胸大肌肌皮瓣

摘要： 目的探讨胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后组织缺损的护理效果。方法选择29例在我院行头颈肿瘤放疗后采用胸大肌肌皮瓣修复的患者,术前术后对患者采取心理护理、创面护理及营养支持。比较护理前后患者焦虑及抑郁情绪变化、护理有效率及满意度。结果护理前后,患者SAS及SDS评分比较,P<0.05;29例胸大肌肌皮瓣全部成活,护理有效率为100%;护理满意度为100%。结论围术期护理应用于胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后缺损组织可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理有效率和满意度,值得临床推广应用。

摘要： 目的 比较不同皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的效果.方法 抽取2015年10月至2020年2月安徽医科大学附属巢湖医院收治的口腔癌术后软组织缺损患者80例,依据软组织修复方案分为两组,每组40例.A组采用带蒂锁骨上动脉皮瓣,B组采用胸大肌肌皮瓣.回顾性比较两组围术期指标、语言功能、吞咽功能、创面恢复效果、皮瓣存活率及术后并发症.结果 两组围术期指标皮瓣面积、皮瓣制备时间、修复时间比较,t=0.161、0.221、0.328,P＞0.05.术后6个月,两组语言功能功能、吞咽功能评分高于术前(P＜0.05),且A组相应值高于B组(t =2.476、2.304,P=0.015、0.024).术后6个月,A组创面修复效果评分高于B组(t=2.648,P=0.010).术后72 h,两组皮瓣存活率比较,x2 =0.180,P =0.671.术后1个月,A组术后总并发症发生率低于B组(x2 = 4.501,P =0.034).结论 带蒂锁骨上动脉皮瓣与胸大肌肌皮瓣均可用于修复口腔癌术后软组织缺损,带蒂锁骨上动脉皮瓣修复后美观度较好,且术后并发症较少.

摘要： Objective To compare the pedicled supraclavicular artery island flap (SCAIF) and the pectoralis major myocutaneous flap (PMMF) for oral reconstruction after cancer resection.Methods This is a retrospective study from May 2007 to May 2017.Sixty-one patients from the Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine and the First Affiliated Hospital of Nanchang University,were included.All the patients underwent oral squamous cell carcinoma resection and pedicled flap reconstruction.Sixteen patients were performed SCAIFs (group A),and 45 were performed PMMFs (group B).The flap survival rate,flap size,flap preparation time,the presence of scar hyperplasia,pigmentation and dysfunction (temporary or permanent) were compared between these two groups.Results The survival rate of flaps in group A was 93.75％ (15/16),and the survival rate of flaps in group B was 95.56％ (43/45).There was no statistically significant difference in the survival rate of flaps,the average skin flap size or flap produce time between these 2 groups.There were no scar hyperplasia,pigmentation and dysfunction was observed in group A.However,scar hyperplasia (n =11),pigmentation (n =10) and dysfunction (n =12) occurred in group B.The difference was statistically significant (P＜ 0.05).Conclusions This study suggests that SCAIF is more reliable,and brings more satisfied outcome,when compared with the PMMF.%目的 比较带蒂锁骨上动脉皮瓣与胸大肌肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的差异.方法 回顾分析2007年5月至2017年5月江西中医药大学附属医院和南昌大学第一附属医院口腔科收治的61例行带蒂皮瓣修复口腔癌的患者资料,其中采用带蒂锁骨上动脉皮瓣修复16例(A组),胸大肌肌皮瓣修复45例(B组),比较2组皮瓣成活率、皮瓣面积、皮瓣制取时间,以及是否存在瘢痕增生、色素沉着、功能障碍(暂时性或永久性)等情况的差异.结果 A组皮瓣成活率93.75％(15/16),B组皮瓣成活率95.56％(43/45),差异无统计学意义(P＞0.05);2组皮瓣面积、皮瓣制备时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组瘢痕增生0例、色素沉着0例、功能障碍0例;B组瘢痕增生11例、色素沉着10例、功能障碍12例,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 带蒂锁骨上动脉皮瓣和胸大肌肌皮瓣均可用于口腔癌术后缺损修复,但带蒂锁骨上动脉皮瓣较胸大肌肌皮瓣能达到更好的效果.

摘要： Objective: To evaluate the clinical outcome of pectoralis major myocutaneous flap.in oral and maxillofacial re-construction after ablative surgery of malignant tumor. Methods: The clinical date of 91 cases underwent pectoralis major myocutaneous flap procedures for the immediate reconstruction of defects after resection of oral or maxillofacial malignant tumors from 2010 to 2016 were analyzed retrospectively. Results: The pectoralis major myocutaneous flap in 81 cases survived completely, 6 cases survived mostly(≥70%), and the clinical effect were satisfactory(95.60%). Conclusion: The pectoralis major myocutaneous flap is relatively idea for reconstruction of defects after ablative surgery in oral and max-illofacial malignancies.%目的:探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用及临床效果.方法:对2010—2016间采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的91例病人,进行回顾性分析.结果:81例病人皮瓣完全成活,6例大部分成活(≥70%),其术后口腔生理功能恢复良好,取得满意的效果(95.60%).结论:对于口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损面积大、缺损组织量多的病人,胸大肌肌皮瓣仍是较为理想的修复手段之一.

摘要： 目的 探讨运用胸大肌肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后缺损的效果及优点.方法 回顾分析该院2007年1月-2014年12月头颈部恶性肿瘤切除术后,以带蒂胸大肌肌皮瓣修复缺损的16例患者的临床资料.均为男性,年龄40～69岁.结果 16例患者中肌皮瓣成活15例,坏死1例.结论 胸大肌肌皮瓣具有血供良好、抗感染力强、成活率高、并发症少、易于推广等优点,非常适用于修复头颈部肿瘤术后较大面积缺损.

摘要： Objective To investigate application effect by pectoralis major myocutaneous flap transposition in head neck surgery.Methods A total of 48 patients all received stage Ⅰ repair of tissue defect after head neck surgery, and their repair effects were analyzed.Results Among the 48 cases, 45 cases (93.75%) had complete survived pectoralis major myocutaneous flap transposition and 3 cases (6.25%) had partial flap necrosis.Conclusion Implement of pectoralis major myocutaneous flap transposition after head neck surgery can provide beneficial repair for postoperative tissue defect. This method contains advantages of easy operation, large tissue dose and reliable blood supply. It is helpful for early rehabilitation in patients, and it is worth referring and applying.%目的：探究转移胸大肌肌皮瓣在头颈手术后组织修复中的应用效果。方法48例行头颈手术的患者，术后均进行组织缺损Ⅰ期修复，分析其修复效果。结果48例患者中45例(93.75%)患者通过转移胸大肌肌皮瓣后完全存活，另外3例(6.25%)患者皮瓣部分坏死。结论进行头颈手术治疗后给予胸大肌肌皮瓣移植可利于患者术后各项组织缺损的修复，具有修复操作简单、组织量多、血供可靠等优势，利于患者疾病的早日康复，值得借鉴采纳。

摘要： Objective:To summarize our experiences with vacuum-assisted closure therapy ( VAC ) combined with pectoralis major muscle flap repair for wound dehiscence following infection of sternal incision. Methods:This was a retrospective analysis on clinical data from 14 cases of wound dehiscence following sternal incision infection repaired by VAC combined with pectoralis major muscle flap at the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University between September 2010 and June 2014. Patients were treated with debridement and VAC. After the wound surface was covered with fresh granulation tissues and controlled for infection, pedicled pectoralis major muscle flap was used to fill the residual spaces for wound repair. Results: Primary healing of the wounds was found in 12 cases. Two patients had secondary healing after dressing of the wounds. During the follow-up for a mean of 12 months, the wounds healed well with no recurrence of infection and other complications.Conclusion:VAC combined with pectoralis major muscle flap repair of wound dehiscence after sternal incision infection may promote wound healing with satisfactory efficacy.%目的：：介绍封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣在胸骨切口感染裂开创面手术修复中的应用体会。方法：回顾性分析2010年9月至2014年6月广州医科大学第一附属医院采用封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣修复14例胸骨切口感染裂开创面患者的临床资料,均采用清创后封闭式负压引流,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用带蒂胸大肌肌皮瓣填塞残腔,修复创面。结果：伤口Ⅰ期愈合12例,2例经换药处理后愈合。平均随访12个月,愈合良好,未发生感染复发及其他并发症。结论：封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣治疗修复胸骨切口感染裂开创面可促进愈合,效果良好。

摘要： 目的：探讨胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣在舌再造术中的应用价值。方法对28例舌癌患者实施根治术加皮瓣转移舌再造术，其中17例2／3～全舌切除者采用胸大肌肌皮瓣，11例1／3～3／4舌切除者采用前臂皮瓣。观察皮瓣成活率与术后并发症的发生情况，术后3、6个月进行疗效指标评分。结果胸大肌组皮瓣成活率为100％，前臂组出现皮瓣坏死1例，皮瓣成活率90．9％。两组术后3个月与术后6个月的疗效指标评分差异无统计学意义。结论胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣在舌再造术中成活率高，并发症发生率低，术后舌功能恢复良好。

摘要： 分析胸大肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损出现并发症的原因。方法：2009-2014年期间，我科对20例晚期口腔癌患者行扩大根治术后采用胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损，对部分患者出现并发症的原因进行总结分析。结果：20例中一例部分坏死，两例术后伤口裂开形成颏下瘘管，两例颈部伤口感染。结论：细致的手术操作，术中充分止血，术后通畅的引流及口腔护理可有效避免并发症的发生，提高胸大肌肌皮瓣的移植成活率。

摘要： 胸大肌肌皮瓣是临床上用于修复颌面部、颈肩部组织缺损以及上臂骨骼肌功能重建常用的组织瓣.近年来,随着显微外科技术的发展,胸大肌肌皮瓣得到了更为广泛的应用,本文从解剖学研究和临床的角度出发,对胸大肌肌皮瓣在显微外科的应用研究进展做一综述.

摘要： 目的:总结胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤手术缺损修复中的应用。方法：回顾性总结2007年1月1日～2010年12月31日在我科因头颈部肿瘤手术后巨大组织缺损应用胸大肌肌皮瓣进行修复36例患者的临床资料。结果：肌皮瓣全部成活无全部坏死病例,4例肌皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论：胸大肌肌皮瓣是一种临床应用广泛的修复材料。它具有丰富的组织量,确切的血液供应,适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复。

摘要： 目的:前瞻性研究应用复合的喉气管瓣及胸大肌肌皮瓣,重建下咽癌广泛切除后环形下咽及颈段食管缺损的可靠性、有效性及其近远期疗效. 材料和方法:自2002年12月至2005年2月,共有15例晚期下咽癌患者应用手术进行了治疗.均为男性.其中T35例,T410例.手术切除后均造成2～7厘米的环形缺损,全部应用复合的对侧未受累及的喉气管瓣及胸大肌肌皮瓣进行重建. 结果:全部15例重建之复合瓣均成活,除有2例发生小的咽瘘外,其余13例创口均一期愈合,无任何并发症发生.全组无手术死亡.全部病例术后均可经口进普通饮食,X线钡餐造影无梗阻或狭窄.随诊期7～23个月,中位随诊期15个月.有2例分别于术后7和12个月时因颈转移复发死亡外,其余13例均无瘤生存. 结论:结果显示此项技术操作简便,安全、可靠而且功能效果良好.并发症少而轻微,肿瘤效果充分.

摘要： 目的 探讨胸大肌肌皮瓣参在修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损中的临床应用.方法 利用岛状胸大肌肌皮瓣修复43例头颈部晚期癌及复发癌切除后的广泛组织缺损,并观察其疗效.结果 缺损修复后成活率达100﹪,Ⅰ期愈合率达83.7﹪(36/43).术后一年生存率63.6﹪(21/33),三年生存率34.5﹪(10/29).结论 岛状胸大肌肌皮瓣是以血管束为蒂的肌皮瓣,血液供应充足,抗感染能力强,有足够长的蒂可以进行远距离大面积的转移,手术可以Ⅰ期完成,成活率高,能达到消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长寿命的目的,是一个能修复晚期头颈肿瘤广泛切除后遗留的较大创面及洞穿性缺损的好方法.

摘要： 目的:评价带蒂胸大肌肌皮瓣与游离组织瓣用于全舌或近全舌切除缺损修复术后患者的功能恢复情况。方法:回顾性分析38例舌癌行全舌或近全舌切除、带蒂胸大肌肌皮瓣或游离组织瓣修复病例。比较两组的生存率和术后拔管率、进食及言语功能恢复情况。结果:38例患者中,行全舌切除5例,近全舌切除33例。胸大肌肌皮瓣修复25例次（含游离瓣修复失败胸大肌肌皮瓣补救2例）,1例术后肌皮瓣完全坏死,成活率96%（24/25）。游离组织瓣修复15例次,2例术后组织瓣完全坏死,成活率86.7%(13/15)。两组术后皮瓣相关并发症发生率无显著性差异。胸大肌修复组和游离瓣修复组术后恢复经口进食率分别为65.2%（15/23）和100%（13/13）,气管套管拔管率分别为52.2%（12/23）和100%（12/12）,两组均有统计学差异。术后进食功能游离瓣修复组优于胸大肌修复组,单因素分析显示采用游离组织瓣修复和保持下颌骨连续性的患者术后恢复经口进食的几率更高。多因素Logistic回归分析显示下颌骨连续性的保留是影响恢复进食的唯一因素。术后言语功能两组间无统计学差异。结论:采用游离皮瓣较胸大肌肌皮瓣修复更有利于保留或重建下颌骨的连续性,患者术后进食功能恢复更好。因此,建议首选体积合适的游离皮瓣进行全舌近全舌再造。

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。

摘要： 本发明提供一种基于生物3D打印的立体血管化肌皮瓣的制作方法，利用同轴式生物3D打印，以氯化钙溶液作为内层，将甲基丙烯酸酐化明胶，海藻酸钠，聚乙二醇二丙烯酸酯及血管平滑肌细胞混合作为外层生物墨水，打印出的支架通过氯化钙和蓝外光照进行彻底交联，最后形成三位一体化可灌流支架，从而建立血运。在支架内灌注血管内皮细胞，模拟血管细胞成分。在三层支架上分别接种成纤维细胞，脂肪间充质干细胞，骨骼肌成肌细胞，分别加入成纤维细胞培养基，成脂诱导培养基及成肌细胞培养基并放置于反应器中进行培养，将三层支架进行折叠，通过鼠尾胶原进行粘接，形成堆叠式支架。本发明实现了血流的一体化灌注，不同细胞成分的独立培养分化以及组装。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的乳腺钼靶胸大肌区域分割方法，包括：获取原始乳腺钼靶图像并预处理：依次进行格式转换、去除标签、Gamma校正、勾画胸大肌并转为掩膜图像；将对应的去除拍摄信息标签后的图像和掩膜图像进行扩充，获得数据集；建立DeepLabV3模型并训练；将待识别图像依次进行格式转换、去除拍摄信息标签和Gamma校正，获得第一乳腺钼靶图像；采用训练好的模型对第一乳腺钼靶图像进行预测，输出预测特征图并重构尺寸；将经过格式转换后的待识别图像和重构后的预测特征图相乘，获得目标乳腺钼靶图像。该方法可提高钼靶影像去除胸肌部分的效率及腺体含量计算精准度，为患者患乳腺癌风险的预测提供更好的依据。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括上半壳、气囊安装板和连接架，所述上半壳的底部两侧设置有连接板，所述连接板上设置有铰接轴，所述上半壳的底部设置有设置有下半壳，且所述下半壳通过铰接轴和连接板与上半壳转动连接，其结构合理，上半壳和下半壳通过连接板和铰接轴连接，方便根据腓肠肌的形状和角度，调节上半壳和下半壳的夹角，从而提高稳定性，定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，同时，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过通气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。

摘要： 本实用新型提供一种防止腓肠肌皮瓣滑移的装置，包括能够拆卸连接的左半壳和右半壳，其特征是：所述左半壳和右半壳内设置有一组气囊安装槽，每个所述气囊安装槽内均设置有相互连通的定位气囊，其中两个所述定位气囊内设置有进气口，其中两个所述定位气囊上设置有出气口，所述左半壳和右半壳上均设置有一组气孔。可拆卸固定机构可通过调整拉紧螺栓的紧定程度将整套装置牢固的固定在患者的腿部，拉紧程度可根据患者腿部的粗细进行调节，实用性强。定位气囊充气时膨胀，可将手术移植的皮瓣压紧定位在腿上，防止滑移，定位气囊之间的存在间隙，外界的空气可以通过气孔流入变径腔体内部，保证了患者手术部位的干燥，降低了感染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腋下切口假体隆胸术胸大肌分离器，包括活动拉杆(1)、固定拉杆(2)、固定杆(3)、移动撑开件(4)和固定撑开件(6)；所述固定杆(3)下方一端设置有固定拉杆(2)，固定杆(3)下方另一端设置有固定撑开件(6)；所述固定杆(3)另一端靠近固定撑开件(6)处设置有限位滑动槽(5)，移动撑开件(4)设置于限位滑动槽(5)的一端；所述固定杆(3)内部中空，且活动拉杆(1)穿过固定杆(3)与移动撑开件(4)相连接。本实用新型不需长距离用电灼横行切断胸大肌，便于操作，且隆胸假体不会因为重力作用会逐渐下垂。

摘要： 本实用新型涉及一种胸大肌分离器，包括分离手柄、分离头，分离手柄包括交叉转动连接的第一分离主体和第二分离主体，分离头包括对称设置的第一分离片和第二分离片，第一分离片与第一分离主体连接，第二分离片与第二分离主体连接，第一分离片和第二分离片分别向内弯曲，使第一分离片和第二分离片的内外侧形成光滑曲面，第一分离片和第二分离片分别包括相互连接的分离部和连接部，分离部自头部至尾部逐渐变宽。本实用新型能够实现在双平面丰胸手术中，在非直视状态下对胸大肌的分离，结构简单、操作方便，与内窥镜分离相比，器械自身成本低，且无需额外花费时间学习培训，对于医务人员来说更好上手，操作门槛低。

摘要： 本实用新型公开了一种新型胸大肌U型剥离铲，包括U形架，所述U形架包括两个臂杆和连接两个所述臂杆的连接杆，所述臂杆的端部设有剥离部，所述剥离部呈半月牙形，末端尖，根部宽，呈半月牙形所述剥离部的外缘弧边缘钝厚，内缘弧边缘锐利，为锐性刀刃；所述剥离部的外缘弧前段为逐渐向外向下延伸，末段向内向下延伸。本实用新型具有以下有益效果：可轻松地将胸大肌下方止点和第四肋骨间隙外侧纤维束锐性离断，大大缩短了手术操作时间，同时减少对肌肉组织产生撕裂伤，出血量明显减少，有效降低对胸大肌组织损伤程度。