无复流现象
无复流现象的相关文献在1994年到2022年内共计362篇,主要集中在内科学、外科学、基础医学
等领域,其中期刊论文343篇、会议论文17篇、专利文献354026篇;相关期刊178种,包括岭南心血管病杂志、实用心脑肺血管病杂志、心血管病学进展等;
相关会议14种,包括第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛、第七届北京五洲心血管病研讨会、中华医学会第十五次全国心血管病学大会等;无复流现象的相关文献由1101位作者贡献,包括刘现亮、赵希军、何国祥等。
无复流现象—发文量
专利文献>
论文:354026篇
占比:99.90%
总计:354386篇
无复流现象
-研究学者
- 刘现亮
- 赵希军
- 何国祥
- 傅向华
- 吴强
- 葛均波
- 钱菊英
- 吴宝
- 姜志安
- 李建美
- 薛玲
- 陈韵岱
- 高峰
- 付强
- 任为
- 冷唯
- 刘君
- 刘红旭
- 吴伟力
- 周静
- 孙会
- 李亚
- 李亮
- 李军
- 李宪伦
- 李爱勇
- 李飞
- 林杰
- 柯元南
- 洪云飞
- 王临光
- 肖洪海
- 苗青
- 郑晓群
- 郭晓金
- 陈宇
- 陈涛
- 陈添华
- 陈章炜
- 高翔
- 黄宜杰
- 于铁链
- 付召军
- 何东明
- 何胜虎
- 侯倩
- 光雪峰
- 刘俊
- 刘均英
- 刘娟
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徐明明;
夏林虎
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摘要:
目的:分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生无复流(NR)的危险因素。方法:收集在我院行急诊PCI的310例老年STEMI患者作为研究对象。根据是否术中发生NR,患者被分为NR组(86例)和复流组(224例)。探讨临床指标与NR发生的关系。结果:本研究中NR发生率为86/310(27.74%)。多因素Logistic分析结果显示,CHA2DS2-VASc评分、血浆D-D水平、术前TIMI低血流、支架长度是NR的独立危险因素(OR=1.028~5.287,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,以CHA2DS2-VASc评分≥3.5分、血浆D-D水平≥180.0μg/L、支架长度≥28.5mm预测NR效能最高,曲线下面积分别为0.790、0.751、0.831,灵敏度分别为84.5%、70.5%、72.5%,特异度分别为90.0%、85.0%、89.3%。结论:老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中NR发生率较高,CHA2DS2-VASc评分、血浆D-D水平、支架长度对NR具有较高诊断效能。
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张光兵;
杨万双;
罗隽;
曾维艳
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摘要:
目的分析血钠水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流发生的预测价值。方法选择2015年5月15日至2020年8月31日在我院接受PCI手术的急性STEMI患者515例,根据术后是否复流分为复流组(403例)和无复流组(112例)。比较两组患者的一般资料及检查结果;采用Logistic回归分析筛选无复流的相关因素,采用ROC曲线判定血钠水平对无复流事件的预测价值。结果复流组和无复流组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、入院时Killip分级、左心室射血分数、尿酸、空腹血糖、血钠、发病至球囊扩张时间及病变长度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明糖尿病(OR=1.156,95%CI:1.089~1.223,P=0.025)、收缩压(OR=0.962,95%CI:0.930~0.994,P=0.046)、左心室射血分数(OR=0.937,95%CI:0.902~0.972,P=0.012)、尿酸(OR=1.085,95%CI:1.027~1.143,P=0.003)、血钠(OR=0.899,95%CI:0.843~0.955,P<0.001)、发病至球囊扩张时间(OR=1.015,95%CI:1.006~1.024,P=0.005)是无复流发生的独立相关因素。血钠预测无复流的ROC曲线下面积为0.802(0.785~0.818),P<0.001;理想阈值为136.24 mmol/L,敏感度为69.14%,特异度为78.63%。结论血钠是STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的独立危险因素,对冠状动脉无复流具有一定的预测价值。
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曹进富
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摘要:
目的探究冠状动脉内预防性注射硝普钠对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预防无复流现象的影响。方法便利选取该院2018年9月—2020年11月收治的STEMI患者108例,均接受PCI治疗,数表法随机分为参照组(n=54)与硝普钠组(n=54),前者注射200μg的生理盐水,而后者在开通冠脉后及时注射200μg硝普钠,对比不同干预方法的应用效果。结果硝普钠组左心室射血分数(LVEF)与射血分数(EF)高于参照组,而24 h肌钙蛋白T(cTnT)与C反应蛋白(CRP)低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);硝普钠组支架植入数目低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);硝普钠组无复流发生率为5.56%,随访1年的MACE总发生率为12.96%,均低于参照组的24.07%、40.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.337、10.607,P<0.05)。结论为患者及时注射硝普钠可有效减少PCI治疗的STEMI患者无复流发生率,减少MACE事件,且安全性较高,显著改善患者预后,值得推广。
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司鹏宇;
王浙宇;
杨硕菲;
郭相江;
倪其泓;
陈佳佺;
叶猛;
张岚;
薛冠华
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摘要:
目的探讨药物涂层球囊扩张术(DCBA)治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效、安全性及无复流现象发生情况。方法收集2018年5月至2020年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的98例膝下动脉粥样硬化病变患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为DCBA组(n=48)和普通球囊扩张术(POBA)组(n=50)。比较两组患者术后安全性指标、有效性指标、术中及术后并发症发生情况,观察无复流现象发生情况,并分析发生无复流现象的危险因素、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)水平、凝血功能指标。结果DCBA组患者的球囊直径大于POBA组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组患者安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析结果显示,术后6、12、24个月DCBA组患者免于临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)率分别为0.908、0.908、0.718,均高于POBA组患者的0.834、0.713、0.469,差异均有统计学意义(P0.05)。DCBA组术后出现无复流现象患者5例(慢/无复流组),未出现无复流现象患者43例(正常血流组),慢/无复流组与正常血流组患者冠心病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论DCBA治疗膝下动脉粥样硬化病变安全有效,且无复流现象未造成不良临床结果,值得临床推广应用。
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师树田;
李艳芳;
蒋志丽;
聂绍平
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摘要:
目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI时,在急救车或急诊室上游给予普通肝素抗凝是否能改善术中无复流发生。方法连续纳入2017年1月~2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院行急诊冠状动脉造影且术中采用肝素抗凝治疗的老年STEMI患者257例,按照入导管室前是否给予普通肝素抗凝治疗(5000 U)分为早期抗凝组69例,术中抗凝组188例。分析入选患者基线资料、梗死相关动脉基本情况以及PCI操作特点。主要终点:术中无复流发生。次要终点:术前TIMI 2~3级血流、首次医疗-导丝通过时间、术后TIMI 3级血流、急性支架内血栓。安全性终点:院内出血分级。结果术中抗凝组术中无复流比例明显高于早期抗凝组,差异有统计学意义(34.6%vs 20.3%,P=0.028)。术中抗凝组术前TIMI 2~3级血流比例明显低于早期抗凝组,差异有统计学意义(17.0%vs 29.0%,P=0.034)。2组初次医疗-导丝通过时间、术后TIMI 3级血流、急性支架内血栓、院内出血学术研究会分级2~5型及各型出血比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年STEMI患者早期上游给予普通肝素可以降低直接PCI术中冠状动脉无复流发生率,增加直接PCI术前冠状动脉通畅率,并且不增加出血并发症。
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韦伟;
徐巧玲;
石丽威;
杜大勇;
李巍;
柳杨;
冯攀
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摘要:
目的探讨尼可地尔联合通心络对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的老年患者106例,按随机数字表法分为2组:对照组53例,给予常规药物治疗;治疗组53例,常规药物治疗基础上加用尼可地尔联合通心络。观察治疗6个月后肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化、心绞痛症状改善程度及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗组治疗后FMD明显改善,NO水平明显升高,ET-1及hs-CRP水平明显降低,心绞痛症状明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔联合通心络对于老年CSF患者可降低ET-1、hs-CRP水平,提高FMD、NO水平,改善血管内皮功能。
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王文志;
李丹丹;
赵强
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摘要:
目的 通过分析急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测ACS病人PCI术后无复流现象发生风险的列线图模型。方法 选取2018年4月—2020年6月本院收治的ACS并行PCI术治疗病人165例为研究对象,并根据ACS病人行PCI术后是否发生无复流现象将病人分为无复流组(37例)和对照组(128例)。采用Logistic回归模型分析ACS病人PCI术后无复流现象发生的独立危险因素。应用列线图在线网站绘制预测ACS病人PCI术后无复流现象发生风险的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型,并进行验证。结果 Logistic回归模型显示,糖尿病史、D-二聚体水平、术前狭窄程度、白细胞总数是ACS病人PCI术后无复流现象发生的独立危险因素(P<0.05),活化部分凝血活酶时间是ACS病人PCI术后无复流现象发生的保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,预测ACS病人PCI术后无复流现象发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.899。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=9.647,P=0.291。结论 本研究基于糖尿病史、D-二聚体水平、术前狭窄程度、白细胞总数及活化部分凝血活化酶时间5项独立影响因素构建的预测ACS病人PCI术后无复流现象风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度。
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蒲婷婷;
刘宇;
赵冰;
石宇杰;
许爱斌;
贡玉苗;
高超;
李俊峡;
张源波;
崔振双
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摘要:
目的 探讨尼可地尔对行PCI的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉灌注的影响。方法回顾性分析2020年6月~2022年2月于解放军总医院第七医学中心心内科择期行PCI的老年NSTEMI患者180例,依据是否使用尼可地尔分为治疗组88例和对照组92例。比较2组患者治疗后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、达峰时间、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、PCI术后冠状动脉灌注情况,采用TIMI血流分级和校正的TIMI血流计帧数(CTFC)评价。采用ROC曲线分析发生无复流/慢血流(NR/SF)的预测效能。结果 治疗组治疗后cTnI峰值、CK-MB峰值、NR/SF发生率以及术后CTFC明显低于对照组,cTnI达峰时间和CK-MB达峰时间明显短于对照组(P<0.05,P<0.01)。同型半胱氨酸和D-二聚体升高是NSTEMI患者在PCI术后出现NR/SF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,同型半胱氨酸预测PCI术后发生NR/SF的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.556~0.775,P=0.010),D-二聚体的AUC为0.641(95%CI:0.522~0.760,P=0.029)。结论 尼可地尔可减轻老年NSTEMI患者缺血性心肌损伤,改善PCI术后冠状动脉灌注;同型半胱氨酸和D-二聚体是NR/SF独立危险因素。
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周灿
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摘要:
目的探讨预防性冠状动脉内给予尼可地尔是否可以减少接受PCI的STEMI患者的NRP发生率。方法选取我院接受治疗的280例患有持续急性STEMI并适合住院PCI的患者,依据双盲法分为观察组(140例)与对照组(140例)。观察组冠状动脉内给予注射2 mg尼可地尔,对照组给予注射2 mL生理盐水,观察两组NRP的发生率、术后7d NT-proBNP、cTnT和CK-MB的水平和术后7dLVEF(%)、WMSI,以及术后低血压人数及主要心脏不良事件。结果观察组术中NRP发生率24%明显小于对照组术中NRP发生率50%(P0.05)。术后7d,观察组LVEF明显大于对照组(P0.05)。观察组术后低血压0例、主要心脏不良事件6例均明显小于对照组术后低血压14例、主要心脏不良事件28例(P<0.05)。结论研究结果将确定预防性冠状动脉内给予尼可地尔以减少急性STEMI患者PCI期间NRP发生的有效性。
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王秋瑶;
李永东
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摘要:
冠心病是一种最常见的心血管疾病,急性心肌梗死(AMI)是其最严重类型,及时、有效地开通梗死相关血管是AMI最重要的治疗手段.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为目前最重要的再灌注手段之一,可迅速开通罪犯血管,恢复心肌血运.然而,成功进行PCI并不意味着心肌组织得到有效的血流灌注,可能出现慢血流或无复流现象,严重影响患者的预后,增加病死率.慢血流或无复流现象的发病机制十分复杂,可能与多种因素相关.目前临床上可通过药物及机械治疗预防和治疗慢血流或无复流.
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潘坤颖;
张梅;
刘千萍
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:研究大鼠心肌解剖无复流现象中GDF-15的动态表达及其与无复流的可能关系.方法:雄性Wistar大鼠144只,随机分为手术组(I/R组)和假手术组(sham组)。结扎冠状动脉左前降支,缺血60min,再灌注分别2h,4h,6h,12h,24h,7d。假手术组只穿线不结扎。分别用硫磺素S,酞著蓝、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估大鼠心肌解剖无复流面积及梗死面积;Realtime-PCR法测定GDF-15 mRNA表达水平;免疫组化法检测梗死及梗死周边心肌组织GDF-15,ICAM-1的表达;通过检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性间接检测中性粒细胞浸润量,ELISA法检测心肌组织匀浆中MPO活性;HE染色观察镜下心肌损伤及中性粒细胞浸润情况。结果:1、大鼠心肌急性缺血/再灌注后出现明显的无复流现象,假手术组未见缺血、无复流、梗死发生,I/R组无复流范围在再灌注前三个时间点内表现为明显的延展趋势(p<0.05),各时间点有显著差异,在R=6h后几乎进入平台期,提示在R=6h之内是减少无复流发生及梗死加重的关键。结论:GDF-15在无复流发生发展中应激性高表达,并呈一定表达规律。无复流现象中同时存在中粒细胞的浸润和ICAM-1的高表达,并存在时相性,且二者与无复流面积存在相关性。同时,GDF-15与中性粒细胞浸润程度(MPO活性)呈负相关,推测GDF-15可能通过抑制中性粒细胞浸润,发挥抑制无复流效应。
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黄东;
钱菊英;
葛雷;
王齐兵;
樊冰;
颜彦;
张峰;
马剑英;
姚康;
葛均波
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨两种不同的给药途径治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的有效性和安全性。方法:从2009年至2012年,共有141例发病12小时之内的STEMI患者行急诊PCI术中出现无复流现象,所有患者均接受冠脉内应用异搏定以逆转无复流.根据给药途径的不同,进行对比研究。结果:两组病人基线情况如年龄、体重、发病至行PCI的时间、心功能(Killip分级)状况、梗死部位及IRA特征均无显著性差异,术中应用血栓抽吸和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的比例、植入支架的长度和直径、最大支架扩张压力也无显著性差异,支架植入后即刻即冠脉内用药前的血流分级无显著性差异。但选择性给药组出现低血压或心动过缓等副反应的发生率要明显小于指引导管组。结论:在STEMI患者急诊PCI术中出现无复流现象时,经微导管或血栓抽吸导管选择性使用异搏定疗效要明显优于直接经指引导管给药,且安全性更佳。
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赵季红;
赵鹏;
储毓舜;
周欣;
刘军翔;
姜铁民
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)术中出现无复流现象后,经微导管向远端血管床注射不同药物的临床效果.方法:研究组为2009年3月-2011年4月急诊PCI术中出现无复流现象的患者66例.随机平均分为A组(维拉帕米组)、B 组(替罗非班组)、C组(硝酸甘油组),分别经微导管向远端血管床注射该组药物.结果:维拉帕米组与替罗非班组比较,在手术结束时冠脉血流达到TIMI-3级的例数无显著差别,但明显高于硝酸甘油组;维拉帕米组心肌组织灌注达到TMPG-3级的例数显著高于替罗非班组和硝酸甘油组;维拉帕米组从出现无复流现象到冠脉恢复TIMI-3级血流和心肌组织灌注恢复TMPG-3级所需时间显著小于替罗非班组和硝酸甘油组;维拉帕米组与替罗非班组 PCI手术时间和X线曝光时间无明显差异,明显短于硝酸甘油组;维拉帕米组与替罗非班组术后1周LVEF相比无显著差异,明显好于硝酸甘油组。
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杨莉
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨急性冠脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 术中出现无复流的急救护理.方法 回顾分析2012年1月-2012年10月接受PCI治疗的ACS患者152 例,术中36 例(23.7%)患者发生无复流现象,对其进行及时有效的护理,包括充分的术前准备、精确给药、维持血流动力学稳定、观察左心和右心功能不全、观察出血、心理护理等.结果:行PCI术操作成功152例,术后死亡2例,病死率为1.3%,死亡2例均发生无复流现象,在36例无复流患者中死亡比例为5.56%。其中1例患者死于反复恶性心律失常发作即交感风暴,1例死于心源性休克。结论:PCI术中出现无复流现象可明显增加术中处理难度和风险,预后差、病死率高,护理要点在于及时发现、及时有效处理,要求护士有较高的综合素质。
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张东凤
- 《第七届北京五洲心血管病研讨会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮介入治疗(PCI)术后出现无复流的相关危险因素.方法:发病在12h以内的1059例STEMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料.PCI术后,根据心肌梗死溶栓(TIMI)分级和校正TIMI帧数(CTFC)将患者分为两组,正常血流组和无复流组.比较这两组患者的基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析STEMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因.结果:急诊PCI术后无复流的发生率为11.14%.研究共纳入79个指标,通过非参数检验发现,年龄、既往PCI手术史、外周血管病史、症状至PCI时间、心梗Killip分级、收缩压、舒张压、血小板平均体积、尿素氮、尿酸、谷草转氨酶、阿司匹林使用情况、氯吡格雷使用情况、血小板糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂使用情况、使用IABP、干预病变数、参考血管直径、狭窄程度、术前TIMI血流分级、血栓负荷、截断征、血栓有无、血栓最大长径、肌桥、预先扩张与急诊PCI术后发生无复流有关(P<0.05).结论:年龄、血小板糖蛋白IIblIla受体拮抗剂、截断征、是否预先扩张4个因素可作为急性STEMI患者急诊PCI后发生无复流的独立预测因素。
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