腹腔镜超声

摘要： 目的:分析腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法:筛选2019年7月~2021年6月本院收治的80例行腹腔镜肝胆手术治疗患者作为研究对象,依据术式差异将纳入样本分为两组,单组例数40例,记为对比组(腹腔镜肝胆手术)、研究组(腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术),观察评估两组手术指标、并发症发生率以及术后恢复质量和临床疗效等。结果:研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对比组(P<0.05)。研究组感染、胆管损伤以及胸腔积液和出血等并发症总发生率5.00%显著低于对比组的20.00%(P<0.05)。研究组QoR-15量表筛选5个维度(生理舒适度、生理独立性、心理支持以及情感和疼痛)评分均较对比组更高(P<0.05)。研究组临床总有效率95.00%明显较对比组的77.50%更高(P<0.05)。结论:腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中具有良好应用效果,主要体现在可优化手术指标、降低相关并发症发生以及提高术后早期恢复质量和临床疗效等多个方面。

摘要： 目的研究腹腔镜超声辅助微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月本院收治的123例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(60例,腹腔镜微创手术)和观察组(63例,腹腔镜超声辅助微创手术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组的子宫肌瘤残留率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的残留肌瘤最大直径小于对照组(P<0.05)。术后,两组的FSH、E_(2)水平均低于术前,LH水平均高于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的子宫内膜厚度、容积均大于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜超声辅助微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果显著,可降低子宫肌瘤残留率,减少并发症发生情况及复发情况,促进子宫恢复。

摘要： 目的探究腹腔镜超声于肝癌腹腔镜切除术中的应用及对患者切缘情况、肿瘤凋亡有关分子及预后的影响。方法选取2016年2月至2018年6月日照市岚山区人民医院小肝癌患者79例,其中男59例、女20例,年龄(53.57±10.16)岁,依据治疗方案不同分为腹腔镜超声组(40例)、常规组(39例)。常规组行常规肝癌腹腔镜切除术,腹腔镜超声组行腹腔镜超声下手术。比较两组手术与切缘情况、并发症、术后3年生存情况与术前、术后2周、4周肿瘤凋亡有关分子[凋亡相关因子(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)]表达量、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、癌胚抗原(CEA)]、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平,其中计量资料行t检验,不同时间点、组别及交互作用下计量资料应用重复测量分析,计数资料行χ^(2)检验。结果腹腔镜超声组术中出血量较常规组少,术后下床活动时间、住院时间均较常规组短,平均与最短环周切缘距离均较常规组长,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜超声组术后2周、4周肿瘤组织中的Fas[(129.42±14.68)、(142.95±16.74)]、Caspase-3 mRNA[(137.30±17.08)、(151.24±18.23)]表达量均高于常规组[(112.85±12.79)、(125.47±14.96)、(121.16±13.71)、(132.09±16.54)](F=17.185、14.769,均P<0.001),FasLmRNA表达量[(74.85±6.73)、(65.68±5.25)]低于常规组[(86.36±7.52)、(79.09±6.16)](F=19.059,P<0.001);腹腔镜超声组术后并发症率为10.00%(4/40),低于常规组的28.21%(11/39)(χ^(2)=4.255,P=0.039);腹腔镜超声组术后3年总生存率为77.50%(31/40)、无瘤生存率为42.50%(17/40),与常规组的66.67%(26/39)、35.90%(14/39)相比,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.153、0.361,P=0.283、0.548)。结论腹腔镜超声应用于肝癌腹腔镜切除术患者可保证环周切缘,减轻手术创伤,调节肿瘤凋亡有关分子表达,降低肿瘤恶性程度,改善肝功能,减少并发症,促进患者恢复。

摘要： 目的:探讨腹腔镜超声引导下消融术中多针、多角度消融的必要性。方法:回顾分析2019年11月至2021年8月为24例患者在腹腔镜超声引导下行微波消融术的临床资料,观察消融效果、并发症,总结消融针的进针设计思路。结果:24例患者术后均未发生出血、黄疸、肠道损伤等并发症。术后1个月复查增强MRI,1例未完全消融,23例完全消融。术后第2天血常规白细胞[(7.80±3.14)×10^(9)/L vs.(5.68±1.94)×10^(9)/L]、血生化丙氨酸转氨酶[23.50(18.25,41.00)U/L vs.119.00(79.13,235.18)U/L]较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直角楔形模型可很好地帮助确定腹腔镜超声引导下消融的中心点及范围。腹腔镜超声引导下行肝肿瘤消融具有微创、安全、有效的特点,肿瘤病灶消融率高,术后并发症少,值得进一步临床研究与开展。

摘要： 目的:研究子宫肌瘤患者手术中腹腔镜超声的应用效果。方法:回顾性选取2020年10月至2021年10月于郑州大学第二附属医院诊治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据手术方法分为对照组(常规腹腔镜子宫肌瘤切除术组)和观察组(腹腔镜超声辅助下子宫肌瘤切除术组),各50例。统计分析两组患者的手术相关指标、手术前、手术后残留肌瘤直径、创伤应激血清指标、术后残留、复发情况。结果:两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的残留肌瘤直径均有不同程度减少,且术后观察组患者的残留肌瘤直径小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的白细胞介素–6(IL–6)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYo)、总抗氧化能力(TAC)均有不同程度程度上升,且术后观察组患者的IL–6、SP、PGE2、IMA、MYo、TAC低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后残留率、复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者的腹腔镜手术中,采用腹腔镜超声辅助下子宫肌瘤切除术有助于减少手术对患者的影响,并能降低复发率及残留率。

摘要： 目的探讨术前三维可视化技术联合术中腹腔镜超声在腹腔镜下肝癌切除术中的应用效果。方法将45例行腹腔镜肝癌切除术的肝癌患者随机分为对照组22例与研究组23例。对照组术前仅根据腹部增强CT或MRI检查确定肿瘤位置,研究组术前采用腹部增强CT及三维可视化技术评估肿瘤情况,术中采用腹腔镜超声辅助实施手术。比较两组患者手术相关指标(包括术中失血量、肝门阻断时间、手术时间、实际切除肝体积、中转开腹情况)、术后并发症(包括腹水、活动性出血、胆漏、肝性脑病)发生率及术后生存情况。结果研究组术中失血量、中转开腹率均低于对照组,肝门阻断时间、手术时间均长于对照组(均P0.05)。术后中位随访时间为22个月,研究组中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论相较于常规腹腔镜下肝癌切除方案,采用术前三维可视化技术联合术中腹腔镜超声辅助进行腹腔镜下肝癌切除术,可降低患者的术中失血量及中转开腹率,延长患者术后生存时间,但肝门阻断时间及手术时间有所延长。

摘要： 目的观察腹腔镜超声(LUS)用于制定胆囊切除术中同期治疗肝内胆管结石及胆总管结石(CBDS)决策的价值。方法回顾性分析53例明确诊断胆囊结石(GS)并接受择期腹腔镜下胆囊切除术患者,术中根据LUS所见判断有无肝内胆管结石及CBDS,进而决定是否同期行病变部分肝脏切除术和(或)腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)。结果53例均成功切除胆囊,术中LUS检查胆囊结果与术中及术后所见相同,LUS诊断准确率100%(53/53)。24例术前诊断为单纯GS,其中19例术中LUS诊断与术前相符、5例术中LUS诊断为GS合并CBDS而同期行LCBDE;25例术前诊断为GS合并CBDS,其中23例术中LUS诊断与术前相符而同期行LCBDE,2例术中LUS未发现CBDS、术后影像学复查亦未见CBDS;4例术前诊断GS合并肝内胆管结石,其中3例术中LUS所见与术前相符而行部分肝脏切除,1例术中LUS发现CBDS而行部分肝脏切除术+LCBDE。结论LUS有助于胆囊切除术中同期治疗肝内胆管结石及CBDS制定决策,可及时完善诊断、调整术式并辅助实施手术。

摘要： 目的观察腹腔镜超声(LUS)用于复杂肝胆管结石病腹腔镜术中的价值。方法回顾性分析43例接受腹腔镜手术治疗的复杂肝胆管结石病患者,根据术中是否应用LUS将其分为LUS组(n=18)和未应用LVS(non LVS,NLVS)组(n=25),对比组间一般资料、术中及术后相关情况。结果组间患者性别、既往史、合并症,以及具体术式、中转开腹、手术时间及术中失血量差异均无统计学意义(P均>0.05)。LUS组术后胆道残石率为44.44%(8/18),NLUS组为80.00%(20/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。术中应用LUS是术后胆道残石率较低的独立影响因素[OR=0.20,95%CI(0.05,0.77),P<0.05]。结论在复杂肝胆管结石病腹腔镜术中应用LUS可降低术后胆道残石率。

摘要： 目的 探讨基于腹腔镜超声的不同影像组学机器学习模型预测最大直径≤4 cm的肾脏肿块良、恶性的价值.方法 回顾性分析201 2年12月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜手术肾脏实质性肿块患者的术中腹腔镜超声检查资料,根据病理结果分为恶性组(n=80)和良性组(n=62),随机选取60％的病例为训练组(n=84),40％的病例为验证组(n=58).采用Pyradiomics包提取良性组和恶性组病灶的107个影像组学特征.采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对训练组中的特征进行筛选,基于支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、逻辑回归(LR)、极限学习机(ELM)和K最近邻(KNN)这5种机器学习方法建模,采用ROC曲线评估模型诊断效能,并通过验证组数据验证模型的稳定性.结果 一共142个病灶纳入研究,影像组学方法初步提取107个特征,筛选出在肾脏肿块良、恶性分类中起主要作用的10个高度重复且非冗余的稳定特征.5种机器学习模型的预测性能分别为:SVM(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.816、0.882、0.750、0.828)、RF(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.881、0.971、0.792、0.897)、LR(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.866、0.794、0.708、0.759)、ELM(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.808、0.824、0.792、0.810)和KNN(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.831、0.912、0.750、0.845).结论 基于腹腔镜超声影像组学的机器学习模型可以区分肾脏小肿块的良、恶性.

摘要： 目的 比较腹腔镜超声与经皮超声引导微波消融治疗复发性肝癌的临床效果.方法 回顾性分析2015-06～2018-02四川省医学科学院·四川省人民医院东院收治的90例复发性肝癌的临床资料,将腹腔镜超声引导微波消融的患者作为观察组,经皮超声引导微波消融的患者作为对照组,每组45例,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间、病灶直径及消融时间、累积生存率及未复发生存率.结果 对照组术中出血量、手术时间、消融时间、术后住院时间、总住院时间均少于或短于观察组(P0.05);观察组未复发生存率分别为71.1％、60.0％、37.8％,对照组分别为66.7％、53.3％、31.1％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮超声引导治疗更微创,腹腔镜超声适用于特殊部位病灶.超声引导微波治疗适用于不能实施开腹手术的患者,使得治疗复发性肝癌的范围更广.

摘要： 本文探讨腹腔镜超声在机器人辅助肝切除手术中的应用方法及意义.2015年2月至2017年2月间,收集并分析本院135例实施机器人辅助肝切除术的患者信息.资料包括患者基本信息、手术过程、手术预后等.机器人辅助肝切除术中按"探查、辨别、导航、确认"四步方法常规使用腹腔镜超声.结果表明：在机器人辅助腹腔镜肝切除的手术中，术中腹腔镜超声能够明确病灶情况及肝内血管走行，从而避免横断时意外出血、确保术中没有血管损伤、指导病灶完整而适当的切除，同时是辅助肿瘤微波消融治疗必不可少的工具。

摘要： 腹腔镜超声(LUS)是与腹腔镜设备结合应用于手术中的超声装置。由腹腔镜与超声结合的腹腔镜超声应运而生。腹腔镜超声已应用于子宫肌瘤剔出术、腹腔镜附件手术、宫腔腹腔镜联合手术、腹腔镜下妇科恶性肿瘤分期诊断和手术治疗、子宫切除术等。

摘要： 目的：初步探讨腹腔镜超声在小肾癌部分切除术中的临床应用价值。方法：2007年至2011年对28例小肾癌患者行腹腔镜肾部分切除术,术中行腹腔镜超声探查,观察患侧肾脏超声表现及肾肿瘤位置、大小、回声改变、血供情况、同周边组织关系等,并与术前常规超声、CT资料对比.结果：腹腔镜超声检查能较经腹腔超声、CT检查更清晰显示肿瘤内部细微结构及血供情况、同周边组织关系,并能为医生实时提供肿瘤切除情况,减少手术并发症.结论：腹腔镜超声探查能更清晰显示小肾癌内部结构、血供情况等,有助于明确诊断.同时为手术医生提供准确信息,帮助手术.腹腔镜超声检查术在小肾癌部分切除术中有重要指导价值.

摘要： 本研究应用腹腔镜超声(LUS)协助完成18例泌尿外科手术，并探讨了其在泌尿外科初步应用价值。研究结果表明：腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息，腹腔镜超声检查术在泌尿外科腹腔镜手术中有重要指导价值。

摘要： 20世纪80年代中末,国外腹腔镜超声技术成规模应用,目前研究已较成熟.国内Lus的研究起步较晚,但发展速度很快.本文就腹腔镜超声及术中超声临床的应用的初步体会进行了论述.

摘要： 目的：探讨介入超声在泌尿外科手术的应用价值。方法：2006年2月-2012年1月156例泌尿外科住院患者，其中超声引导经皮肾镜取石86例。结论：介入超声有助于泌尿外科术中指导手术步骤及提供准确信息，腹腔镜超声检查术在泌尿外科腹腔镜肿瘤手术中有重要指导价值。

摘要： 本文通过运用超声静脉声学造影技术对病灶的血流灌注进行了分析，研究了胃癌血管的生成及生物学行为，并对超声双重造影对进展期胃癌术前分期中的价值进行了讨论。

摘要： 本文通过运用超声静脉声学造影技术对病灶的血流灌注进行了分析，研究了胃癌血管的生成及生物学行为，并对超声双重造影对进展期胃癌术前分期中的价值进行了讨论。

摘要： 本文通过运用超声静脉声学造影技术对病灶的血流灌注进行了分析，研究了胃癌血管的生成及生物学行为，并对超声双重造影对进展期胃癌术前分期中的价值进行了讨论。

摘要： 本文通过运用超声静脉声学造影技术对病灶的血流灌注进行了分析，研究了胃癌血管的生成及生物学行为，并对超声双重造影对进展期胃癌术前分期中的价值进行了讨论。

摘要： 本发明提供了一种外科腹腔镜器械、腹腔镜手术器械及腹腔镜介入套件。根据本发明的一种外科腹腔镜器械，包括：连接组件，具有轴、第一端和第二端；末端执行器，其具有在连接组件的第二端入射到连接组件的轴的旋转轴，末端执行器安装在所述装置连接组件的第二端上；操纵单元，具有在连接组件的第一端入射到连接组件的轴的旋转轴，所述操纵单元安装在第一连接组件的第一端；传递运动的装置，用于将运动从所述操纵单元传输至末端执行器。

摘要： 本发明公开了具有彩色多普勒超声功能的一体化外视镜腹腔镜系统，包括场景摄像设备、腹腔镜装置、外视镜装置和承载车；承载车包括支承台车、摄像机械手和若干显示屏；摄像机械手的一端与支承台车活动连接，另一端为游离端；若干显示屏分别连接场景摄像设备、腹腔镜装置、外视镜装置；场景摄像设备可转动地安装在支承台车上；腹腔镜装置安装在支承台车上；外视镜装置包括术野高清成像装置和彩色多普勒超声成像装置；术野高清成像装置和彩色多普勒超声成像装置均可拆卸的安装在摄像机械手的游离端。本发明运用彩色多普勒超声技术，有助于进行病理分析，利于及时调整手术方案，缩短手术时间。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的无菌隔离装置及其腹腔镜手术机器人，包括机器臂、执行臂、非弹性透明薄膜、连接器以及器械，执行臂连接于机器臂上，器械通过连接器连接于执行臂上，非弹性透明薄膜一端套进机械臂上，非弹性透明薄膜另一端粘结于连接器上，使机器臂、执行臂以及部分连接器套在非弹性透明薄膜内部。本发明通过快换开关实现各部件的快速安装更换，具有易用性；通过非弹性透明薄膜实现绝对密封，具有安全性；且非弹性透明薄膜，材料常见易制作，具有经济性，一方面避免了弹性体对电机的干扰，另一方面实现了绝对无菌的隔离，可大大提高手术的安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材，提供了一种腹腔镜标本袋装置，所述的腹腔镜标本袋装置包括标本袋和控制钳，其中：所述的标本袋上部设置有供控制钳的操作臂从槽道口左右分别插入第一槽道；在第一槽道的下方设置有供收紧线从槽道口处环穿的第二槽道，所述的第二槽道宽度略大于收紧线的宽度；所述的控制钳包括中空的圆管状的操作杆，所述操作杆一端连接有包括左右二个弧形内弯的杆组成的操作臂，所述的操作杆的另一端连接有操作柄，所述的操作柄通过设置在圆管状的操作杆中的轴杆与操作臂连接，以控制操作臂的张开和闭合。通过收紧线和控制钳使标本袋张开和闭合自如，取标本时，操作方便，减轻手术污染，大大缩短取出标本的时间。

摘要： 本实用新型实施例提供一种密封性可调的腹腔镜镜鞘及腹腔镜，密封性可调的腹腔镜镜鞘包括鞘杆和鞘头，鞘杆开设有适于操作杆穿设的连接通道，鞘杆的外周面上开设有两个限位槽以及与限位槽对应的密封组件，密封组件包括位于限位槽内的气囊以及能够对气囊进行充放气的通气组件，通气组件包括第一控制阀和第二控制阀，第一控制阀用于控制其中一个密封组件与气囊的连通状态，第二控制阀用于控制两个密封组件与气囊的连通状态；鞘头与鞘杆相连接，且鞘头内设有与连接通道相连通的腔室；其中，在气囊充气的状态下，鞘杆与其所插入的切口密封贴合。通过上述方式，本申请所提供的密封性可调的腹腔镜镜鞘可以适应不同尺寸的切口。

摘要： 本实用新型实施例提供一种适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘及腹腔镜，适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘包括鞘杆和鞘头，鞘杆开设有适于操作杆穿设的连接通道，所述鞘杆的外周面上开设有至少一个限位槽以及设有与每个限位槽对应的密封组件，所述密封组件包括位于所述限位槽内的气囊以及能够对所述气囊进行充放气的通气组件；鞘头与所述鞘杆相连接，且所述鞘头内设有与所述连接通道相连通的腔室；其中，在所述气囊充气的状态下，所述鞘杆与其所插入的切口密封贴合。通过上述实施方式，本申请提供的适配多尺寸切口的腹腔镜镜鞘可以适应不同大小的切口。

摘要： 本实用新型公开了一种抗烟雾防镜污的腹腔镜切割吸引联动超声刀，包括手柄和刀头部，刀头部包括刀尖和刀杆，刀杆的外周套设有吸引套管，吸引套管与手柄可拆卸连接；吸引套管靠近刀头的一端侧壁设有开孔，吸引套管出气接口通过手柄部负压吸引器连接，负压吸引器通过切割吸引联动按钮控制。吸引套管能够吸收刀头在手术时因热量而带来的组织气化形成的烟雾，其会遮蔽内窥镜的镜头，影响手术中内窥镜的观察，从而影响手术效率，延长手术时间。本实用新型超声刀通过控制切割、凝血的同时，吸收手术中汽化气体及烟雾，明显减少了擦拭内窥镜的次数，缩短了手术时间，提高了手术效率。并通过联动按钮控制负压吸引器吸收气体，解决术中超声刀气腹过高问题。

摘要： 本实用新型公开了具有彩色多普勒超声功能的一体化外视镜腹腔镜系统，包括场景摄像设备、腹腔镜装置、外视镜装置和承载车；承载车包括支承台车、摄像机械手和若干显示屏；摄像机械手的一端与支承台车活动连接，另一端为游离端；若干显示屏分别连接场景摄像设备、腹腔镜装置、外视镜装置；场景摄像设备可转动地安装在支承台车上；腹腔镜装置安装在支承台车上；外视镜装置包括术野高清成像装置和彩色多普勒超声成像装置；术野高清成像装置和彩色多普勒超声成像装置均可拆卸的安装在摄像机械手的游离端。本实用新型运用彩色多普勒超声技术，有助于进行病理分析，利于及时调整手术方案，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜穿刺器的保护装置及腹腔镜穿刺器，属于腹腔镜穿刺器技术领域，其技术方案要点包括预处理保护壳，通过设置预处理保护壳、螺纹防护盖、透明观察镜、消毒套筒、酒精消毒棉和柔性橡胶块的配合使用，可以对腹腔镜穿刺器在使用前进行有效的保护，同时可以对穿刺杆的尖锐端进行消毒处理，无需使用者取出后再次进行消毒，同时也通过柔性橡胶块与腹腔镜穿刺器的接触，将腹腔镜穿刺器牢牢固定在预处理保护壳的内腔，使用者在取用腹腔镜穿刺器时，通过转动螺纹防护盖，即可实现对腹腔镜穿刺器进行取用的目的，提高了对腹腔镜穿刺器的保护效果，同时也提高了腹腔镜穿刺器在取用时的速度。

摘要： 本实用新型公开了一种抗烟雾防镜污的新型腹腔镜超声刀，包括手柄部、刀头部和吸引导管。刀头部包括超声刀杆身，超声刀杆身连接手柄部，其中，手柄部设有的压电陶瓷片通过能量传导轴激活超声刀杆身工作；按压手柄控制吸引导管的开关，另外吸引导管增设一个手动气流调节旋钮，吸引导管连接吸引器通过按压手柄实现边切割凝血边吸引汽化烟雾。本实用新型提供的一种抗烟雾防镜污的新型腹腔镜超声刀，具有切割凝血同时自动吸收烟雾、防止烟雾遮蔽术野、减少擦镜次数、减少手术时间、提高手术效率等优点。