医疗不良事件

摘要： 通过医院信息平台整合在不同应用系统中的各种不良事件报告功能,设计基于医院信息平台的统一医疗不良事件内部报告网络平台。由此构建统一的上报系统,包括医疗、护理、药品、设备、耗材等十四大类。不仅实现对不良事件定期与不定期的报告,而且满足医院业务需求的分级分类管理,增加对预设项的统一规范设置,同时实现了各科室上报操作便捷性和上报数据的统一管理,确保数据完整性、一致性和准确性。通过与医院绩效管理的挂钩,充分调动了医院各科室人员的上报积极性,不良事件互动上报系统的整合应用大幅提高了对医院各种医疗不良事件的管理水平和上报覆盖率。系统采集的信息数据用于医院各职能科室的智能化数据挖掘统计及对比分析,总结医院不良事件发生的原因和规律,查找存在风险,从而有效制定改进措施,从根本上提高医疗安全管理质量。

摘要： 目的:通过对某医院2017-2020年医疗不良事件数据分析,结合运用专业人员访谈法,发现存在问题,针对性地提出对策与建议。方法:采用回顾性分析法,对某医院2017年1月1日—2020年12月31日医疗安全不良事件管理系统收集的1 117例事件进行分析,并对临床科室负责人、医护人员及行政人员12名进行专家访谈。结果:医疗不良事件中Ⅲ、Ⅳ级上报比例高,普外科、骨科、妇科、产科等手术科室上报例数多。医疗不良事件漏报瞒报的主要原因是担心职能部门追责、引发纠纷及影响科室质量考核评分。管理中存在问题主要是上报意识不足、追踪整改不到位。结论:提高医护风险意识,完善闭环管理流程体系,强化院科两级督查,构建和谐安全文化氛围,以提高医疗不良事件上报率。

摘要： 目的调查临床医生作为第二受害者在经历医疗不良事件后的经历及支持需求现状。方法于2019年6月—2020年6月采用方便抽样法选取中山市4家三级甲等医院在临床工作中经历医疗不良事件的医生作为调查对象,采用一般资料问卷和第二受害者经历及支持量表进行调查。结果医生作为第二受害者在性别、婚姻状况、文化程度方面的痛苦得分比较无统计学意义(P>0.05);在年龄、工作年限、工作科室以及职称方面的痛苦得分组间比较有统计学意义(P40 y、工作年限>20 a、副主任/主任医师高级职称以及儿科专业的第二受害者心理和生理痛苦得分最高。在组织支持方面,第二受害者在性别、婚姻方面无统计学意义(P>0.05);在年龄、学历、职称、工作年限和专业方面有统计学意义(P<0.05);离职/转岗方面在性别、婚姻、工作年限以及专业方面有统计学意义(P<0.05)。结论第二受害者在医疗不良事件后出现巨大的痛苦经历,得到的组织支持不足,易产生职业倦怠感,出现离职或离岗现象。因此,组织机构应该加强对第二受害者的关注力度,提供强大的组织支持系统,减轻第二受害者的痛苦经历,降低离职率,保证医疗质量安全和满意度。

摘要： 目的:探讨医疗风险管理在医院医疗安全不良事件管理中的应用实践,评价其管理效果。方法:医院建立风险管理专项组,对医疗安全不良事件上报进行早期风险识别,启动医疗、管理、法律干预,实施风险处置措施,开展风险再评价,实现风险管理动态循环。结果:开展医疗风险管理后,对患者造成损害的医疗安全不良事件发生率从年每百床位2.14例下降至每百床位1.8例,医疗安全不良事件的投诉率和纠纷率分别下降了64.28%和35.31%。结论:对医疗安全不良事件开展医疗风险管理,可有效防范医疗风险,提高医疗安全质量。

摘要： 目的 调查医疗不良事件中护士第二受害者的经验与支持现状,并分析其影响因素。方法 于2020年7-9月,采用一般资料调查表、第二受害者经验与支持量表对226名蚌埠市三甲医院护士进行问卷调查。结果 护士第二受害者经验及支持总分为(2.89±0.37)分。其中,心理生理痛苦为(3.38±0.69)分,相关支持为(2.55±0.37)分,职业自我效能为(2.93±0.60)分,离职倾向为(3.25±0.87)分,缺勤为(2.69±0.86)分;差异显著因素对第二受害者心理生理痛苦、职业自我效能、离职倾向及缺勤变异的解释程度分别为3.4%、4.5%、6.3%及5.5%。结论 蚌埠市三甲医院护士第二受害者经验与支持水平不容乐观,我国医院管理者和政策制定者应关注护士第二受害者的需求,构建符合我国国情的支持体系,以提高护理质量、保障患者安全、促进医疗事业可持续健康发展。

摘要： 目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评价医疗不良事件负担情况。方法 回顾性分析某三甲综合医院2019年上报的不良事件及DRG信息,比较发生不良事件患者(不良事件组)与DRG同组但无不良事件上报患者(对照组)间的平均住院日、例均费用、时间消耗指数、费用消耗指数。共纳入分布于123个DRG的住院患者5356例,其中发生不良事件的患者201例。结果 与对照组相比,不良事件组平均住院日、例均费用、时间及费用消耗指数均显著增加。RW<2组的不良事件患者时间消耗指数(1.489)、费用消耗指数(1.538)最大。结论 不良事件显著增加了患者、医院的负担,可结合DRG开展不良事件精细化管理,协同监测中低诊疗难度病种的不良事件情况,对医院绩效进行改进。

摘要： 身份识别是维护患者安全并降低医疗错误最首要的步骤,正确的身份识别流程能有效防范人为差错,维护患者安全[1].身份识别工具的合理使用与管理是患者身份识别的重要组成部分,正确合理地使用可有效减少医疗不良事件的发生[2].从2003年,美国联合委员会将患者身份识别的准确性列为国家患者安全的首要目标[3].

摘要： 医疗服务本身在治病救人的同时,也可能造成病人的安全隐患和健康损害。这的确并非是医务工作者的初衷,问题出现时也始料不及,但医源的安全问题(医疗负性事件、迹近事件、医疗错误)的确存在,它可以造成病人暂时或永久损伤,住院时间延长,甚至死亡。2000年美国医学研究会的卫生服务质量委员会发表的报告开启了构建更安全的卫生系统的时代[1]。在高收入国家,约10%的住院病人受到医疗不良事件的伤害;在中低收入国家,医疗不良事件每年导致260万人死亡。40%的病人在初级卫生保健和门诊医疗中受到伤害,最常见的原因与诊断、处方和用药有关。

摘要： 目的:通过对广州市某二甲医院2018年-2021年上报的387例医疗不良事件进行分析,研究不良事件的发生情况及变化趋势,探讨可能的解决办法,提高医疗质量,保证医疗安全。方法:应用Excel对该医院2018年-2021年上报的医疗不良事件数据进行回顾性分析。结果:2019年上报例数最多;该院医疗不良事件主要为Ⅳ级事件(临界错误事件)和Ⅲ级事件(非后果事件);外科与内科是发生不良事件的主要场所;护理不良事件发生例数最多。结论:应通过不断推进基层医疗不良事件的规范化管理,加强护理工作中的安全管理与定期对典型不良事件进行分析总结等来减少不良事件的发生。

摘要： 目的 对国内外医疗不良事件中第二受害者的研究进展进行综述,为今后开展第二受害者相关研究提供参考.方法 回顾国内外文献,介绍医疗不良事件对第二受害者的影响现状、受到的伤害现状、评估工具,以及组织支持的制度、文化、手段、效果.结果 医疗不良事件对第二受害者的影响严重,我国医疗机构对第二受害者还未有充分的认识,支持现状处于中低水平,且缺乏不良事件发生后对第二受害者相关干预的研究.结论 未来应加强对第二受害者的关注,提高第二受害者支持水平,目前国内关于第二受害者的研究较少,我国医院管理者和政策制定者应结合我国国情和文化特点制定相关政策,以满足第二受害者的需求、提高护理质量、促进医疗事业可持续健康发展.

摘要： 近几年来,医疗纠纷的发生数量呈直线上升,医疗不良事件的数量也随之增多,并呈现复杂性和多样性的特点.有报道称,住院患者不良事件发生率为3.5％～16.6％,其中30％～50％可通过系统介入预防和避免.为防范医疗不良事件的发生,正确处理医疗不良事件,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全,我国也建立了较为完善的医疗安全(不良)事件报告制度及报告系统,医疗不良事件报告系统对于保障患者安全、提高医疗质量的积极作用已经在世界范围内被广泛接受和认同.

摘要： 采用不良事件电子上报系统,解决医院医疗不良事件上报,明确时间上报的范围和流程.通过分析不良事件的种类,结合医院的上报流程,采用本院开发的不良事件上报系统,制定不同类型事件的表单,由临床部门完成填报过程,管理部门可直接查看的方式进行跟踪.

摘要： 搭建医疗不良事件管理平台对于及时发现不良事件和安全隐患,减少医疗差错,避免医疗纠纷,保障患者安全具有重要意义.该平台采用B/S架构,使用.net开发语言,底层数据库选用SQL Server数据库,通过Webservices与医院其他业务系统共享数据.平台主要实现了事件上报、审批定性、整改反馈、统计汇总以及数据分析等五大功能.平台的实施从业务上层面简化了上报流程,减少了原有报告文本的填写时间,增加了医务人员上报意愿,从管理层面,优化了管理手段,为评价医疗质量,监控医疗行为、保障医疗安全提供了重要的工具.

摘要： “机制”一词，《现代汉语词典》解析为“泛指一个系统中，各元素之间相互作用的过程和功能。往往多用于自然科学，”mechanism“指机械和机能的互相作用、过程、功能等。社会科学也常常使用，可以理解为机构和制度”。同常说的机制相近的含义是指做事情的方式、方法。但是又不等同于这个意思。因此，简单地说，机制就是制度加方法或者制度化了的方法。本研究中的保护机制着重指保护的制度与方法。保护机制的引入较好地保护了报告者的“隐私”和权利，大大地调动了广大医务人员的积极性，医疗不良事件的报告例数、严重不良事件报告的例数、当事人主动报告的例数及不良事件报告的类型较保护机制引入前都有明显变化，说明了保护机制能促进医疗不良事件的主动报告，为医疗不良事件主动报告的管理工作提供了新的思路。完善医疗不良事件报告的管理流程，完善医疗不良事件报告的保护制度，进一步发挥保护机制在医疗不良事件主动报告中的作用。

摘要： 医疗过程中医务人员的诊疗是否给患者造成新的伤害、医生开具的药物是否给患者带来 不良反应、手术输血是否安全等方面的问题都属于医疗不良事件范畴。根据我国的《医疗事故处理条例》及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门都要求 主动上报医疗不良事件，它对于发现不良因素、防范医疗事故、能起到促进医学发展和保护 患者利益的作用。目前我国对主动医疗不良事件报告虽然有制度，但尚未完善，与发达国家比较相对滞后。因此完善上报制度是今后的必然趋势，其面临的问题需进一步研究和解决。

摘要： 目的：了解我国医务人员医疗不良事件上报情况,分析医务人员上报过程中存在的问题,并提出相应的对策建议. 方法：从全国东部、中部和西部各选择两个城市,共计6个城市30家医疗机构的636位医务人员进行问卷调查. 结果：尽管大部分医院对于医疗不良事件的上报比较重视,但医务人员医疗不良事件的上报率偏低,仅有22.5％的医务人员上报过医疗不良事件.这与国家相关法律规章制度不健全、医务人员报告认知率偏低、医院存在苛责文化、缺乏统一的不良事件上报系统等密不可分. 结论：加强法律法规建设,规范医疗不良事件上报及管理制度;加强医疗不良事件相关知识培训,提高医务人员认知程度;摒弃医院内部苛责文化,构建医疗安全文化氛围;建立自愿、匿名、非处罚的医疗不良事件上报系统.

摘要： 目的:探讨ICU护理不良事件的有效管理方法.rn 方法:回顾分析本科2011年7月-2013年12月ICU27例护理不良事件,应用PDCA循环管理的方法,通过计划实施检查处理四个阶段,对于不良事件的精细管理和动态研究.rn 结果:自本科实施PDCA持续护理质量改进以来,2011年半年护理不良事件发生率为(7例128人)0.54％,2012年度不良事件发生率(13例为病270人)0.48％,2013年度不良事件发生率(7例289人)0.24％.2013年不良事件发生率较前两年明显有所降低,其中管道滑脱、中心静脉堵管等不良事件明显降低.rn 结论:PDCA循环管理方法能够对护理不良事件的发生有效的控制,是值得推广的护理安全管理方法,用PDCA循环法使护理不良事件管理更加科学、有效、规范.

摘要： 目的:探讨ICU护理不良事件的有效管理方法.rn 方法:回顾分析本科2011年7月-2013年12月ICU27例护理不良事件,应用PDCA循环管理的方法,通过计划实施检查处理四个阶段,对于不良事件的精细管理和动态研究.rn 结果:自本科实施PDCA持续护理质量改进以来,2011年半年护理不良事件发生率为(7例128人)0.54％,2012年度不良事件发生率(13例为病270人)0.48％,2013年度不良事件发生率(7例289人)0.24％.2013年不良事件发生率较前两年明显有所降低,其中管道滑脱、中心静脉堵管等不良事件明显降低.rn 结论:PDCA循环管理方法能够对护理不良事件的发生有效的控制,是值得推广的护理安全管理方法,用PDCA循环法使护理不良事件管理更加科学、有效、规范.

摘要： 目的:探讨ICU护理不良事件的有效管理方法.rn 方法:回顾分析本科2011年7月-2013年12月ICU27例护理不良事件,应用PDCA循环管理的方法,通过计划实施检查处理四个阶段,对于不良事件的精细管理和动态研究.rn 结果:自本科实施PDCA持续护理质量改进以来,2011年半年护理不良事件发生率为(7例128人)0.54％,2012年度不良事件发生率(13例为病270人)0.48％,2013年度不良事件发生率(7例289人)0.24％.2013年不良事件发生率较前两年明显有所降低,其中管道滑脱、中心静脉堵管等不良事件明显降低.rn 结论:PDCA循环管理方法能够对护理不良事件的发生有效的控制,是值得推广的护理安全管理方法,用PDCA循环法使护理不良事件管理更加科学、有效、规范.

摘要： 目的:探讨ICU护理不良事件的有效管理方法.rn 方法:回顾分析本科2011年7月-2013年12月ICU27例护理不良事件,应用PDCA循环管理的方法,通过计划实施检查处理四个阶段,对于不良事件的精细管理和动态研究.rn 结果:自本科实施PDCA持续护理质量改进以来,2011年半年护理不良事件发生率为(7例128人)0.54％,2012年度不良事件发生率(13例为病270人)0.48％,2013年度不良事件发生率(7例289人)0.24％.2013年不良事件发生率较前两年明显有所降低,其中管道滑脱、中心静脉堵管等不良事件明显降低.rn 结论:PDCA循环管理方法能够对护理不良事件的发生有效的控制,是值得推广的护理安全管理方法,用PDCA循环法使护理不良事件管理更加科学、有效、规范.

摘要： 本发明公开了一种基于混合深度学习的医疗设备故障不良事件自动识别方法，涉及医疗设备故障技术领域，包括以下步骤：获取监测人员上报的设备故障描述信息，根据所述设备故障描述信息关联设备的基础属性信息；对所述设备故障描述信息的文本进行处理，并通过故障描述归一化模型得到所述设备故障描述信息的归一化标签；将所述设备的基础属性信息与归一化标签进行组合，生成标准化的特征向量集；通过不良事件识别模型对所述特征向量集进行处理，判别设备故障是否属于不良事件。本发明可以全自动判断医疗设备故障是否属于不良事件，降低对监测人员技术水平的依赖，提高识别准确度。

摘要： 一种基于风险控制技术的智慧医疗安全、不良事件管理系统及方法，该方法用户自行一次性录入身体数据、病史和病例信息，各个不同医疗机构得到授权后便可访问利用，诊断信息完整，并且准确高效，并且利用数据可进行不良事件预警，大大降低了不良事件发生的概率；将诊断数据和历史病例信息统一保存到管理机构和第三鉴定机构设置的服务器，保证了数据的真实性，在发生不良事件后，可公正、客观、科学的进行相应处置，便于不良事件的处置，有效减少社会矛盾；在发生不良事件后，不良事件管理员能借助系统迅速通知关联人员，统一推送应对方案，可将不良事件的危害和影响降到最低，便于管理和防控。

摘要： 一种医疗器械故障类不良事件报告的一键生成方法及系统，一键生成方法包括建立医疗器械字典库、医疗器械故障的报修、医疗器械故障的维修和记录以及一键生成不良事件报告四个过程；一键生成系统包括医疗器械字典库生成终端、移动填报终端、核准终端、报告单元、信息处理单元和服务器，服务器通过网络分别与其它各部分相连接。本发明将复杂的设备故障类不良事件监测上报工作融入到日常设备维修管理工作中，通过优化医疗器械不良事件监测报告工作模式与工作流程，降低漏报率和提高报告准确度，进一步提高不良事件监测上报工作管理水平。

摘要： 一种医用移动式医疗器械不良事件处置终端，包括对讲通讯模块、对讲音频采集模块、拍摄模块、扫码模块、时钟模块、存储模块、数据更新监测模块和网络传输模块，对讲通讯模块与对讲音频采集模块相连接，时钟模块分别与对讲音频采集模块、拍摄模块和扫码模块相连接，存储模块分别与对讲音频采集模块、拍摄模块和扫码模块相连接，数据更新监测模块与存储模块相连接，网络传输模块与数据更新监测模块相连接。该终端为医护人员处置医疗器械不良事件提供了呼叫、沟通和协同工作的便捷工具，同时也为不良事件第一手资料的记录保存提供了多途径的实现方式，便于医护人员提高应对能力，为医疗器械不良事件的调查、取证、分析、预警工作提供了有力保障。

摘要： 本申请提供一种医疗不良事件的预警方法、装置、设备及存储介质，涉及医疗信息化技术领域。该方法包括：响应针对目标患者的医嘱选择操作，获取目标患者的多种影响因素的指标数据；根据每种影响因素的指标数据，采用各影响因素的风险评估规则，确定各影响因素的风险评估值；根据各影响因素的风险评估值，确定针对目标患者执行目标医嘱时，是否存在不可预见的医疗不良事件，其中，目标医嘱为医嘱选择操作所选中的医嘱；若存在，则向目标医嘱的执行用户输出第一事前预警信息。相对于现有技术，避免了无法降低未来医疗不良事件的发生率的问题。

摘要： 本申请提供了一种医疗不良事件引起的费用监测方法、装置及电子设备，电子设备根据目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成目标对象的目标临床路径，并确定目标临床路径中的待提醒节点，在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，电子设备还可以获取目标对象的正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略，并确定不良事件影响信息。通过确定待提醒节点，可以及时对处置人员进行风险预警，从而降低不良事件的发生率，通过确定不良事件影响信息，可以提高对不良事件引起的医疗费用监测的及时性和准确性。

摘要： 本发明公开了一种医疗不良事件分析系统、方法、设备及存储介质，本发明通过响应于导入指令，将医疗数据文件进行导入；响应于时间规则以及器械编号规则，根据时间规则以及器械编号规则将导入的医疗数据文件进行筛选处理，确定至少一个目标不良事件报告，将至少一个目标不良事件报告输入至关键词检测模型，得到每一目标不良事件报告的严重程度，根据目标不良事件报告中器械编号的出现次数，确定第一目标器械，并根据严重程度确定第二目标器械，对第一目标器械以及第二目标器械进行显示，有利于迅速了解具体的不良器械，从而有利于进行改善以减少意外的发生率，本发明可广泛应用于计算机技术领域。

摘要： 本发明公开了一种基于全过程监控的医源性感染及医疗不良事件溯源系统，包括核心控制单元，与各模块实现数据通信，管理控制各模块；与核心控制单元分别电性连接的环境监控模块、设备监控模块、器械清洗监控模块、手臂消毒监控模块、数据处理模块；可以将监控数据和数据处理结果实时发送至核心控制单元。本发明通过对腔镜清洗、手术包准备、手臂消毒、手术室环境的数据记录和数据上传，可以实时监控医护人员的工作流程是否符合医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范，在发生医源性感染及医疗不良事件时能有效溯源，避免纠纷。

摘要： 本申请提供一种医疗不良事件线索识别方法、装置、电子设备及存储介质，涉及数据处理技术领域。该方法包括：获取患者的诊疗信息；获取所述诊疗信息对应的临床路径医嘱知识库或医疗不良事件关键词库；基于所述临床路径医嘱知识库或所述医疗不良事件关键词库确定所述诊疗信息中是否存在医疗不良事件线索。该方案通过基于临床路径医嘱知识库或医疗不良事件关键词库来确定诊疗信息中是否存在医疗不良事件线索，从而可主动发掘医疗不良事件线索，减少人工参与医疗不良事件的识别，降低人力消耗，提高工作效率。

摘要： 公开了用于预测、报告和预防医疗不良事件诸如败血症的技术。例如，所述技术可以在客户端‑服务器布置中实现，其中所述客户端存在于医疗专业人员的智能电话上。所公开的技术检测即将发生的医疗不良事件的能力利用了两种创新。首先，一些实施方案包括基于稀疏多输出高斯过程的灵活且可扩展的联合模型。与现有技术的联合模型不同，所公开的模型可以解释包括非高斯噪声的极具挑战性的结构，同时可扩展到大数据。其次，一些实施方案利用最优策略以使用由所述联合模型估计的事件发生的分布来预测事件。