重型肝炎

摘要： 目的:探讨用人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的效果。方法:选取绵阳市中心医院2020年6月至12月期间收治的60例重型肝炎患者作为研究对象。按照随机排列法将其分为参照组和研究组。参照组30例患者接受对症治疗,研究组30例患者在接受对症治疗的同时采用人工肝血浆置换术进行治疗。比较两组患者的肝功能指标、凝血功能指标及并发症的发生率。结果:治疗后,研究组患者的血浆凝血酶原时间(PT)短于参照组患者,其血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBiL)的水平均低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组患者并发症的发生率为6.67%,参照组患者并发症的发生率为26.67%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对重型肝炎患者进行常规治疗的基础上,对其实施人工肝血浆置换术能显著改善其肝功能和凝血功能,降低其并发症的发生率。

摘要： 目的:探讨重型肝炎继发感染患者的降钙素原(PCT)水平变化意义。方法:回顾性分析2019-07~2021-05本院收治的99例重型肝炎患者(研究组)及99例健康志愿者(健康组)的临床资料。比较研究对象的白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及体温水平。根据研究组患者有无合并感染情况,将患者分为感染组及非感染组,比较两组患者PCT、CRP、WBC及体温的阳性率。感染组患者给予半个月的抗感染治疗,根据感染控制情况将患者分为控制组及非控制组,比较两组患者治疗前后PCT、CRP、WBC及体温水平。结果:与健康组比较,研究组患者WBC、CRP、PCT及体温水平更高(P<0.05)。99例重型肝炎患者感染发生率为68.69%(68/99)。与非感染组患者比较,感染组WBC、CRP、PCT阳性率更高(P<0.05);与其他三种指标比较,PCT诊断重型肝炎继发感染的敏感性、阳性预测值、特异性、准确率及阴性预测值更高(P<0.05);11例患者感染未得到控制,未控制率为16.18%(11/68);与治疗前未控制组患者比较,治疗后WBC、CRP、PCT水平更高,与控制组治疗后比较,未控制组患者WBC、CRP、PCT水平更高(P<0.05);与治疗前控制组比较,治疗后WBC、CRP、PCT水平更低(P<0.05)。结论:血清PCT对重症肝炎继发性感染的临床诊断具有一定的参考价值,有助于临床治疗的管理。

摘要： 目的:分析总结重型肝炎和肝硬化合并细菌感染的临床特征。方法:对2019年1月至2020年12月期间在贵航302医院接受治疗的40例重型肝炎患者和50例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。统计这些患者的细菌感染情况及相关临床特征。结果:1)90例患者中共有15例患者发生细菌感染,其细菌感染的发生率为16.67%。这15例患者中有10例患者死亡,其死亡率为66.67%。2)对90例患者中不同年龄段患者发生细菌感染的情况、发生细菌感染后并发霉菌感染的情况进行分析发现,20~40岁的患者中有2例患者发生细菌感染,其细菌感染的发生率为10.00%。这2例患者均未并发霉菌感染。41~60岁的患者中有5例患者发生细菌感染,其细菌感染的发生率为16.67%。这5例患者中有1例患者并发霉菌感染,其霉菌感染的发生率为20.00%。60岁以上的患者中有8例患者发生细菌感染,其细菌感染的发生率为20.00%。这8例患者中有2例患者并发霉菌感染,其霉菌感染的发生率为25.00%。3)15例发生细菌感染患者的感染部位以腹膜为主,其次为呼吸系统和肠道。结论:重型肝炎患者和肝硬化患者易发生细菌感染,且发生细菌感染后其死亡率较高。这两种疾病患者的年龄越大其发生细菌感染的风险及发生细菌感染后并发霉菌感染的风险就越高。腹膜、呼吸系统和肠道是这两种疾病患者发生细菌感染的主要部位。

摘要： 目的浅析重型肝炎治疗中应用循证性安全护理干预的效果。方法选出100例重型肝炎患者为对象,这些患者均于2019年1月至2022年1月入院进行治疗,在数字标注法基础上分组,对照组患者应用传统护理干预措施,试验组患者则运用循证性安全护理干预,比较每组效果。结果试验组患者并发症发生率(6.00%)比对照组(22.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组患者的心理状态评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的生活质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重症肝炎患者的过程中实施循证性安全护理干预,有助于稳定患者心理状态、减少并发症、优化生活质量,值得普及应用。

摘要： 2022年4月以来,多个国家或地区相继报告了新发不明原因儿童严重急性肝炎病例,因其可致患儿肝功能恶化等严重后果而引起全球范围内广泛关注。不明原因儿童严重急性肝炎的临床特点、实验室指标检测结果等已有部分报道,但具体致病机制还有待进一步明确。进一步提高应对新突发不明原因疾病的处理能力仍是临床工作者面临的一大挑战。

摘要： 目的:研究心理护理对重型肝炎患者护理的作用及满意度。方法:选择2019年5月至2020年11月之间我院重型肝炎治疗的110例患者,使用数字随机法将患者分成了对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上再使用心理护理,观察两组患者护理前后焦虑(HAMA)和抑郁(HAMD)不良情绪评分、护理总依从率和护理满意度。结果:护理前,两组患者HAMA评分和HAMD评分对比后无意义(P>0.05);护理后,两组HAMA和HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率、护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可以缓解重型肝炎患者进行的不良情绪,提高患者护理效果和护理满意度,值得临床推广和应用。

摘要： 目的:探讨针对性护理在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用效果。方法:选取本院于2018年1月至2021年1月收治的85例人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者为研究对象,采用随机抽签的方式予以分组,分为研究组(n=43)和对照组(n=42),对照组采用常规护理,研究组采用针对性护理。结果:护理后,在T-BIL、D-BIL、ALB、PTA方面,研究组各项数据为(111.52±63.44)umol/L、(61.56±20.34)umol/L、(44.12±12.01)g/L、(66.05±14.03)%,对照组各项数据为(164.52±65.33)umol/L、(95.74±27.85)umol/L、(35.02±11.03)g/L、(56.03±14.15)%;在并发症方面,研究组总发生率为11.62%,对照组总发生率为30.95%;在护理满意度方面,研究组满意度97.67%,对照组满意度66.66%,各项结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:在人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的患者中,采用针对性护理,能够有效改善患者的生化指标,降低患者的并发症发生率,提升患者的满意度。

摘要： 目的:分析在重型肝炎患者治疗过程中采用不同类型人工肝支持对患者治疗效果与不良反应情况所造成的影响.方法:在2017年1月～2019年12月期间医院收治的重型肝炎患者中选取62例作为研究对象,并随机分为两组,每组31例,其中,对照组采用分子吸附循环系统(MARS)疗法进行人工肝支持,研究组采用血浆置换与中性大孔树脂血浆吸附联合(PE+PA)疗法进行人工肝支持,对患者治疗效果与不良反应情况进行比较.结果:研究组与对照组患者治疗总有效率(58.06％vs 54.84％)比较,差异无统计学意义,P>0.05.研究组与对照组患者皮疹、发热、寒颤以及血压下降的发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:在重型肝炎患者治疗过程中,通过不同类型人工肝支持的应用,均可以有效实现患者治疗效果的优化,值得进行临床推广.

摘要： 目的分析人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床效果。方法于2014年1月—2019年3月研究对内科的30例重型肝炎患者进行观察分析,随机分为两组,15例对照组患者常规治疗,15例观察组患者采用人工肝支持系统治疗。对比患者疗效、肝功能指标不良反应率。结果观察组患者的治疗总有效率数据是93.33%(14例),对照组数据是53.33%(8例),观察组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎对肝功能的恢复效果比较明显,实现较高的治疗有效率,促进病情康复。

摘要： 目的 讨论重型肝炎治疗中血浆置换治疗护理的相关要点.方法 此次研究对象为在本院实施血浆置换治疗的70例重型肝炎患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用干预护理,分析比较两组患者的肝功能改善情况,不良反应发生率和患者的满意度.结果 通过实验观察,观察组患者的肝功能改善、不良反应发生率和患者满意度都明显优于对照组,P<0.05存在明显差异,具有统计学意义.结论 针对重型肝炎患者实施血浆置换术治疗的过程中,进行一定的干预护理,可以获取更加良好的预后效果,具有一定的推广价值.

摘要： 重型肝炎是各型肝炎最严重的临床类型,可使患者出现凝血障碍和高黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群,占全部病例的0.2％～0.5％,死亡率高达50％～80％,并且各型肝炎均可引起肝衰竭.人工肝血浆置换术,是目前临床上治疗重型肝炎的最有效方法之一.血浆置换:将患者的血引出体外,经过膜式将血浆分离的方法,使患者部分血浆从全血中分离出来,将患者体内的各种毒素和治病因子清除出去,然后再用等量的新鲜血浆补充到患者体内,每次约换掉全身50％的血液.

摘要： 重型肝炎(肝衰竭)属中医"五衰"之一,为临床上的急危重症,病死率极高.目前西医尚缺乏特效的治疗药物,治疗颇为棘手.毛德文教授从事临床十余年,在运用中医药治疗肝病方面积累了丰富的临床经验,尤其在治疗重型肝炎方面有独到的见解,其临床疗效也很显著.毛教授认为重型肝炎的病机主要表现为:“毒”、“瘀”、“痰”胶结。因此治疗上以解毒、化瘀、豁痰为主，即清热解毒法、活血化瘀法与豁痰醒神法并用。

摘要： 目的：探究重型肝炎患者在进行血浆置换治疗前后血清中HGF浓度的变化及对患者预后的影响. 方法：选取我院收治的42例急、慢性重型肝炎患者,按照治疗方法的不同分为对照组20例均给予内科综合基础治疗,观察组22例在给予相同的内科综合治疗后进行血浆置换治疗.对比两组研究对象治疗前后肝生化指标(ALT、TBIL)、凝血功能指标(APTT、PT、FIB)及细胞因子(HGF、OSM、TGFβ1)水平的变化;比较不同HGF水平观察组重型肝炎患者治疗后随访3年出现肝硬化发生率. 结果：两组患者治疗前后肝生化及凝血功能指标水平差异均有意义,且治疗后的观察组这五项指标与对照组比较差异亦有意义;观察组患者治疗前后HGF及TGF-β1差异比较有意义,且治疗后观察组HGF及TGF-β1水平与对照组亦有统计学差异;观察组患者中HGF高水平组患者3年内出现肝硬化发生率明显低于HGF低水平组患者,差异具有统计学意义(36.36％,4/11vs72.73％,8/11;Log-rankX2=4.145,P=0.042). 结论：血浆置换治疗重型肝炎患者后HGF浓度显著提高,肝脏及凝血功能也得到明显改善,同时HGF浓度的升高有利于降低患者预后肝硬化的发生率,为相关的临床治疗提供参考.

摘要： 2006年1月以来,在综合疗法基础上加医用三氧疗法系统治疗早、中期重型肝炎,与人工肝血浆置换疗法相比较,发现,医用三氧治疗早、中期重型肝炎,疗效好(与人工肝血浆置换疗法相同).

摘要： 目的:探讨白细胞介素35(IL-35)对重型肝炎预后的预测意义. 方法:选择慢性乙型肝炎(乙肝)患者39例,其中慢性乙型肝炎(慢性乙肝组)19例,重型肝炎(重型肝炎组)20例,并根据重型肝炎组的预后分为存活组(n=15)和死亡组(n=5);另外选择健康体检者19例为对照组.采用ELISA法检测各组外周血IL-35表达情况,分析重型肝炎组肝功能生化指标与IL-35的相关性. 结果:慢性乙型肝炎组、重型肝炎组IL-35水平分别为(280.7±483.5)、(248.7±277.9),均高于对照组的(47.8±50.5),差异均有统计学意义(t=2.089、3.303,P=0.044、0.002);重型肝炎存活组IL-35水平为(305.3±301.2),明显高于死亡组的(78.7±33.2)(t=2.862,P=0.012).重型肝炎组IL-35与ALT、AST呈正相关关系(r=0.649、0.599,P=0.02、0.005). 结论:IL-35参与了乙型肝炎的发病过程,重型肝炎患者中血清IL-35低下可能预示着不良的预后.

摘要： 目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗慢性重型肝炎的临床疗效. 方法：选择于2008-2010年在解放军150医院肝病科住院的重症肝炎患者65例.其中30例为对照组予以消炎保肝支持及防治并发症治疗基础治疗,35例为干细胞移植组,在无菌条件下,在髂前或髂后上棘多点穿刺抽取骨髓血100ml,分离纯化骨髓干细胞,在局部麻醉下,经导管介入肝动脉注入患者肝脏.分别在术后2,4,8周检测患者肝功、凝血功能变化及床症状改善情况,同时观察不良反应情况. 结果：患者术中及术后均未出现严重并发症及不良反应.在移植8周后,患者谷丙氨酸转氨酸逐渐降低,由334.90±293.38降为60.48±30.26;总胆红素由394.58±179.82降为160.55±38.70;与对照组相比有明显差异,表明移植后患者肝功能明显改善.治疗组在精神好转、食欲增加、尿色转淡、腹胀缓解、肝区不适减轻等好转的表现均优于对照组. 结论：自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状体征显著好转,表明骨髓干细胞移植对慢性重型肝炎治疗有效,安全,不良反应少.

摘要： 重型肝炎/肝衰竭是临床的危急重症之一,病死率极高,治疗上非常棘手.笔者认为"毒"为本病致病之因,其病机病理可概括为"毒"、"瘀"、"痰"胶结,并提出了"截断逆转"法治疗本病.根据临床实践经验,从辨病论治、辨证论治、中医外治法、中医"治未病"等4个方面探讨中医药治疗本病的切入点,为本病的诊治提供了可资借鉴的思路与方法.

摘要： 目的:分析重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者的临床具体情况.rn 方法:选取2014年6月～2015年3月的与本院就诊的重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者共70例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,内容包感染部位、治疗方法、临床疗效等.rn 结果:70例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者主要感染部位是腹腔,所占比例高达58.57％,与其他感染部位所占比例对比具有显著差异,因P＜0.05则该差异具有统计学意义;70例患者治疗总有效率高达71.43％(50例),平均疗程(9.82±4.52)d.rn 结论:临床医生应准确掌握重型肝炎及活动性失代偿肝硬化并发霉菌感染患者相关特征,根据其实际情况制定针对性的治疗方案,从而达到提升患者免疫功能、促进机体微生态平衡的治疗目的.

摘要： 文章介绍了康良石教授对重型肝炎(肝衰竭)病因病机的认识，其认为重型肝炎急性、亚急性肝衰竭多由湿热相因，热郁肝脾、邪盛正衰，邪热化火，热极生毒，疫毒内陷而发生，而重型肝炎慢性肝衰竭多由肝郁经久，涉及全身，正气虚损，邪气留连，终至正不胜邪，痰淤生毒，疫毒内陷而发生。并就重症肝炎(肝衰竭)的辨证论治分别从热毒炽盛证、毒陷心包证、毒陷脾肾证等方面阐述了主证、证析、治法以及方药。

摘要： 本文简要介绍了肝衰竭的命名、分类、预后指标等问题,重点对抗病毒、人工肝、肝细胞移植、糖皮质激素、肝移植等方法治疗肝衰竭的研究做了详细的论述,并指出了肝衰竭诊疗面临的挑战与前景.

摘要： 一种治疗重型肝炎、肝硬化、肝腹水的中成药丸是由以下重量配比的原料制成：广东刘寄奴(四季菜)4‑8g、金刚藤3‑6g、茵陈3‑6g、白术3‑6g、仙鹤草2‑4g、半枝莲2‑4g、虎杖2‑4g、金钱草2‑4g、柴胡2‑4g、蒲公英2‑4g、鸡内金2‑4g、龙胆草1‑2g、猪胆汁1‑2g、大腹皮1‑2g、黄柏1‑2g、车前草1‑2g、茯苓1‑2g、枳实1‑2g、五味子1‑2g、栀子1‑2g。此药丸为纯中药制剂，可治疗各种原因引起的重型肝炎、肝硬化、肝腹水，能有效地修复坏死的肝细胞，并将重型肝炎、肝硬化、肝腹水进行逆转，具有扶正固本、益气养血、止血、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、退黄、利水的作用。

摘要： 本发明涉及预测重型肝炎病情基因甲基化状态检测的试剂盒，它设有对基因组DNA进行亚硫酸氢盐修饰的试剂，针对人谷胱甘肽S-转移酶M3基因启动子的甲基化特异性和非甲基化特异性的引物对，以及2×Taq PCRMasterMix，提取病人外周血单个核细胞DNA进行亚硫酸氢盐修饰后，分别用谷胱甘肽S-转移酶M3甲基化(M)特异性和非甲基化(U)特异性引物对进行甲基化特异性聚合酶链式反应，根据扩增产物判断其甲基化状态，有助于临床医生判定重型肝炎患者的病情和指导治疗。

摘要： 本发明涉及一种重型肝炎相关基因启动子甲基化状的检测的方法和试剂盒。它设有使非甲基化胞嘧啶转化为尿嘧啶的试剂，2×Taq PCR MasterMix，以及针对人谷胱甘肽硫转移酶P1基因的启动子甲基化特异性和非甲基化特异性的引物对。将提取的外周血单个核细胞DNA进行修饰后，使其与启动子的甲基化(M)特异性和非甲基化(U)特异性引物、2×Taq PCR MasterMix、双蒸馏水进行混合，并产生甲基化特异性聚合酶链式反应，得到扩增产物，检测其甲基化状态，有助于临床医生判定重型肝炎患者的病情和进行治疗。

摘要： 重型肝炎相关基因hFas microRNA腺病毒表达质粒的构建方法及其药学用途，本发明涉及构建了一组基因生物制剂，即构建了重型肝炎相关的hFas基因的microRNA腺病毒表达质粒，其产生hFasmiRNA的单链寡核苷酸序列为：5′-TGCTGTTAAGTTGGAGATTCATGAGAGTTTTGGCCACTGACTGACTCTCATGACTCCAACCTTA-3′。在细胞水平检测microRNA干扰质粒的有效性和特异性，建立hFasmicroRNA腺病毒表达质粒应用于治疗重型肝炎。

摘要： 重型肝炎相关基因hTNFR1microRNA腺病毒表达质粒的构建方法及其药学用途，本发明涉及构建了一组基因生物制剂，即构建了重型肝炎相关的hTNFR1基因的microRNA腺病毒表达质粒，其产生hTNFR1iRNA的单链寡核苷酸序列为：5′-TGCTGTTCAGGTGTCGATTTCCCACAGTTTTGGCCACTGACTGACTGTGGGAACGACACCTGAA-3′。在细胞水平检测microRNA干扰质粒的有效性和特异性，建立hTNFR1 microRNA腺病毒表达质粒应用于治疗重型肝炎。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性肝炎、重型肝炎的中草药组合物，它以红子仔根3－35重量份、虎杖5－40重量份、大黄2－40重量份组成核心主药，再在主药中加入辅药黄芪5－50重量份、麦芽4－25重量份、党参5－20重量份、白术5－20重量份、枸杞子5－30重量份、山萸肉5－20重量份，按常规中成药的制备方法制成或由其原料的水提取物作活性成分和药学上可接受的附加剂组成，本发明配方独特，能安全、快速、平稳治愈急性肝炎、重型肝炎，而且无毒副作用，治疗费用低，服用也方便。

摘要： 本发明公开了治疗重型肝炎、肝癌、腹水帖的中药组合物及制备方法，属于中医药制备技术领域。治疗重型肝炎、肝癌、腹水帖的中药组合物由下述重量份的药材配制而成：生甘遂20份、生大戟20份、生芫花2份、生大黄30份、牵牛子50份、腹水草40份、木香8份、金刚藤40份、菌陈25份、柴胡40份。本中药组合物对扶正固本、益气养血、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、退黄利水具有显著疗效，且还能修复坏死的肝细胞，将肝硬化逆转，减少重型肝炎的死亡率，对早期病患有效率在90%以上。此方以肚脐给药，用药途径甚妙，肚脐位于腹部，正是腹水之所在，在此给药实乃是引诸药直达病灶，有利于药物成分的吸收。

摘要： 一种治疗重型肝炎、肝硬化、肝腹水的中成药丸是由以下重量配比的原料制成：广东刘寄奴(四季菜)4-8g、金刚藤3-6g、茵陈3-6g、白术3-6g、仙鹤草2-4g、半枝莲2-4g、虎杖2-4g、金钱草2-4g、柴胡2-4g、蒲公英2-4g、鸡内金2-4g、龙胆草1-2g、猪胆汁1-2g、大腹皮1-2g、黄柏1-2g、车前草1-2g、茯苓1-2g、枳实1-2g、五味子1-2g、栀子1-2g。此药丸为纯中药制剂，可治疗各种原因引起的重型肝炎、肝硬化、肝腹水，能有效地修复坏死的肝细胞，并将重型肝炎、肝硬化、肝腹水进行逆转，具有扶正固本、益气养血、止血、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、退黄、利水的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于重型肝炎的血液净化装置，包括血液净化装置本体、移动支撑机构和挂瓶高度调节机构，所述血液净化装置本体设在移动支撑机构顶部的中点处，所述挂瓶高度调节机构设在移动支撑机构顶部的左侧，所述移动支撑机构包括安装板，所述安装板的顶部与血液净化装置本体底部固定连接，所述安装板底部的中点处固定连接有固定块，所述固定块底部的两个凹槽内均固定连接有气缸，所述气缸的底部贯穿固定块且延伸至其外部。该用于重型肝炎的血液净化装置，结构设计合理，不仅便于进行移动，同时也具有较好的稳定性，并且可悬挂多个吊瓶，在更换时无需医护人员来回去取，提高了效率，进而满足多方位使用需求。

摘要： 本实用新型公开一种方便重型肝炎监护的便携式监护仪支架，包括滑轨、安装板、滑块和横杆，所述安装板设在滑轨底部，所述安装板与滑轨铰接，所述滑块设在滑轨内，所述滑块与滑轨滑动连接，所述横杆设在滑块一端，所述横杆与滑块固定连接，所述横杆底部安装有第一框架和第二框架，所述第一框架与横杆可拆卸连接，所述第二框架与第一框架固定连接，所述横杆上安装有转台，所述转台上设置有支撑板，所述支撑板与转台活动连接，该方便重型肝炎监护的便携式监护仪支架安装方便，容易调节，占用空间小，可以安装多个部件。