粒细胞缺乏症

摘要： 目的分析甲巯咪唑片致重度粒细胞缺乏症的一般规律和临床特点。方法基于1例甲巯咪唑片致重度粒细胞缺乏症的病例, 检索中国知网、万方数据库和Pubmed数据库建库至2022年2月公开发表的文献, 分析甲巯咪唑致重度粒细胞缺乏症的一般规律及临床特点。结果共纳入文献44篇, 包含患者49例, 其中男性7例(14.3%), 女性42例(85.7%), 年龄(39.3±15.5)岁, 日剂量为(29.9±11.9)mg, 重度粒细胞缺乏症多发生于用药后1~3个月内, 常有高热、咽痛等症状, 大部分患者经积极治疗可好转, 但仍有部分患者因感染性休克、呼吸衰竭而死亡。结论甲巯咪唑可导致罕见的重度粒细胞缺乏症, 临床医生应注意合理用药, 以减少和避免重度粒细胞缺乏症的发生。

摘要： 目的观察多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征及总体生存情况,并分析影响MM患者生存情况的相关因素。方法选取2016年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的100例MM患者为研究对象,治疗前进行相关检测并记录所有患者的临床特征,后给予患者一般治疗及规律性化疗,同时开展36个月的随访,以患者病死或随访截止时间为观察终点,统计患者总体生存情况。研究人员设计患者基线资料表,调查并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Cox回归分析找出MM患者生存结局的影响因素。结果100例MM患者中,疾病类型以IgG型为主,骨髓浆细胞百分比多大于30%,D-S分期集中于Ⅱ期、Ⅲ期,并发症状较多,且以贫血为主。观察期间,100例MM患者中病死42例(42.00%)。病死组患者疾病D-S分期、伴粒细胞缺乏症、血清Hcy、UA水平与存活组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。经Cox回归分析,结果显示疾病D-S分期Ⅲ期、伴粒细胞缺乏症、血清Hcy、UA水平高是MM患者不良生存结局危险因素(HR>1,P<0.05)。结论MM好发于老年人群,患者疾病类型以IgG型为主,骨髓浆细胞百分比多大于30%,D-S分期集中于Ⅱ期、Ⅲ期,并发症状较多,且以贫血为主;MM患者存在一定的病死风险,且其影响因素可能为疾病D-S分期Ⅲ期、伴粒细胞缺乏症、血清Hcy、UA水平高。

摘要： 目的 探讨临床药师在甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称"粒缺伴发热")患者的药物治疗过程中的作用.方法 临床药师参与1例粒缺伴发热患者的治疗过程,协助医师优化抗感染治疗方案;调整重组人粒细胞集落刺激因子剂量及给药频次;复查甲功发现FT3、FT4较入院升高,及时停用赖氨匹林,降低发生甲状腺危象的风险;同时行体温监测、血常规等指标检查以及不良反应监测等药学监护.结果 患者粒细胞缺乏症得以纠正,感染得到控制.结论 临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务,可提高临床药物治疗效果.

摘要： cqvip:1病例简介患者,女,44岁。因“发现右侧乳腺癌1年余,汗出4个月余加重1周”于2019年3月20入住我院肿瘤科。2018年3月1日在中山大学肿瘤防治中心行右乳区段切除术+右腋窝前哨淋巴结活检术+筋膜组织瓣成型术。术后组织及分子病理检测示,乳腺浸润性导管癌,Ⅲ级,未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯,前哨旁淋巴结12枚,未见癌;免疫组化结果:雌激素受体(estrogen receptor,ER)(40%+),孕激素受体(progesterone receptor,PR)(-),人表皮生长因子受体2(human epidermal-growth-factor receptor 2,HER-2)(1+),雌激素受体(androgen receptor,AR)(-),p53(90%+),E-钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)(+),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)(+),细胞角蛋白5/6(cytokeratin5/6,CK5/6)(+),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)(+),Top-Ia(80%+),Ki-67(90%+)。

摘要： cqvip:患者,女,53岁,因“怕热、多汗、消瘦1月,发热1天”于2018年6月入院。患者入院前1个月无明显诱因开始出现怕热、多汗、消瘦,伴多食、心悸,无多尿、多饮,无发热、胸闷、气促,于当地医院查游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))增高,促甲状腺激素(TSH)降低,促甲状腺素受体抗体(TRAb)增高,诊断为甲状腺功能亢进症(简称甲亢),服用抗甲状腺功能亢进药物(ATDs)甲巯咪唑(10 mg每天3次)2周后,患者出现全身皮疹,伴瘙痒,遂于当地医院行抗过敏治疗,并继续服用甲巯咪唑(10 mg每天3次)。

摘要： cqvip:粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中少见的危险不良反应,以发热与咽喉疼痛为主要临床表现。笔者临床遵循卫气营血辨证论治,灵活应用银翘散、犀角地黄汤、白虎汤治疗因甲巯咪唑致粒细胞缺乏症发热的病案1例,现介绍如下。1病例介绍骆某,女,39岁,2018年3月30日初诊。

摘要： 目的:比较康复新液湿敷与氯己定溶液坐浴对预防粒细胞缺乏症病人肛周感染的效果.方法:选择2017年1月—2019年3月在我院血液科治疗的粒细胞缺乏症病人200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用康复新液肛周湿敷方式进行肛周护理,对照组采用氯己定溶液坐浴方式进行肛周护理,比较两组护理效果.结果:两组肛周感染程度、隐私保护、药物价格方面比较差异无统计学意义(P>0.05);药物使用方式、舒适度、安全性、依从性方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液湿敷与氯己定溶液坐浴均可有效预防肛周感染的发生,采用康复新液湿敷预防肛周感染更加简便、舒适.

摘要： 通过分析1例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者服甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏继发噬血细胞综合征的少见病例,探讨临床工作中的诊治经验,以提高诊治水平.该患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏合并感染,经过治疗后短暂好转,但迅速因感染进展为噬血细胞综合征,经过地塞米松治疗后病情好转.

摘要： 甲巯咪唑导致的粒细胞缺乏症是一种危及生命的严重不良反应,其起病隐匿,并有可能引发患者出现严重感染.临床上常表现为发热、喉咙痛等上呼吸道感染症状,易与一般的病毒性感冒混淆并忽视,需通过必要的血常规检测并结合患者的疾病史、用药史等方能正确判断,及早发现及早诊治.本文对一例甲巯咪唑导致粒细胞缺乏伴发热的治疗过程进行分析,探讨甲巯咪唑导致粒细胞缺乏的预防和处理,并对粒缺伴发热患者的抗感染治疗策略进行讨论,为今后的临床治疗提供理论依据.

摘要： 2021年8月31日,澳大利亚治疗产品管理局(TGA)发布消息,提示医务人员关于米诺环素的产品信息(PI)正在更新,以包括粒细胞缺乏症(一种罕见但可能危及生命的不良事件)的信息。米诺环素是一种四环素类抗生素,可用于治疗对其他抗生素耐药的痤疮以及各种其他易感感染。

摘要： 目的：探讨硫唑嘌呤致粒细胞缺乏症的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考.方法：报道2例我院硫唑嘌呤致粒细胞缺乏症,检索1979～2016年国内报道的相关文献进行综合分析.结果：综合文献报道及我院2例共39例硫唑嘌呤致粒细胞缺乏症.分析给药剂量﹑不良反应发生时间﹑处理及预后,硫唑嘌呤所致粒细胞缺乏有一定潜伏期,多出现在服药后2～4周;硫唑嘌呤所致粒细胞缺乏症的死亡率为19.75％,痊愈率为79.49％.结论：临床工作中应该重视硫唑嘌呤所致粒细胞缺乏,增强用药前药物基因型检测意识,综合考虑患者肾功能﹑药物相互作用对的影响,加强不良反应监测.

摘要： 1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠(2.25g,1次/d静脉滴注)、卡马西平(0.2g,2次/d口服)、尼美舒利(100mg,2次/d口服)、二羟丙茶碱(0.5g,1次/d静脉滴注)、甲钴胺(0.5mg,3次/d口服)、地塞米松(5mg,静脉滴注1次)、盐酸哌替啶(25 mg,肌内注射1次)和盐酸布桂嗪(100mg,肌内注射3次)等药物治疗.第7天,停用头孢唑肟钠改为磷霉素钠(8g,1次/d静脉滴注).第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×109/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×109/L,淋巴细胞计数0.9×109/L.立即停用所有药物,给予对症支持治疗.第15天,外周血白细胞计数0.9×109/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×109/L,淋巴细胞计数0.7×109/L.行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症.第17天患者出现右肺气胸、右上肺不张.第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡.本例患者既往无血液系统疾病史，首先可排除该原因引起粒细胞缺乏的可能，根据用药情况，卡马西平于入院前4天就开始应用，直至出现粒细胞缺乏，尼美舒利是入院当天用至出现粒细胞缺乏，其他药物用药时间短，因此主要考虑这两种药物与不良反应的相关性，结果表明尼美舒利血浆蛋白结合率99%，卡马西平为76%，尼美舒利可置换与其同时服用的卡马西平，导致卡马西平游离血药浓度增加，药物毒性增加，两药联用使卡马西平导致该患者发生粒细胞缺乏症的可能性最大。

摘要： 化疗导致的粒细胞缺乏症(Chemotherapy-induced neutropenia,CIN)是患者接受骨髓抑制化疗的不良临床后果之一.粒细胞缺乏症可并发发热,导致的发热性中性粒细胞减少(Febrile neutropenia,FN)需要立即住院并且给予静脉抗生素治疗,其显著增加了患者的致病率、死亡率和医疗费用.对于低风险(<10%)患者，不建议预防性使用G-CSF。而对于中等风险的患者(10%-20%)，则需要考虑患者的危险因素，如老年、体能状况差、过去发生过粒细胞缺乏症等，在这种情况下需要考虑预防性使用G-CSF。因此，只有对粒细胞缺乏症的危险因素有了清楚地了解，医生才能够更好地对患者进行风险划分，从而给予相应的治疗。

摘要： 甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于多种原因引起的血中甲状腺激素过量,致机体出现高代谢综合征,以Graves病最常见.抗甲状腺药物(ATD)治疗作为Graves病的主要治疗方法之一,其主要副作用包括皮疹、瘙痒、关节痛、肝损害、白细胞减少等,而粒细胞缺乏是ATD治疗最为严重的副作用,病情进展迅速,一旦发生感染,则难以控制,是Graves病至死亡的主要原因之一.本文通过1例甲亢合并粒细胞缺乏症患者的案例分析,提示了临床药学与临床医学有机结合的可能性.同时药师体会到只有深入临床,运用专业药学知识,参与用药方案,才能更好的为临床医生提供有效的药物治疗帮助，还分析了是否是药物因素引起的粒细胞缺乏症，粒细胞缺乏症的药物治疗，抗甲状腺药物的不良反应，使用激素是否合理等问题，本案例中，有比较明显的临床药师参与过程。临床药师参与临床实践的意义体现为3点:参与疾病诊疗活动，提供药学监护和药品信息，患者用药教育。

摘要： 目的：探讨临床药师在药物致粒细胞缺乏症经验性治疗中的作用。方法：通过1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的案例，分析讨论药物致粒细胞缺乏症的经验性治疗。结果与结论：药物致粒细胞缺乏症应给予经验性的抗菌药物与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗，同时注意对症支持治疗。

摘要： 目的：探讨在无层流病房的条件下,对移植术后粒细胞缺乏症患者如何进行有效隔离、护理措施及护理制度的建立。方法：回顾性分析8例肾移植术后粒细胞缺乏症患者的护理过程。结果：其中2例因严重肺部感染死亡,其余6例通过治疗和护理均转危为安。结论：粒细胞缺乏是肾移植术后严重并发症，病死率高，术后加强病情观察及预防感染措施，可降低病死率。做好肾移植术后粒细胞缺乏症患者的护理至关重要，采用综合治疗措施，有效的护理工作、质控体系及护理制度的建立是降低死亡率的关键，帮助患者顺利度过急性粒细胞缺乏期，延长患者的生存期。

摘要： 本文介绍一例患者主因孕37+3周引产后4天，诊断粒细胞缺乏19周。造成中性粒细胞缺乏的原因可以分为遗传性和获得性两种。本例患者妊娠前没有反复感染病史，因此遗传性中性粒细胞缺乏症可以除外。获得性中性粒细胞缺乏症病因包括感染相关性、药物相关性、免疫相关性、妊娠相关性。经过强有力的免疫抑制治疗不仅PLT水平恢复，而且中性粒细胞水平也恢复，说明造成患者粒细胞缺乏的原因是免疫性因素。

摘要： 本文以1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症并感染患者为例，对临床用ATD治疗甲亢时罕见粒细胞缺乏症的临床表现、重症感染等进行了分析，建议定期检测甲状腺功能，调整ATD用量；监测血常规，如出现白细胞总数降低，可使用G-CSF提升中性粒细胞；一旦出现粒细胞缺乏症应立即停用ATD，改用131Ⅰ或手术治疗，避免严重感染的出现。

摘要： 抗甲状腺药物他巴唑及丙基硫氧嘧啶被广泛应用于甲状腺功能亢进症的治疗，两类药物的药理作用和不良反应相似，其严重的不良反应是粒细胞缺乏，其致病机制与机体的免疫反应有关。本研究收治甲状腺功能亢进症服用抗甲状腺药物治疗出现粒细胞缺乏患者13例，经治疗疗效良好，现将护理经验进行总结。

摘要： 目的：探讨甲巯咪唑引起粒细胞缺乏患者的临床治疗。方法：对该例甲巯咪唑引起粒细胞缺乏患者的临床症状以及病史进行了介绍。并对其给予药物治疗。结果及结论：通过此药历，我们对抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏的不良反应有进一步了解，当白细胞<3.0*IO9/L时应考虑停用抗甲状腺药物。此患者在出现粒缺症状时没有及时就诊停药，临床药师应对患者加强用药教育，提高患者对不良反应的认识，出现不良反应能及时停药，减少进一步损伤。同时了解抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏的治疗药物，重组人粒细胞集落刺激因子起效后停药时机。观察到粒细胞集落刺激因子诱发的Sweet综合征。使我们对整个治疗过程和注意事项有充分了解。

摘要： 本发明提供了测定抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏症的风险的检验方法和测定用试剂盒。更具体地，本发明提供了测定抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏症的风险的检测方法，包括：检测对于抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏症敏感的多态性、测定抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏症的风险，以及测定抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏症风险的试剂盒，这种试剂盒包含能够检测对于抗甲状腺药物诱导的粒细胞缺乏症敏感的多态性的多核苷酸。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：木通5份、千里光16份、刺五加9份、猫爪草10份、鸡蛋花8份、贯众12份、益智仁6份、茯神10份。本发明运用：木通清热利尿，活血通脉；千里光清热解毒，明目退翳，杀虫止痒；刺五加补肾强腰，益气安神，活血通络；猫爪草解毒，化痰散结；鸡蛋花清热解毒，利湿止咳；贯众杀虫，清热解毒，凉血止血；益智仁温脾止泻摄涎，暖肾缩尿固精；茯神宁心安神，利水。诸药合用，达到清心泄火、温中散寒、平肝潜阳、和胃降逆之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗白细胞减少症合并粒细胞缺乏症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：歪头菜9份、玄精石9份、鸡屎树12份、显子草15份、稷米25份、雾水葛15份、还筒子9份、虾筏草12份、生石膏3份、知母8份、甘草6份。本发明运用：歪头菜补虚调肝，清热理气；玄精石养阴清热；鸡屎树补肾活血，行气；显子草补虚健脾活血；稷米和中益气，补虚和胃，宜脾；雾水葛清热利湿解毒；还筒子补虚定风；虾筏草清热疏风；生石膏、知母清热凉血、滋阴生津；甘草调合诸药。诸药合用，共奏清热凉血解毒，补气养血，滋阴益肝肾之效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗白细胞减少症合并粒细胞缺乏症。

摘要： 治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的中药主要是按下面的各中药质量比组合而成：黄芪12份、人参8份、白术10份、茯苓15份、肉桂3份、熟地黄8份、当归10份、芍药15份、酸枣仁10份、枸杞子10份、鸡血藤15份、菟丝子10份、鹿角胶10份、蛤蚧10份。治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的中药以先天不足、饮食不节、毒物损伤、正虚邪犯作病因，以肺脾气虚、心肝血虚、脾肾阳虚几方面作辩证论治，以补脾益气、补血养肝、温补脾肾的中药作结合治疗，收到明显的治疗效果。

摘要： 本发明涉及疾病动物模型技术领域，具体涉及一种粒细胞缺乏症动物模型及其构建方法以及ikzf1和cmyb在构建模型中的应用。斑马鱼模型构建方法，包括以下依次进行的步骤：获取F0代斑马鱼；所述F0代斑马鱼包括ikzf1+/‑品系和cmyb+/‑品系；F0代两种品系交配，获得F1代斑马鱼双基因突变的杂合品系；然后杂合品系自交，获得F2代斑马鱼；所述F2代斑马鱼包括三种品系的粒细胞缺陷模型，且粒细胞缺失的程度同ikzf1和cmyb的在体剂量相关。本方案可以解决现有技术中缺少关于重症先天性粒细胞缺乏症的疾病模型的技术问题，可以用于粒细胞缺乏相关疾病的致病机理研究，也可以用于药物筛选和药效测试。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗粒细胞缺乏症的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：棉花壳15份、乌藨连15份、柠条花9、冷杉果12份、乳花10份、金樱子15份、生龙骨30份、茯神10份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗粒细胞缺乏症。

摘要： 本文中公开了普那布林及其用于减少中性粒细胞缺乏症的用途。一些实施方案涉及使用普那布林来减少多西他赛诱导的中性粒细胞缺乏症。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝肾阴虚型粒细胞缺乏症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：常春藤子6‑9份、黄筒花12‑15份、大山玄参9‑12份、知母9‑12份、独叶岩珠12‑15份、龙骨莲45‑50份、软枣子12‑15份、睡菜10‑15份、狗响铃35‑40份、黑皮根40‑45份、鹿角胶3‑6份、娃娃拳12‑15份、三颗针25‑30份、毛诃子6‑9份。本发明用于治疗肝肾阴虚型粒细胞缺乏症，治疗效果好，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾肾阳虚型粒细胞缺乏症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：都拉20‑25份、须花参15‑20份、黑皮根35‑40份、兰花参20‑25份、綟木20‑25份、竹兰草12‑15份、肉苁蓉10‑15份、白果根40‑45份、风车藤25‑30份、黄筒花12‑15份、萝藦50‑55份、水马桑12‑15份、娃娃拳12‑15份、菩提香10‑15份、甘草6‑9份。本发明用于治疗脾肾阳虚型粒细胞缺乏症，治疗效果好，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗心脾肺虚型粒细胞缺乏症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：短柄五加12‑15份、灰树花15‑20份、黄脚鸡25‑30份、乌金草6‑9份、大枣12‑15份、棒棒草9‑12份、伞花绢毛菊6‑9份、血风藤25‑30份、滴血根6‑9份、多穗石柯35‑40份、浮尸草45‑50份、九翅豆蔻12‑15份、地菍果25‑30份、刺龙牙20‑25份、甘草6‑9份。本发明用于治疗心脾肺虚型粒细胞缺乏症，治疗效果好，愈后不再复发。