疾病严重程度指数

摘要： 目的:探讨扩散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析本院神经内科收治的93例MCA供血区急性脑梗死患者病例资料,根据是否发生END分为非END组和END组,对两组患者的临床和影像数据行差异与回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DWI-ASPECTS对MCA供血区急性脑梗死患者END的预测价值。结果:93例患者中,发生END者27例(END组),非END组66例。两组比较,END组的DWI-ASPECTS、血管狭窄部位、入院NIHSS评分、入院空腹血糖、糖尿病史与非END组的差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,DWI-ASPECTS与END风险相关,差异具有统计学意义(OR=0.736,95%CI:0.564~0.961,P=0.024)。ROC曲线分析显示当DWI-ASPECTS≤4时,DWI-ASPECTS对预测MCA供血区急性脑梗死患者END的敏感度为74.07%,特异度为69.70%,曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI:0.644~0.829)。结论:DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者END的发生有一定的预测价值。

摘要： 目的:分析斑块型银屑病患者应用泻肝凉血解毒方辅助卡泊三醇软膏治疗的效果.方法:选取2018年11月至2020年2月新乡市中心医院收治的74例斑块型银屑病患者,依照随机数字表法将其分为两组,各37例.对照组给予银屑灵膏联合卡泊三醇软膏治疗,观察组给予泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗,比较两组疗效、治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管生成因子(VEGF)]、复发率.结果:观察组治疗总有效率(94.59％)较对照组(70.27％)高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,观察组PASI评分较低(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);观察组复发率(25.00％)较对照组(63.16％)低(P<0.05).结论:斑块型银屑病患者应用泻肝凉血解毒方辅助卡泊三醇软膏治疗,效果显著,能有效改善临床症状,降低血清因子水平、复发率.

摘要： 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的预测价值.方法 回顾性研究2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的460例AP患者.其中轻型急性胰腺炎(MAP)250例,中度重型急性胰腺炎(MSAP)166例,重型急性胰腺炎(SAP)44例.收集AP患者的基本资料、实验室指标[入院24 h内的中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血清TG、血清TC、HDL-C、LDL-C,载脂蛋白包括ApoA-Ⅰ及ApoB]、系统评分(Ranson、BISAP、MCTSI评分).计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验.将单因素分析中有统计学意义的变量进行logistic回归分析.Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性.受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能,MedCalc软件检验其效能差异有无统计学意义.结果 NLR、ApoA-Ⅰ水平在不同严重程度AP组间差异有统计学意义(χ2=64.124、F=40.277,P值均<0.001).入院时NLR与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈正相关(r值分别为0.370、0.129、0.260、0.122,P值均<0.05);ApoA-Ⅰ水平与亚特兰大分级、Ranson评分、MCTSI评分和BISAP评分呈负相关(r值分别为-0.358、-0.220、-0.297、-0.251,P值均<0.05).NLR是非MAP的独立危险因素[OR=1.104,95％CI:1.070～1.140,P<0.001],ApoA-Ⅰ是非MAP的独立保护因素(OR=0.138,95％CI:0.070～0.264,P<0.001);NLR是SAP的独立危险因素(OR=1.163,95％CI:1.107～1.222,P<0.001),ApoA-Ⅰ是SAP的独立保护因素(OR=0.013,95％CI:0.003～0.056,P<0.001).NLR预测非MAP的AUC=0.700,95％CI:0.656～0.742,P<0.001;ApoA-Ⅰ预测非MAP的AUC=0.684,95％CI:0.640～0.726,P<0.001,联合预测非MAP的AUC=0.748,95％CI:0.706～0.787,P<0.001.两指标联合对非MAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.439、2.462,P值均<0.05).NLR预测SAP的AUC=0.752,95％CI:0.710～0.791,P<0.001;ApoA-Ⅰ预测SAP的AUC=0.797,95％CI:0.757～0.833,P<0.001,联合预测SAP的AUC=0.857,95％CI:0.822～0.888,P<0.001.两指标联合对SAP的预测价值优于单一指标(Z值分别为3.171、2.630,P值均<0.05).结论 入院早期NLR联合ApoA-Ⅰ可作为预测AP严重程度的良好指标.

摘要： 目的 探讨醒后卒中患者的临床特征和转归.方法 连续回顾性纳入2019年1月至12月在惠州市中心人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者.发病后90 d时利用改良Rankin量表评估患者转归,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.采用多变量logistic回归分析确定醒后卒中患者转归不良的影响因素.结果 共纳入356例急性缺血性卒中患者,醒后卒中组97例(27.2％),非醒后卒中组259例(72.8％).醒后卒中组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及心房颤动、中重度卒中和心源性栓塞患者的构成比显著高于非醒后卒中组,而小动脉闭塞患者的构成比显著低于非醒后卒中组(P均＜0.05);醒后卒中组转归不良的患者构成比显著高于非醒后卒中组(36.1％对24.7％x2 =4.546,P=0.033).在醒后卒中组中,62例(63.9％)转归良好,35例(36.1％)转归不良;转归不良亚组入院时NIHSS评分以及心房颤动和中重度卒中患者的构成比显著高于转归良好亚组,而接受静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗的患者构成比均显著低于转归良好亚组(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,中重度卒中[优势比(odds ratio,OR)6.674,95％置信区间(confidence interval,CI)2.223 ～20.034;P=0.001]与醒后卒中患者转归不良独立相关,而静脉溶栓(OR 0.102,95％ CI0.017～ 0.630;P=0.014)和血管内机械血栓切除(OR0.108,95％ CI 0.023 ～0.506;P=0.005)与醒后卒中患者转归良好独立相关.结论 醒后卒中患者的心源性栓塞患者的比例更高、临床症状更严重且转归不良发生率更高.入院时卒中严重程度与醒后卒中短期转归不良相关,而静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗可改善其转归.

摘要： 目前临床谵妄评估通常将其结果简单地分为阴性或阳性,忽视了对谵妄严重度的评估.然而谵妄严重度的量化分级对于监测住院患者的治疗效果、了解疾病预后及评估其住院期间和出院后的护理负担具有重要意义.该文全面回顾了10种适用于不同临床场景的评估工具,并评述了其构建的方法学质量、结构或预测效度及临床应用接受度等.此综合分析既能满足临床广泛场景,又能同时完成谵妄诊断和严重度评估,临床护士可根据临床需要选择相应的评估工具.我国学者可进一步引进或开发本土化谵妄严重度评估工具,完善对住院患者的筛查和对谵妄的全面评估.

摘要： 目的 探讨Graeb评分对伴脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者转归的预测价值.方法 回顾性纳入2012年1月至2020年3月期间九江市第一人民医院连续收治的伴IVH的高分级aSAH患者.高分级aSAH定义为世界神经外科联盟(World Federation of Neurological Surgeons,WFNS)分级Ⅳ～V级.在患者出院后3个月时采用改良Rankin量表(modified Rankin Score,mRS)进行转归评估,≤2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.应用多变量logistic回归模型评估Graeb评分与临床转归的相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定Graeb评分对临床转归的预测价值.结果 共纳入86例伴IVH的高分级aSAH患者.动脉瘤治疗方式:开颅夹闭42例(48.8％),血管内栓塞21例(24.4％),保守治疗23例(26.7％).转归良好29例(33.7％),转归不良57例(66.3％).多变量logistic回归分析结果显示,Graeb评分＞6分[优势比(odds ratio,OR)26.360,95％置信区间(confidence interval,CI)4.106～169.235;P＜0.001]、改良Fisher分级3～4级(OR 11.674,95％ CI 1.540～88.512;P=0.017)以及并发慢性脑积水(OR 21.236,95％ CI 2.883～156.431;P=0.003)是患者转归不良的独立危险因素.ROC曲线分析显示,Graeb评分预测转归不良的曲线下面积为0.843(95％ CI0.760～0.926;P＜0.001),最佳截断值为6.5分,对应的敏感性和特异性分别为71.9％和86.2％.结论 Graeb评分是伴IVH的高分级aSAH患者临床转归的独立影响因素,Graeb评分＞6.5分对此类患者转归不良具有较高的预测价值.

摘要： 目的 探讨轻型缺血性卒中患者入院至静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)延迟与静脉溶栓后短期功能转归的相关性以及DNT延迟的影响因素.方法 回顾性纳入南京市第一医院卒中数据库中自2016年10月至2018年5月期间接受阿替普酶静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者.DNT延迟定义为DNT＞中位数.在卒中发病后3个月时采用改良Rankin量表评估短期功能转归,0～1分定义为转归良好,≥2分定义为转归不良.采用单变量分析评估DNT延迟与短期功能转归的相关性,采用多变量logistic回归分析评估DNT延迟的可能影响因素.结果 共纳入102例轻型缺血性卒中患者,中位DNT为40 min,36例(35.3％)患者存在DNT延迟,27例(26.5％)患者短期转归不良.单变量分析显示,转归不良组存在DNT延迟的患者构成比与转归良好组相比差异无统计学意义(44.4％对32.0％;x2=1.346,P=0.252).多变量logistic回归分析显示,高血压与DNT延迟存在显著独立负相关联系(优势比0.359,95％置信区间0.137～0.939;P=0.037).结论 对于接受静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者,DNT延迟与转归无关.未合并高血压可能是DNT延迟的影响因素之一.

摘要： 目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA-1 (miR-1)和微小RNA-155(miR-155)的表达与ACI疾病程度及预后的关系.方法 选取台州市立医院2018年4月至2019年8月收治的ACI患者173例为研究组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(78例)、中度组(54例)、重度组(41例)三个亚组.同期选取体检健康者180例作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-1和miR-155表达水平.根据90 d内患者改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良与预后良好组.评估血清miR-1和miR-155表达对ACI预后的预测效能以及ACI不良预后的危险因素.结果 研究组高血压史[56.65％(98/173)]、收缩压[(134.02±27.35)mmHg]、舒张压[(88.45±9.52) mmHg]、总胆固醇[(3.78±0.82)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.08±0.73)mmol/L]、血清miR-1(2.07±0.37)和miR-155(1.56±0.32)表达水平均显著高于对照组[39.44％(71/180)、(119.37±22.14)mmHg、(81.46±14.13)mmHg、(3.59±0.68)mmol/L、(1.74±0.69)mmol/L、(1.01±0.22)、(1.02±0.24)],高密度脂蛋白胆固醇[(1.24±0.22)mmol/L]显著低于对照组[(1.31±0.26) mmol/L],差异均有统计学意义(x2=10.462,t=5.542、5.429、2.373、4.498、32.865、17.982、2.725,均P＜0.05);随着疾病程度的增加,ACI患者血清miR-1、miR-155表达水平逐渐升高(t=10.212、13.050、3.092、7.027、3.983、4.099,均P＜0.05);预后不良组高血压史[64.47％ (49/76)]显著高于预后良好组[42.27％(41/97)] (x2=8.419,P＜0.05),收缩压[(136.51±12.56)mmHg]、舒张压[(89.53±6.65) mmHg]、NIHSS评分[(7.26±0.58)分]、血清miR-1(1.32±0.15)、miR-155(1.21±0.12)表达水平均显著高于预后良好组[42.27％ (41/97)、(132.19±9.32)mmHg、(86.34±5.62) mmHg、(6.44±0.62)分、(1.01±0.07)、(0.99±0.05)](t=2.597、3.418、8.880、10.695、4.633,均P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果表明血清miR-1和miR-155表达预测ACI预后的曲线下面积(AUC)分别为0.814(95％CI:0.745～0.884)、0.839(95％CI:0.780～0.897),二者联合对预测ACI预后的AUC为0.944(95％CI:0.912～0.976);logistic回归分析表明入院NIHSS评分、miR-1与miR-155升高是ACI预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 miR-1和miR-155表达水平与ACI患者疾病严重程度有关,可能是ACI预后不良的预测指标.

摘要： 目的 探讨空腹血糖对重度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后临床转归的预测价值.方法 回顾性连续纳入2016年1月至2020年11月在胜利油田中心医院神经内科接受静脉溶栓治疗的重度AIS患者.重度AIS定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≥15分.主要终点事件为发病后90 d时根据改良Rankin量表评价的临床转归,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.次要终点事件为任何颅内出血和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH),颅内出血定义为在住院期间治疗后颅脑影像学检查显示的任何局部或远隔部位实质性出血,sICH定义为在治疗后7 d内影像学检查显示任何颅内出血且NIHSS评分增加≥4分.采用单变量和多变量logistic回归分析确定各种终点事件的独立影响因素.应用受试者工作特征曲线评估空腹血糖水平对转归事件的预测价值.结果 共纳入113例接受静脉溶栓治疗的重度AIS患者,73例(64.6％)转归不良;29例(25.7％)发生颅内出血,其中10例(8.8％)为sICH.多变量分析显示,空腹血糖是患者发病后90 d时转归不良[优势比(odds ratio,OR)1.451,95％置信区间(confidence interval,CI)1.053～2.000;P=0.023]以及sICH(OR 1.235,95％CI1.013～1.504;P=0.036)的独立危险因素.受试者工作特征曲线分析显示,空腹血糖预测发病后90 d时临床转归不良的曲线下面积为0.731(95％CI0.637～0.824),最佳截断值为6.25 mmol/L,对应的敏感性和特异性分别为63.0％和82.5％.空腹血糖预测sICH的曲线下面积为0.728(95％CI0.577～0.878),最佳截断值为7.98 mmol/L,对应的敏感性和特异性分别为70.0％和77.7％.结论 空腹血糖是接受静脉溶栓治疗的重度AIS患者发病后90 d时转归不良和sICH的独立预测因素.

摘要： 目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)与急性轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke,MIS)和高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者早期神经功能恶化(early neurobgical deterioration,END)的相关性.方法 前瞻性连续纳入2018年5月至2020年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的急性MIS或高危TIA患者.MIS定义为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≤3分,高危TIA定义为ABCD2评分≥4分,END定义为入院72 h内复评NIHSS最高分较基线时增加≥1分.采用多变量logistic回归分析确定MetS及其各组成部分与END的相关性.结果 共纳入145例急性MIS或高危TIA患者,男性66例(45.5％),年龄(68.28±9.71)岁.52例(35.9％)患者符合MetS诊断标准,46例(31.7％)患者发生END.单变量分析表明,END组和非END组之间的年龄、性别、心房颤动、血糖升高、MetS、空腹血糖及C反应蛋白差异具有统计学意义(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,MetS(优势比2.637,95％置信区间1.127～6.169)和血糖较高(优势比2.672,95％置信区间 1.052～6.789)是急性MIS或高危TIA患者入院72 h内发生END的独立危险因素.结论 MetS与急性MIS或高危TIA患者早期发生END显著相关.

摘要： 本发明公开了一种形成表示驾驶操作中过转严重程度的严重度指数(S)的方法。所述方法包括步骤：至少探测转向角速度(ωL)；判定所探测的转向角速度(ωL)与常数(F)的差；以及通过求所述差在时间上的积分形成所述严重度指数(S)。

摘要： 本公开涉及用于估计有效害虫严重程度指数的系统和方法。天敌的存在对所考虑的地理位置处的害虫严重程度产生了相当大的影响。然而，人工估计害虫严重程度或天敌的种群是繁重、不准确和不可扩展的。本公开的系统和方法通过以下操作使得能够估计有效害虫严重程度指数：接收关于与所考虑的地理位置相关联的气候的第一组输入；接收关于农艺信息的第二组输入；基于所接收的第一组输入和第二组输入生成害虫预测模型和天敌预测模型；以及基于所生成的模型估计有效害虫严重程度指数。杀虫剂应用的时机和用量可以基于所估计的害虫严重程度指数进行优化。所生成的模型还可以基于历史数据、参与感知输入、众包输入和管理实践中的一个或多个被不断地增强。

摘要： 本发明公开了一种形成表示驾驶操作中过转严重程度的严重度指数(S)的方法。所述方法包括步骤：至少探测转向角速度(ω

摘要： 本公开涉及用于估计有效害虫严重程度指数的系统和方法。天敌的存在对所考虑的地理位置处的害虫严重程度产生了相当大的影响。然而，人工估计害虫严重程度或天敌的种群是繁重、不准确和不可扩展的。本公开的系统和方法通过以下操作使得能够估计有效害虫严重程度指数：接收关于与所考虑的地理位置相关联的气候的第一组输入；接收关于农艺信息的第二组输入；基于所接收的第一组输入和第二组输入生成害虫预测模型和天敌预测模型；以及基于所生成的模型估计有效害虫严重程度指数。杀虫剂应用的时机和用量可以基于所估计的害虫严重程度指数进行优化。所生成的模型还可以基于历史数据、参与感知输入、众包输入和管理实践中的一个或多个被不断地增强。

摘要： 本发明公开了一种可解释的动态疾病严重程度预测方法，包括：抽取SOFA评分、患者状态和药物使用信息；根据药物使用信息，链接到UMLS标准术语，构建药物相关知识图谱；将药物相关知识图谱嵌入降维，得到药物实体的嵌入；根据当前时刻的SOFA变化值确定所属的类别为i，将所述患者状态、药物实体的嵌入分别乘以对应权重矩阵的第i行；将所述SOFA评分、进行权重处理后的患者状态和药物实体的嵌入拼接的时间序列数据输入到TCN预测模型，输出预测的SOFA评分趋势，并训练更新权重矩阵；对预测的SOFA评分趋势进行解释。本发明能够对SOFA评分的变化趋势更敏感，更准确地预测SOFA评分，并对预测结果进行解释。

摘要： 本发明涉及病毒整合核酸的检测和定量，因此涉及携带这种整合病毒基因组的储库细胞的检测和追踪。本发明的一个方面涉及检测整合的病毒DNA的水平的方法，该方法包括从细胞样品中的基因组DNA中除去游离病毒或载体核酸，并通过扩增DNA样品中的整合区的方法定量病毒DNA整合到细胞基因组DNA中的整合数；从而检测来自细胞样品(例如含有HPV病毒和DNA的生物样品)的基因组DNA中整合的病毒DNA的水平。

摘要： 本发明涉及剪接体相关蛋白130（SAP130）用于特发性肺间质纤维化诊断和疾病严重程度评估。本发明经临床病例研究发现剪接体相关蛋白130可用于特发性肺间质纤维化诊断，并可用于疾病严重程度评估。该方法直接抽取患者外周血进行SAP130检测，采用ELISA方法，检测简便，检测时间短。诊断效能高，诊断敏感性高。本发明为特发性肺纤维化的诊断和病情评估提供了一种新的手段。

摘要： 本发明涉及通过成像进行疾病检测。以前，没有使用CEST MRI成像对β淀粉样蛋白、神经原纤维缠结以及聚集蛋白和肽的积聚进行检测和标定的方法。本发明的实施例使用非侵入性CEST MRI成像方法，该方法被披露用于通过使用MRI进行疾病的早期检测以及严重程度的标定。生物组织的内源性(MRI)对比剂可以依赖于蛋白和肽的内源性质子作为对比剂的来源，例如羟基、胺和酰胺质子，并且由此通过经由CEST MRI使用内源性质子对比剂来提供β淀粉样蛋白积聚、神经原纤维缠结积聚、聚集蛋白和肽、癌性和非癌性组织中的缺氧、组织萎缩提供成像，区分水肿和肿瘤，确定肿瘤边界，监测肿瘤对治疗的反应，并且检测低级别肿瘤。

摘要： 本申请公开了一种克罗恩病的全面疾病严重程度指数的预测方法及相关设备，方法包括获取待预测的影像数据中的肠系膜脂肪组织的影像组学特征；基于影像组学特征，确定克罗恩病的各第一影响因素对应的第一评分；获取影像数据对应的临床信息，基于临床信息确定克罗恩病的各第二影响影像对应的第二评分；基于所有第一评分和所有第二评分，预测克罗恩病的全面疾病严重程度指数。本申请通过影像数据提取肠系膜脂肪组织的影像组学特征，并基于影像组学特征预测克罗恩病的全面疾病严重程度指数，这样通过影像数据来学习肠系膜脂肪组织的生物学信息，以预测克罗恩病的全面疾病严重程度指数，降低了基于肠系膜脂肪组织来确定克罗恩病的难度以及复杂度。

摘要： 本申请公开了一种克罗恩病的全面疾病严重程度指数的预测方法及相关设备，方法包括获取待预测的影像数据中的肠系膜脂肪组织的影像组学特征；基于影像组学特征，确定克罗恩病的各第一影响因素对应的第一评分；获取影像数据对应的临床信息，基于临床信息确定克罗恩病的各第二影响影像对应的第二评分；基于所有第一评分和所有第二评分，预测克罗恩病的全面疾病严重程度指数。本申请通过影像数据提取肠系膜脂肪组织的影像组学特征，并基于影像组学特征预测克罗恩病的全面疾病严重程度指数，这样通过影像数据来学习肠系膜脂肪组织的生物学信息，以预测克罗恩病的全面疾病严重程度指数，降低了基于肠系膜脂肪组织来确定克罗恩病的难度以及复杂度。