特发性间质性肺炎

摘要： 例1.男,87岁,因“间断发热、咳嗽、咯痰1个月余”入院。既往无关节疼痛病史,曾有全身皮疹,未在意,后自行消褪。查体:双下肺可闻及Velcro音。实验室检查示抗核抗体ANA阳性,着丝点型1∶1000、核膜型1∶320、胞浆颗粒型1∶100,抗Scl-70弱阳性(+),抗CENP-B阳性(+++),抗AMA-M2阳性(+++);抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)无异常。血κ轻链12 g/L,λ轻链7.47 g/L。胸部CT提示双肺下叶间质性肺炎,右肺上叶、左肺下叶背段多发钙化灶,冠状动脉及主动脉粥样硬化、双侧胸膜增厚,见图1。

摘要： 随着我们对吸烟相关肺疾病认识的不断发展,除了肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等外,吸烟相关性间质性肺疾病(smoking-related interstitial lung disease,SRILD)用于描述与吸烟相关的一组弥漫性非肿瘤性肺疾病也逐渐引起人们注意。美国胸科学会/欧洲呼吸学会制定的特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)国际多学科分类在2013年进行更新时,将呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病/脱屑性间质性肺炎(respiratory bronchiolitis-interstitial lung disease,RBILD/desquamative interstitial pneumonia,DIP)归为SRILD[1]。

摘要： 目的 探究低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗在特发性间质性肺炎中的临床效果。方法 于2019年3月—2021年6月抽取该院行特发性间质性肺炎治疗的135例患者为研究对象,依据治疗差异分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组予乙酰半胱氨酸治疗,观察组予低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗。评估比对两组治疗前后肺功能指标以及临床效果情况。结果 治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.42±0.21)L、肺活量(FVC)为(3.18±0.25)L、FEV1/FVC为(66.58±2.36)%及6 min步行距离为(403.68±45.78)m,均高于对照组(2.01±0.20)、(2.75±0.23)L、(60.24±2.12)%、(318.85±38.62)m,差异有统计学意义(t=-11.613、-10.396、-16.412、-11.629,P<0.001);观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(83.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.043,P=0.008)。结论 在特发性间质性肺炎中实施低分子肝素联合乙酰半胱氨酸联合治疗模式能显著提高两组患者的肺功能指标,提高治疗效果,值得进一步应用和推广。

摘要： 目的探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)在急性加重期特发性间质性肺炎(IIP)患者中的变化及与预后的关系。方法选取2018年9月至2021年9月上海市第六人民医院收治的150例急性加重期IIP患者作为观察组,另选取同期就诊的124例临床稳定期IIP患者作为对照组。比较观察组与对照组患者血清KL-6水平。对观察组患者进行3个月随访,随访截止日期为2021年12月31日,根据随访期间患者是否发生死亡分为死亡组和生存组。比较死亡组和生存组患者血清KL-6水平及其他临床资料,采用Logistic回归分析影响急性加重期IIP患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清KL-6水平对急性加重期IIP患者预后的预测价值。结果150例急性加重期IIP患者均获得随访,有效随访率为100%,其中62例患者发生死亡。观察组患者血清KL-6水平高于对照组[(2.21±0.04)kU/L比(2.68±0.11)kU/L](t=48.602,P<0.001)。死亡组年龄、KL-6、C反应蛋白、白细胞计数水平高于生存组(P<0.01),第一秒用力呼气量(FEV_(1))、最大自主通气量(MVV)水平低于生存组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、FEV_(1)、MVV、KL-6水平均是影响急性加重期IIP患者发生死亡的危险因素(OR=2.337,95%CI 1.059~3.616;OR=3.251,95%CI 1.365~5.137;OR=2.754,95%CI 1.269~4.239;OR=3.766,95%CI 2.203~5.329)(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清KL-6水平预测急性加重期IIP患者预后的灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、67.23%、82.51%。结论血清KL-6水平在急性加重期IIP患者中异常升高,是影响急性加重期IIP患者发生死亡的危险因素,其水平检测可作为临床辅助评估急性加重期IIP患者预后的有效生化指标。

摘要： 脱屑性间质性肺炎(DIP)是特发性间质性肺炎的少见类型之一,其以肺泡腔内多量巨噬细胞聚集为主要特点,常被漏诊或误诊,临床-影像-组织病理综合分析以及病理医生对DIP病理特点有充足的认识对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

摘要： 目的分析特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)患者采取低分子肝素联合乙酰半胱氨酸的治疗效果。方法回顾性选取2018年1月~2021年1月枣庄市立医院新城院区呼吸内科收治的60例IIP患者作为研究对象,根据治疗方法不同分成研究组与常规组,每组30例。常规组患者采取常规治疗联合低分子肝素注射液,研究组患者在常规组治疗基础上联合应用乙酰半胱氨酸片。比较两组患者的治疗效果,治疗前后血清Ⅲ型胶原、高分辨率CT(HRCT)病变评分、6 min步行距离,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))以及一秒率(FEV_(1)/FVC),不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论IIP患者采取低分子肝素注射液联合乙酰半胱氨酸片治疗,可提高治疗效果,对患者的肺功能、动脉血气指标改善较为明显,且安全性较好,值得应用。

摘要： 目的:探讨用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱治疗特发性间质性肺炎的临床效果.方法:选取2018年3月至2019年3月期间在云南省曲靖市第二人民医院接受诊治的100例特发性间质性肺炎患者作为研究对象.对这100例患者均使用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱进行治疗.然后,观察这100例患者治疗的总有效率、动脉血氧分压(PaO2)、一氧化碳弥散量(DLCO)及深吸气后的静态肺活量(SVC).结果:这100例患者治疗的总有效率为93％.与接受治疗前相比,接受治护后这100例患者的PaO2、DLCO及SVC均更高,P<0.05.结论:用甲泼尼龙、环磷酰胺及长春新碱治疗特发性间质性肺炎的临床效果较好,可有效地改善患者的各项肺功能指标.

摘要： 目的 探讨特发性间质性肺炎(IIP)急性加重期患者血清核心蛋白多糖(DCN)、血管生成素-2(Ang-2)的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年1月该院诊治的86例IIP患者的临床资料,根据病情分为稳定期组(38例)和急性加重期组(48例),根据生存预后情况将急性加重期组分为生存组(28例)和死亡组(20例).以40例体检健康者作为对照组.统计学分析各组血清DCN、Ang-2、实验室指标的表达差异及不同预后的急性加重期IIP患者血清DCN、Ang-2水平的表达差异.采用Pearson相关分析IIP急性加重期患者血清DCN、Ang-2水平与实验室指标的相关性.多因素Cox回归分析影响ⅡP急性加重期患者生存预后的因素.结果 与对照组及稳定期组相比,急性加重期组患者血清DCN水平明显较低,而Ang-2水平明显较高(P<0.05).Pearson相关分析显示,IIP急性加重期患者血清DCN水平与肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平呈负相关(P<0.05);血清Ang-2水平与SP-A、SP-D、CRP、ESR水平呈正相关(P<0.05).与生存组相比,死亡组患者血清DCN水平较低,而Ang-2水平较高(P<0.05).Cox回归分析结果显示,急性加重期ⅡP患者血清DCN、Ang-2水平是影响患者生存预后的因素(P<0.05).结论 ⅡP急性加重期患者血清DCN水平降低,而Ang-2水平升高,两者是影响患者的生存预后的因素,可作为判断IIP急性加重期患者预后的标志物.

摘要： 目的:探讨SAA(血清淀粉样蛋白A)、IL-6(白细胞介素-6)和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)在特发性间质性肺炎(IIP)中的表达水平及联合检测在IIP中的诊断价值。方法:选取2016年~2018年90例特发性间质性肺炎患者以及100例接受身体检查的健康人群为研究对象。将90例特发性间质性肺炎患者列为观察组,将100例健康人群列为对照组。用免疫比浊法检测测定血清淀粉样蛋白A,应用化学发光法测定白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α。结果:观察组90例患者的血清淀粉样蛋白A为(37.8±8.58)mg/L,明显高于对照组的(4.46±0.788)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6值为(0.73±0.55)ng/ml,明显高于对照组的(0.28±0.37)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肿瘤坏死因子-α值为(5.46±0.09)ng/ml,明显高于对照组的(1.46±0.11)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的特发性间质性肺炎疾病中,普通型间质性肺炎患者血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α表达,对比其他分型有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.01);血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α联测检测的阳性率,明显高于单指标检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α表达水平的联合检测,对于诊断特发性间质性肺炎疾病,提示疾病严重程度,疾病分型具有较好的效果。三项测定联合诊断特发性间质性肺炎的效果,优于单指标检测诊断该疾病。

摘要： 目的 探讨咬合蛋白(Occludin)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在特发性间质性肺炎(IIP)中的表达及其对预后的影响.方法 选取2014年8月至2019年8月该院收治的IIP患者79例作为IIP组,同时选取体检健康者82例作为对照组.比较各组血清Occludin、MMP-2水平及肺功能、血气相关指标,同时分析血清Occludin、MMP-2水平与IIP患者预后相关性.结果 IIP组血清Occludin水平明显低于对照组,而MMP-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及胸部高分辨CT(HRCT)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).IIP组中,血清Occludin水平与MMP-2水平呈负相关(P<0.001);血清Occludin水平与TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平及HRCT评分呈负相关(P<0.05),而血清MMP-2水平与这些指标呈正相关(P<0.05).Occludin、MMP-2、TNF-α、CRP、第1秒用力呼气容积、血氧分压、一氧化碳测定肺弥散量、肺总量、白细胞计数、动脉血二氧化碳分压及HRCT评分是影响IIP患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).血清Occludin、MMP-2联合检测预测IIP患者不良预后的曲线下面积为0.861,灵敏度为89.50％,特异度为80.50％.结论 血清Occludin、MMP-2水平与IIP患者不良预后密切相关,二者联合检测对预测IIP患者死亡风险有一定价值.

摘要： 2017年以来,特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)领域出现许多新的进展.本文复习相关文献,就报道比较多的几个热点问题包括:IIP的生物标志物研究现状、IPF及非IPF-IIP的某些进展加以介绍.

摘要： 本文介绍了特发性间质性肺炎的临床进展，及其最新分类和影像学特征，在此基础上，分析了纤维化型和非纤维化型特发性间质性肺炎的CT影像学特征。

摘要： 特发性间质性肺炎(IIP)是弥漫性肺实质疾病(DPLD)中的一组病因不明的疾病,其诊断和治疗面临诸多困难.2013年ATS/ERS对IIP进行如下分类[1]:①主要IIP:特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)、脱屑性间质性肺炎(DIP)、隐源性机化性肺炎(COP)和急性间质性肺炎(ALP).②罕见的病理类型:包括特发性淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)和特发性胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE).③不可分类的IIP.近年来，对IIP的临床特点、自然病程和治疗方面的认识有了长足的进步。IPF在IIP中最为常见，且缺乏有效治疗手段，近年有关IIP的研究进展主要集中在IPF的诊治方面。本文主要介绍2016年以来有关TIP诊断和治疗方面取得的进展和一些新的认识。

摘要： 特发性间质性肺炎是指一组原因不明的间质性肺疾病,对于其分类的认识经历了一个逐渐演变的过程,除了新的临床病理类型不断发现外,分类方法从单纯病理分类向临床分类过渡,诊断方法从单纯依靠病理学诊断逐步转向临床-病理-影像多学科诊断,这一演变过程反映了人们对特发性间质性肺炎的认识在不断深入.

摘要： 从中医理论出发，对特发性间质性肺炎的病因发病机理进行了阐述，论述了包括症状表现、X线胸片、高分辨率CT、血液诊断等诊断技术在内的特发性间质性肺炎的临床诊断以及诊断标准。对中西医结合治疗该疾病的临床疗效进行了分析。

摘要： 目的：研究尘肺病合并特发性间质性肺炎的影像学特点.方法：对67例尘肺病合并间质性肺炎的影像学资料进行分析,总结其影像学特点.结果：67例病例中并发59例普通型间质性肺炎(UIP),占88.6％;并发2例非特异性间质性肺炎(NSIP),占2.99％;2例脱屑性间质性肺炎(DIP),占2.99％；1例呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD),占1.49％;1例急性间质性肺炎(AIP),占1.49％;1例淋巴细胞间质性肺炎(LIP),占1.49％；1例隐源性机化性肺炎(COP)占1.49％。HRCT显示尘肺合并IIPs磨玻璃影、蜂窝影伴牵引性支气管扩张、小叶间隔增厚较胸片明显，差异有统计学意义。结论掌握尘肺病合并IIPs的影像学特点对正确诊断尘肺病以及预后有重要意义。

摘要： 本文介绍了特发性间质性肺炎的中医病因病理、临床诊断要点和标准、并发症、中医证治枢要、辨证施治、特色经验要点、西医治疗方案、饮食护理等诊断治疗方面的内容。

摘要： 特发性间质性肺炎是病因不明的一组间质性肺疾病的总称,根据临床-影像学-病理的特点将其分为7个亚型。近几年，国内外学者对IIPs分类本身以及IIPs中最具代表性的疾病-特发性肺纤维化(IPF／UIP)进行了深入的研究并取得一定的进展，使人们感到，在本研究领域新的认识与争议并存,日本学者kondoh首先在国际性学术杂志Chest上报告了IPF急性加重3个病例，并提出了诊断标准，认为IPF急性加重是IPF疾病自身的急性恶化，而不是由感染、肺栓塞、心衰等明确原因所致，但这一概念并未得到国际性广泛认同，尤其是美国学者。在IPF的药物治疗方面困境与希望同在。在IPF的临床研究领域，目前的最活跃点在于药物治疗的探索。由美国华盛顿大学Raghu教授牵头进行的Y干扰素1b治疗IPF的研究曾让许多学者寄以希望。但2004年发表在《新英格兰医学杂志》的研究结果令人失望。

摘要： 本文是对2002年IIP指南的更新和补充，介绍了新标准中IIP分类的主要修订内容，包括提出对于特发性肺纤维化(IPF)患者，不再使用隐源性致纤维化性肺泡炎的称谓，确定特发性非特异性间质性肺炎(NSIP)是一种独立的疾病，而不再作为“临时性”的诊断等，同时就HP、胶原血管病、家族性间质性肺炎等疾病进行了鉴别诊断，并阐述了2002年以来各种类型IIP的研究进展。

摘要： 肺间质纤维化(PIF)是由已明或未明的致病因素通过直接损伤或有免疫系统介入,引起的肺泡壁、肺间质的进行性炎症,最后导致肺间质纤维化.本文通过分析PIF的病因病理和鉴别诊断，提出了中医、西医、中西医结合辨证论治的疗效评价指标。

摘要： 本发明公开了一种确定儿童间质性肺炎的基因位点突变的方法，包括(1)获取外周血，所述外周血来自于临床诊断为儿童间质性肺炎的个体；(2)从所述外周血中提取基因组DNA；(3)使用特异性扩增引物对通过PCR扩增所述基因组DNA，从而获得PCR扩增产物；(4)对所述PCR扩增产物进行第一测序，以便获得第一测序结果；(5)将所述第一测序结果进行过滤，以便获得经过过滤的第一测序结果；(6)将所述经过过滤的第一测序结果与参考序列进行比对，以及基于比对结果确定与儿童间质性肺炎相关的基因突变位点；(7)将所述含有突变位点的基因进行第二测序，以便进行验证。本发明所使用方法为二代测序，相对传统一代测序，通量大、时间短、精确度高、信息量丰富。

摘要： 本申请提供了以单独的或者与其他药物联合的己酸羟孕酮在制备治疗间质性肺炎的药物中的用途和治疗间质性肺炎的方法，以及相应药物组合物等。己酸羟孕酮可以减轻肺部炎症和纤维化症状、减少肺部胶原沉积、减少肺泡灌洗液和血浆中多种炎症因子水平。己酸羟孕酮与地塞米松联用时可以改善地塞米松单独治疗所引起的脂质代谢异常等。

摘要： 本发明公开一种以沙格雷酯和卡比多巴为活性成分的复方药物组合物在制备治疗间质性肺炎药物中的应用，本发明的复方药物组合物能够抑制肺组织细胞(包括巨噬细胞)的5‑羟色胺(5‑HT)合成酶及5‑HT2A受体(5‑HT2AR)活性，具体用5‑HT2AR拮抗剂沙格雷酯与5‑HT合成抑制剂卡比多巴在一定的重量比范围内组成复方，对治疗间质性肺炎有明显的协同作用，治疗效果显著。

摘要： 本发明涉及取得间质性肺炎患者的呼吸功能的降低风险相关信息的方法。本发明涉及判定间质性肺炎患者的呼吸功能的降低风险的方法。本发明涉及用于判定间质性肺炎患者的呼吸功能的降低风险的装置及计算机程序。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习与模糊逻辑的间质性肺炎评估方法，包括以下步骤：收集汇总间质性肺病图像，制作样本数据集；输入病例图像，训练深度学习模型，深度学习模型并部署；导入实时肺部CT图像，通过深度学习模型自动标记出所有病变区域；对所有病变区域进行模糊，该发明采用模型训练和模型预测分离的形式，在胸部纵隔窗CT图像数据中心的电脑上对间质性肺炎深度学习模型进行训练和优化，将训练后深度学习模型部署到搭建了深度学习环境的服务器设备中，通过接收科室主机传递的患者CT图像，由模型读取图像，在服务器中进行间质性肺炎推理预测，实现检测自动化，缓解医生每天因阅读大量CT图像产生的疲劳和误诊，辅助医生决策的速度和准确度。

摘要： 本发明涉及取得间质性肺炎患者的病情相关信息的方法及其应用。本发明的课题在于，提供能够鉴别间质性肺炎患者的病情的手段。测定间质性肺炎患者的生物试样的选自CXCL9及CXCL10中的至少1者生物标志物，将生物标志物的测定结果作为具有自身免疫特征的间质性肺炎(Interstitial pneumonia with autoimmune features，IPAF)和结缔组织病相关性间质性肺病(CTD‑ILD)的鉴别指标使用，从而可以解决所述课题。

摘要： 本发明涉及医疗检测设备领域，具体为基于B超的间质性肺炎随访检测装置，包括移动机构、机械臂、探头、第一驱动件和限位杆；移动机构固设于躺床一侧，限位机构固设于躺床另一侧，机械臂滑动连接于移动机构上，探头可拆卸连接于机械臂上；第一驱动件固定连接于躺床上，限位杆安装在第一驱动件上，第一驱动件可驱使限位杆在竖直面上摆动。当需要对患者进行超声检测时，先向控制终端输入本次检测机械臂的移动距离计算参考，接着第一驱动件驱使限位杆摆动至竖直向上的位置，然后让患者平躺在躺床上，限位杆再摆动至与患者下颌骨相抵的位置，之后机械臂在移动机构控制下移动至对应位置，为医疗人员初步确定了大概的检查范围，缩短检查时间。

摘要： 本发明公开了一种具有自身免疫特征的间质性肺炎模型的构建方法：对成年大鼠经口气管插管，向支气管灌注TNBS氯化钠溶液后普通饲料饲喂3‑6周。构建得到具有自身免疫特征的间质性肺炎大鼠模型具有以细小支气管和伴随肺小动脉的免疫性炎症性病理特征和累计所属区域的肺泡组织炎症性病理变化，可用于筛选预防或治疗具有自身免疫特征的间质性肺炎药物以及作为动物模型用于自身免疫特征的间质性肺炎研究。

摘要： 本发明涉及一种治疗特发性间质性肺炎的药物组合物及其制备方法，所述治疗特发性间质性肺炎的药物组合物，包括苯乙醇苷类化合物、任选的第二活性成分和药学上可接受的载体，所述苯乙醇苷类化合物优选为管花肉苁蓉苷B2，与优选为地黄苷A的第二活性成分还具有协同增效的治疗特发性间质性肺炎的效果，可广泛应用于特发性间质性肺炎的预防和治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗特发性间质性肺炎的药物组合物及其制备方法，所述治疗特发性间质性肺炎的药物组合物，包括苯乙醇苷类化合物、任选的第二活性成分和药学上可接受的载体，所述苯乙醇苷类化合物优选为管花肉苁蓉苷B2，与优选为地黄苷A的第二活性成分还具有协同增效的治疗特发性间质性肺炎的效果，可广泛应用于特发性间质性肺炎的预防和治疗。