外阴阴道念珠菌病

摘要： 目的评估妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染与需氧菌性阴道炎、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎的关系。方法选取2019年1-12月在该院妇科就诊的进行随机宫颈筛查的妇女4139例作为研究对象,使用聚合酶链反应检测宫颈样本HPV DNA基因分型并对阴道微生态进行评估。结果HPV16感染与BV独立相关;HPV6、11、18感染与BV无关。结论BV是HPV16感染的高危因素。

摘要： 目的:探究外阴阴道念珠菌病(VVC)患者阴道分泌物标本病原菌学及对抗菌药物耐药性。方法:选取2015年1月—2019年10月河南省长垣县人民医院300例VVC患者,收集全部研究对象阴道分泌物标本,对标本进行病原菌培养及药敏试验,分析主要致病菌构成及耐药性。结果:300份标本念珠菌检出整体呈下降趋势,其中白念珠菌比例最高(58.67%),其次为光滑念珠菌(32.00%)。白念珠菌对氟胞嘧啶耐药性高,其次为伊曲康唑,分别为45.45%、25.00%。光滑念珠菌对伊曲康唑耐药性高,其次为伏立康唑,分别为29.17%、6.25%。近平滑念珠菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶及伏立康唑均无耐药性。克柔念珠菌对氟康唑耐药性高,其次为伊曲康唑,分别为100.00%、33.33%。热带念珠菌对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑耐药性高,均为25.00%。2015—2019年光滑念珠菌耐药率趋势平稳,白念珠菌对伏立康唑耐药率呈上升趋势。结论:VVC以光滑念珠菌和白念珠菌为主,光滑念珠菌耐药率整体趋势平稳,但白念珠菌对伏立康唑耐药率呈上升趋势,应引起重视。

摘要： 外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)又称念珠菌性阴道炎,是由念珠菌异常增殖引起的女性常见的第二大外阴阴道炎症疾病,常伴有阴道菌群失调和微环境的改变,尤其在妊娠期间,VVC的发病率升高,与不良妊娠结局的发生显著相关,对女性身心健康造成了严重的损害。传统针对VVC的治疗一直以抗真菌药物为主,但并未修复受损的阴道微生态系统,目前乳杆菌制剂被认为可通过维持正常的阴道微生物群来重建阴道微生态系统,有利于治疗女性阴道炎症疾病,因而在临床诊疗工作中,乳杆菌制剂的应用越来越多。以下就国内外乳杆菌制剂联合其他药物治疗VVC的研究进行综述,探讨乳杆菌制剂在VVC的治疗中发挥的作用。

摘要： 外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种广泛发生的阴道感染性疾病,致病菌以白念珠菌为主。本文主要对白念珠菌的致病机制、宿主对白念珠菌的免疫应答以及VVC免疫治疗的最新进展进行综述。

摘要： 目的探讨乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选取400例外阴阴道念珠菌病患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各200例。对照组采用单一硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合乳杆菌活菌胶囊治疗。对比两组临床疗效、念珠菌阳性率、乳酸杆菌阳性率及症状消失时间。结果研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的79.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组念珠菌阳性率8.50%低于对照组19.50%,乳酸杆菌阳性率94.50%高于对照组84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组白带异常消失时间、瘙痒消失时间及白带检查转阴时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病效果显著,值得临床推广与应用。

摘要： 目的 了解外阴阴道念珠菌病(VVC)患者白念珠菌分离及ERG5基因突变情况.方法 收集无锡市妇幼保健院2018年6—12月妇产科门诊VVC患者阴道分泌物500例,通过镜下观察菌丝及孢子选取可疑标本,经沙保弱琼脂平板增菌后接种科玛嘉显色平板,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定;用真菌快速培养鉴定药敏试剂盒对白念珠菌进行药敏试验;PCR扩增部分白念珠菌ERG5基因并进行测序分析.结果 显色平板鉴定结果显示,VVC病原以白念珠菌最多(54.7％),其次为光滑念珠菌(22.5％)、热带念珠菌(16.5％)、克柔念珠菌(4.2％)和其他真菌(2.1％);156株显色平板鉴定结果为白念珠菌的菌株中,经MALDI-TOF MS鉴定为白念珠菌共155株.155株白念珠菌对5-氟尿嘧啶均敏感,对各类唑类药物呈现不同水平耐药性;对7株(3株唑类药物耐药菌株,3株唑类药物敏感菌株和1株质控菌株)进行ERG5扩增测序,检出2个突变位点(1个同义突变位点G528A,1个错义突变位点G528C).结论 外阴阴道念珠菌以白念珠菌为主,并对各类唑类药物表现出不同的耐药率,耐药菌株中ERG5基因在G528C位点突变可能与耐药有关.

摘要： 目的 分析113例儿童外阴阴道念珠菌病的临床特征.方法 收集近5年至我院就诊的113例儿童外阴阴道念珠菌病的患儿临床资料,统计分析临床特点、真菌学检查结果及菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑5种药物的体外敏感性.结果 113例患儿年龄范围3个月～16岁,平均年龄10.96岁,其中76.1％的患儿为10～12岁.临床症状主要为外阴瘙痒(47.8％)及外阴分泌物增多(36.3％).共培养出念珠菌108株,以白念珠菌为主(91.7％),其次为光滑念珠菌(5.6％),近平滑念珠菌、克柔念珠菌和热带念珠菌均为1％.所有的白念珠菌对两性霉素B均敏感,对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑耐药率分别为11.1％、10.1％、8.1％,对氟胞嘧啶耐药率为1％.治疗上以外用抗真菌药物为主.结论 113例儿童外阴阴道念珠菌病以白念珠菌所致多见,不同念珠菌的耐药情况具有差异,规范的治疗有待进一步探讨.

摘要： 目的 探讨外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者血清及阴道分泌物中高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB1)、白细胞介-17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介-23(interleukin-23,IL-23)的表达水平及其临床意义.方法 选取我院就诊的轻中、重度VVC患者及复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者为观察组,同期的正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清及阴道分泌物中HMGB1、IL-17和IL-23水平,并分析各指标之间及其与VVC临床症状严重程度间的相关性.结果 本研究共纳入VVC患者105例,其中轻中度VVC组51例、重度VVC组21例、RVVC组33例;对照组39例.血清中,重度VVC组及RVVC组患者HMGB1水平均较对照组高(t=2.971,P=0.008;t=2.365,P=0.005),轻中度及重度VVC组IL-17水平均高于对照组(t=2.370,P=0.024;t=2.987,P=0.008),轻中度及重度VVC组、RVVC组IL-23水平均高于对照组(t=2.948,P=0.008;t=2.955,P=0.008;t=2.940,P=0.009);分泌物中,轻中度及重度VVC组、RVVC组IL-17水平均高于对照组(t=2.273,P=0.029;t=2.097,P=0.049;t=2.075,P=0.046),仅轻中度VVC组IL-23水平高于对照组(r=2.624,P=0.017).对HMGB1、IL-17进行相关性分析发现,外周血中,HMGB1水平与IL-17、IL-23表达成正相关(r=0.328,P<0.001,r=0.172,P=0.04),IL-23水平与IL-17表达成正相关(r=0.689,P<0.001);分泌物中,IL-23水平与IL-17表达成正相关(r=0.268,P=0.001);对HMGB1、IL-17、IL-23表达水平与VVC疾病严重程度的相关性分析发现,外周血中,HMGB1水平与疾病严重度成正相关(r=0.286,P=0.001);分泌物中,IL-17水平与疾病严重度成正相关(r=0.273,P=0.001).结论 VVC患者体内HMGB1、IL-17、IL-23水平上调,且与VVC的严重程度具有相关性,HMGB1、IL-17、IL-23可能参与VVC的发病.

摘要： 1美国FDA批准柠檬酸依扎芬究(ibrexafun-gerp citrate)薄膜包衣片上市美国FDA批准Scynexis公司产品(商品名:Brexafemme)上市,首个唯一口服非醴类药物治疗外阴阴道念珠菌病(VVC,也称为阴道酵母菌感染)。剂量规格:柠檬酸依扎芬究189.5mg(相当于依扎芬究150mg)/片。

摘要： NLRP3炎性小体是一种由NLRP3蛋白、ASC和caspase-1组装的蛋白复合物,它通过分泌IL-1β和IL-18触发一系列的炎症反应.外阴阴道假丝酵母菌病的发病与机体自身免疫内环境密切相关,而NLRP3炎性小体参与机体的先天性免疫应答并对激活适应性免疫起着重要作用.为了避免过度的炎症激活,NLRP3炎性小体有其特定的调控机制,其在人类疾病中的重要性已得到充分证明.现就NLRP3炎性小体调控机制及其在外阴阴道假丝酵母菌病中的重要作用进行综述.

摘要： 目的:明确外阴阴道念珠菌患者分离的念珠菌种类及和对抗真菌药物的敏感性.方法:2003年4月到2012年9月,从北京大学深圳医院妇科门诊搜集外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌样本进行培养.利用商业琼脂扩散试验进行抗真菌药敏分析.结果:在3141例外阴阴道念珠菌病患者中获取分离的3181酵母菌株多为念珠菌.二种念珠菌从各40例患者中分离.在外阴阴道念珠菌病中白念珠菌是主要的念珠菌株其次是光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、酿酒酵母念球菌、克柔念球菌、famata念珠菌、红酵母念球菌、C.lusitaniae.结论:白念珠菌是VVC主要致病菌,白念珠菌对抗真菌药物的耐药性不常见.

摘要： 外阴阴道念珠菌病患者以白带增多并呈豆渣样、外阴瘙痒为典型症状,具有顽固性、难治性、易复发等特点.樊巧玲教授认为,该病以正虚毒蕴为主要病机,治疗以扶正解毒为基本大法,发作期主张内外合治,缓解期强调扶正培元.

摘要： 目的:探讨硝酸咪康唑栓治疗复杂型外阴阴道念珠菌病(VVC)的效果及其与体外抗真菌药物敏感性的关系。rn 方法:诊对复杂型VVC患者应用硝酸咪康唑栓治疗,采用类似琼脂扩散法对检出的念珠菌进行体外药敏试验。rn 结果:从121例复杂型VVC患者分离念珠菌123株,2例患者分离出2株念珠菌,占1.7％.完成治疗后7～14 d及30～35 d患者的真菌学治愈率分别为93.4%(113/121)和81.0%(98/121).治疗完成后7～14 d和30～35 d治愈组和失败组患者念珠菌对咪康唑栓的耐药率分别为6.2％(7/113例)、12.5％(1/8例)和6.1％(6/98例)、8.7％(2/23例),差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:体外试验咪康唑栓耐药不是复杂型VVC治疗失败的原因.

摘要： @@外阴阴道念珠菌病是一种常见多发的外阴阴道炎性疾病。近年来呈增长趋势，据国外资料发现，75％女性一生中至少有一次有症状性感染，其中50％以上有2次以上的复发率，孕期妇女3/4以上患过1次或1次以上。虽然临床上治疗方法较多，却均有一定疗效，但由于此病容易反复发作，严重影响了患者的身心健康，本文通过2009年1-12月本站门诊就诊的190例病例治疗与护理，探讨3种药物分别治疗的疗效，提高此病的治愈率。

摘要： @@外阴阴道念珠菌病(vvc)是一种由念珠菌感染引起的常见病。好发于青中年，临床上以生殖器部位灼热瘙痒、局部潮红、白色奶酪或豆腐渣样白带为特征.可通过性交传染而致病。外阴阴道念珠菌病经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若一年内发作4次或4次以上就称复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)。

摘要： [目的] 探讨复发性念珠菌性阴道炎的合理、有效的治疗方案。[方法] 将80例复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为2组，治疗组以口服抗真菌颗粒联合克霉唑栓治疗，对照组仅给予克霉唑栓外用治疗。两组维持期均选用黄体期治疗。[结果] 治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，疗效有显著性差异。[结论] 中西医结合并择期治疗复发性念珠菌性阴道炎能有效的提高治愈率，降低复发率。

摘要： 目的：探讨中药抗真菌方灌胃在小鼠外阴阴道念珠菌感染模型的干预作用.方法：雌性：BALB/c雌鼠随机分为A组(模型中药组)和B组(模型对照组)、C组(空白对照组).A组小鼠予中药抗真菌方煎液灌胃,B组和C组予生理盐水灌胃.A、B两组在接种白念珠菌后不同时间点取阴道灌洗液进行菌落培养,并通过ELISA检测IL-12、IL-10、IL-6水平.结果：模型中药组培养菌落数明显小于对照组(P＜0.05).阴道灌洗液中IL-6与IL-12均出现增加,IL-10无明显变化.模型中药组与模型对照组的IL-6、IL-12增加无明显差异.结论：中药抗真菌方可减轻小鼠外阴阴道念珠菌感染.

摘要： 目的：探讨中药抗真菌方灌胃在小鼠外阴阴道念珠菌感染模型的干预作用.方法：雌性：BALB/c雌鼠随机分为A组(模型中药组)和B组(模型对照组)、C组(空白对照组).A组小鼠予中药抗真菌方煎液灌胃,B组和C组予生理盐水灌胃.A、B两组在接种白念珠菌后不同时间点取阴道灌洗液进行菌落培养,并通过ELISA检测IL-12、IL-10、IL-6水平.结果：模型中药组培养菌落数明显小于对照组(P＜0.05).阴道灌洗液中IL-6与IL-12均出现增加,IL-10无明显变化.模型中药组与模型对照组的IL-6、IL-12增加无明显差异.结论：中药抗真菌方可减轻小鼠外阴阴道念珠菌感染.

摘要： 真菌感染性疾病是皮肤性病学的重要组成部分.临床上真菌感染性疾病按病原真菌侵犯人体组织和器官的不同分为浅部真菌病和深部真菌病两大类.由浅部致病真菌寄生或腐生于表皮角质层、黏膜、毛发和甲板等皮肤粘膜浅表部位引起的疾病属于浅部真菌病.中医药外用治疗皮肤真菌病具有简、便、廉、验毒副作用小的特色和优势，易于被患者所接受。中药香莲是一种治疗足癣安全、有效的制剂，疗效与特比奈芬乳膏相当，在改善症状方面优于特以蔡芬乳膏。中药复方香莲制剂主要庄丁香、黄连、蕾香、龙胆草等组成。具有清热燥湿、解毒除癣、杀虫止痒功效。临床上外用治疗名种皮肤癣病，外阴(阴道)念珠菌病、细菌和滴虫性阴道炎及其它外阴感染痉痒性疾病。中药香莲栓与硝酸咪康吟栓治疗RVVC疗效相当，具有推广应用前景。

摘要： 本研究的创新点旨在运用现代分子生物学技术，利用基因分析相关技术对相关菌株进行多靶点超高通量筛选，通过分别对原代耐药株、自然转种转变为敏感株的白念珠菌菌株与香莲外洗液作用下转变为敏感株的白念珠菌菌株进行转录组测序，在基因水平揭示香莲外洗液对白念珠菌作用的分子机制，从而揭示香莲外洗液的作用机理，为香莲外洗液良好的临床疗效提供佐证。rn 临床研究发现，白念珠菌仍然是导致阴道念珠菌病的主要病原微生物，这与以往的研究是一致的;两性霉素B对菌群的敏感性最强，其次是伏立康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑，由于不同的念珠菌对药物敏感性差异较大，有些菌株对某些药物天然耐药，因此临床上念珠菌性阴道炎的菌种分布和准确鉴定对抗真菌药物的选择具有重要价值;根据统计结果，尚不能认为白念珠菌和非白念珠菌导致的WC患者的疹痒及疼痛严重程度有差别。rn 香莲外洗液能较快诱导耐药菌株恢复对氟康唑的敏感性。除此以外，香莲外洗液对各代转种的耐药菌株，MIC值与原代相同，表明香莲外洗液对耐药菌株作用相对稳定。rn 基因研究方面，无论是与耐药原代株相比，还是同自然转种恢复敏感的菌株相比，香莲外洗液作用下的敏感株差异基因分析，都与目前发现公认的耐药基因不同，提示，香莲外洗液对白念珠菌可能有其特异的作用靶点，值得进一步研究。

摘要： 本发明公开一种治疗足癣和外阴阴道念珠菌病的中药组合物，该中药组合物由有效成分和医学上可接受的辅料组成，其中所述的有效成分为以下重量份原料药制成的水提物：丁香19‑21份，广藿香15‑17份，黄连19‑21份，龙胆草14‑16份，百部14‑16份，枯矾2‑4份，薄荷9‑11份，冰片0.5‑1.5份。本发明所述的药物可以是洗剂、栓剂或乳膏剂三种外用制剂，经临床验证具有疗效确切、缓解症状迅速、安全性良好的优点。

摘要： 本发明涉及一种治疗外阴阴道念珠菌病的药剂，其由下列重量份的物质制成：小功劳10-20份、九子连环草5-15份、虾须草10-20份、山青皮10-20份、马蔺子1-10份、牛含水20-30份、化金丹1-10份、乌木屑5-15份、皋芦10-20份、翁波1-10份、黄荆叶20-30份、雪药10-20份、九管血5-15份、雀翘10-20份、夜关门20-30份、泡泡草5-15份、三色堇5-15份、草金杉20-30份、南烛子5-15份、甘草1-10份。本发明所述的药剂治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著，且操作简便、使用安全、毒副作用少，临床易于推广，患者易于接受。

摘要： 本发明公开了一种治疗外阴阴道念珠菌病的药物组合物，包括重量百分含量为0.02%～0.5%的司来普伐肽或其药学上可接受的盐或酯，以及药学上可接受的赋形剂和/或载体。本发明还提供了一种司来普伐肽或其可药用盐或酯在制备用于治疗外阴阴道念珠菌病药物中的用途。司来普伐肽在体内外均能有效抑制白色念珠菌的活性，用于外阴阴道局部给药，能有效治疗外阴阴道念珠菌病病症，无副作用，具有广阔的应用前景。

摘要： 治疗外阴阴道念珠菌病的方法，包括以下步骤：(a)阴道内给予单剂在药学上可接受载体中的有效量硝酸咪康唑；和(b)将在药学上可接受载体中的硝酸咪康唑施用于外阴。治疗外阴阴道念珠菌病的药盒，包括：(a)在药学上可接受载体中、且其剂型适合于阴道内给药的单剂有效量硝酸咪康唑；和(b)适合于局部施用于外阴的在药学上可接受载体中的一定量硝酸咪康唑。

摘要： 本发明公开一种治疗足癣和外阴阴道念珠菌病的中药组合物，该中药组合物由有效成分和医学上可接受的辅料组成，其中所述的有效成分为以下重量份原料药制成的水提物：丁香19‑21份，广藿香15‑17份，黄连19‑21份，龙胆草14‑16份，百部14‑16份，枯矾2‑4份，薄荷9‑11份，冰片0.5‑1.5份。本发明所述的药物可以是洗剂、栓剂或乳膏剂三种外用制剂，经临床验证具有疗效确切、缓解症状迅速、安全性良好的优点。

摘要： 本发明特征在于用于预防和治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)，特别是复发性VVC的方法和药剂盒。

摘要： 本发明涉及一种治疗外阴阴道念珠菌病的药剂，其由下列重量份的物质制成：小功劳10-20份、九子连环草5-15份、虾须草10-20份、山青皮10-20份、马蔺子1-10份、牛含水20-30份、化金丹1-10份、乌木屑5-15份、皋芦10-20份、翁波1-10份、黄荆叶20-30份、雪药10-20份、九管血5-15份、雀翘10-20份、夜关门20-30份、泡泡草5-15份、三色堇5-15份、草金杉20-30份、南烛子5-15份、甘草1-10份。本发明所述的药剂治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著，且操作简便、使用安全、毒副作用少，临床易于推广，患者易于接受。

摘要： 本发明公开了一种治疗外阴阴道念珠菌病的药物组合物，包括重量百分含量为0.02%～0.5%的司来普伐肽或其药学上可接受的盐或酯，以及药学上可接受的赋形剂和/或载体。本发明还提供了一种司来普伐肽或其可药用盐或酯在制备用于治疗外阴阴道念珠菌病药物中的用途。司来普伐肽在体内外均能有效抑制白色念珠菌的活性，用于外阴阴道局部给药，能有效治疗外阴阴道念珠菌病病症，无副作用，具有广阔的应用前景。

摘要： 治疗外阴阴道念珠菌病的方法,包括以下步骤:(a)阴道内给予单剂在药学上可接受载体中的有效量硝酸咪康唑;和(b)将在药学上可接受载体中的硝酸咪康唑施用于外阴。治疗外阴阴道念珠菌病的药盒,包括:(a)在药学上可接受载体中、且其剂型适合于阴道内给药的单剂有效量硝酸咪康唑;和(b)适合于局部施用于外阴的在药学上可接受载体中的一定量硝酸咪康唑。

摘要： 本发明涉及一种治疗外阴阴道念珠菌病的药剂的制备方法，该方法包括：(1)称取小功劳、九子连环草、虾须草、山青皮、马蔺子、牛含水、化金丹、乌木屑、皋芦、翁波、黄荆叶、雪药、九管血、雀翘、夜关门、泡泡草、三色堇、草金杉、南烛子、甘草，加入10升水浸泡10小时，随后回流加热3小时，过滤，使滤液蒸干，粉碎；(2)向步骤(1)所得粉末中加入500克乌桕脂基质，加热熔融并充分搅匀后，倾入模具中，模具事先涂一层润滑剂，润滑剂为甘油与95体积％乙醇的混合液，混合比例为1g甘油：5ml乙醇，冷却后，用刀削去溢出部分，开启模具，将栓剂推出，包装，即得所需的药物栓剂500粒。