摘要:
目的:探讨小儿足跟部复合组织缺损的修复方法.方法:2003年2月~2010年6月,对6例小儿足跟部复合组织缺损患儿,采用带复合组织的皮瓣修复术.6例患儿均为跟腱、跟骨、跟部皮肤软组织缺损,皮肤缺损面积5cm×4cm~8cm×7cm,5例采用带膝降动脉的肌腱、骨皮瓣修复,1例采用跟腱部分翻转,内踝上穿支皮瓣修复,2例皮瓣供区采用直接缝合,4例皮瓣供区采用下腹部全厚皮片植皮.结果:术后1例患儿皮瓣发生动脉血管危象,经再次手术探查证实为血管栓塞,切除栓塞段后重新吻合血管后皮瓣成活,其余5例皮瓣均一期成活,供区伤口一期愈合.经随访6~36个月,平均随访13个月.足跟部皮瓣外形满意,质地优良,外观不臃肿,感觉恢复S2~S4,足部功能恢复满意,足部行走功能无影响.伤足提踵试验阴性,随访患儿跑、走、跳均不受限,并已恢复日常生活.2例供区直接缝合者供区遗留线状瘢痕,瘢痕无增生及挛缩,4例供区植皮者植皮区松软,外观可,无瘢痕挛缩.结论:小儿足跟部复合组织缺损的修复,要功能外形并重,才能获得较为满意的修复。