周围神经损害

摘要： 椎间隙感染为涉及椎间盘及上下椎体软骨终板的感染,以腰椎最常见。临床表现为发热、患处疼痛压痛和肌肉痉挛,伴或不伴周围神经损害。疼痛于体位变换时加重。发病机制以血行感染最常见。椎间隙感染可分为特异性椎间隙感染和非特异性椎间隙感染。结核杆菌、布氏杆菌、真菌、寄生虫引起的感染为特异性椎间隙感染;其余病原菌引起的感染为非特异性椎间隙感染。

摘要： 呋喃唑酮(furazolidone),又名痢特灵,是硝基呋喃类抗菌药,为广谱杀菌剂,临床主要用于治疗肠道细菌感染和根除幽门螺杆菌,有较大处方量。现将1例长期服用呋喃唑酮致中毒性脑病及周围神经病患者的临床表现及影像特征进行报道,加强对其不良反应的认识。1病例报告患者男,50岁,主因“四肢麻木无力3个月,胡言乱语2周,意识模糊2 d”于2018-11-25收入解放军第九六〇医院泰安院区。

摘要： 笑气的滥用会带来潜在的神经毒性,可引起相应的周围神经脱髓鞘及(或)神经轴索受损,以肢体痿软无力、麻木、不能自由活动、日久可见肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。目前,西医认为笑气滥用所致周围神经损害主要与维生素B_(12)代谢障碍有关,以补充足量的维生素B_(12)为主要治疗手段。本研究认为本病属于“痿证”的范畴,其病机为热毒袭肺导致肺热叶焦,进而引起肌肤枯萎,四肢无力,甚至废而不用,治法应以清燥润肺、益气养阴、濡养筋脉为主,采用清燥救肺汤加减,同时配合针灸治疗,可取得很好的疗效。

摘要： 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童和青年人[1]。合并严重的周围神经损害时,可能因不能早期识别而导致治疗的延误,影响预后。现报道1例进展迅速、病情凶险、继发危重病性周围神经病(CIP)的成人型ADEM如下。1病例患者,女,30岁,因“发热伴头痛5 d,胡言乱语半天”于2020年8月15日入院。患者5 d前出现发热伴头痛,疼痛位于头顶部及双颞侧,呈持续性胀痛。外院查头颅CT未见明显异常,行抗感染治疗(具体药物不详)效果不佳,出现胡言乱语、烦躁不安。此次为进一步治疗转来我院,拟“CNS感染”收住入院。入院查体:体温39.8°C,心率107次/min,呼吸18次/min,BP 135/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。平车推入,谵妄,肌力、肌张力检查不配合,腱反射、深浅感觉检查不合作,双侧病理征(-),余未见明显异常。

摘要： 目的 报告确诊脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)的临床表现及神经电生理结果.方法 总结分析1例SMARD1患儿的临床资料.结果 患儿系小于胎龄儿,生后31天出现吃奶差,逐渐出现呼吸衰竭.呼吸机使用中仍间断出现自主呼吸喘促伴血氧饱和度下降.胸片示右侧膈膨升及炎性实变.基因检测发现免疫球蛋白μ结合蛋白2基因(IGHMBP2)2个杂合的致病变异,无义变异c.1813C>T来自母亲,缺失变异c.905_912+84 del来自父亲.神经电生理示多发性周围神经损害.结论 SMARD1是IGHMBP2基因变异所致的罕见常染色体隐性遗传病.

摘要： cqvip:伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL),是临床最常见的遗传性脑动脉病,成年发病,致病基因为19p的Notch3基因,基因突变导致小动脉平滑肌病从而致病。临床多表现为偏头痛(30岁前)、脑卒中(35岁后)、痴呆以及精神异常(40岁以后)、眼底动脉变细、周围神经亚临床损害,个别患者出现心脏损害。突出的影像学表现为颞极白质疏松、腔隙性脑梗死。本病虽存在广泛的典型微血管病变,但其临床表型以脑损害为特征。周围神经损害及心肌损害相对少见。临床以周围神经损害为突出表现的患者有时易误诊为周围神经疾病。

摘要： Objective To summarize the neurological manifestations in patients with primary Sj?gren′s syndrome (pSS). Methods A total of 68 patients were diagnosed as pSS in neurology department of Peking Union Medical College Hospital from March 2014 to February 2018, among whom sixteen cases were excluded due to modified final diagnoses of primary neurological diseases. Therefore 52 pSS patients with neurological involvement were enrolled and retrospectively analyzed. They were divided into two groups as extensive group in which both central and peripheral nervous system were involved, non?extensive group in which either central or peripheral nervous system was involved. Results Neurological manifestations were presented as primary symptoms in 98.1%(51/52) patients, while 35 had neurological involvement as their only extraglandular manifestations. Thirteen cases were in extensive group. The other 39 in non?extensive group including 22 cases with only peripheral nervous system involved and 17 cases with only single central nervous system involved. Compared to non?extensive group, the proportion of woman patients [13/13 vs.71.8% (28/39),P＝0.047], serum IgG level [17.73(11.11,22.41)g/L vs. 11.49(9.58,13.40)g/L, P＝0.017] and positive rates of oligoclonal band (OB) in cerebral spinal fluid (CSF) [7/13 vs. 22.6%(7/31), P＝0.042)] were significantly higher in extensive involvement group. Conclusions Neurological manifestations in pSS patients could be extensive, both central and peripheral nervous system might be associated. Female patients, high serum IgG level and positive OB in CSF are risk factors of extensive neurological involvement, suggesting that the immune system may be generally over?stimulated.%目的 通过分析原发性干燥综合征(pSS)相关神经系统损害的临床特征,提高医生对其的认识水平,避免漏诊和误诊.方法 回顾性分析2014年3月至2018年2月北京协和医院神经内科收治的诊断为pSS相关神经系统损害的52例患者的临床资料,并进一步分析神经系统广泛受累(同时累及中枢神经系统与周围神经系统)和非广泛受累(单纯周围神经系统受累或中枢神经系统受累)的临床特征.结果 51例患者以神经系统症状为首发临床表现,35例患者以神经系统受累为唯一腺体外临床表现.神经系统广泛受累者13例,非广泛受累者39例.非广泛受累者中,22例单纯周围神经系统损害,17例单纯中枢神经系统损害.广泛受累者女性患者比例[13/13比71.8%(28/39), P＝0.047]、血IgG水平[17.73(11.11,22.41)g/L比11.49(9.58,13.40)g/L,P＝0.017]、脑脊液特异性寡克隆区带阳性患者比例[7/13比22.6%(7/31),P＝0.042]高于非广泛受累者.结论 神经系统受累可以是pSS首发症状,甚至是唯一的临床表现.对神经系统受累部位广泛,同时累及中枢神经系统与周围神经系统者需警惕pSS.神经系统广泛受累者中女性多见,且外周血IgG水平、脑脊液寡克隆区带阳性率高于非广泛受累者,提示免疫系统的激活与泛化可能在pSS神经系统受累中发挥重要作用.

摘要： 目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与帕金森病(PD)周围神经损害之间的关系.方法 对58例PD伴周围神经损害的患者及58例PD无周围神经损害的患者进行病例对照分析.周围神经损害以肌电图(EMG)测定为准.同时抽取空腹静脉血测定Hcy、维生素B12及叶酸水平,并记录患者的性别、年龄、病程及左旋多巴每日用量,比较各因素在两组之间的差异.另选取同时期的年龄性别匹配的健康体检者50例作为健康对照组.结果 病例组病程、左旋多巴用量、Hcy水平明显高于对照组,病例组、对照组Hcy水平明显高于健康对照组.病例组及对照组年龄、性别、维生素B12及叶酸水平无明显差异.相关分析显示,血浆Hcy与左旋多巴用量呈正相关(r=0.442,P=0.000).结论 血浆Hcy升高可能是PD周围神经损害的危险因素,血浆Hcy水平升高与左旋多巴用量相关.%Objective To explore the relationship between the level of plasma homocysteine(Hcy) and damage of peripheral nervesin patients with Parkinson's disease(PD). Method A case-control study was performed between fifty-eight PD patients with peripheral nerve damage and fifty-eight PD patients without any peripheral nerve damage. Peripheral nerve damage were determined through electromyogram (EMG). Basic me-dical data such as disease duration, age, and daily dosage of levodopa were recorded. Plasma Hcy, folic acid and vitamin B12levels were measured and analysized between the two group.fifty gender-and age-matched health people were selected as health controls to compare the plasma Hcy, vitamin B12and folic acid levels with the PD patients Results The disease duration, daily dosage of levodopa, and plasma level of Hcy were significantly high in patients with peripheral nerve damage (all P0.05).There was a positive correlation between Hcy and daily dosage of levodopa (r=0.442,P=0.000). Conclusion Hyperhomocystinemia(Hhcy) may be a risk factor for peripheral nerve damage in PD patients ,plasma Hcy level was correlative to the daily dosage of L-dopa.

摘要： 目的：总结慢性汽油中毒所致的周围神经损害(PNI)康复治疗经验.方法：回顾性分析10例慢性汽油中毒所致的周围神经损害的临床评估、治疗方法等资料.结果：对10例患者治疗前、后平衡功能测定的均值(双足前、后及左、右与0度相比较的背离角度)进行比较,并比较感觉功能评分,P均=0.001＜0.01,差异具有统计学意义.结论：高压氧(HBO)联合康复训练治疗能明显改善周围神经损伤患者的感觉障碍和平衡功能，高压氧联合康复训练是治疗慢性汽油中毒所致的周围神经损害的有效方法之一。

摘要： 文章探讨了周围神经损害为主的变应性肉芽肿性血管炎的临床特点及治疗。报道围神经损害为主的变应性肉芽肿性血管炎1例患者的临床资料，并复习相关文献。CSS临床表现缺乏特异性，可累及多系统器官，目前治疗首选激素，总体预后与受累器官直接相关，对临床上以周围神经病为首发症状的患者，特别是当单肢不对称起病且感觉异常突出时，如同时合并哮喘，应高度警惕CSS的可能，及早行血涂片和组织活检可协助诊断及时诊疗。

摘要： 神经系统损害是HIV感染的主要并发症之一，艾滋病患者可以合并周围神经病变。在周围感觉神经病当中，肢体麻木是最为常见的临床表现形式。历代医家对于麻木的病因病机，认为多属本虚标实之证。笔者认为，艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻木症状，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰、瘀留滞为标。其病机为气血不能正常运行流通，以至皮肉筋脉失养。

摘要： 本文阐述了神经损害的因素及好发部位和神经损害的临床表现，介绍了麻风残疾的预防与处理，评估、记录每个患者的危险状况，检查、记录残疾状况，治疗可治的畸残，残疾预防和自我护理的培训，监测和支持病人，转诊。介绍了组织损害的病理机制和外科治疗及麻风患者的康复。

摘要： 本文探讨帕金森病(PD)患者周围神经潜在损害情况,损害的电生理特点及相关因素分析.选择2010年1月-2014年12月本院门诊及住院的PD患者50例,符合英国脑库PD的诊断标准,其中男性34例、女性16例,年龄75.5±7岁;对照组65例,为除外糖尿病、颈椎病、大量饮酒及其他原因导致的周围神经病的神经内科住院患者,年龄71±6.8岁.应用KEY-POINT型肌电图诱发电位仪对二组进行电生理检查，包括四肢末端运动潜伏期、波幅及感觉神经传导速度、波幅，以上指标二组间进行比较。最后得出PD患者存在潜在周围神经纤维损害，表现为运动潜伏期延长，感觉神经传导速度减慢，运动神经波幅降低的结论。

摘要： 本文探讨了Fisher-Bickerstaff综合征的临床特点及疾病命名.报道1例Fisher-Bickerstaff综合征患者的临床资料,并复习相关文献.得出结论：当具有中枢神经损害的Fisher综合征和具有周围神经损害的Bickerstaff脑干脑炎在临床上不能完全分开时，可诊断为Fisher-Bickerstaff综合征。

摘要： 随着工业的迅速发展，粘胶剂的使用量逐年增加。正己烷常单独使用或与其它有机溶剂混合作为粘胶剂用于制鞋业.由于正己烷长期过量接触可导致周围神经病，其对人体的损害越来越受到重视。本文论述了为了解正己烷对接触工人健康的影响，对制鞋厂进行职业卫生学调查及接触工人内科、神经系统检查和尿中2, 5-己二酮以及血清神经特异性酞化酶(NSE)水平测定。

摘要： 对于肌电图结果进行分析和诊断时，要综合分析插入电位、肌静息和收缩时的肌电变化及神经传导速度的情况。插入电位异常，多见于神经损伤后的8-14d，也可见于神经再生期。插入电位减少或消失，多见于严重肌纤维萎缩。自发电位的出现主要见于下位神经元及周围神经的病变，一般在受损伤18-21d后出现。随意收缩时，多相电位增多可见于神经源性损害和肌源性损害。神经源性损害，运动单位的总数减少，周围神经病变运动单位平均波幅正常或减低，前角细胞损害波幅增高，肌电电位的平均时程增加。肌源性损害，轻收缩时，运动单位电位增多，强收缩时运动单位的总数不减少，仍呈干扰型，但波幅明显降低。对于神经传导速度，前角细胞病变时传导速度稍减慢，周围神经病变时明显减慢，肌肉病变时正常。关于周围神经损伤的认定，在法医学鉴定时要注意损伤时间与肌电图改变的关系，掌握肌电图检查的时间。此外，要注意随意收缩电位中运动单位的数目多少和电位的大小受被试者是否配合影响，分析时要注意有无其它异常电位。神经传导速度受测试部位、被检者年龄、局部温度等因素影响，法医学鉴定中应与健侧比照。一般地说:周围神经内仅有少数神经纤维受损，并不影响运动神经传导速度，但少数神经纤维受损，可引起诱发波波幅的下降和时限的延长。神经完全断裂后，在3-5d内有时也可以诱发出电位，只有轴突变性时，传导性才消失，对于周围神经或肌肉、肌键损伤，伪装或夸大运动功能障碍的鉴定例可做诱发肌电图检查，观察肌肉的收缩情况。

摘要： 对于肌电图结果进行分析和诊断时，要综合分析插入电位、肌静息和收缩时的肌电变化及神经传导速度的情况。插入电位异常，多见于神经损伤后的8-14d，也可见于神经再生期。插入电位减少或消失，多见于严重肌纤维萎缩。自发电位的出现主要见于下位神经元及周围神经的病变，一般在受损伤18-21d后出现。随意收缩时，多相电位增多可见于神经源性损害和肌源性损害。神经源性损害，运动单位的总数减少，周围神经病变运动单位平均波幅正常或减低，前角细胞损害波幅增高，肌电电位的平均时程增加。肌源性损害，轻收缩时，运动单位电位增多，强收缩时运动单位的总数不减少，仍呈干扰型，但波幅明显降低。对于神经传导速度，前角细胞病变时传导速度稍减慢，周围神经病变时明显减慢，肌肉病变时正常。关于周围神经损伤的认定，在法医学鉴定时要注意损伤时间与肌电图改变的关系，掌握肌电图检查的时间。此外，要注意随意收缩电位中运动单位的数目多少和电位的大小受被试者是否配合影响，分析时要注意有无其它异常电位。神经传导速度受测试部位、被检者年龄、局部温度等因素影响，法医学鉴定中应与健侧比照。一般地说:周围神经内仅有少数神经纤维受损，并不影响运动神经传导速度，但少数神经纤维受损，可引起诱发波波幅的下降和时限的延长。神经完全断裂后，在3-5d内有时也可以诱发出电位，只有轴突变性时，传导性才消失，对于周围神经或肌肉、肌键损伤，伪装或夸大运动功能障碍的鉴定例可做诱发肌电图检查，观察肌肉的收缩情况。

摘要： 对于肌电图结果进行分析和诊断时，要综合分析插入电位、肌静息和收缩时的肌电变化及神经传导速度的情况。插入电位异常，多见于神经损伤后的8-14d，也可见于神经再生期。插入电位减少或消失，多见于严重肌纤维萎缩。自发电位的出现主要见于下位神经元及周围神经的病变，一般在受损伤18-21d后出现。随意收缩时，多相电位增多可见于神经源性损害和肌源性损害。神经源性损害，运动单位的总数减少，周围神经病变运动单位平均波幅正常或减低，前角细胞损害波幅增高，肌电电位的平均时程增加。肌源性损害，轻收缩时，运动单位电位增多，强收缩时运动单位的总数不减少，仍呈干扰型，但波幅明显降低。对于神经传导速度，前角细胞病变时传导速度稍减慢，周围神经病变时明显减慢，肌肉病变时正常。关于周围神经损伤的认定，在法医学鉴定时要注意损伤时间与肌电图改变的关系，掌握肌电图检查的时间。此外，要注意随意收缩电位中运动单位的数目多少和电位的大小受被试者是否配合影响，分析时要注意有无其它异常电位。神经传导速度受测试部位、被检者年龄、局部温度等因素影响，法医学鉴定中应与健侧比照。一般地说:周围神经内仅有少数神经纤维受损，并不影响运动神经传导速度，但少数神经纤维受损，可引起诱发波波幅的下降和时限的延长。神经完全断裂后，在3-5d内有时也可以诱发出电位，只有轴突变性时，传导性才消失，对于周围神经或肌肉、肌键损伤，伪装或夸大运动功能障碍的鉴定例可做诱发肌电图检查，观察肌肉的收缩情况。

摘要： 本发明属于医用生物材料技术领域，涉及一种组织工程化周围神经产品及制备方法，组织工程化周围神经产品由神经导管和神经胶质细胞或干细胞构建而成。制备方法包括神经导管的制备、神经营养因子控制释放微球的制备、组织工程化周围神经的构建，本发明优点在于具有神经胶质细胞和神经营养因子，可以保护神经原，促进神经轴突再生并对轴突再生的方向性起重要的引导作用。

摘要： 本发明涉及含有促进周围神经再生物质的人工周围神经。所述人工周围神经是在可吸收的人工神经管中添加促进周围神经再生的活性细胞或因子或中药提取物质。经动物研究证实，本发明的人工周围神经能够有效治疗周围神经缺损，替代自体皮神经移植。

摘要： 本发明涉及通过给药含有化学式1的氨基甲酸酯化合物的药物组合物而用于预防、缓解或治疗糖尿病性周围神经病变或化疗诱发性周围神经病变的用途。

摘要： 本发明涉及含有促进周围神经再生物质的人工周围神经。所述人工周围神经是在可吸收的人工神经管中添加促进周围神经再生的活性细胞或因子或中药提取物质。经动物研究证实，本发明的人工周围神经能够有效治疗周围神经缺损，替代自体皮神经移植。

摘要： 本发明属于医用生物材料技术领域，涉及一种组织工程化周围神经产品及制备方法，组织工程化周围神经产品由神经导管和神经胶质细胞或干细胞构建而成。制备方法包括神经导管的制备、神经营养因子控制释放微球的制备、组织工程化周围神经的构建，本发明优点在于具有神经胶质细胞和神经营养因子，可以保护神经原，促进神经轴突再生并对轴突再生的方向性起重要的引导作用。

摘要： 本公开涉及用于经由电，光，机械，或其他刺激来刺激患者的周围神经，以通过选择性地增加或减少副交感神经和交感神经活动中的每一种来改变副交感神经和交感神经活动之间的平衡的装置和方法。在特定的应用中，本公开涉及一种用于经皮刺激迷走神经(包括耳分支)以选择性地影响交感神经和副交感神经系统以在人类对象中实现期望的治疗效果的装置。

摘要： 一种治疗下肢血管及周围神经的药物，解决了现在西医治疗下肢血管及周围神经费用高昂其效果较差的问题。其由以下重量份数的原料制成：黄芪30～45份，党参20～30份，桃仁15～20份，鸡血藤15～20份、当归15～20份，没药15～20份，乳香10～20份，赤芍15～20份，全蝎6～10份，地龙6～10份，夏枯草15～20份，牛膝6～10份，独活6～10份，甘草4～8份。本发明原料丰富，组方科学、合理，易于生产制造，成本相对较低，应用方便，效果好，针对不同病因引起的下肢周围血管及周围神经都可进行调理治疗，纯中药制剂，无副作用产生，有实际的临床意义。

摘要： 本发明公开了一种修复周围神经损伤的细胞基质神经移植物及其制备方法。细胞基质神经移植物包括脱细胞基质及支架，其中脱细胞基质为干细胞分泌形成后脱细胞得到，脱细胞基质包绕在支架周围，能够克服自体神经移植修复的缺点，以及避免同种异体细胞移植修复的免疫原性，提供利于神经细胞增殖和迁移的细胞基质神经移植物，建立一个有利于轴突生长的微环境，达到神经再生、功能修复的目标，为临床神经缺损治疗提供可行方案。

摘要： 本发明涉及神经导管技术领域，一种用于周围神经缺损修复的神经导管，包括，神经导管主体，所述神经导管主体为三层结构；本发明还公开了一种用于周围神经缺损修复的神经导管的制备方法，包括，S1：获取新鲜羊膜；S2：冻干羊膜的制备；S3：制备PCL纳米纤维膜；S4：制备多层神经导管；S5：多层神经导管的后处理。有益效果：神经导管为神经残端提供力学支持，防止周围结缔组织侵入两个残端间的缺损区域；神经导管基于羊膜释放多种生物活性物质，促进神经营养因子的富集，提供适合神经损伤修复的微环境，增强轴突的再生能力，为临床上亟待解决的周围神经缺损这一难题提供了新的途径。

摘要： 本实用新型公开了一种用于修复周围神经的纳米结构神经支架，具体涉及周围神经修复技术领域，包括外管，所述外管内安装有内支架组件，所述内支架组件内设置有导向管，所述导向管下端内开设有限位槽。本实用新型通过内支架组件的设置，使内支架组件可根据血管的内径伸缩随之改变支架内径，便于支撑狭窄闭塞段神经，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅，便于供体神经与受体部位结合匹配，供体神经供应流畅，有利于供体神经生长，通过拆装组件的设置，使夹板可与卡槽滑动连接或分开，使探测头能独立安装后再与导向管滑动连接，方便探测头进行管腔球囊的扩张，降低了导向管的安装难度，便于内支架的安装，实用性强。