实，气虚血瘀、痰浊阻络是脑梗塞与冠心病的共同病机，益气活血、化瘀通络、心脑同治是缺血性心脑血管病的重要治法。益气心脑宁具有显著的临床疗效，是治疗缺血性心脑血管病的有效复方。