头颈部恶性肿瘤

摘要： 目的修订繁体中文版头颈部恶性肿瘤患者羞耻与耻辱量表(shame and stigma scale in head and neck cancer,SSS-HNC),并检验其信效度。方法通过专家咨询法对繁体中文版SSS-HNC进行文化调试,形成简体中文版量表并对其进行内容效度评定;选取386例头颈部恶性肿瘤患者进行问卷调查,检验简体中文版SSS-HNC的信度和效度。结果简体中文版SSS-HNC包含20个条目,探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为76.318%;量表的Cronbach’sα系数为0.930,各维度Cronbach’sα系数为0.628~0.959;总量表的折半信度为0.844;重测信度为0.959;内容效度为0.942。验证性因子分析结果显示:RMSEA=0.074,GFI=0.862,TLI=0.922,CFI=0.935,IFI=0.935。结论简体中文版头颈部恶性肿瘤患者羞耻与耻辱量表具有较好的信效度,适用于我国大陆地区头颈部恶性肿瘤患者病耻感的测量。

摘要： 导致恶性肿瘤治疗失败的一个重要因素是肿瘤的转移,原发性肿瘤转移是一系列复杂的细胞生物学过程,其中上皮间充质转化是肿瘤侵袭-转移过程中最重要的步骤。头颈部恶性肿瘤尤以淋巴道途径转移多见。肿瘤治疗多以手术切除为主,但转移后的肿瘤治疗效果往往不佳,因此,有效治疗肿瘤,很大程度上取决于阻断和逆转肿瘤转移的过程。近年来,探讨低毒性、效果理想的天然产物在肿瘤治疗中的作用,成为国内外学者关注的热点。本文就天然成分在头颈部及其它恶性肿瘤的上皮间充质转化的干预作用进行综述。

摘要： 通过阅读国内外文献,综述了早期肠内营养在头颈部恶性肿瘤术后患者中的应用时机、制剂、方式及营养相关功能锻炼方法,以期为临床营养实践和科研提供参考。

摘要： 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,在我国华南地区尤其多见,约占全世界的60%。目前,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,但往往也会带来许多副反应,而张口困难是鼻咽癌患者放疗后较常见的一种不良反应,有报道指出,鼻咽癌患者放疗后出现张口困难发生率高达50%以上。

摘要： 头颈部恶性肿瘤在我国发病率较低,但近年报道其发病率呈逐渐升高趋势。2013年的调查结果显示,我国鼻咽癌新发病例约42100例,中国人口标化率为3.09/10万,而鼻咽癌发病的世界人口标化率为2.17/10万[1]。但扁桃体癌的发病率极低,在我国尚无官方调查统计报道。根据2018年欧洲心脏病协会(ESC)指南,晕厥常被分为心源性晕厥、反射性晕厥及直立性晕厥3大类,其常因一过性脑供血不足而出现发作性意识丧失[2]。

摘要： 目的观察清热愈肤方防治头颈部恶性肿瘤急性放射性皮炎(ARISR)患者的疗效与安全性。方法选取首次头颈部放射治疗的104例头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各52例。两组患者均按照头颈部肿瘤的常规放疗方案,自放疗第1日对照组患者予三乙醇胺软膏涂抹,观察组患者采用清热愈肤方外敷。比较两组临床症状评分、首次发生ARISR的时间、痊愈时间和RTOG分级情况,并观察两组RTOG分级3级以上发生率。结果两组治疗后主观症状、客观症状评分较治疗前明显下降,观察组治疗后主观症状、客观症状评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组首次发生ARISR的时间晚于对照组,痊愈时间明显短于对照组(P<0.05)。两组RTOG分级情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组RTOG分级3级以上发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热愈肤方防治头颈部恶性肿瘤患者ARISR的效果与安全性均良好,对改善患者的症状评分、缩短ARISR发生时间和痊愈时间具有显著效果。

摘要： 鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤,以反复鼻塞、头痛、鼻涕带血为主要表现,该病与遗传、饮食等因素相关[1]。目前,鼻咽癌治疗以放疗为主,临床疗效较好,但也有副作用[2]。复方硼砂含漱液可促进溃疡愈合,但临床疗效有限[3]。中医认为正虚是癌症发生的基础,放疗患者常表现为阴虚证,而素体阴虚时口腔干燥症并发症发生率又可进一步升高,本次研究旨在探讨加味银蒲玄麦甘桔汤在防治鼻咽癌放疗后口腔干燥症患者治疗中的应用价值。现报道如下。

摘要： 目的:探讨对头颈部恶性肿瘤患者进行三维适形调强放射治疗对其症状评分和生活质量的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月赣州市人民医院接诊的80例头颈部恶性肿瘤患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组40例患者。对观察组患者进行三维适形调强放射治疗,对对照组患者进行三维适形放射治疗,然后对比两组患者症状评分(疼痛、口干、吞咽困难、进食困难的评分)和生活质量评分(生理功能、情感职能、精神健康、社会功能的评分)的变化情况。结果:(1)治疗后3个月、治疗后6个月,观察组患者疼痛、口干、吞咽困难、进食困难的评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后3个月、治疗后6个月,观察组患者生理功能、情感职能、精神健康、社会功能的评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对头颈部恶性肿瘤患者进行三维适形调强放射治疗能够明显改善其症状评分,提高其生活质量。

摘要： 目的探讨头颈部恶性肿瘤患者术后发生急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的危险因素,为预防头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞提供临床参考依据。方法采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科2019年1月至2020年10月收治的14例头颈部恶性肿瘤术后发生急性肺栓塞的患者和经疾病、年龄与性别匹配的42例头颈部恶性肿瘤患者进行临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并基础疾病、生物化学指标及手术时间等围术期状况,采用条件Logistic回归分析探究头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞的独立危险因素。结果两组患者在吸烟史、体质量指数、合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、血糖、估算肾小球滤过率、血脂、尿酸、血钾、术前应用低分子肝素、围术期血压、围术期入量以及术后Caprini评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),但在合并高血压病和手术时间方面的差异有统计学意义(P<0.05),进一步行条件Logistic回归分析显示,高血压病、手术时间延长是头颈部肿瘤患者并发急性肺栓塞的独立危险因素。结论头颈部恶性肿瘤合并高血压病、手术时间长者并发急性肺栓塞的风险增加,改善此类危险因素可以减少此类并发症的发生,这些因素应在APE疾病中重点防治。

摘要： 目的 探讨苯扎氯铵稀释液漱口防治放射性口腔黏膜炎的作用。方法 将2021年1月—2022年3月在福建医科大学附属第二医院就诊的155例接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组患者接受普通温水漱口,3次/d;观察组患者给予苯扎氯铵稀释液漱口,3次/d,比较两种口腔漱口方法对放射性口腔黏膜炎发生率、抗生素使用强度和癌症病患者活质量自评量表(self-assessment scale for quality of life in cancer patient,SAS-QOL)的影响。结果观察组Ⅲ/Ⅳ级口腔黏膜炎发生率为43.59%(34/78),而对照组为62.34%(48/77),差异有统计学意义(χ~2=5.466,P=0.019)。观察组接受抗生素治疗的强度为3.29%,而对照组为7.81%。观察组SAS-QOL评分为(45.23±4.71)分,对照组为(39.23±3.82)分,差异有统计学意义(t=8.704,P <0.001)。结论 与常规漱口相比,采用苯扎氯铵稀释液口腔漱口可以有效降低Ⅲ/Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率,减少抗生素使用强度,提高癌症生活质量。

摘要： 本研究调查了56例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者，发现随着放疗的进行，患者营养风险的发生率逐渐增加，重度营养不良患者的比例亦逐渐增加，患者的体重丢失较多，且以去脂体重丢失为主。提示应关注头颈部恶性肿瘤患者在放疗期间的营养状况。

摘要： 目的：研究Her-2/Neu和Ki-67在头颈部恶性肿瘤中的表达情况及临床意义. 方法：S-P免疫组化检测52例头颈部恶性肿瘤组织中Her-2/Neu和Ki-67的表达.SPSS17.0统计软件建立数据库,对Her-2/Neu和Ki-67的表达与肿瘤临床病理特征及预后的关系进行X2检验,对Her-2/Neu和Ki67表达的相关性进行Spearman等级相关分析,P＜0.05视作统计学意义. 结果：在52例患者中,Her-2/Neu和Ki-67表达率分别为13/52(25％)和20/52(38.46％).Her-2/Neu表达与肿瘤浸润深度(P=0.043)、TNM分期(P=0.014)相关,而与性别、年龄、吸烟、组织分化程度、淋巴结转移不相关.Ki-67表达与组织分化(P=0.012)相关,而与性别、年龄、吸烟、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期不相关.Her-2/Neu和Ki-67表达呈正相关(r=0.274,P=0.049).4.Her-2/Neu和Ki67共表达与肿瘤浸润深度(P=0.027)、TNM分期(P=0.010)相关.5.Her-2/Neu表达与肿瘤半年内进展相关(P=0.015),Ki-67表达及Her-2/Neu和Ki-67共表达与肿瘤半年内进展均不相关. 结论：1．Her-2/Neu的表达与肿瘤浸润深度、TNM分期相关。Ki-67的表达与肿瘤组织分级相关，但与预后无相关性。Her-2/Neu和Ki-67表达呈正关性，二者共表达与头颈部恶性肿瘤的浸润深度、TNM分期显著相关，但与预后无相关性。

摘要： 头颈部恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,其中大多数为头颈部鳞癌.尽管近年来出现了分子靶向治疗等新技术,临床上手术、放疗、化疗仍然是目前的最主要治疗方法.同期化放疗是逐渐兴起、越来越受到重视和肯定的恶性肿瘤综合治疗方法,是临床肿瘤学近几十年来最重要进展之一.本文就同期化放疗的生物学基础、同期化放疗的毒副作用、同期化放疗在头颈部肿瘤的应用现状、应注意的相关问题,结合文献和个人体会作以介绍.

摘要： 目的:探讨放射性碘125粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的安全性和疗效。方法:回顾性分析我科近两年来确诊为头颈部恶性肿瘤且为晚期不可切除、手术切除后复发或放疗后复发患者13例行CT引导下放射性碘125粒子植入术。术前根据计算机立体定位计划系统(TPS)设计方案，判断进针路径、角度、深度，植入粒子间距0.5-1.0cm，活度为0.7-0.8mCi。本组病例每例植入粒子8-30颗，中位数18颗。术后定期复查头颈部CT观察病灶变化情况，记录术后并发症、生存期等。结果:治疗后1个月、2个月、3个月总有效率(完全缓解+部分缓解)为54%(7例)、69%(9例)、77%(10例)。除部分病人出现不同程度脑水肿外，均未出现出血、感染、粒子移位等严重并发症。结论:CT引导下放射性碘125粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤微创，安全性高，是一种疗效确切值得肯定的治疗方法。

摘要： 随着肿瘤发病率的提高，头颈部恶性肿瘤患者的健康教育日益迫切。由于口腔的这一特殊部位和手术愈合相对差极其后续化疗和放疗的副作用大，患者身心两方面都受到巨大创伤。开展多阶段的健康教育，耐心解答患者的疑问，热情上门服务，将有助于患者重建生理机能，保持积极的心理状态，提高生存质量。

摘要： 本文总结了导航引导下Ⅰ—125放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理经验，介绍了护理配合的人性化护理措施、个性化粒子植入护理、导航手术护理配合及导航护理配合注意事项。

摘要： 随着头颈缺损功能性修复概念的提出,游离组织移植被推到了头颈重建外科的最前缘,游离组织皮瓣移植逐步成为头颈部缺损修复的可靠方法。进入20世纪90年代以来,应用于头颈部缺损修复的游离组织瓣成功率已经达到95％以上,远远高于传统的带蒂组织瓣,而游离组织瓣的并发症比带蒂移植更少。目前,游离组织瓣已经成为大型头颈缺损重建的常规和可靠方法,广泛应用于各种头颈缺损的修复。本文旨在探讨目前头颈部恶性肿瘤自体游离组织皮瓣移植术的手术管理现状,以加强并完善自体组织瓣移植修复术的手术过程管理,减少修复后的并发症,提高皮瓣的成活率,改善其生活质量。

摘要： 颈淋巴结清扫术是治疗头颈原发性癌及颈部转移癌的常用手术,能提高头颈部恶性肿瘤患者的生存率和临床治愈率,目前已成为头颈癌综合治疗中极为重要的手段.颈淋巴结清扫术有多种术式,但无论何种术式,术后患者都极有可能出现肩功能受损,表现为耸肩无力、肩周麻木、上肢外展障碍及肩部下垂,肩关节及手臂活动受限、肩周麻木、疼痛等失能状态,严重影响患者的日常行为能力和生存质量.为了有效改善颈淋巴结清扫术后患者的生活质量,减少颈肩部功能障碍的程度,本研究针对颈淋巴结清扫术后并发症的特点,自主研创一套颈肩部功能锻炼操,通过实验观察效果较为满意。

摘要： 目的：探讨125I植入治疗复发和转移头颈部恶性肿瘤的可行性.方法：2003年1月-2007年7月,对29例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移,在局部浸润麻醉下,CT、B超或腔内镜引导125I粒子植入术,粒子间距0.5-1.0cm.肿瘤周边匹配剂量90-160Gy,粒子活度29.6MBq.结果：29例均顺利完成手术,每例植入粒子12-67颗,中位数23颗.术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症.29例随访3-24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为55％(16／29),6个月7l％(20／28),12个月45％(10／22),2年36％(5／14).结论：放射性125I粒子植入治疗复发和转移头颈部肿瘤可行,近期疗效可靠.

摘要： 为了提高头颈部和颅底恶性肿瘤的治疗效果，采用了放射性粒子肿瘤内植入等综合微创治疗手段，开展了头颈部和颅底恶性肿瘤的临床研究，共治疗51例头颈部和颅底跨界恶性肿瘤患者，术后短期有效率为94.1%(48/51),粒子植入治疗后一年为74.5%(38/51)，两年后为33.3%(17/51).最常见的并发症是痛疼、出血、感染和粒子移位。头颈部和颅底跨界肿瘤一般都是微疗遇到的最困难的课题，做微疗手术时既要大胆又要细心，既要及时做CT扫描了解针尖的位置，又要根据手感果断进针。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，包括安装底板；所述安装底板顶部的中央位置处设有曲型头部托垫，且曲型头部托垫前端的安装底板上设有颈部托垫，所述安装杆的顶部设有上压紧板，所述曲型头部托垫顶部的内部镶嵌有海绵垫，所述颈部托垫两侧的安装底板上皆设有安装卡座，可拆卸侧板的内侧通过调节螺杆安装有颈部夹板。本实用新型在曲型头部托垫的上方设置了高度可调节的上压紧板，并在颈部托垫的两侧皆设置了可调节的颈部夹板，使得患者头颈部的顶部以及侧面都能够得到充分的固定，进而保证装置固定的效果，且在使用时可以根据需求进行调节，进而保证装置在使用过程的灵活性。

摘要： 本发明涉及一种口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测试剂盒，其包括以下组分：STR‑1引物、STR‑2引物、STR‑3引物、STR‑4引物、STR‑5引物、STR‑6引物；进一步地，其还包括：PCR扩增反应液、LIZ‑500分子量内标、去离子甲酰胺。本发明所述口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测试剂盒可以用于口腔及头颈部恶性肿瘤的诊断及易感性预测。本发明还提供了一种口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测系统。

摘要： 本发明涉及口腔护理技术领域，且公开了一种头颈部恶性肿瘤治疗过程中口腔并发症护理设备，包括壳体，按压头的底部固定连接有导向杆，导向杆的底部固定连接有活塞，隔板的底部固定连接有气筒壁，气筒壁的下方固定安装有气囊，上封板和下封板之间活动插接有开关管，开关管外侧的上方和下方分别开设有出液孔和进液孔，下封板的底部开设有进液槽，通过设置上封板、下封板和开关管来封堵住导管，避免壳流速较小的药液流到喷头内，当壳体内的压强足够大时，高压的药液才会突破磁环的作用力快速流到喷头内，进而使得药液能完全被雾化，有效的解决了传统的口腔喷雾器在使用时，前几次喷出的都是液滴的问题。

摘要： 本发明提供了一种用于头颈部恶性肿瘤放疗中降低口腔内表面黏膜温度的装置及其使用方法，该装置包括水冷球囊降温系统；该系统由球囊本体，球囊内循环管道，无菌冷凝胶质，口腔咬合器，堵头组成；该球囊本体中空，充以无菌冷凝胶质，内含循环管道，循环管道内充有低温循环液，球囊本体开口处具有所述口腔咬合器，所述口腔咬合器内设有与球囊内循环管道相连通的入口和出口，该入口和出口在球囊本体外侧分别设有两个堵头。本发明中所涉及的装置在有效降低口腔表面黏膜温度的同时，最大程度地解决了对口腔内降温的可重复性和患者的舒适性要求。

摘要： 本发明涉及口腔护理技术领域，且公开了一种头颈部恶性肿瘤治疗过程中口腔并发症护理设备，包括壳体，按压头的底部固定连接有导向杆，导向杆的底部固定连接有活塞，隔板的底部固定连接有气筒壁，气筒壁的下方固定安装有气囊，上封板和下封板之间活动插接有开关管，开关管外侧的上方和下方分别开设有出液孔和进液孔，下封板的底部开设有进液槽，通过设置上封板、下封板和开关管来封堵住导管，避免壳流速较小的药液流到喷头内，当壳体内的压强足够大时，高压的药液才会突破磁环的作用力快速流到喷头内，进而使得药液能完全被雾化，有效的解决了传统的口腔喷雾器在使用时，前几次喷出的都是液滴的问题。

摘要： 本发明涉及一种口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测试剂盒，其包括以下组分：STR‑1引物、STR‑2引物、STR‑3引物、STR‑4引物、STR‑5引物、STR‑6引物；进一步地，其还包括：PCR扩增反应液、LIZ‑500分子量内标、去离子甲酰胺。本发明所述口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测试剂盒可以用于口腔及头颈部恶性肿瘤的诊断及易感性预测。本发明还提供了一种口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测系统。

摘要： 本发明提供了一种用于头颈部恶性肿瘤放疗中降低口腔内表面黏膜温度的装置及其使用方法，该装置包括水冷球囊降温系统；该系统由球囊本体，球囊内循环管道，无菌冷凝胶质，口腔咬合器，堵头组成；该球囊本体中空，充以无菌冷凝胶质，内含循环管道，循环管道内充有低温循环液，球囊本体开口处具有所述口腔咬合器，所述口腔咬合器内设有与球囊内循环管道相连通的入口和出口，该入口和出口在球囊本体外侧分别设有两个堵头。本发明中所涉及的装置在有效降低口腔表面黏膜温度的同时，最大程度地解决了对口腔内降温的可重复性和患者的舒适性要求。

摘要： 本实用新型涉及一种头颈部恶性肿瘤定位摆位校准器，包括：头枕，其使得患者头部得到支持力；头部固定板，其使得患者头部保持相对稳定；和底座，其用于放置所述头枕和头部固定板，所述底座按照能够调节所述头枕与放射治疗头的相对位置的方式和所述治疗床滑动连接。本实用新型的结构简单，并且易于实现，具有较大的普适性，也便于医护人员操作。在实际医疗过程中，医生根据脑部肿瘤的位置，调节底座的位置，将带需要放疗的部位置于放射治疗头能够治疗的最佳或者较佳位置。

摘要： 本实用新型属于试剂盒技术领域，公开了一种口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测试剂盒，设置有盒体，盒体上侧一体化设置有第一凹槽，第一凹槽内放置有试剂盒支架，第一凹槽一旁设置有第二凹槽，第二凹槽旁设置有开关按钮，开关按钮旁一体化设置有第三凹槽，第三凹槽内嵌装有键盘；盒体一侧通过转轴连接有显示屏。本实用新型通过键盘输入受检对象年龄、性别、STR位点短串联序列重复次数灯；存储装置用于数据的存储、修改、删除、查询、打印的操作管理；单片机用于根据数据输入模块中的STR位点短串联序列重复次数计算判别函数结果，将判别函数结果进行比较，从而做出口腔及头颈部恶性肿瘤易感性预测；显示屏用于输出结果。

摘要： 本实用新型提供了一种用于头颈部恶性肿瘤放疗中降低口腔内表面黏膜温度的装置，该装置包括水冷球囊降温系统；该系统由球囊本体，球囊内循环管道，无菌冷凝胶质，口腔咬合器，堵头组成；该球囊本体中空，充以无菌冷凝胶质，内含循环管道，循环管道内充有低温循环液，球囊本体开口处具有所述口腔咬合器，所述口腔咬合器内设有与球囊内循环管道相连通的入口和出口，该入口和出口在球囊本体外侧分别设有两个堵头。本实用新型中所涉及的装置在有效降低口腔表面黏膜温度的同时，最大程度地解决了对口腔内降温的可重复性和患者的舒适性要求。