颈椎退变

摘要： 目的研究颈性眩晕与颈椎不稳的相关性。方法收集门诊就诊的150例颈性眩晕患者,给予每位患者颈椎正侧位及过伸过屈侧位动态X线片检查。根据White测量标准分析影像学结果,测量评估患者颈椎是否失稳以及失稳的类型,分析颈椎退变的特点。结果①80.7%的颈性眩晕患者都存在颈椎不稳。其中C4-C5之间不稳的发生率最大,颈椎过伸和过屈时C4-C5角度位移不稳发生率分别为41.3%和44.6%,上位椎体相对于下位椎体向前和向后水平位移不稳发生率分别为28.9%和20.6%。②无明显颈椎不稳的颈性眩晕患者颈椎项韧带骨化发生率为10.3%,椎间隙狭窄发生率为72.4%,骨质增生发生率为69%。结论颈椎不稳是颈性眩晕的主要发病原因。无明显颈椎不稳的颈性眩晕患者存在潜在的颈椎退变和颈椎不稳以及代偿性增生反应。

摘要： 颈源性高血压(CHBP)是继发性高血压的一种,因颈椎骨关节错位、椎曲紊乱,刺激或压迫颈椎动脉及交感神经,以致基底动脉缺血、脑供血障碍而出现血压偏高的病症[1]。目前研究认为颈椎退变诱发的交感神经兴奋、椎动脉血管重塑硬化是CHBP发生的病理基础[2]。

摘要： 长时间处于低头姿势可能致使颈椎生理曲度丟失,甚至反弓,加速颈椎退变、导致脊髓神经受压,从而引起肩颈疼痛、麻木、乏力等症状,甚至可能会弓I起四肢瘫痪等并发症。本期分享一组瑜伽肩颈理疗的体式动作,不仅可以缓解肩颈疼痛、预防颈椎病,还能有效改善圆肩驼背,让你更有气质。

摘要： 目的 讨论循证护理的干预对改善脊髓型颈椎病患者认知能力和护理满意度的影响.方法 选100例患者,分两组,对照组和观察组各50例,前者实施普通护理,后者实施循证护理.结果 通过患者对脊髓型颈椎病知识及态度比较得出,观察组优于对照组(P>0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P>0.05).结论 对脊髓型颈椎病患者实施循证护理能提高患者对疾病的认知能力和护理满意度.

摘要： 目的 总结颈前路经椎间隙后缘截骨(anterior trans-intervertebral osteotomy,ATIVO)技术治疗退变性僵硬型颈椎后凸畸形的治疗策略、方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年至2016年共47例因退变性僵硬型颈椎后凸畸形采用ATIVO技术进行畸形矫形的病例.其中,男性29例,女性18,年龄38～73岁.共83节段进行颈前路经椎间隙后缘截骨(C3/4 16例;C4/524例;C5/6 25例;C6/7 16例;C7/T1 2例).单节段17例,双节段24例(跳跃节段6例),3节段6例.经颈前路经椎间隙进行截骨,切除椎间盘及后纵韧带,两侧切除部分钩椎关节并进行松解,椎体后缘截骨面潜行约10°～15°,至少保留2/3终板.术中使用椎间撑开器、带角度椎间融合器、调整颈下软枕及改变颈后伸角度等综合方式进行后凸畸形矫形.融合方式采用填充人工骨颗粒的椎间融合器,固定方式采用自锁式椎间融合器或前路钛板.应用脊柱显微镜、脊柱骨动力系统(气动磨钻)进行截骨操作.应用皮节体感诱发电位、运动诱发电位、自由肌电进行联合功能监测.手术前后通过X线、CT进行影像学评估C2-C7 Cobb角、颈椎矢状面垂直轴(cervical sagittal vertical axis,cSVA)及截骨效果.使用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),日本骨科协会改良颈椎评分(modified Japanese Orthopaedic Association Score,mJOA)对临床疗效进行评价.结果 47例患者均获得最少1年随访,平均随访时间20个月(12个月至5年).平均手术时间109 min(55 ～140 min)、出血量46 mL(25 ～110 mL).术后3例患者出现肩部疼痛,5例患者出现C5神经根麻痹症状,无椎动脉损伤病例.末次随访时VAS、NDI、mJOA分别由术前7.2±1.5、64.5 ±17.4、10.5 ±0.9改善至2.6±1.7、34.8 ±21.6、14.5 ±1.3.CT显示截骨节段均获融合.C2-C7 Cobb角由13.6°±5.1°改变为-7.4°±3.6°;截骨节段矫形能力7.4°(5.3°～9.6°)/节段;C2-C7矢状面垂直轴由(55.7±13.8)mm改变为(31.4 ±8.2)mm.结论 采用颈前路经椎间隙后缘截骨技术治疗退变性僵硬性后凸畸形可获得良好的疗效,可显著纠正颈椎后凸畸形,纠正整体颈椎曲度,并阻止颈椎向前的矢状位失平衡趋势.该截骨技术骨量损失小,不影响椎间融合率,可多节段联合应用提高矫形效果.适用于由椎间盘、钩椎关节等原因导致的颈椎僵硬性后凸畸形.

摘要： 颈椎病并非盲目按摩、牵引就能“断根”，如不在专家指导下确定颈椎病类型，很可能加重病情，甚至出现瘫痪。

摘要： 目的 探讨颈椎减压术后影响C5神经根麻痹恢复时间的临床及影像学因素.方法 回顾性分析沈阳军区总医院骨科脊柱病区接受颈椎减压手术的710例患者的临床资料,记录患者的人口统计学、放射学及临床信息,分析其与术后C5麻痹恢复时间的相关性.结果 36例患者术后发生C5神经根麻痹,其中33例患者术后2年内C5神经麻痹完全恢复(18例患者术后6个月内恢复),3例患者在随访时间内C5神经根麻痹未完全恢复.术后C5神经根麻痹恢复时间超过6个月的影响因素有:术后四肢肌力小于等于2级(P＜0.01)、除C5神经根以外的多个节段神经根麻痹(P =0.002)、痛觉与躯体感觉的缺失(P =0.008)以及脊髓移动的程度(P=0.040);多因素相关性分析显示,术后肌力小于等于2级(P =0.010)是C5神经根麻痹恢复时间超过6个月的最重要因素.结论 术后四肢肌力小于等于2级、除C5神经根以外的多个节段神经根麻痹、痛觉与躯体感觉的缺失以及脊髓移动的程度为影响C5神经根麻痹恢复时间是否超过6个月的主要因素.%Objective To evaluate the clinical and radiological factors which affecting the recovery duration of C5 palsy after cervical decompression surgery.Methods The datas of 710 patients with degenerative cervical spine surgery in departement of spine surgery of orthopaedics of general hospital of Shenyang military region were retrospectively analyzed.The demographics,radiology,clinical information were recorded to analyze the relationship with the recovery duration of postoperative C5 palsy.Results C5 nerve root palsy occurred in 36 cases,of which 33 cases completely recovered within 2 years after surgery(18 cases recovered within postoperative 6 months),3 cases did not completely recovered during the following period.Factors related to longer recovery(over 6 months) included postoperative limbs muscles strength ≤2(P＜0.01),presence of multi-segment paresis involving more than the C5 root(P =0.002),loss of somatic sensation with pain(P =0.008),and the degree of posterior spinal cord shifting (P =0.040).Furthermore,multivariate analysis revealed that postoperative limbs muscles strength ≤2(P =0.010) had a significant effect on a recovery duration beyond 6 months.Conclusion The postoperative limbs muscles strength ≤2,the presence of multi-segment paresis involving more than the C5 root,the loss of somatic sensation with pain,and the degree of posterior spinal cord shifting are main factors which significantly influence the duration of recovery from postoperative C5 nerve root palsy.

摘要： Objective To analyze the clinical value of anterior decompression and fusion with internal fixation and simple decompression in the treatment of cervical vertebral multilevel degeneration.Methods Selected 40 patients with cervical degenerative changes in our hospital from 2012 to 2014,and 20 patients of them underwent anterior decompression and fusion with internal fixation while the other 20 cases took simple decompression.All the patients were well followed up,and the clinical therapeutic effect of the two groups were compared and analyzed.Results After operation,the VAS score and JOA score showed that the scores of the patients underwent anterior decompression and fusion with internal fixation were significandy improved compared with the simple decompression group,and the difference was statistically significant(P ＜ 0.05).Compared with the simple decompression group,the cervical curvature and the curvature of the surgerysection in the anterior decompression and fusion with internal fixation group were significantly improved,especially in the first year after surgery (P ＜ 0.05).The cervical spine joint activity of the two group were improved in the first year after surgery,and the difference was significant (P ＜ 0.05),but there was no significant difference in the degree of cervical joint activity at the last follow-up(P ＞ 0.05).The anterior decompression and fusion with internal fixation is better than simple decompression in the degree of cervical joint activity with statistical significance (P ＜ 0.05).Conclusion The clinical effect of anterior decompression and fusion with internal fixation in treatment of multiple segment degeneration of cervical spine is better than that of simple decompression,it can meet the clinical requirements of biomechanics.%目的 分析减压椎间植骨融合内固定术与单纯减压术治疗颈椎多节段退变的临床价值.方法 选取2012年至2014年我院收治的颈椎多节段退变患者40例,随机将患者分为2组,20例患者行减压椎间植骨融合内固定术(内固定组),20例单纯减压术(减压组),所有患者完整随访,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果 术后患者VAS评分和JOA评分显示,内固定组相较于减压组患者评分明显改善,差异具统计学意义(P＜0.05).与单纯减压术相比,减压椎间植骨融合内固定术术后颈椎曲度以及手术节段曲度改善明显,尤以术后1年最为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1年颈椎关节活动度均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);末次随访2组患者颈椎关节活动度较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);内固定组相较于减压组治疗颈椎多节段退行性病变术后颈椎活动度改善效果显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 减压椎间植骨融合内固定术治疗颈椎多节段退变临床效果优于单纯减压术,可以满足临床生物力学方面的要求.

摘要： 颈髓损伤在临床上比较多见,常因外力作用使颈椎发生过伸、过屈、旋转等活动引起颈椎骨折或脱位,间接造成颈髓损伤.在实践鉴定工作中,经常遇到颈髓损伤的案例,但在检验过程中发现,大多颈髓损伤者既往患有颈椎退变病史,中老年者居多,年轻者次之.针对此类案例,伤残程度鉴定的科学性、准确性存在分歧,鉴定意见也不易被伤者理解.笔者通过以下案例和同仁们共同分析探讨鉴定方法.

摘要： 目的:通过X光片分析颈型颈椎病颈椎退变规律；rn 方法:对67例颈型颈椎病患者x光片进行分析,以颈椎曲度、棘突偏移、颈椎失稳作为评价指标,采用SPSS13.0统计软件进行分析,P<0.05认为有统计学意义。rn 结果:67例患者中,30例出现椎体失稳或半失稳,占总数的45%,而在拍摄颈椎动力位片的23例患者中有20例存在半失稳,占87%:椎体成角7.47-31.6°,平均18.4°,椎体位移O.4-3mm,平均0.98ram:25例患者出现明显椎体骨质增生:颈椎弧顶点位置同棘突偏歪分布之间存在正相关关系,颈椎曲度与不稳呈正相关,即曲度越小出现颈椎不稳定的比率越大,颈椎不稳与骨赘形成具有显著的正相关；rn 结论:1.颈型颈椎病患者颈椎曲度明显减小,以颈椎前凸减小及颈椎后凸最为多见,棘突偏斜与弧顶点分布具有相关性；2.颈椎曲度的异常首先表现为颈椎稳定性的下降,颈椎半失稳是颈型颈椎病的发病基础,颈椎后凸患者的稳定性最差,不稳主要发生在弧顶点及其上下相邻节段,椎体的不稳定是一个三维改变:3.颈椎退变增生是维持颈椎稳定性的需要,也是稳定性增强的体现,骨赘增生主要发生在弧项点及其下位颈椎.

摘要： 目的：探讨颈椎脊髓过伸性损伤与颈椎退变的病变基础之间相关关系。rn 方法：随机选择118例颈脊髓过伸性损伤,对损伤机制、病理变化、神经功能状况及其影像学表现特点进行临床分析,并着重分析患者颈椎退变状况和严重程度,提供了遭受损伤的退变病理基础。rn 结果：本组51岁以上89例,其中77例颈椎局限或广泛退变并表现为颈椎椎管节段性狭窄。提示在损伤之前,颈椎椎管矢径已有明显变化病变基础,在过伸暴力作用下造成颈脊髓过伸性损伤。rn 结论：颈椎退变造成颈椎椎管节段性狭窄,是中老人遭受过伸暴力导致脊髓损伤的重要原发病理基础。

摘要： 目的：探讨经前路椎间盘切除减压、椎间融合器Cage行椎间植骨,前路锁定钢板内固定术在颈椎间盘突出及颈椎退变等疾病中的应用. 方法：2010年1月至2015年8月,经前路行颈椎间盘切除术及椎间融合器(Cage)植骨融合. 结果：平均随访12个月(6-12月)患者症状及体征明显改善,脊髓功能改变明显,一年后行CT检查椎间盘融合优良,有l例患者因颈5神经根受牵拉,颈肩部和症状缓解稍差,后经理疗及功能锻炼均己明显恢复,无一例Cage融合不好及移位、下沉等;无一例钢板及螺钉松动断裂,无一例喉返神经及食道的损伤. 结论：经前路行椎间盘切除减压,椎间融合器Cage植骨融合及前路锁定钛板内固定术治疗颈椎疾病是一种安全有效的可行性技术.

摘要： 退行性颈椎不稳症是颈椎退变过程的中间阶段。此阶段椎间盘高度降低，关节囊及韧带松弛，椎节间异常活动，出现神经根、脊髓刺激症状。手术减压是一个重要的手段，但是否需要内固定目前还存争议。近几十年来，各种颈椎内固定系统不断涌现，使颈椎内固定技术得到快速发展。本文就如何把握各种内固定技术的适应证以及不同内固定技术之间的优缺点进行探讨。

摘要： 颈椎过度伸展性暴力造成的过伸性颈椎脊髓损伤，通常认为是一种较轻或隐匿的颈椎骨关节与椎间盘及韧带损伤，常规X线平片多无明显征象，如忽视了损伤的机制，容易因被疏漏而影响诊治。本文介绍了过伸性颈脊髓损伤机制的特殊性、病理变化特点、颈椎退变与过伸性脊髓伤的关系，简述了脊髓损伤的各种表现影像学表现特点，探讨了关于治疗和预后问题。

摘要： 老年颈椎退行性改变是一种自然的现象，颈椎病的病理基础是颈椎间盘的退化，不良因素对退化起到了促进的作用，加快或加重了颈椎的退变，如年龄、外伤、积劳、不良体位、寒冷潮湿、过度的锻炼、甚至不合适的用枕。本文介绍了以下内容：1、老年人颈椎特点；2、老年颈椎病的发病特点；3、老年颈推病病人的特点。

摘要： 老年颈椎退行性改变是一种自然的现象，颈椎病的病理基础是颈椎间盘的退化，不良因素对退化起到了促进的作用，加快或加重了颈椎的退变，如年龄、外伤、积劳、不良体位、寒冷潮湿、过度的锻炼、甚至不合适的用枕。本文介绍了以下内容：1、老年人颈椎特点；2、老年颈椎病的发病特点；3、老年颈推病病人的特点。

摘要： 老年颈椎退行性改变是一种自然的现象，颈椎病的病理基础是颈椎间盘的退化，不良因素对退化起到了促进的作用，加快或加重了颈椎的退变，如年龄、外伤、积劳、不良体位、寒冷潮湿、过度的锻炼、甚至不合适的用枕。本文介绍了以下内容：1、老年人颈椎特点；2、老年颈椎病的发病特点；3、老年颈推病病人的特点。

摘要： 本发明公开了一种大鼠软骨退变诱导纤维环及髓核退变模型及应用，对大鼠尾皮肤切开，暴露椎骨后对椎骨开窗，将骨髓腔内骨髓清除并对干骺端骨髓腔进行破坏；将小磁铁放入骨髓腔产生压力和阻断软骨终板的营养供应，缝合皮肤，待水肿消退后，对大鼠尾部皮肤外套一定长度的磁环，磁环两侧胶带固定；在套筒尾端的下面大鼠尾巴上缠多层胶带。本发明使用新的方法造软骨退变模型，模拟多种因素导致的人软骨终板炎及软骨终板退变更易引起椎间盘髓核退变的病理过程。本发明未对软骨及椎间盘做处理，更符合人体病理变化过程，而且综合阻断营养供应，正磁力加压，正磁场加快细胞衰老退变等作用，用时较短，2周左右可以产生明显明显的椎间盘退变。

摘要： 本发明公开一种颈椎前路邻椎退变预防缓冲装置，包括主钢板、副钢板和缓冲板，所述主钢板整体呈矩形，所述副钢板整体呈矩形，所述缓冲板整体呈矩形；主钢板2条短边侧面均设有主钢板卡槽，所述副钢板其中一边侧面设有副钢板卡槽，所述主钢板卡槽、副钢板卡槽均与缓冲板短边端相适配；所述主钢板、副钢板表面均设有长螺钉螺孔，所述主钢板、副钢板、缓冲板表面均设有短螺钉螺孔；副钢板表面上的短螺钉螺孔与缓冲板表面上的其中1组短螺钉螺孔位置正对，主钢板表面上的其中1组短螺钉螺孔与缓冲板表面上的其中1组短螺钉螺孔位置正对。本发明结构简单，可在不需要更换钢板及反复拧动螺钉的情况下预防邻椎病的发生。

摘要： 本发明公开了一种防治颈椎骨质增生和退变的多靶点外用药物，其原料按重量份包括以下组分：青稞20～25份、灵仙20～25份、肿节风15～20份、寻骨风15～20份、透骨草10～15份、白醋20～25份；以＂中医药现代化“最新组方发明方法：“多君、臣、左、使”组方原则，以都具有直接软化增生骨功能的灵仙、青稞、肿节风、寻骨风、透骨草五药为“多君”组合，臣以白醋，首创直接消除骨质增生压迫神经和血管，特殊性营养修复退变，达到永久性的治愈颈椎骨质增生和退变的双重功效，兼治风湿疼痛、内风湿疼痛、痛风症疼痛、跌打损伤肿痛、肩周炎疼痛等，以及起到舒经活络的作用。

摘要： 本发明涉及动物模型的建立方法，具体涉及动静力失衡后颈椎间盘退变模型的建立方法。本发明所要解决的技术问题是建立一种实验动物动静力失衡性颈椎间盘退变模型，提出颈部力学失衡是导致颈椎间盘退变的原因，为颈椎病的实验研究、非手术治疗和术后康复提供了理论依据及实验模型。

摘要： 本发明涉及一种颈椎间盘退变模型的建立方法。本发明提出颈部动静力失衡是导致颈椎间盘退变的原因，通过横向切断实验动物深群颈夹肌和头、颈、寰最长肌，切除颈髂肋肌与头半棘肌，切除C

摘要： 本发明公开了一种大鼠软骨退变诱导纤维环及髓核退变模型及应用，对大鼠尾皮肤切开，暴露椎骨后对椎骨开窗，将骨髓腔内骨髓清除并对干骺端骨髓腔进行破坏；将小磁铁放入骨髓腔产生压力和阻断软骨终板的营养供应，缝合皮肤，待水肿消退后，对大鼠尾部皮肤外套一定长度的磁环，磁环两侧胶带固定；在套筒尾端的下面大鼠尾巴上缠多层胶带。本发明使用新的方法造软骨退变模型，模拟多种因素导致的人软骨终板炎及软骨终板退变更易引起椎间盘髓核退变的病理过程。本发明未对软骨及椎间盘做处理，更符合人体病理变化过程，而且综合阻断营养供应，正磁力加压，正磁场加快细胞衰老退变等作用，用时较短，2周左右可以产生明显明显的椎间盘退变。

摘要： 本申请提供了一种颈椎检测座椅及颈椎退变标准化查体辅助装置，属于脊椎检测装置领域。辅助座椅包括座板、支撑装置、椅背、压肩件和传动机构。支撑装置支撑于座板的底部。椅背可转动地设置于座板的后端。压肩件可转动地设置于椅背的顶端，压肩件的前端延伸至椅背的前侧。传动机构连接于椅背与压肩件之间，传动机构被构造成在椅背向后转动时使压肩件向下转动。在检测时，待测人员坐于座板并向后倚靠椅背时，椅背将向后转动，同时压肩件向下转动自行压紧待测人员的肩部，从而防止待测人员头部向前、向后、向左、向右偏转的过程中肩部也跟着偏转，保证检测的准确性。

摘要： 本申请提供了一种颈椎检测座椅及颈椎退变标准化查体辅助装置，属于脊椎检测装置领域。辅助座椅包括座板、支撑装置、椅背、压肩件和传动机构。支撑装置支撑于座板的底部。椅背可转动地设置于座板的后端。压肩件可转动地设置于椅背的顶端，压肩件的前端延伸至椅背的前侧。传动机构连接于椅背与压肩件之间，传动机构被构造成在椅背向后转动时使压肩件向下转动。在检测时，待测人员坐于座板并向后倚靠椅背时，椅背将向后转动，同时压肩件向下转动自行压紧待测人员的肩部，从而防止待测人员头部向前、向后、向左、向右偏转的过程中肩部也跟着偏转，保证检测的准确性。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈椎退变、脑供血不足的药物组合物，包括：黄芪15‑45份,当归10‑30份,川芎15‑45份,三七10‑30份,桂枝6‑18份,羌活10‑30份,独活10‑30份,威灵仙15‑45份,宣木瓜15‑45份,扦扦活15‑45份,天麻6‑18份,炒川断15‑45份,骨碎补15‑45份,鹿食叶17‑53份,金毛狗脊15‑45份,徐长卿10‑30份,葛根5‑15份,细辛5‑15份,制草乌6‑18份,制川乌6‑18份,白芍8‑22份,甘草3‑9份。本发明中药配伍科学合理，分别药材相互协同、共奏药效，对于颈椎病、骨质增生、腰椎肩盘突出均有很好的疗效。

摘要： 本实用新型公开了预防颈椎退变辅助牵引装置，包括颈椎牵引装置、电机和支撑板，所述颈椎牵引装置内放置有电机，所述颈椎牵引装置上设置有支撑板，所述颈椎牵引装置通过存放组件与电机连接，所述颈椎牵引装置通过调节组件与支撑板连接，通过设置的活动仓、固定块、转杆、扭力弹簧、连接杆、橡胶板、固定座、螺纹杆和第一辅助块，能够使电机内置，防止电机工作时产生的噪音，对周围的环境造成干扰，并使灰尘进入不了电机内部，延长了电机的使用寿命，提高了装置的实用性。