丙型病毒性肝炎

摘要： 1、肝硬化是肝癌发生的独立危险因素慢性肝病是肝癌(HCC)发病的重要危险因素,病因主要包括乙型和丙型病毒性肝炎、酒精性/非酒精性脂肪性肝病、以及一些环境致癌毒素。HCC是肝硬化的主要并发症和不良转归。各种慢性肝病进展所致肝硬化是HCC发生的独立危险因素之一,肝硬化患者中HCC的5年累积发生率为3%〜5%。约80%〜90%的HCC发生在慢性炎症和肝纤维化/硬化背景下,HCC的治疗和预后也因肿瘤分期和肝功能异常程度的不同而复杂化。

摘要： 1临床资料患者男,39岁,住院号:0017248527(四川大学华西医院),因四肢反复红斑、水疱2+年就诊,患者2+年前因上述皮损于当地医院就诊,诊断为“大疱表皮松解症”,予以治疗(具体不详)后病情未见明显好转。1年多前,患者健康体检时发现疑似“丙肝”,未治疗。此后患者皮损反复发作,日晒后皮损稍加重,冬轻夏重,触及硬物后皮肤极易出现绿豆至蚕豆大小的水疱或擦伤,皮损反复发作,不易愈合,愈后遗留部分色素沉着。

摘要： 丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致急、慢性肝炎,进而发展为肝硬化或肝癌。绝大多数丙型病毒性肝炎是可以治愈的,治疗有效措施包括聚乙二醇长效干扰素和直接作用抗病毒药物(DAAs)。但既往研究发现,患者在干扰素治疗期间可发生抑郁症,相关机制可能与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性异常、脑衍生神经营养因子假说、多不饱和脂肪酸(PUFAs)紊乱、炎症学说、特定基因的单核苷酸多态性(SNP)以及细胞因子学说有关;此外,抑郁症在DAAs治疗中也可能发生。现对干扰素和DAAs治疗慢性丙型肝炎相关抑郁症发病机制的研究进展进行综述。

摘要： 目的探讨2019—2020年阜阳市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行病学特点及疾病进展影响因素。方法选取丙肝患者280例为研究对象,根据疾病进展情况分为慢性肝炎组(n=158)、代偿期肝硬化组(n=41)和失代偿期肝硬化组(n=81)。采用描述流行病学方法分析丙肝患者流行病学特点;分析患者疾病进展的可能相关因素。结果280例丙肝患者中,男161例,女119例,发病年龄集中在40~60岁;62.50%患者分布在农村;61.79%患者具有血液接触史;患者职业主要为农民。基因分型1b型和2a型、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、病毒定量、持续病毒学应答(SVR)率、合并症是丙肝疾病进展的影响因素(P<0.05)。结论2019—2020年阜阳市丙肝患者中男性占比略高于女性,农村居民占比高于城市。阜阳市丙肝患者疾病进展影响因素较多,应结合本市流行病学特点进行干预,以降低肝失代偿和肝硬化发生率。

摘要： 目的了解郑州市男男性行为人群的丙型肝炎病毒感染状况及丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)防治相关知识知晓情况,为预防和控制男男性行为人群丙肝的传播提供科学依据。方法选取郑州市三合组织(参与艾滋病防治的社会组织)2017年6-12月前来咨询检测的郑州市男男性行为者400例,采用匿名的形式对调查对象进行丙肝抗体检测及丙肝防治相关知识的问卷调查,将检测和调查结果进行统计分析。结果本次共检测和调查有效样本量400例。检测结果发现1例丙肝抗体阳性,阳性率为0.25%。问卷调查结果显示丙肝相关知识总知晓率68.05%,丙肝相关知识知晓率与年龄、职业、受教育程度和收入水平之间有关,其中学生、商业或服务业者、大专及本科学历者及月收入较高者等人群的丙肝知晓率较高。知道丙肝相关检测项目(肝功能、抗体、核酸)的人占调查总人数的37.25%;曾做过丙肝相关检测的人占调查总人数的32.75%,其中做过肝功能检测的人数为119,占调查总人数的29.75%,做过丙肝抗体检测的人数为103,占调查总人数的25.75%,做过丙肝核酸检测的人数为12,占调查总人数的3.00%。结论郑州市男男性行为人群丙肝相关知识知晓率有待提高,农民、工人、受教育程度及月收入较低的男男性行为人群是加大丙肝相关知识宣教重点人群,在宣传推广丙肝预防知识时,同时要注重科普丙肝的传播途径有哪些,使男男性行为人群能全面深入了解丙肝防治知识。

摘要： 目的分析丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)患者的临床特征。方法选取2018年重庆市病例报告数较多的7个区县中报告数较多的9家医院,2019年6月至2020年12月对以上9家医院诊断的18岁及以上全部丙肝抗体阳性病例进行横断面调查,通过问卷调查了解其一般特征、流行病学史、检测发现途径等情况,抽血检测其丙肝核酸情况。结果共调查符合条件的丙肝患者315例,以初中及以下(68.5%)、40~60岁年龄段(68.9%)人群为主。患者过去主要有医源性暴露史(69.5%)及高危行为史(33.1%)。通过各类医疗服务筛查发现的病例有174例(55.2%),就诊者主动要求检测仅有44例(14.0%)。297例(94.3%)丙肝核酸检测阳性。结论重庆市丙肝患者以40~60岁的初中及以下文化程度人群为主,且患者主动检测意识较差,应加强动员检测工作,积极发现并动员患者“应治尽治”。

摘要： 说到病毒性肝炎,绝大多数人首先想到的是甲肝或者乙肝,很少人会注意到丙肝。很多丙肝感染者人认为“我可能最近吃了什么东西,然后得了丙肝,所以现在肝功能不好了”,这种错误的认识是广泛存在的。那么,什么是丙肝呢?丙型病毒性肝炎(简称丙肝)已经成为全球性的主要健康问题,丙肝病毒是RNA病毒,根据2015年世界卫生组织(WHO)估计,全球每年有超过7100万丙肝患者,目前认为,丙肝是引起肝硬化和肝癌的主要原因,每年约有40万人因为丙肝引起的肝硬化和原发性肝细胞癌而死亡。

摘要： 丙型病毒性肝炎(简称丙肝)属于常见的传染病,是肝硬化和肝癌的重要病因。国内现在有近千万丙肝感染者,还有大量潜在感染者没有确诊,因此,丙肝被称为“沉默杀手”。

摘要： 目的分析1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担变化趋势与流行现状,为推动消除丙型病毒性肝炎行动提供科学依据。方法利用2019全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,分析中国人群丙型病毒性肝炎发病、患病、伤残调整生命年(DALY)及寿命损失年(YLL)的30年变化趋势与现状,应用GraphPad Prism 8.0作图。结果2019年,中国丙型病毒性肝炎疾病总负担之标化DALY率约101/10万人年;急性丙型病毒性肝炎标化发病率约47/10万;丙型病毒性肝炎相关慢性肝病的发病率高峰在40~44岁,标化患病率约1247/10万。1990—2019年,丙型病毒性肝炎总标化发病率和标化患病率均于2015年降到波谷,之后4年急转上升;标化DALY率30年持续下降。结论丙型病毒性肝炎疾病负担以丙型病毒性肝炎相关慢性肝病为主;因直接抗病毒药物治疗周期短、疗效好,建议加大宣传力度,加强丙型病毒性肝炎筛查,推进健康中国建设。

摘要： 目的:探讨不同疗程下干扰素结合抗病毒药物治疗1b型丙型病毒性肝炎的效果。方法:选取南京市高淳人民医院2017年6月-2019年11月收治的126例1b型丙型病毒性肝炎患者为研究对象按照随机数字表法将其分为三组,A组32例疗程24周,B组44例疗程48周,C组50例疗程72周,分别给予聚乙二醇(Peg-IFNα-2a)联合抗病毒药物利巴韦林,治疗结束后比较三组丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA水平变化及治疗效果。结果:A组患者4、12、24周及随访的RVR分别为59.38%、68.75%、87.50%、46.88%;B组患者4、12、24、48周及随访的RVR率值分别为75.00%、81.82%、84.09%、88.64%、70.45%,C组患者4、12、24、48、72周及随访的RVR率值分别为87.76%、89.80%、93.88%、95.92%、97.96%、95.92%,C组患者随访的RVR高于A组和B组(P<0.05)。三组持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)分别为68.42%(13/19)、84.85%(28/33)、95.74%(45/47),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均出现不同程度的不良反应,主要包括头痛、恶心、发热、疲倦、胸闷、脱发、头晕及白细胞减少。C组头痛、发热、疲倦、胸闷、脱发等症状发生率明显低于A组,且头痛、脱发发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Peg-IFNα-2a联合抗病毒药物利巴韦林治疗1b型丙型病毒性肝炎,不同疗程具有不同的治疗效果,其中疗程为72周时具有很好的治疗效果,安全有效,值得在临床上推广应用。

摘要： 目的：探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎患者过程中,患者抑郁症状发生特征. 方法：连续收集浙江省湖州市中心医院门诊和住院的慢性丙型病毒性肝炎患者资料,予聚乙二醇干扰素(派罗欣或者佩乐能)治疗,治疗前和治疗过程中用汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评估患者的抑郁情况;停止治疗24周后随访持续病毒学应答(SVR)率;采用x2检验比较治疗前后以及不同性别、年龄、干扰素剂型对抑郁的影响,抑郁发生的动态变化,以及抑郁对SVR的影响. 结果：所有患者治疗前后进行比较,治疗后较治疗前抑郁组人数明显增加,二组比较有统计学意义,P＜0.05.慢性丙肝患者治疗过程中,女性比男性更易发生抑郁症状,中青年抑郁发生低于老年,P＜0.05;派罗欣和佩乐能无明显差异,P＞0.05. 结论：聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎,老年、女性患者更易发生抑郁症,抑郁症状和SVR无直接影响.

摘要： 目的:探讨丙型病毒性肝炎患者的感染途径、从发现病情到治疗所需时间。方法:对慢性丙型病毒性肝炎患者的感染途径、发现病情年限和治疗年限进行回顾性分析.结果:73.72%的患者患有输血后丙肝(PTHC)，26.28%的患者患有散发性丙肝(SHC).结论:大多数患者通过输血或血制品感染上丙肝,大多数患者感染丙肝病毒15年以上才发现病情,有将近一半的病人发现病情5年以上进行治疗,相当一部分发现病情10余年后才进行治疗.

摘要： 丙型病毒性肝炎(丙型肝炎)呈全球性流行，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3％，估计约1．7亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3．5万例，我国一般人群抗-HCV阳性率为3．2％。HCV感染后约有50％-85％的患者将发展为慢性肝炎，对于慢性丙型肝炎患者来说若不经过标准的抗病毒治疗，绝大多数将发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。有相当一部分HCV感染者的抗病毒治疗效果不理想，导致慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗效个体差异较大的原因有多种，临床上根据多年的经验积累与研究探索，目前将符合下列条件之一者判断为难治性丙型肝炎：基因型为HCV 1型；初次治疗无应答或复发者：病毒载量高(病毒载量>2×106拷贝／ml)；合并肝硬化、胰岛素抵抗或II型糖尿病的慢性丙型肝炎患者。近年来关于难治性丙型肝炎的机制研究逐渐成为热点，本文从宿主因素（蛋白酪氨酸磷酸酶、千扰素a受体、肿瘤坏死因子a、白介素10、白介素8）、病毒因素（干扰素敏感性决定区、抗病毒效应蛋白结合区域）两个方面就难治性丙型肝炎的机制研究作了综述。

摘要： 丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus, HCV)已经呈全球性流行，维持性血液透析(血透)患者由于机体免疫功能低下、反复输血和其它各种民源性因素，而成为HCY感染的高危人群。透析患者感染HCV后，不仅影响生活质量，也是增加并发症、死亡率和移植肾失功的重要原因之一。因此，我们必须重视血透患者的HCV感染问题，下面讨论有关血透患者感染HCV防治中几个需要重视的问题：1、注重HCV感染标志的联合检测；2、血透患者感染HCV的抗病毒治疗；3,严格的预防和隔离措施。

摘要： 丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3％,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC).未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题.自古以来“民以食为天”当今社会更是吃货盛行,然而对于丙型肝炎患者来说,有的美食却是病情发展的一道催化剂.

摘要： 本文主要分析了丙肝及其治疗的进化历程，DAA治疗丙肝的药物选择以及HCV合并HIV的治疗策略。HCV/HIV共感染导致疾病进展更为迅速，对HCV/HIV治疗过程和治疗效果都会产生负面影响。丙肝指南推荐HCV/HIV共感染患者属于优先治疗人群，尽早治疗有更好的临床获益。HCV能够治愈，抗HCV治疗有助于改善肝脏组织学和对ART的耐受性。在DAAs上市中国之前，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是治疗HCV/HIV合并感染慢性丙型肝炎的标准治疗DAAs给HCV/HIV病人带来更大的希望。

摘要： 目的：探究PLR和NLR在病毒性肝脏疾病进展及预后中临床意义. 方法：回顾分析本院电子病历系统数据,依据纳入排除标准,纳入2013年1月至2015年6月来本院就诊的HBV和HCV感染相关肝脏疾病和非病毒性肝脏疾病患者共计309例和健康对照40例,比较各组PLR和NLR差异. 结果：PLR和NLR在病毒性肝炎及相关疾病变化有意义.HCV-C1组PLR明显高于HCV-UT、HCV-UC组(90±28vs154±85;88±40vs154±85,P＜0.05),HCV-UT、HCV UC组NLR明显低于HC组(1.33±0.67vs1.79±0.63;1.19±0.69vs1.79±0.63,P＜0.05).HCV-UT、HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HC组,PLR均显著降低,差异有统计学意义(90±28vs115±23;61±31vs115±23;51±23vs115±23,P＜0.05),并且HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HCV-UT组PLR也降低,差异有统计学意义(61±31vs90±28;51±23vs90±28,P＜0.05),但HCV-Cirr组与HCV-HCC组PLR无差异. 结论：PLR和NLR在病毒性肝脏疾病的进展、预后中有着一定的指示作用,尤其HCV感染中PLR与其病毒学应答和疾病进展密切相关.

摘要： 本文对难治性慢性丙型肝炎患者的强化治疗、病毒应答的重新定义及其对SVR的预测、维持足够的HCV-RNA阴性疗程、药物减量的时期和方式、难治性丙型肝炎患者的再治疗、新治疗药物的应用等进行综述.慢性丙型肝炎当前惟一有效的治疗方法是干扰素联合利巴韦林(RBV)的治疗，聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)的开发进一步提高了治疗的应答率，Ⅲ期临床试验结果显示其持久病毒学应答(SVR)高达66%。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗被视为慢丙型肝炎抗病毒治疗的标准方案。由于临床实践比临床试验更加个性化，临床实践的结果往往高于临床试验。

摘要： 本文通过对丙型肝炎病毒基因组的结构和功能的分析，阐述了丙型肝炎病毒的基因分型、命名规则以及地理分布特征，分别探讨了HCV基因型与HCV-RNA载量、病情转归及抗病毒疗效的关系。

摘要： 目的：了解不同基因型HCV感染者用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗过程中的病毒学应答对持续病毒学应答(SVR)的预测价值。rn 方法：对西南医院用PEG-IFN联合RBV治疗的慢性HCV感染者进行回顾性分析。rn 结果：获得完全快速病毒学应答(cRVR)者完成疗程后获得SVR的比例为85.1％，明显高于未获得cRVR者的42.1％(X2=12.614，P=0.000);获得完全早期病毒学应答(cEVR)者完成疗程后获得SVR的比例(77.8％)明显高于未获得cEVR者(10.0％;X2=19.596，P=0.000);分别在HCV1型和非1型感染者中存在同样趋势。cRVR和cEVR的阳性预测值分别在HCV1型感染者(71.4％VS、64.3％;X2=0.214，P=0.643)和非l型感染者(90.9％Vs84.9％;X2=0.657，P=0.418)中其差异无统计学意义。在HCV1型和非1型感染者间，cRVR的阳性预测值差异无统计学意义(X2=2.943，P=0.086);cEVR的阳性预测值差异显著(X2=4.507，P=0.034)。在HCV1型感染者中，cRVRX寸预测SVR的准确性最高(69.2％);而在非1型感染者中，部分快速病毒学应答(pRVR)最高(87.5％)。rn 结论：抗HCV治疗过程中的病毒学应答能够预测SVR，不同基因型间cEVR的预测值存在差异，HCV1型感染者cRVR预测SVR的准确性最高;而非1型感染者pRVR最高。

摘要： 本发明涉及治疗病毒性肝病的药物组合物。本发明公开了一种中药组合物，其由栀子、茯苓、丹参、地骨皮、太子参、砂仁，经合适的制备方法制备获得。该中药组合物原材料成本低廉、易于获得，制备方法简单。该中药组合物可以显著降低病毒性肝炎的病毒量，改善肝细胞功能。

摘要： 本发明涉及医药，并且包括用于治疗丙型肝炎病毒的戊二酸单酰基组胺或其可药用盐形式的药剂。该药剂还可与聚乙二醇化干扰素和利巴韦林组合引入。本发明还涉及用于治疗丙型肝炎病毒的药物组合物。本发明解决了提供有效治疗丙型肝炎病毒并可产生持续病毒学应答之新药剂的问题。

摘要： 本发明提出鸭病毒性肝炎病毒、鸭病毒性肝炎灭活疫苗及其制备方法。其中，鸭病毒性肝炎病毒以保藏号CGMCC No.7804，保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，该鸭病毒性肝炎病毒具有较强的毒力，免疫原性好，毒价较高，利用鸭病毒性肝炎病毒生产的疫苗安全性好，免疫保护期长。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，尤其涉及小干扰RNA，特别是一种针对RAN(Ras‑related nuclear protein)基因靶点的小干扰RNA及其在制备治疗基因2型丙型病毒性肝炎药物中的用途。靶向人RAN的小干扰RNA：正义链的序列为：ACAGGAAAGUGAAGGCGAA dTdT，反义链的序列为：dTdT UGUCCUUUCACUUCCGCUU。本发明通过实验证明将靶向人RAN的siRNA干扰序列003转染Huh7.5.1细胞，使其中的RAN基因表达沉默，进而可以抑制PTB的胞核‑胞质转位，从而发挥抗HCV效应。因此可以将RAN作为分子靶点，将RAN的siRNA干扰序列003作为活性成分制备成药物，用于丙型病毒性肝炎的治疗。

摘要： 本发明公开了一种亲和丙型病毒性肝炎核心抗原的核酸适体及其应用。本发明所提供的核酸适体，是如下(a)或(b)：(a)序列表的序列2所示的单链DNA；(b)含有(a)所述核酸适体的单链DNA。利用本发明的核酸适体，可以捕获溶液中的丙型肝炎病毒核心抗原，也可以检测溶液中的丙型肝炎病毒核心抗原，将有利于丙型肝炎血清学诊断和血液筛查。利用本发明的核酸适体，部分代替单克隆抗体捕获核心抗原进行丙型肝炎检测，具有高灵敏、成本低、易制备、易保存的优点。本发明具有很高的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种亲和丙型病毒性肝炎核心蛋白的核酸适体及其应用。本发明提供的核酸适体，是如下(a)或(b)：(a)序列表的序列2所示的单链DNA；(b)含有(a)所述核酸适体的单链DNA。利用本发明的核酸适体，可以捕获溶液中的丙型肝炎病毒核心蛋白，也可以检测溶液中的丙型肝炎病毒核心蛋白，将有利于丙型肝炎血清学诊断和血液筛查。利用本发明的核酸适体，部分代替单克隆抗体捕获核心蛋白进行丙型肝炎检测，具有高灵敏、成本低、易制备、易保存的优点。本发明具有很高的应用价值。

摘要： 本发明提供一种用于治疗丙型病毒性肝炎的药物组合物，所述药物组合物包括拉维达韦或其可药用盐(ASC16)和达诺瑞韦或其可药用盐(ASC08)。ASC16和ASC08的联合应用具有增强效应，实验结果显示ASC16与ASC08可组成有效的联合抗HCV治疗方案。而且，ASC16与ASC08联合用药方案还扩大了治疗药物的作用谱。更重要的是，二者的联用解决了耐药问题。

摘要： 本发明公开了一种防治丙型病毒性肝炎的新靶点及其CRISPR‑Cas9靶向系统与应用。本发明研究发现一种新的丙型病毒性肝炎防治靶点，即miR‑615‑3p，该基因与ApoB和ApoE具有正向调节关系，敲除miR‑615‑3p后可抑制ApoB和ApoE基因的表达，从而防治丙型病毒性肝炎。同时本发明还构建了一种特异性靶向miR‑615‑3p基因的CRISPR‑Cas9系统，利用该系统可以高效特异性敲除miR‑615‑3p基因，靶向性提高、操作技术简单，在丙型病毒性肝炎防治方面具有很好的应用前景，同时，本发明的成果有助于进一步揭示丙型病毒性肝炎的防治的分子机制，在新的治疗方案的研发中具有十分重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗丙型病毒性肝炎的药物，该药物由以下按照重量份的原料组成：儿茶素7‑15份、苯溴马隆1‑5份、几丁质11‑19份、松萝酸3‑7份。将苯溴马隆与几丁质混合研磨，过120目筛，加入二者质量3.7倍的去离子水，然后升温至81‑83°C，并在该温度下搅拌处理36‑39min，制得混合物A；将松萝酸、儿茶素置入混合物A中，然后在56°C的温度下超声处理28min，再在61°C的温度下搅拌至干，造粒即得。本发明治疗丙型病毒性肝炎的总有效率达到了98％以上，可改善患者肝功能，纠正低蛋白血症，快速消退腹水，同时减少并发症。本发明原料简单易得，制备工艺简单，生产成本低，疗效好，见效快，无毒副作用，适于大规模生产和推广。

摘要： 本发明公开了一种亲和丙型病毒性肝炎核心抗原的核酸适体及其应用。本发明所提供的核酸适体，是如下(a)或(b)：(a)序列表的序列2所示的单链DNA；(b)含有(a)所述核酸适体的单链DNA。利用本发明的核酸适体，可以捕获溶液中的丙型肝炎病毒核心抗原，也可以检测溶液中的丙型肝炎病毒核心抗原，将有利于丙型肝炎血清学诊断和血液筛查。利用本发明的核酸适体，部分代替单克隆抗体捕获核心抗原进行丙型肝炎检测，具有高灵敏、成本低、易制备、易保存的优点。本发明具有很高的应用价值。