无病生存期

摘要： 目的分析不同影像学征象对浸润性黏液腺癌(IMA)无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane和Web of Science数据库,搜集2011年1月1日-2021年1月1日发表的涉及浸润性黏液腺癌预后的病例对照研究,按照纳入标准和排除标准对文献资料进行筛选、提取及质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,包括451例结节型IMA,87例肺型IMA。Meta分析结果显示:结节型IMA的DFS较肺型IMA更长,差异具有统计学意义(HR=1.80,95%CI:1.19~2.72,P=0.005);结节型IMA与肺型IMA的OS比较,差异无统计学意义(HR=1.77,95%CI:1.11~2.84,P=0.02)。结论相较于结节型IMA,肺型IMA是IMA患者DFS减少的重要危险因素。

摘要： 目的探讨TRIM47(tripartite motif 47)在多形性胶质瘤(GBM)中的表达及其临床意义。方法于ONCOMINE数据库和GEPIA数据库中检索关于TRIM47的信息,并对获得的资料进行整合,分析TRIM47在GBM与正常对照组中的表达情况,通过GEPIA数据库分析TRIM47在GBM中的表达与预后的相关性。结果 GBM中TRIM47的m RNA表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TRIM47基因水平低表达者总生存期较高表达者更长(HR=1.8,P=0.0014),而对患者的无病生存期无影响(HR=1.1,P=0.64)。结论 TRIM47基因在GBM组织中呈高表达,其表达水平对GBM患者预后的预测具重要意义。

摘要： 目的:建立预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的列线图模型。方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月在医院接受根治性手术的535名Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者资料,随机分为训练集(n=428)和验证集(n=107)。胃癌诊断由组织病理学确定,并由第8版AJCC-TNM分期系统确定临床分期。研究终点为OS和DFS。在训练集中,单因素和多因素Cox回归分析用于确定预后的独立预测因素。基于这些因素,绘制Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后OS和DFS的列线图。采用校准曲线和一致性指数(C指数)评估模型性能。结果:年龄、浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、人血白蛋白/纤维蛋白原比值和癌胚抗原为OS的预测因素。浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、血小板/淋巴细胞比值和癌胚抗原为DFS的预测因素。由此构建的OS列线图和DFS列线图表现出良好一致性和区分度,C指数HR(95%CI)分别为0.726(0.688~0.763)和0.720(0.682~0.758),优于传统第8版TNM分期系统[HR(95%CI)分别为0.650(0.616~0.683)和0.649(0.615~0.683)](P<0.001)。并通过验证集进行了内部验证,OS列线图和DFS列线图具有良好的临床预测性能。结论:本研究建立的列线图模型可以有效预测Ⅱ/Ⅲ期胃腺癌患者根治术后的OS和DFS。

摘要： 目的 评估预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)变化对接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)乳腺癌患者预后的影响。方法 本研究为一项单中心、回顾性队列研究。选2008年1月至2017年12月在本院接受NAC和手术切除的乳腺癌患者为研究对象,随访截至2020年12月。主要研究终点为无病生存期。采用时间依赖的ROC曲线计算NAC前PNI(pre-PNI)、NAC后PNI(post-PNI)以及NAC前后PNI(ΔPNI)的截断值,采用Cox比例风险回归分析PNI与无病生存期的关联性。结果 共131例患者符合标准纳入研究。NAC后PNI较NAC前降低(46.4±4.5 vs 52.5±4.2,P<0.001)。ΔPNI的截断值为5.26。高ΔPNI组的无病生存率明显低于低ΔPNI组(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归显示,ΔPNI、NAC前的临床分期、HER-2均是无病生存期的独立影响因素(均P<0.05)。结论 NAC期间PNI降低提示预后不良。在NAC期间保持良好营养状态可能会为乳腺癌患者带来更好的治疗结果。

摘要： 目的探讨前列腺癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)SChLAP1表达水平与临床病理参数及临床预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定前列腺癌组织、癌旁正常组织以及良性前列腺增生组织中LncRNA SChLAP1的表达水平;分析LncRNA SChLAP1表达水平与临床病理参数的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析前列腺癌患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS);采用Cox风险回归模型分析前列腺癌患者临床预后的危险因素。结果前列腺癌组织中Lnc RNA SChLAP1的表达水平高于癌旁正常组织、良性前列腺增生组织,差异有统计学意义(P0.05)。LncRNA SChLAP1高表达患者的FDS和OS低于LncRNA SChLAP1低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移、Gleason评分和LncRNA SChLAP1表达水平均为前列腺癌患者DFS和OS的影响因素(P<0.05)。结论LncRNA SChLAP1在前列腺癌组织中呈高表达,并且可能与前列腺癌的发生发展有关,可作为前列腺癌临床预后的评价指标。

摘要： 目的回顾性分析不同年龄激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者在绝经前接受卵巢功能抑制(OFS)后的性激素变化及预后。方法将使用戈舍瑞林治疗的乳腺癌患者144例分为≤40岁组(n=61)和>40岁组(n=83)。比较2组患者的临床病理资料、血清性激素水平、生存事件、月经恢复情况及药物不良反应发生情况。结果2组患者体质量指数比较,差异有统计学意义(P=0.003)。2组患者雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者无病生存期(DFS)、月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组乏力、恶心发生率比较,差异有统计学意义(P=0.011、0.010)。结论在绝经前HR阳性乳腺癌患者中,年龄通过影响E_(2)及FSH的变化而影响OFS的效果,而OFS的激素变化与预后的关系还需要进一步研究。

摘要： 目的:构建及验证基于影像组学预测食管鳞状细胞癌切除术后的无病生存期(DFS)模型,并进一步其评估术后辅助治疗的价值。方法:回顾性分析184例接受手术治疗的食管鳞状细胞癌患者。放射科医师手工勾画患者治疗前CT图像上的肿瘤感兴趣区后提取影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-Cox回归筛选关键特征并构建影像组学模型。同时,通过临床特征筛选及建立临床模型,结合以上模型后得到影像组学-临床模型。采用一致性指数(C指数)评价模型的预测效能。结果:影像组学模型由10个影像组学特征构成。病理淋巴结分期为DFS独立的临床风险因素。影像组学-临床模型表现出对肿瘤进展高低风险人群的良好区分度,训练集C指数为0.744,95%置信区间(CI)为0.689~0.799,验证集C指数为0.774,95%CI为0.676~0.872。高风险组中位DFS明显小于低风险组其中训练集(16个月vs 39个月,P<0.001);验证集(11个月vs 24个月,P<0.001)。同时,在训练集的低风险患者中,手术后辅助治疗患者与单纯手术患者的DFS比较无显著统计学差异(DFS分别为34.4个月,32.5个月,P=0.816)。结论:本研究构建并验证了基于治疗前CT图像预测食管鳞状细胞癌患者DFS的影像组学-临床模型,该模型具有评估术后肿瘤进展低风险人群的辅助治疗的价值。

摘要： 目的探讨阴性切缘(R0)胃肠道间质瘤(GIST)患者原癌基因酪氨酸蛋白激酶kit(C-kit)的基因突变特征与术后复发的关系。方法选择行R0切除术的GIST患者66例作为研究对象,采用第一代Sanger测序法对组织样本进行基因检测,并收集患者的临床病理特征[年龄、性别、原发部位、肿瘤最大径、核分裂像数目、瘤体破裂、簇分化抗原117(CD117)、胃肠道间质瘤1的标记物(DOG1)、簇分化抗原34(CD34)、增殖标记蛋白Ki-67(Ki-67)、危险度分级、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、C-kit突变类型、手术方式及术后靶向治疗情况];取手术后GIST患者的切除肿瘤及周围组织,常规术后病理检测、C-kit突变类型及其突变位点检测;采用改良美国国立研究院(NIH)标准评估GIST患者的危险度,对低危患者每6个月随访1次、中高危患者每3个月随访1次,收集腹部电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查结果判断是否复发,并计算3年无病生存期(DFS);采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分别构建和分析GIST患者术后3年DFS生存曲线,采用多因素Cox回归分析影响GIST患者术后3年预后的相关因素。结果Sanger测序显示,GIST患者C-kit突变主要发生在11号外显子,其次为9号外显子;肿瘤最大径、核分裂像计数、肿瘤是否破裂、Ki-67增值指数、NIH分级、TNM分期、C-kit突变类型与GIST患者术后3年DFS有相关性(P<0.05);Cox回归模型结果显示,肿瘤最大径≥5 cm、核分裂像计数≥5个/50高倍视野、肿瘤破裂、Ki-67增值指数≥5、中高危NIH分级、TNM分期Ⅱ和Ⅲ期、C-kit 9及11号外显子突变是R0切除GIST患者术后3年内复发的独立危险因素(P<0.05);生存曲线结果表明,3年DFS由低到高依次为外显子9、11、13、17。结论C-kit基因突变与R0切除GIST患者术后复发相关,其中9、11号外显子突变是3年内复发的独立危险因素。

摘要： 目的探索肿瘤出芽(TB)对术前癌胚抗原(CEA)正常的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者预后价值。方法回顾性收集解放军总医院海南医院经手术完整切除后病理确诊且术前CEA在正常范围内的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌病例87例,通过苏木精-伊红染色判读TB后将患者分为TB低组和TB高组,分析两组患者不同临床病理参数的不同及无病生存(DFS)期、总生存(OS)期的差异。结果TB高组患者更多表现为存在淋巴结转移(N_(1+2))、Ⅲ期(均P<0.01);TB低组患者不论是DFS(Log rank=4.48,P=0.03)还是OS(Log rank=5.74,P=0.02)均优于TB高组;单因素分析显示TB是DFS和OS的预测因子,但多因素分析仅显示TB是OS的独立预测因子(HR=3.25,95%CI:1.07~9.83,P=0.04)。结论在CEA正常的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者中,TB对患者预后判断具有重要价值,TB较低的患者预后优于较高的患者。

摘要： 目的:分析真实世界中改良腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)在预防进展期胃癌复发中的作用并评价其安全性。方法:选取2017年8月至2020年11月就诊于江南大学附属医院并行根治术后HIPEC的48例ⅡB~ⅢC期胃癌患者作为HIPEC组;将同期80例根治术后仅接受静脉化疗的ⅡB~ⅢC期胃癌患者作为对照组,比较两组患者肿瘤无病生存期及不良反应的差异。结果:HIPEC组3年复发率显著优于对照组(37.5%vs.72.5%,P0.05)。结论:根治术后行改良HIPEC可以改善中晚期胃癌患者的预后,其骨髓抑制的发生率更低,且该置管方法不良事件的发生可控,能满足治疗需要。而使用白蛋白紫杉醇作为HIPEC的药物似乎更能改善患者的预后。

摘要： 目的：观察“乳癌术后方”对乳腺癌中高度复发转移危险患者5年无病生存期的影响。方法：将156例乳腺癌患者按队列分层研究分为中药组(97例)和对照组(59例)。对照组予西医常规规范化治疗，中药组行西医常规规范化治疗，同时自乳腺癌术后6月内开始服用“乳癌术后方”。随访5年，分层研究“乳癌术后方”对乳腺癌术后中度复发转移危险、高度复发转移危险；雌激素受体(ER)状态；人类表皮生长因子受体-2(Her-2eu)表达患者无病生存率和复发转移风险的影响。结果：中药组5年无病生存率为79.74％，高于对照组的44.1％(P<0.05)。中药组相对于对照组复发转移风险比为0.26，差异有显著意义(P<0.01)。分层分析显示“乳癌术后方”可以提高中度危险度、高度危险度、ER阴性、ER阳性、Her-2eu 2阴性及Her-2eu阳性乳腺癌患者的5年无病生存率，降低复发转移风险，两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：“乳癌术后方”能提高乳腺癌患者5年内无病生存期，有效预防乳腺癌复发转移。

摘要： 目的：观察“乳癌术后方”对乳腺癌术后中高度复发转移危险患者3年复发转移率的影响。rn 方法：将211例乳腺癌术后患者按队列研究分为治疗组和对照组，治疗组术后半年内开始服用中药“乳癌术后方”3年，或直到发生复发转移(3年内).对照组术后至观察结束未曾服用中药“乳癌术后方”。随访3年，观察“乳癌术后方”对乳腺癌术后患者3年复发转移率的影响。rn 结果：除34例因失访而脱落外，对完成3年随访的177例患者进行疗效评价。治疗组3年的无病生存期高于对照组(P<0.05)。人类表皮生长因子受体-2(Her-2eu)对乳腺癌术后的复发转移有影响。无论中度危险组还是高度危险组，无论雌激素受体(estrogen receptor，ER)阴性还是ER阳性，无论Her-2eu阴性还是Her-2eu阳性，经“乳癌术后方”治疗后，乳腺癌术后患者无病生存期均明显比对照组延长(P<0.05)。治疗组的无病生存率与ER状态呈相关性。rn 结论：“乳癌术后方”能降低乳腺癌术后患者3年复发转移率，延长无病生存期。

摘要： 乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,在初次治疗后2年左右极易复发.因此,抑制乳腺癌的复发转移,延长乳腺癌患者的无病生存期是非常重要的。目前居于乳腺癌辅助治疗主导地位的辅助内分泌治疗和辅助性化疗在新药开发及新的方案实施时,均以无病生存期的延长做为非常重要的评价指标。辅助内分泌治疗因为与传统化疗相比可以极大降低副作用的发生,有效提高患者生活质量和无病生存期而受到重视,ATAC试验中,入主9366个患者,随机分为阿那曲唑组,它莫西芬组,阿那曲唑与它莫西芬联合用药组,中位随访68个月,阿那曲唑用于绝经后且ER阳性患者5年的初始辅助治疗,与TAM比较,能够显著提高DFS(575VS 651)。IES试验中,4742例绝经后受体阳性的乳腺癌患者,在手术后先用他莫昔芬2～3年(每日口服20mg),然后随机分为两组,一组(2362例)改用依西美坦(阿诺新)治疗(每日口服25mg),另一组(2380例)继续接受他莫昔芬治疗2～3年.中位随访30.6个月后,依西美坦和他莫昔芬组无瘤生存率分别为91.5％与86.8％,表明依西美坦组患者绝对受益增加了4.7％。辅助化疗目前仍然是淋巴结阳性患者的必要辅助治疗手段。临床试验中,评价化疗药物的临床疗效及组合应用效果时,无病生存期是首要观察指标,如CALGB 9344和NSABP B28(评估多柔比星联合环磷酰胺(AC)与AC序贯紫杉醇辅助治疗淋巴结阳性乳腺癌的疗效),BCIRG 001(比较TAC方案和FAC方案辅助治疗淋巴结阳性乳腺癌的临床疗效和安全性),NSABPB-31和N9831,CALGB 9741(比较缩短治疗间隙的剂量密集化疗(2周1次)与常规间隙(3周1次)化疗的疗效以及序贯化疗与联合化疗的疗效)等大型临床实验.无论是采用辅助内分泌治疗还是辅助化疗,抑制乳腺癌术后的复发转移,延长患者的无病生存期及总生存期,为患者提供更好的生活质量是医学工作者的共同目标。

摘要： 结直肠癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一,据2016年最新发布的中国肿瘤统计(Cancer Statistics in China,2015)显示,我国结直肠癌在过去的十年发病率呈逐渐上升趋势,其发病率和死亡率均已跃居第三位.对于初诊时没有发生远处转移的早期结直肠癌患者,手术切除仍是最主要的治疗手段,而为降低手术后复发转移风险,提高总体疗效,另一个有效的治疗方案是以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗.自20世纪60年代开始探索结直肠癌的辅助化疗,直至90年代,证明氟尿嘧啶可在一定程度上提高结直肠癌根治手术的疗效,此后,越来越多的临床研究不断对辅助化疗方案进行探索改进和优化,结果也证明,与单纯手术相比,5-FU为基础的辅助化疗明显延长了结直肠癌患者的无病生存期(DFS)及总生存(OS).

摘要： 目的：分析单站N2-ⅢA期NSCLC患者的预后因素.rn 方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月上海市肺科医院的术后病理确诊为单站纵膈淋巴结转移的N2-ⅢA期NSCLC的患者341例.收集所有患者的基本临床病理资料及术后治疗,并进行生存随访;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Cox比例风险模型对无病生存期(Disease free survival,DFS)和总生存期(Total survivaltime,OS)进行多因素分析.rn 结果：所有患者的中位OS及中位DFS分别为52月和23月.多因素分析显示肿瘤最大径≤5cm(P=0.005)、未侵及脏层胸膜(P=0.033)以及辅助化疗＞2周期(P=0.001)是单站N2——ⅢA NSCLC患者无病生存的有利因素;而腺癌患者(P＜0.000i),辅助化疗＞2周期(P=0.001)、单纯胸腔内复发(P＜0.0001)和复发后接受抗肿瘤治疗(P＜0.0001)是单站N2-ⅢA期NSCLC的独立生存预后因素.rn 结论：肿瘤最大径≤5cm、未侵及脏层胸膜及辅助化疗＞2周期是单站N2——ⅢA NSCLC患者复发预测因素;而腺癌、辅助化疗＞2周期、单纯胸腔内复发及复发后接受抗肿瘤治疗是单站N2-ⅢA期NSCLC的预后因素.

摘要： 目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.rn 方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,共336 例,按接受的治疗方法分成单纯辅助化疗组(n=155)和中医药联合辅助化疗组(n=181).用Kaplan-Meire 法计算无病生存率、无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),绘制无病生存曲线;Log-rank时序检验比较两组无病生存率,对可能影响预后的因素进行单因素分析,有意义的纳入Cox多因素回归模型分析.(2)第二部分采用前瞻性随机对照研究,以2012年间上海胸科医院Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除的NSCLC为研究对象,术后予以4周期的辅助化疗(长春瑞滨 25mg/m2,d1、d8+顺铂 75mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1);随机分成单纯辅助化疗组(n=31)和中医药联合辅助化疗组(n=29),后者在辅助化疗期间同时在龙华医院配制中药汤剂治疗.重复测量法比较两组在治疗前、中(第3周期化疗前1天)、后(第四周期治疗后第20天)的生活质量评分和中医症状评分.rn 结果:(1)第一部分队列研究 随访至2014年3月15日,336例中达到复发转移154例,死亡53例.单纯辅助化疗组6个月、12个月、24个月、36个月的无病生存率为95.5％、73.9％、57.5％、47.9％;中医药联合辅助化疗组为97.2％、83.4％、64.3％、55.7％,中医药联合辅助化疗组中位DFS(42.73月)略高于单纯化疗组(35.57月),无显著性差异(p=0.179),按病理分期进行亚组分析,显示在Ⅲa 期中医药联合辅助化疗组中位DFS(27.87月)与单纯辅助化疗组(19.93月)有显著性差异(p=0.047),提示中医药联合辅助化疗较单纯辅助化疗可延长Ⅲa期病人DFS.单因素分析显示吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响预后的因素,多因素分析显示病理分期(RR=1.777,95％CI:1.437-2.199,P＜0.001)、吸烟史(RR=1.454,95％CI:1.059-1.995,P=0.021)是影响预后的独立因素.按病理分期行亚组多因素分析显示中医药联合辅助化疗在Ⅲa期是预后的独立保护因素(RR=0.648,95％ CI:0.421-0.997,p=0.049).(2)第二部分随机对照研究 重复测量显示单纯辅助化疗组和中医药联合辅助化疗组在治疗后的躯体功能(p=0.023)、总健康状况(p=0.016)评分上有差异,两组间便秘症状有差异(p=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显提高躯体功能和总健康状况评分,降低便秘评分.两组中医症状评分有显著性差异(P=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显降低症状评分.rn 结论:中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其对Ⅲa期术后患者,相比单纯辅助化疗显著延长DFS.吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响NSCLC术后无病生存的重要因素,中医药是Ⅲa期术后辅助化疗患者无病生存的独立保护因素.中医药可减轻化疗引起的毒副反应,具有改善临床症状、提高生活质量的作用.

摘要： 目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.rn 方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,共336 例,按接受的治疗方法分成单纯辅助化疗组(n=155)和中医药联合辅助化疗组(n=181).用Kaplan-Meire 法计算无病生存率、无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),绘制无病生存曲线;Log-rank时序检验比较两组无病生存率,对可能影响预后的因素进行单因素分析,有意义的纳入Cox多因素回归模型分析.(2)第二部分采用前瞻性随机对照研究,以2012年间上海胸科医院Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除的NSCLC为研究对象,术后予以4周期的辅助化疗(长春瑞滨 25mg/m2,d1、d8+顺铂 75mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1);随机分成单纯辅助化疗组(n=31)和中医药联合辅助化疗组(n=29),后者在辅助化疗期间同时在龙华医院配制中药汤剂治疗.重复测量法比较两组在治疗前、中(第3周期化疗前1天)、后(第四周期治疗后第20天)的生活质量评分和中医症状评分.rn 结果:(1)第一部分队列研究 随访至2014年3月15日,336例中达到复发转移154例,死亡53例.单纯辅助化疗组6个月、12个月、24个月、36个月的无病生存率为95.5％、73.9％、57.5％、47.9％;中医药联合辅助化疗组为97.2％、83.4％、64.3％、55.7％,中医药联合辅助化疗组中位DFS(42.73月)略高于单纯化疗组(35.57月),无显著性差异(p=0.179),按病理分期进行亚组分析,显示在Ⅲa 期中医药联合辅助化疗组中位DFS(27.87月)与单纯辅助化疗组(19.93月)有显著性差异(p=0.047),提示中医药联合辅助化疗较单纯辅助化疗可延长Ⅲa期病人DFS.单因素分析显示吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响预后的因素,多因素分析显示病理分期(RR=1.777,95％CI:1.437-2.199,P＜0.001)、吸烟史(RR=1.454,95％CI:1.059-1.995,P=0.021)是影响预后的独立因素.按病理分期行亚组多因素分析显示中医药联合辅助化疗在Ⅲa期是预后的独立保护因素(RR=0.648,95％ CI:0.421-0.997,p=0.049).(2)第二部分随机对照研究 重复测量显示单纯辅助化疗组和中医药联合辅助化疗组在治疗后的躯体功能(p=0.023)、总健康状况(p=0.016)评分上有差异,两组间便秘症状有差异(p=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显提高躯体功能和总健康状况评分,降低便秘评分.两组中医症状评分有显著性差异(P=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显降低症状评分.rn 结论:中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其对Ⅲa期术后患者,相比单纯辅助化疗显著延长DFS.吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响NSCLC术后无病生存的重要因素,中医药是Ⅲa期术后辅助化疗患者无病生存的独立保护因素.中医药可减轻化疗引起的毒副反应,具有改善临床症状、提高生活质量的作用.

摘要： 目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.rn 方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,共336 例,按接受的治疗方法分成单纯辅助化疗组(n=155)和中医药联合辅助化疗组(n=181).用Kaplan-Meire 法计算无病生存率、无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),绘制无病生存曲线;Log-rank时序检验比较两组无病生存率,对可能影响预后的因素进行单因素分析,有意义的纳入Cox多因素回归模型分析.(2)第二部分采用前瞻性随机对照研究,以2012年间上海胸科医院Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除的NSCLC为研究对象,术后予以4周期的辅助化疗(长春瑞滨 25mg/m2,d1、d8+顺铂 75mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1);随机分成单纯辅助化疗组(n=31)和中医药联合辅助化疗组(n=29),后者在辅助化疗期间同时在龙华医院配制中药汤剂治疗.重复测量法比较两组在治疗前、中(第3周期化疗前1天)、后(第四周期治疗后第20天)的生活质量评分和中医症状评分.rn 结果:(1)第一部分队列研究 随访至2014年3月15日,336例中达到复发转移154例,死亡53例.单纯辅助化疗组6个月、12个月、24个月、36个月的无病生存率为95.5％、73.9％、57.5％、47.9％;中医药联合辅助化疗组为97.2％、83.4％、64.3％、55.7％,中医药联合辅助化疗组中位DFS(42.73月)略高于单纯化疗组(35.57月),无显著性差异(p=0.179),按病理分期进行亚组分析,显示在Ⅲa 期中医药联合辅助化疗组中位DFS(27.87月)与单纯辅助化疗组(19.93月)有显著性差异(p=0.047),提示中医药联合辅助化疗较单纯辅助化疗可延长Ⅲa期病人DFS.单因素分析显示吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响预后的因素,多因素分析显示病理分期(RR=1.777,95％CI:1.437-2.199,P＜0.001)、吸烟史(RR=1.454,95％CI:1.059-1.995,P=0.021)是影响预后的独立因素.按病理分期行亚组多因素分析显示中医药联合辅助化疗在Ⅲa期是预后的独立保护因素(RR=0.648,95％ CI:0.421-0.997,p=0.049).(2)第二部分随机对照研究 重复测量显示单纯辅助化疗组和中医药联合辅助化疗组在治疗后的躯体功能(p=0.023)、总健康状况(p=0.016)评分上有差异,两组间便秘症状有差异(p=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显提高躯体功能和总健康状况评分,降低便秘评分.两组中医症状评分有显著性差异(P=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显降低症状评分.rn 结论:中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其对Ⅲa期术后患者,相比单纯辅助化疗显著延长DFS.吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响NSCLC术后无病生存的重要因素,中医药是Ⅲa期术后辅助化疗患者无病生存的独立保护因素.中医药可减轻化疗引起的毒副反应,具有改善临床症状、提高生活质量的作用.

摘要： 目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.rn 方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,共336 例,按接受的治疗方法分成单纯辅助化疗组(n=155)和中医药联合辅助化疗组(n=181).用Kaplan-Meire 法计算无病生存率、无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),绘制无病生存曲线;Log-rank时序检验比较两组无病生存率,对可能影响预后的因素进行单因素分析,有意义的纳入Cox多因素回归模型分析.(2)第二部分采用前瞻性随机对照研究,以2012年间上海胸科医院Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除的NSCLC为研究对象,术后予以4周期的辅助化疗(长春瑞滨 25mg/m2,d1、d8+顺铂 75mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1);随机分成单纯辅助化疗组(n=31)和中医药联合辅助化疗组(n=29),后者在辅助化疗期间同时在龙华医院配制中药汤剂治疗.重复测量法比较两组在治疗前、中(第3周期化疗前1天)、后(第四周期治疗后第20天)的生活质量评分和中医症状评分.rn 结果:(1)第一部分队列研究 随访至2014年3月15日,336例中达到复发转移154例,死亡53例.单纯辅助化疗组6个月、12个月、24个月、36个月的无病生存率为95.5％、73.9％、57.5％、47.9％;中医药联合辅助化疗组为97.2％、83.4％、64.3％、55.7％,中医药联合辅助化疗组中位DFS(42.73月)略高于单纯化疗组(35.57月),无显著性差异(p=0.179),按病理分期进行亚组分析,显示在Ⅲa 期中医药联合辅助化疗组中位DFS(27.87月)与单纯辅助化疗组(19.93月)有显著性差异(p=0.047),提示中医药联合辅助化疗较单纯辅助化疗可延长Ⅲa期病人DFS.单因素分析显示吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响预后的因素,多因素分析显示病理分期(RR=1.777,95％CI:1.437-2.199,P＜0.001)、吸烟史(RR=1.454,95％CI:1.059-1.995,P=0.021)是影响预后的独立因素.按病理分期行亚组多因素分析显示中医药联合辅助化疗在Ⅲa期是预后的独立保护因素(RR=0.648,95％ CI:0.421-0.997,p=0.049).(2)第二部分随机对照研究 重复测量显示单纯辅助化疗组和中医药联合辅助化疗组在治疗后的躯体功能(p=0.023)、总健康状况(p=0.016)评分上有差异,两组间便秘症状有差异(p=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显提高躯体功能和总健康状况评分,降低便秘评分.两组中医症状评分有显著性差异(P=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显降低症状评分.rn 结论:中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其对Ⅲa期术后患者,相比单纯辅助化疗显著延长DFS.吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响NSCLC术后无病生存的重要因素,中医药是Ⅲa期术后辅助化疗患者无病生存的独立保护因素.中医药可减轻化疗引起的毒副反应,具有改善临床症状、提高生活质量的作用.

摘要： 目的:评价中医药对延缓Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后复发转移的疗效,探索预后相关的影响因素;探索中医药对术后辅助化疗期间患者生活质量和临床症状的作用.rn 方法:(1)第一部分采用队列研究,以2009年1月1日至2012年12月31日上海龙华医院和上海胸科医院收治的Ⅰb-Ⅲa期完全性切除后行辅助化疗的NSCLC患者为研究对象,共336 例,按接受的治疗方法分成单纯辅助化疗组(n=155)和中医药联合辅助化疗组(n=181).用Kaplan-Meire 法计算无病生存率、无病生存时间(Disease Free Survival,DFS),绘制无病生存曲线;Log-rank时序检验比较两组无病生存率,对可能影响预后的因素进行单因素分析,有意义的纳入Cox多因素回归模型分析.(2)第二部分采用前瞻性随机对照研究,以2012年间上海胸科医院Ⅰb-Ⅲa 期完全性切除的NSCLC为研究对象,术后予以4周期的辅助化疗(长春瑞滨 25mg/m2,d1、d8+顺铂 75mg/m2,d1或分3天给予,或卡铂AUC=5,d1);随机分成单纯辅助化疗组(n=31)和中医药联合辅助化疗组(n=29),后者在辅助化疗期间同时在龙华医院配制中药汤剂治疗.重复测量法比较两组在治疗前、中(第3周期化疗前1天)、后(第四周期治疗后第20天)的生活质量评分和中医症状评分.rn 结果:(1)第一部分队列研究 随访至2014年3月15日,336例中达到复发转移154例,死亡53例.单纯辅助化疗组6个月、12个月、24个月、36个月的无病生存率为95.5％、73.9％、57.5％、47.9％;中医药联合辅助化疗组为97.2％、83.4％、64.3％、55.7％,中医药联合辅助化疗组中位DFS(42.73月)略高于单纯化疗组(35.57月),无显著性差异(p=0.179),按病理分期进行亚组分析,显示在Ⅲa 期中医药联合辅助化疗组中位DFS(27.87月)与单纯辅助化疗组(19.93月)有显著性差异(p=0.047),提示中医药联合辅助化疗较单纯辅助化疗可延长Ⅲa期病人DFS.单因素分析显示吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响预后的因素,多因素分析显示病理分期(RR=1.777,95％CI:1.437-2.199,P＜0.001)、吸烟史(RR=1.454,95％CI:1.059-1.995,P=0.021)是影响预后的独立因素.按病理分期行亚组多因素分析显示中医药联合辅助化疗在Ⅲa期是预后的独立保护因素(RR=0.648,95％ CI:0.421-0.997,p=0.049).(2)第二部分随机对照研究 重复测量显示单纯辅助化疗组和中医药联合辅助化疗组在治疗后的躯体功能(p=0.023)、总健康状况(p=0.016)评分上有差异,两组间便秘症状有差异(p=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显提高躯体功能和总健康状况评分,降低便秘评分.两组中医症状评分有显著性差异(P=0.032),中医药联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,明显降低症状评分.rn 结论:中医药有延长完全性切除NSCLC辅助化疗患者DFS的趋势,尤其对Ⅲa期术后患者,相比单纯辅助化疗显著延长DFS.吸烟史、病理分期、纵隔淋巴结侵犯是影响NSCLC术后无病生存的重要因素,中医药是Ⅲa期术后辅助化疗患者无病生存的独立保护因素.中医药可减轻化疗引起的毒副反应,具有改善临床症状、提高生活质量的作用.

摘要： 公开了用于预测患有癌症的对象的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的手段，其中，所述预测是基于来自对象的生物样本(例如，血液)中发现的循环癌症相关巨噬细胞样细胞(CAML)的数量和尺寸。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，特别是涉及AQP1为人神经胶质瘤总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）的预后指标。本发明发明人探索了过度表达AQP1所引起的胶质瘤患者总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）下调及胶质瘤患者体内β-catenin表达上调的作用形式。通过采用Kaplan-Meier法估算，对数秩检验证实AQP1是总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）的一项高度独立预后指标。

摘要： 本发明公开了一种基于节点生存期的最大生存期路由方法，包括如下步骤：将整个网络利用赋权图G(V，E)表示，其中，节点对(s，d)∈V分别为待通信的源节点和目的节点，π(v)为节点对(s，d)的路由中间节点v的父节点，以节点u的生存期作为中间结点u、v边e(u，v)的权值；选取目标节点集D，选取节点集V-D中节点加入节点集D，直到节点d被选取，其中，每次选取加入到目标节点集D的节点都应满足，其生存期应满足在所有能连接到D的节点中为最大，本发明通过直接参考节点的生存期来形成最大生存期路由，使节点间数据传送量进一步提升，延长了网络生命期，并引入能量控制技术，从而在没有明显增加资源负荷的基础上提高了能量效率。

摘要： 本申请提供的癌症生存期预测方法、系统、终端及存储介质，根据处理后的所述癌症多组学数据构建图自编码器训练框架，根据所述自编码器训练框架构建自训练机制的K‑means聚类，根据所述自训练机制的K‑means聚类训练得到的聚类结果即为预测得到癌症患者的生存期标签，本申请提供的癌症生存期预测方法、系统、终端及存储介质，在编码器中采用了自适应机制的图卷积网络，自适应地学习利用组学数据中的不同频率的信息，使模型能够更好表征节点之间的相似性与差异性，有效解决了传统图卷积网络只能利用图数据中节点的相似性，而忽略差异性的缺陷，有效提升了模型对复杂数据的表征能力与鲁棒性。

摘要： 本申请公开了一种肺癌化疗生存期的预测方法、系统、设备及介质。该方法通过获取患者在进行化疗前预定时间段内的肺部CT影像数据和所述患者进行化疗时的化疗基础数据；所述化疗基础数据包括所述患者的病理类型数据、肺癌分期数据和治疗方案数据；提取所述肺部CT影像数据的第一特征数据，提取所述化疗基础数据的第二特征数据；对所述第一特征数据和所述第二特征数据进行特征融合，得到目标特征数据；将所述目标特征数据输入到生存期预测模型，得到所述生存期预测模型输出的生存期预测结果。该方法可以得出较为准确的肺癌化疗生存期预测结果，方便使用，利于推广，且无需增加患者及医疗机构的负担。本申请可广泛应用于人工智能技术领域内。

摘要： 本发明公开了一种基于核磁共振影像数据，通过两阶段计算机制来实现高阶脑胶质瘤患者预后生存期预测的方法，属于计算机视觉和模式识别领域。步骤为：1.构建肿瘤子区域与核磁共振影像序列之间的匹配组合关系；2.通过特征聚类计算进行特征约减并得到压缩特征向量；3.借助压缩特征对64种序列组合进行评估；4.构建两阶段预测模型，首先对患者进行生存阶段二分类，然后针对性地采用子预测模型进行预后生存天数预测。本发明通过对影像序列的组合优化，降低了所使用的特征集规模；所提出的特征压缩方法提高了评估效率与准确率；通过所构建的两阶段计算模型，针对性地处理不同生存阶段的病例，克服了单一模型的局限性，同时提高了整体的预测准确性。

摘要： 本发明公开一种肺癌生存期预测模型训练、预测方法、系统、装置及介质，涉及计算机辅助医学技术领域。其中，肺癌生存期预测模型训练方法包括以下步骤：获取多个患者的肺癌数据，其中，所述肺癌数据包括患者治疗前的肺部CT影像、临床治疗信息和患者的预后生存期标签；根据绿色治疗方法的条件对多个所述肺癌数据进行筛选和预处理得到多个初始化肺癌数据；保存多个所述初始化肺癌数据得到训练数据集；初始化肺癌生存期预测模型的参数；将所述训练数据集输入到初始化后的肺癌生存期预测模型中进行训练，得到训练好的肺癌生存期预测模型。本申请能够对肺癌患者的预后生存期进行预测，从而提供治疗指导。

摘要： 本发明属于癌症研究领域，提供一种检测脑脊液中EGFR突变的物质在预测或辅助预测非小细胞肺癌生存期和/或预后中的应用；或，检测脑脊液中EGFR突变的物质在制备预测或辅助预测非小细胞肺癌患者生存期和/或预后产品中的应用。在本发明中，本发明对79例患有EGFR突变和CNS转移的肺腺癌(LUAD)患者的血浆和脑脊液样本进行了液滴数字PCR(dd‑PCR)检测，以评估血浆和脑脊液中EGFR突变状态的差异，和脑脊液活检对预测患者生存的价值。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌患者无病生存期预测模型及其构建方法，本发明利用人工智能机器学习算法，基于乳腺癌患者的磁共振影像数据及临床特征数据基础，建立乳腺癌患者无病生存期的人工智能预测模型，可以将早期乳腺癌患者有效分为高危风险组和低危风险组。所述预测模型具有精准、简便、无创等优点，能够有效对早期乳腺癌患者术后无病生存期进行有效评价，有助于协助临床医生优化治疗方案，及早地对高危患者加强治疗干预，减少患者的复发风险，对指导临床治疗策略、加强临床治疗干预及后续的个体化随访具有重要的指导意义。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌患者无病生存期预测模型及其构建方法，本发明利用人工智能机器学习算法，基于乳腺癌患者的磁共振影像数据及临床特征数据基础，建立乳腺癌患者无病生存期的人工智能预测模型，可以将早期乳腺癌患者有效分为高危风险组和低危风险组。所述预测模型具有精准、简便、无创等优点，能够有效对早期乳腺癌患者术后无病生存期进行有效评价，有助于协助临床医生优化治疗方案，及早地对高危患者加强治疗干预，减少患者的复发风险，对指导临床治疗策略、加强临床治疗干预及后续的个体化随访具有重要的指导意义。