小肾癌

摘要： 肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,转移性肾癌的诊断与治疗给患者带来巨大的疾病负担.小肾癌体积小、生长速度慢,但已有研究证实其转移潜能及不良预后.病理学活检能够初步确定小肾癌的病理类型,医学影像设备的更新与技术的改良显著提高了小肾癌的阳性诊断率及同期转移情况.动态监测小肾癌的同期转移对于明确临床诊断、拟定治疗方案、远期随访观察至关重要.目前对小肾癌转移与诊治关系的临床研究提供了多元化及个性化的思路,为不断探索疾病治疗及良好预后创造了新的突破.

摘要： 本文比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与16层螺旋CT(MSCT)对小肾癌诊断及术前评估中的价值.选取64例疑似小肾癌患者作为研究对象,均接受DCE-MRI与MSCT检查.以术后病理结果为参照,比较DCE-MRI和MSCT检查对小肾癌诊断及术前评估的灵敏度、特异度和准确度,并分析这两种检查的参数与Fuhrman分级的相关性.结果表明,DCE-MRI和MSCT的检查参数均与Fuhrman分级呈正相关关系,DCE-MRI对小肾癌的诊断灵敏度、特异度和准确度明显高于MSCT.DCE-MRI对于小肾癌诊断、术前评估和临床治疗具有重要意义.

摘要： 目的 研究后腹腔镜射频消融术在小肾癌患者治疗方面的临床治疗效果.方法 选择2012年1月至2019年12月在本院进行后腹腔镜射频消融治疗的符合纳入标准的35例小肾癌患者作为研究组,选择同期在进行肾部分切除术的小肾癌患者35例作为对照组.比较两组患者的术中失血量、手术时间与术后住院时间、术后并发症情况、术后远隔转移率、原位复发率、肾功能不全发生率、肿瘤特异性死亡率与总死亡率.结果 研究组术中出血量与对照组相比明显偏小,手术时间、术后住院时间与对照组相比明显偏短,差异有统计学意义(P0.05).结论 在小肾癌患者的治疗方面后腹腔镜射频消融术能够有效降低术中出血量,缩短手术时间与术后恢复时间,且能够有效控制术后并发症发生率,值得临床推广运用.

摘要： 目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像( DCE-MRI)定量参数诊断小肾癌(sRCC)的应用价值.方法 选取sRCC患者120例(sRCC组)、肾脏良性病变患者101例(良性病变组)为研究对象,入院时均接受多b值DWI、DCE-MRI及联合检查,均经手术病理检查确诊;比较2组患者多b值DWI参数[表观扩散系数(ADC)]、DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数( Kep)];分析各参数用于sRCC的诊断价值.结果 b=400 s/mm2 、1 000 s/mm2 时,2组ADC值比较差异无统计学意义(P＞0. 05);b=800 s/mm2 时,sRCC组患者ADC值低于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0. 05);2组Kep值比较差异无统计学意义( P＞0. 05);sRCC组患者Ktrans值高于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0. 05);绘制ROC曲线显示,以Ktrans为0. 335/min、b=800 s/mm2条件下的ADC值为1. 575×10 -3 mm2/s作为sRCC、良性病变的诊断阈值,差异有统计学意义(P＜0. 05),即Ktrans＞0. 335 min-1 、ADC值＜1. 575×10 -3 mm2/s判定为sRCC,此时二者诊断AUC分别为0. 884、0. 900;根据ADC、Ktrans阈值判断sRCC结果显示,ADC与 Ktrans阈值联合诊断 sRCC的检出率高于二者单独诊断,差异有统计学意义( P＜0. 05);ADC与Ktrans阈值检查sRCC与病理结果具有理想一致性,Kappa值分别为0. 733、0. 741,均低于二者联合检查的0. 881.结论 在b为800 s/mm2 条件下,DWI定量分析ADC值联合DCE-MRI定量参数Ktrans阈值用于诊断sRCC有一定价值,应用前景好.

摘要： 目的 探讨不同体位干预对小肾癌患者机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后的效果.方法 选取我院2018年1月～2019年1月收治的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后小肾癌患者96例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予传统卧床体位,观察组给予改良体位干预.对比两组术后舒适度、疼痛感及并发症发生率.结果 观察组干预后GCQ评分高于对照组,且术后3d舒适情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 改良体位干预应用于小肾癌患者机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后,可有效提升患者舒适度,缓解疼痛感,并降低并发症的发生风险,可临床推广应用.

摘要： 目的 提高对乏脂肪肾错构瘤的认识,减少临床误诊,实现精准治疗.方法 回顾分析我院从2003年1月到2020年3月收治的9例影像学诊断为肾癌的乏脂肪肾错构瘤患者的临床资料,其中女性6例,男性3例,左肾5例,右肾4例,肿瘤直径在1.5～5.0cm之间,结合文献讨论其影像学特征及诊疗措施.结果 6例在全麻下行后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS),术中快速冰冻病理示符合血管平滑肌脂肪瘤,镜检见有梭形细胞呈束状排列成形的瘤样组织,其中可见较少量的脂肪组织及血管;3例肿瘤直径小于2cm的患者临床随访至今,2例未见明显增大,1例稍增大;6例接受NSS手术患者随访8～89月均未见复发.结论 乏脂肪肾错构瘤临床少见,普通CT平扫时难以与肾癌进行鉴别,多层螺旋CT薄层扫描,有助于发现病灶内微小的脂肪灶,利于诊断,直径小于2cm的患者可临床随访,保留肾单位手术(NSS)加术中冰冻快速病理诊断是值得提倡的治疗手段.

摘要： 目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿瘤患者术前CT增强扫描图像,包括小肾癌80例,fpAML 45例。分别在皮髓质期、实质期与排泄期图像上勾画三维感兴趣区(region of interest,ROI),按照3∶1的比例划分训练集(93例)与测试集(32例),提取并筛选影像组学特征后,分别建立支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型对小肾癌与fpAML鉴别诊断的效能。结果:通过降维筛选出最优特征91个,其中皮髓质期39个、实质期25个、排泄期27个。基于皮髓质期特征构建的SVM模型鉴别效能最佳,其训练集所对应的曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度、灵敏度和准确度分别为0.961、0.917、0.939和0.882;测试集分别为0.825、0.900、0.750和0.875。结论:基于3期增强CT影像组学模型在小肾癌与fpAML鉴别中具有较强的效能,其中肾皮髓质期鉴别效能优于实质期与排泄期,且SVM模型鉴别价值较LR模型更高。

摘要： 目的分析高频彩色多普勒超声在常规体检中对健康人的小肾癌的前期诊断价值。方法选取2018年3月至2020年6月辽宁电力中心医院进行常规体检中发现的肾脏占位性病变的42例患者作为研究对象,以彩色多普勒超声诊断仪对患者的腹部行全方位的扫查,观察占位性组织生理特征和病理特征,将诊断结果与病理切片组织进行对比,分析高频彩色多普勒超声诊断小肾癌的灵敏度、特异度、准确性。结果高频彩色多普勒超声对患者肾脏进行全方位、多切面的扫查后,诊断为小肾癌阳性37例、阴性5例;对42例肾脏占位性病变患者行肾穿刺活检术,对肿瘤组织切片进行病理分析中,诊断为小肾癌阳性39例、阴性3例,由此可知,高频彩色多普勒超声的诊出率88.10%(37/42)、病理切片诊出率为92.85%(39/42),高频彩色多普勒超声的诊断灵敏度为94.87%(37/39)、特异度为80%(3/5);在对42例肾脏占位性病变患者行高频彩色多普勒超声检查中发现,肾脏形状局部发生改变16例、占位组织边缘平滑13例、病变部位高回声12例、低回声7例、肿瘤内部血流呈星点状9例;肿瘤周围血流呈不规则环形或半环形13例。结论高频彩色多普勒超声下,肾脏内的占位组织的生理特性和病理特性均有较为明显地反映形式;经高频彩色多普勒超声的检查,诊断小肾癌的结果与病理分析具有较高的一致性,诊断准确率高,应用于临床中可明显提高无症状小肾癌患者的诊出率,为后续的诊疗提供可靠依据。

摘要： 目的 探讨术中超声及术前辅助多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在后腹腔镜阻断副肾动脉保肾手术中的应用价值.方法 回顾性分析62例小肾癌患者资料,术前常规行MSCTA检查,将行阻断副肾动脉及术中超声列为研究组,将全阻断肾动脉列为对照组.2组各31例患者.比较2组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后漏尿、切缘阳性率、术后患肾肾小球滤过率(GFR)测定情况.结果 62例患者术前MSCTA检查显示血管情况与术中所见一致.研究组中手术时间、出血量、术中热缺血时间、中转开放率、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后漏尿、切缘阳性率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而对照组术前、术后患肾GFR分别为(55.8±7.0)mL/min和(39.4±6.5)mL/min(P<0.05).结论 术中超声联合术前辅助MSCTA在后腹腔镜阻断副肾动脉保留肾单位手术中有一定的安全性,能够术前发现供应肿瘤的副肾动脉,指导术中及时准确地控制,同时减少了正常残余肾组织的热缺血,有利于术后残肾功能的恢复.

摘要： 目的：初步探讨腹腔镜超声在小肾癌部分切除术中的临床应用价值。方法：2007年至2011年对28例小肾癌患者行腹腔镜肾部分切除术,术中行腹腔镜超声探查,观察患侧肾脏超声表现及肾肿瘤位置、大小、回声改变、血供情况、同周边组织关系等,并与术前常规超声、CT资料对比.结果：腹腔镜超声检查能较经腹腔超声、CT检查更清晰显示肿瘤内部细微结构及血供情况、同周边组织关系,并能为医生实时提供肿瘤切除情况,减少手术并发症.结论：腹腔镜超声探查能更清晰显示小肾癌内部结构、血供情况等,有助于明确诊断.同时为手术医生提供准确信息,帮助手术.腹腔镜超声检查术在小肾癌部分切除术中有重要指导价值.

摘要： 本文主要探讨≤4cm肾脏良性肿瘤误诊为小肾癌的发生率及其原因的分析。以2003年1月至2009年6月某院东部术前诊断为小肾癌行手术治疗的325例患者的临床资料为重点，所有患者均行CT或MRI检查考虑为小肾癌可能。

摘要： 肾癌是肾原发肿瘤中最多见者,约占肾恶性肿瘤的75％,小肾癌(直径＜3.0CM)约占肾癌发病率的8.7％-25.4％。近年外科技术的进步,对于肾脏解剖结构及功能正常的肾癌,尤其是小肾癌选择保留单位手术(NSS)或肿瘤剜除术可取的,术后亦取得比较满意的结果,如本院泌尿外科近2年来进行16例这样的手术,取得满意的效果。而肾癌的早期诊断和早期治疗是取得良好预后的决定因素,故有必要回顾探讨小肾癌的螺旋CT诊断和鉴别诊断。

摘要： 目的：探讨肾癌的CT诊断特点及其鉴别诊断。rn 方法：回顾性分析我院经手术／病理证实的16例肾癌病例，所有病例均行CT平扫、增强扫描。rn 结果：直径≤3cm的小肾癌CT平扫密度大多较正常肾实质低，增强扫描后密度较正常增强的肾实质仍低；直径>3cm的肾癌CT平扫表现为不规则软组织肿块影，多数呈浸润状生长，肾癌内可有囊变、出血、坏死、钙化等，增强后更清晰，但肾癌整体仍较肾实质为低。rn 结论：CT对肾癌的诊断有重要意义，尤其对小肾癌，而CT增强是不应省略的影像检查方法，对肾癌的鉴别诊断有很大帮助。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及FGL1/CAIX双靶点疫苗在治疗肾癌和肾癌肺转移中的应用技术领域。本研究构建了表达FGL1和/或CAIX的DNA疫苗，通过体内外实验验证这种新型疫苗在肾癌中的治疗效果，并探讨其作用机制，为肾癌和肾癌肺转移的免疫治疗提供新的途径，也将为其临床应用奠定实验基础。

摘要： 本发明提供一种用于确定人受试者中I期和II期透明细胞肾癌瘤型肾癌的复发风险的预后方法和试剂盒；所述方法包括：(a)测定来自所述人受试者的肿瘤样品(活组织检查)中微小RNA hsa‑miR‑223、hsa‑miR‑103、hsa‑miR‑107、hsa‑miR‑425、hsa‑miR‑340、hsa‑miR‑130b、hsa‑miR‑652、hsa‑miR‑214以及hsa‑miR‑204的表达水平；(b)确定取决于所述微小RNA的所述表达水平的值；以及(c)通过将步骤(b)中获得的所述值与截止值相比较来确定所述人受试者中处于I期和II期的所述透明细胞肾癌瘤型肾癌的复发风险。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及FGL1/CAIX双靶点疫苗在治疗肾癌和肾癌肺转移中的应用技术领域。本研究构建了表达FGL1和/或CAIX的DNA疫苗，通过体内外实验验证这种新型疫苗在肾癌中的治疗效果，并探讨其作用机制，为肾癌和肾癌肺转移的免疫治疗提供新的途径，也将为其临床应用奠定实验基础。

摘要： 本发明公开了lncRNA在肾癌尿液筛查和肾癌治疗中的应用。本发明具体地公开了检测lncRNA分子标志物LINC00158的试剂和仪器在制备筛查或诊断肿瘤的产品中的应用，以及抑制或降低LINC00158基因表达的试剂在制备治疗或预防肿瘤的药物中的应用。本发明lncRNA LINC00158作为尿液筛查肾癌的分子标志物，能够准确的预测、筛查和诊断肾癌。其筛查效率高，可靠性有保障，能够实现肾癌的快速筛查，在肾癌发生的早期即可作为判断，为进一步开发肾癌的治疗、诊断和预后的药物及方法提供了强有力的分子生物学工具，具有深远的临床意义和重要的推广应用前景。

摘要： 本发明提供一种用于确定人受试者中I期和II期透明细胞肾癌瘤型肾癌的复发风险的预后方法和试剂盒；所述方法包括：(a)测定来自所述人受试者的肿瘤样品(活组织检查)中微小RNA hsa‑miR‑223、hsa‑miR‑103、hsa‑miR‑107、hsa‑miR‑425、hsa‑miR‑340、hsa‑miR‑130b、hsa‑miR‑652、hsa‑miR‑214以及hsa‑miR‑204的表达水平；(b)确定取决于所述微小RNA的所述表达水平的值；以及(c)通过将步骤(b)中获得的所述值与截止值相比较来确定所述人受试者中处于I期和II期的所述透明细胞肾癌瘤型肾癌的复发风险。

摘要： 本发明公开了一种筛选肾癌血清/血浆miRNA标志物的方法及miRNA标志物。筛选方法是汇总与肾癌相关miRNAs资料并对其进行meta分析，筛选出综合分析结果最优的1种以上miRNAs作为候选miRNAs；然后采用TaqMan probe‑based qRT‑PCR方法，对候选miRNAs进行人群血清/血浆样本验证，筛选出肾癌患者相对健康人血清/血浆中表达阈值在3.12以上的miRNAs；最后验证其在肾癌组织和血清/血浆中的表达一致性，表达一致的，则为目标标志物。本发明还提供了一种肾癌血清/血浆miRNA标志物miR‑210，为肾癌的无创诊断提供新途径，具有重大的临床实用价值。

摘要： 本发明公开了一种筛选肾癌血清/血浆miRNA标志物的方法及miRNA标志物。筛选方法是汇总与肾癌相关miRNAs资料并对其进行meta分析，筛选出综合分析结果最优的1种以上miRNAs作为候选miRNAs；然后采用TaqMan probe‑based qRT‑PCR方法，对候选miRNAs进行人群血清/血浆样本验证，筛选出肾癌患者相对健康人血清/血浆中表达阈值在2.53以上小于3.12的miRNAs；最后验证其在肾癌组织和血清/血浆中的表达一致性，表达一致的，则为目标标志物。本发明还提供了一种肾癌血清/血浆miRNA标志物miR‑378，为肾癌的无创诊断提供新途径，具有重大的临床实用价值。

摘要： 本发明公开一种FBXW7基因和/或FBXW7蛋白在制备检测肾癌的试剂或者试剂盒中的用途。还公开一种检测肾癌的试剂盒、一种FBXW7基因和/或FBXW7蛋白在制备抑制肾癌细胞增殖和/或诱导肾癌细胞凋亡的药物中的用途、一种抑制肾癌细胞增殖和/或诱导肾癌细胞凋亡的装置以及一种非治疗目的的抑制肾癌细胞增殖和/或诱导肾癌细胞凋亡的方法。

摘要： 本发明涉及含有1个或多个多核苷酸、或者抗体或其片段的、用于肾癌的检测·诊断、肾癌的转移诊断及/或肾癌预后预测的组合物、试剂盒或DNA芯片、及其应用，其中，所述多核苷酸选自与来自预后良好的患者的肾癌细胞相比，在来自预后恶化的患者的肾癌细胞中表达水平发生变化的多核苷酸、其变异体或其片段，所述抗体或其片段与所述表达水平变化的多肽、其变异体或其片段特异性结合。

摘要： 本发明提供了一种肾癌抗原CA9蛋白特异性细胞毒性T淋巴细胞的制备方法，属于免疫细胞治疗技术领域。本发明的方法包括：携带抑制免疫负调控基因siSOCS1及CA9目的基因的rAAV2‑siSOCS1‑CA9重组病毒载体的制备；单个核细胞中DC细胞的分离与培养；rAAV2‑siSOCS1‑CA9重组病毒载体感染，诱导DC细胞成熟，得iAPA‑CA9‑DC细胞；iAPA‑CA9‑DC细胞与T细胞混合培养，获得具有抗原特异性的iAPA‑CA9‑DC/CTL细胞，即树突状细胞激活的肾癌蛋白CA9特异性细胞毒性T淋巴细胞。本发明的方法培养扩增出大量肿瘤抗原特异性T细胞，以达到治疗癌症的目的。