手术适应证

摘要： 4月11日是世界帕金森病日。目前,世界范围内有超过1000万帕金森病患者。中国社区≥65岁居民帕金森病的标化流行率为1.6%,城市高于农村,预计到2030年,中国的帕金森病患者数将占世界帕金森病患者数的一半。有研究发现,中国帕金森病患者疾病知识缺乏,而患者的疾病知识主要依赖于医生的给予。基层医院的神经科医生熟悉帕金森病的运动症状,但对非运动症状、鉴别诊断、治疗策略、手术适应证等,缺乏足够的认识。

摘要： 随着社会的进步,人们饮食结构和生活习惯的改变,下肢慢性缺血性溃疡的患病率在逐年的升高,这类患者往往合并症较复杂,易发展为慢性溃疡,经久不愈可继发感染,甚至坏疽,导致病情加重,可面临截肢等风险。早期可通过药物扩张血管、降脂,改善高凝状态,药物无效可通过手术重建动脉血管通路[1,2],下肢慢性缺血性溃疡患者的微循环建立十分困难,药物治疗往往见效慢,并且不是所有的下肢慢性缺血性溃疡患者都有血管重建的手术适应证,因此如何改善下肢慢性缺血性溃疡患者的静息痛,促进溃疡修复,避免截肢,成为外科医生亟待解决的问题之一。

摘要： 目的:探析脑干海绵状血管瘤(BSCM)应是用显微手术的适应证、时机、入路及操作技巧。方法:回顾性分析选取郑州颐和医院2018年10月—2021年5月就诊的23例BSCM患者作为研究对象。收集所有行手术治疗的BSCM患者的临床资料,采用格拉斯哥结局评分评分(GOS)作为预后质量评估指标,良好组(5分)、不佳组(1~4分)。分析BSCM患者手术治疗结局以及手术入路。对比不同指证对BSCM患者手术治疗效果,对比手术时机对BSCM患者手术治疗效果的影响。结果:23例BSCM患者中19例完整全切除病灶,4例大部分切除病灶;有18例预后良好,5例预后不佳,其中2例术后出现意识障碍,1例出现发热症状,2例出现轻微脑水肿。BSCM患者手术治疗效果影响因素与病变矢状位置比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P>0.05),与病变直径、有侵犯中线、合并DVA、病灶所处深度、术前出血次数存在密切关联性,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480、12.747、7.886、7.699、4.480,P<0.05)。手术治疗效果与手术时机存在密切关联性,亚急性期(3~8周)患者预后良好率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.093,P<0.05)。结论:BSCM手术适应证评估包括病灶所处深度、术前出血次数、直径,选择BSCM出血后亚急性期内(末次出血后3~8周)进行治疗效果更好,根据病灶组织生长特征及手术者习惯确定最佳手术入路,注意手术操作技巧,提高手术疗效及安全性。

摘要： 膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)的一种有效治疗方式[1-2]。UKA术后膝关节运动学与自然膝关节的运动学相似,术后功能优于全膝关节置换术。严格的手术适应证是获得满意临床结果的前提。

摘要： 非必要的甲状腺结节手术不仅给患者带来不必要的损伤,还可能导致或加重患者甲状腺功能低下情况,造成医疗资源的浪费,甚至可能引发医疗纠纷。因此,我们要重视甲状腺结节的术前评估,严格掌握手术适应证。

摘要： 目的:探讨重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的临床效果。方法:从双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤的手术时机、手术适应证、手术方法、手术疗效、术后并发症及远期预后等方面做一概述,分析其应用效果。结果:双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤具有适应证广、疗效显著、并发症少、远期预后优良等优势。结论:双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,可作为重型颅脑损伤的常规手术方法之一。

摘要： 目的:探讨重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣治疗的临床效果.方法:从双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤的手术时机、手术适应证、手术方法、手术疗效、术后并发症及远期预后等方面做一概述,分析其应用效果.结果:双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤具有适应证广、疗效显著、并发症少、远期预后优良等优势.结论:双侧去骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,可作为重型颅脑损伤的常规手术方法之一.

摘要： 手术治疗是药物难治性癫痫有效的治疗手段.对各种可能致病的遗传变异与手术疗效关系的探讨,有利于癫痫外科在术前更好地评估并筛选患者.本文重点回顾了海马硬化、局灶性皮质发育不良、结节性硬化、半侧巨脑畸形、下丘脑错构瘤以及海绵状血管瘤中胚系变异与手术疗效及手术适应证的关系,总结了癫痫相关肿瘤中的体细胞变异对手术预后的影响,并对现有的手术适应证提出建议.

摘要： 文章是对《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》中先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)部分的解读,旨在推动CHD-PAH的规范诊疗,以改善患者预后.我国CHD-PAH患者基数大,疾病谱复杂.针对合并肺动脉高压的先天性心脏病,需要更加规范的手术前评估和手术适应证的判断.加强术后PAH患者随访管理,进行规范化治疗.艾森曼格综合征患者经过有效的药物治疗,也可改善生活质量,避免恶化,但对终末期肺血管疾病患者,心肺移植是最后的治疗手段.然而,目前还缺乏专门针对艾森曼格综合征患者的危险度分层和治疗管理策略.

摘要： 文章通过对山东中医药大学附属医院接收的应用椎间融合联合双侧椎弓根螺钉内固定术治疗的不稳定型椎体骨折脱位病例进行报道,总结治疗不稳定型椎体骨折脱位的临床经验及椎间融合联合双侧椎弓根螺钉内固定术的骨折脱位适应证。研究表明,椎间融合联合双侧椎弓根螺钉内固定术较单纯内固定非融合术式对不稳定型腰椎骨折脱位患者术后脊柱稳定性的恢复强度效果更好,未行椎间融合者术后易致腰椎不稳。椎间融合联合双侧椎弓根螺钉内固定术适用于不稳定型腰椎骨折脱位患者。

摘要： 目的：探讨高频电刀对腹部手术切口愈合的影响,为临床在腹部手术应用高频电刀提供参考依据.方法：选取本院2012年10月～2014年10月收治的110例腹部手术患者,出现脂肪液化15例,伤口感染4例.结论：高频电刀对于腹部手术切口的愈合有较大影响.因此在使用高频电刀进行手术的时候,要严格掌握手术适应证.

摘要： 目的：评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除微创手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.rn 方法：对40例PELD治疗患者,于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术前、术后末次随访时,进行Oswestry功能障碍指数ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效.rn 结果：术后1周及术后1、2、3个月的VAS评分低于术前的VAS评分(P＜0.05).术后1周及术后1、2、3个月的ODI指数均低于术前的ODI指数(P＜0.05).术后3个月根据改良Macnab标准评价疗效,优27例、良8例、可3例、差2例,优良率为87.5％(35/40).有2例患者出现术后1月复发,有1例患者出现手术侧足踝以下麻木,肌力4级,经激素、营养神经及康复理疗治疗后于3周内恢复.rn 结论：应用PELD行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效可靠.

摘要： 目的：评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除微创手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.rn 方法：对40例PELD治疗患者,于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术前、术后末次随访时,进行Oswestry功能障碍指数ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效.rn 结果：术后1周及术后1、2、3个月的VAS评分低于术前的VAS评分(P＜0.05).术后1周及术后1、2、3个月的ODI指数均低于术前的ODI指数(P＜0.05).术后3个月根据改良Macnab标准评价疗效,优27例、良8例、可3例、差2例,优良率为87.5％(35/40).有2例患者出现术后1月复发,有1例患者出现手术侧足踝以下麻木,肌力4级,经激素、营养神经及康复理疗治疗后于3周内恢复.rn 结论：应用PELD行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效可靠.

摘要： 目的：评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除微创手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.rn 方法：对40例PELD治疗患者,于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术前、术后末次随访时,进行Oswestry功能障碍指数ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效.rn 结果：术后1周及术后1、2、3个月的VAS评分低于术前的VAS评分(P＜0.05).术后1周及术后1、2、3个月的ODI指数均低于术前的ODI指数(P＜0.05).术后3个月根据改良Macnab标准评价疗效,优27例、良8例、可3例、差2例,优良率为87.5％(35/40).有2例患者出现术后1月复发,有1例患者出现手术侧足踝以下麻木,肌力4级,经激素、营养神经及康复理疗治疗后于3周内恢复.rn 结论：应用PELD行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效可靠.

摘要： 目的：评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除微创手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.rn 方法：对40例PELD治疗患者,于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术前、术后末次随访时,进行Oswestry功能障碍指数ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效.rn 结果：术后1周及术后1、2、3个月的VAS评分低于术前的VAS评分(P＜0.05).术后1周及术后1、2、3个月的ODI指数均低于术前的ODI指数(P＜0.05).术后3个月根据改良Macnab标准评价疗效,优27例、良8例、可3例、差2例,优良率为87.5％(35/40).有2例患者出现术后1月复发,有1例患者出现手术侧足踝以下麻木,肌力4级,经激素、营养神经及康复理疗治疗后于3周内恢复.rn 结论：应用PELD行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效可靠.

摘要： 创伤性颈内动脉海绵窦瘘(Traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉及其分支因外伤破裂而直接与静脉相通,形成动静脉瘘,其原因多为颅底骨折,在整个颅脑外伤中约占2.5％.临床症状主要与静脉引流方式、瘘口大小有关.

摘要： 创伤性颈内动脉海绵窦瘘(Traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉及其分支因外伤破裂而直接与静脉相通,形成动静脉瘘,其原因多为颅底骨折,在整个颅脑外伤中约占2.5％.临床症状主要与静脉引流方式、瘘口大小有关.

摘要： 创伤性颈内动脉海绵窦瘘(Traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉及其分支因外伤破裂而直接与静脉相通,形成动静脉瘘,其原因多为颅底骨折,在整个颅脑外伤中约占2.5％.临床症状主要与静脉引流方式、瘘口大小有关.

摘要： 创伤性颈内动脉海绵窦瘘(Traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉及其分支因外伤破裂而直接与静脉相通,形成动静脉瘘,其原因多为颅底骨折,在整个颅脑外伤中约占2.5％.临床症状主要与静脉引流方式、瘘口大小有关.

摘要： 近年来,心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的问世,进一步减少了心力衰竭患者的死亡率、住院率,提高患者生活质量及活动耐量.然而,并非所有心衰患者均适宜植入CRT.自CRT问世以来,其患者选择是一直伴随的热点话题.本文就CRT在束支阻滞心衰患者中的应用作一概述.不同束支阻滞类型对心脏同步功能影响不尽一致。现有临床试验基本一致地认为CRT显著减少LBBB患者死亡率，但不能减少non-LBBB总体死亡率。新近指南指出无论QRS任何时限，在I类适应中均无non-LBBB人群。rn CRT临床应用仅短短十余年。令我们欣慰的是，十年历程，就是十年的长足进步。无论从机制认识到临床有效患者筛选再到随访及管理，其进步都是令人鼓舞的。但是，迄今为止，CRT主要适应证仍是LBBB心衰患者，对于non-LBBB患者而言，如何筛选可能有效的患者，进一步改善心衰患者预后，是函需解决的问题。肩负使命，我们任重而道远。

摘要： 本申请涉及自适应表面外科手术引导装置。一种外科手术引导装置包括一个或多个刚性部分，该一个或多个刚性部分被配置为附接到潜在解剖表面的第一区域。该外科手术引导装置还包括可变的可变形部分，该可变的可变形部分耦合到该一个或多个刚性部分，该可变的可变形部分被配置为符合该潜在解剖表面的第二区域的形状以提供该外科手术引导装置到该潜在解剖表面的稳定附接。本公开还提供用于制造外科手术引导装置的方法和将该装置放置到潜在解剖表面上的使用。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本申请涉及自适应表面外科手术引导装置。一种外科手术引导装置包括一个或多个刚性部分，该一个或多个刚性部分被配置为附接到潜在解剖表面的第一区域。该外科手术引导装置还包括可变的可变形部分，该可变的可变形部分耦合到该一个或多个刚性部分，该可变的可变形部分被配置为符合该潜在解剖表面的第二区域的形状以提供该外科手术引导装置到该潜在解剖表面的稳定附接。本公开还提供用于制造外科手术引导装置的方法和将该装置放置到潜在解剖表面上的使用。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明提供了一种手术器械夹持力自适应控制系统及控制方法和手术机器人、计算机存储介质，所述手术器械夹持力自适应控制方法包括：获取手术器械和被夹持组织的图像信息；识别所述图像信息中的所述手术器械和所述被夹持组织的信息；以及，根据识别到的所述手术器械和所述被夹持组织的信息，获取所述手术器械对所述被夹持组织所施加的夹持力信息，以控制所述手术器械对所述被夹持组织所施加的夹持力。本发明的技术方案能够自适应匹配夹持力的输出，防止手术操作中夹持力过度造成的组织损伤，提高了手术的精度和质量。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型提出了一种适应于多种手术床宽度的手术头架，其包括头架本体，头架本体包括支撑套管，支撑套管两端的内侧均套接配合手术床抓具，手术床抓具包括套柱，套柱的一端套入支撑套管内且通过锁紧螺栓将套柱和支撑套管进行锁紧，套柱上设置有多个螺纹孔；支撑套管的外侧连接有头托角度调节组件。通过设置了手术床抓具，可以使得整个手术头架固定在手术床轨道上，再通过套柱套入支撑套管内的长度可调节，使得手术头架左右两端的手术床抓具之间的距离可以调节，从而适应于多种不同宽度的手术床；设置了头托角度调节组件，可以固定头托以及调整头托的角度，以适应头部不同部位的手术。