摘要:
目的:分析河南省艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒10年以上患者目前的生存情况,探讨影响艾滋病患者长期生存的危险因素. 方法:采取回顾性研究,收集河南省2003年1月1日至2005年12月31日接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者基线信息和随访信息,采用寿命表法和Cox比例风险模型,SPSS23.0软件统计分析. 结果:2003--2005年开始抗病毒治疗的艾滋病患者3358例,其中男性占58.5%,女性41.5%,40~50岁占69.5%,平均年龄53.1岁;传播途径以血液为主,单采血浆占84.8%,输血9.5%,异性传播4.4%,同性传播、母婴传播和静脉吸毒均小于1.0%,更换二线治疗的比例占45.4%;截至观察终点,3358例HIV/AIDS患者中死亡1201例(35.8%),在治2019例(60.1%),停药120例(3.6%),失访11例(0.3%),转出7例(0.2%),患者死亡率4.12/100人年(1201/28597人年),生存时间中位数10.92年(P25~P75:4.08~11.92年);接受抗病毒治疗1年、5年及10年生存率分别为86%、71%和64%;影响影响艾滋病患者生存的危险因素为:男性、高龄、没有更换二线抗病毒治疗、基线CD4细胞数越低. 结论:河南省艾滋病患者基线CD4+T淋巴细胞水平低,没有及时更换二线是影响患者长期生存的主要因素,对HIV/AIDS患者早期抗病毒治疗,治疗失败的患者及时更换二线是延长其生存时间,降低死亡的关键.