新生血管性青光眼

摘要： 青光眼为世界范围内不可逆性致盲的主要因素之一。预计至2040年,全球青光眼的患病人数将达到1.118亿[1]。新生血管性青光眼(NVG)为一种继发于眼部缺血性疾病的难治性青光眼,其发病机制在所有类型青光眼肿最为复杂[2]。NVG可给患者的视功能造成损伤,同时还会给患者带来难以忍受的疼痛,严重影响生活质量。NVG的发生涉及多种因素,其中最常见的为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和糖尿病视网膜病变(DR)[3-4]。由于NVG的发病机制十分复杂且尚未完全探明,因此目前尚未有有效治疗该病的方法。因此,对NVG的发病机制进行深入探索和研究,寻找治疗该病的有效手段成为了目前研究的重点和难点内容。本文回顾了近年来NVG的研究成果和治疗进展。

摘要： 目的:探讨康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼中的临床疗效。方法:选取80例新生血管性青光眼患者作为研究对象,按照术前是否进行玻璃体腔注药将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组在进行青光眼引流阀(AGV)置入术前玻璃体腔注射康柏西普治疗,待虹膜新生血管消退以后植入AGV,对照组术前给予降眼压药或前房穿刺,待眼压平稳后植入AGV,比较两组疗效。结果:术前两组IOP、抗青光眼药物使用频数比较无统计学意义(P>0.05);术后两组IOP、抗青光眼药物使用频数随时间延长而逐渐升高,但观察组在术后不同时间点IOP、抗青光眼药物使用频数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、2个月和4个月时观察组视力优于对照组(P0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合AGV植入术对新生血管性青光眼的治疗效果较好,安全性高,能在短期内提高患者视力。

摘要： 目的探讨新生血管性青光眼(NVG)患者血清、房水中Klotho、内皮素-1(ET-1)表达,分析Klotho、ET-1与VEGF、炎性细胞因子及NVG病情进展的关系。方法选择2016年8月—2019年10月收治的NVG患者62例(62只眼)为NVG组,Teich分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级25例,Ⅳ级24例,选择同期住院的年龄相关性白内障患者51例(51只眼)为对照组。检测受试者房水、血清中Klotho、ET-1、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分析NVG患者血清、房水中Klotho、ET-1水平与VEGF、炎性细胞因子及Teich分级之间相关性。结果(1)Klotho、ET-1与VEGF、炎性细胞因子水平:NVG组房水、血清中Klotho水平低于对照组(t_(房水)=14.486,t_(血清)=10.000,均P=0.000),而ET-1、VEGF、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组(房水:t_(ET-1)=42.086,t_(VEGF)=78.161,t_(IL-6)=56.977,t_(IL-8)=44.505,t_(TNFa)=15.659,均P=0.000。血清:t_(ET-1)=30.066,t_(VEGF)=34.949,t_(IL-6)=18.686,t_(IL-8)=23.069,t_(TNFa)=11.096,均P=0.000),比较均有统计学意义。(2)Teich分级影响:NVG患者血清、房水Klotho水平随着Teich分级的增加而降低(F_(房水)=16.352,F_(血清)=8.569,均P=0.000),ET-1、VEGF、IL-6、IL-8、TNF-α水平均随着Teich分级的增加而升高(房水:F_(ET-1)=23.651,F_(VEGF)=23.165,F_(IL-6)=18.241,F_(IL-8)=13.264,F_(TNFa)=14.243,均P=0.000。血清:F_(ET-1)=12.351,F_(VEGF)=19.354,F_(IL-6)=21.054,F_(IL-8)=16.342,F_(TNFa)=16.351,均P=0.000),比较均有统计学意义。(3)相关性分析:NVG患者血清、房水中Klotho水平与VEGF、IL-6、IL-8、TNF-α、Teich分级呈负相关,均有统计学意义(P<0.05),ET-1与VEGF、IL-6、IL-8、TNF-α、Teich分级呈正相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论NVG患者房水、血清中Klotho水平降低,ET-1水平增高,Klotho、ET-1可能与VEGF、炎性细胞因子相互作用,参与了NVG新生血管形成和病情进展,可以作为NVG诊断和病情评估的生物学指标。

摘要： 目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法回顾性选择2017年6月至2020年6月本院收治的76例新生血管性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(36例)和研究组(40例)。对照组采用全视网膜光凝联合AGV植入术治疗,研究组在对照组基础上采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。手术1个月后,两组的眼压低于手术前1 d,视力评分高于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。手术1个月后,两组的PSD、MD值均优于手术前1 d,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗新生血管性青光眼的效果显著,可改善患者眼压、眼部视野及视力水平。

摘要： 目的:研究用小梁切除术联合术前康柏西普玻璃体腔内注射法治疗新生血管性青光眼的效果及安全性。方法:选取西安医学高等专科学校附属医院收治的63例新生血管性青光眼患者作为研究对象。按照术前是否应用康柏西普将其分为应用组与未应用组。对两组患者均进行小梁切除术,术前采用康柏西普玻璃体腔内注射法对应用组患者进行治疗,术前不为未应用组患者使用康柏西普进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:术后6个月,应用组患者的视力高于未应用组患者,其眼压及血清转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)的水平均低于未应用组患者,P0.05。结论:用小梁切除术联合术前康柏西普玻璃体腔内注射法治疗新生血管性青光眼的效果显著,能降低患者术后的眼压,改善其视力及血清TGF-β_(1)、VEGF、IL-6的水平,且治疗的安全性较高。

摘要： 目的:比较睫状体平坦部滤过术(PPF)和小梁切除术(TRA)治疗新生血管性青光眼(NVG)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020-04/2021-04在我院治疗的NVG患者27例27眼,将行睫状体平坦部滤过术的患者12例12眼纳入PPF组,行小梁切除手术的患者15例15眼纳入TRA组。随访至术后3mo,观察患者的眼压、手术完全成功率、周边前房深度、术后前房形态改变、视力及并发症情况。结果:术后1、3d,1wk,1、3mo两组患者眼压均较术前显著降低(P0.05)。术后3mo,PPF组手术完全成功率显著高于TRA组(92%vs 53%,P0.05),但PPF组周边前房深度较TRA组显著加深(P0.05),且两组术后3mo视力较术前均无显著改变(P>0.05)。PPF组术后前房出血发生率低于TRA组(8%vs 47%,P<0.05)。结论:PPF和TRA手术均能有效降低和稳定NVG患者的眼压,但PPF术显示更高的手术完全成功率,并能加深周边前房,术后严重并发症较少。

摘要： 目的探讨直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效及临床应用价值。方法选取收住院的80例新生血管性青光眼患者,按照随机数表法分为:A组40例直接巩膜隧道穿刺术植入Ahmed青光眼阀,B组40例自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀。随访6个月,比较2组患者术后眼压与视力变化,记录并发症发生情况,评定临床疗效。结果A组患者术后6个月完全成功率97.5%,B组完全成功率90.0%;2组患者术后7 d和术后6个月眼压、视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为5.00%,B组并发症发生率7.50%。结论直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效较好,安全性较高,可有效改善患者的视力及眼压水平,具有十分重要的临床应用价值。

摘要： 目的:探讨血管内皮细胞生长因子抑制剂在新生血管性青光眼(NVG)患者中的疗效。方法:将2019年2月-2020年11月南华大学附属长沙中心医院收治的84例NVG患者分两组,各42例。参照组患者实施视网膜激光光凝及复合式小梁切除手术治疗,研究组在参照组基础上采用血管内皮细胞生长因子抑制剂治疗。观察两组患者临床疗效,不良反应发生率,生活质量评分,临床指标[眼压、最佳矫正视力(BCVA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]情况。结果:研究组治疗后总有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后生活质量评分优于参照组(P<0.05)。两组患者治疗后,眼压、BCVA、VEGF、SDF-1和IGF-1水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组各指标改善水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内皮细胞生长因子抑制剂联合视网膜激光光凝及复合式小梁切除手术治疗NVG具有显著效果,值得临床推广。

摘要： 目的通过文献计量学方法对新生血管性青光眼(NVG)领域已发表的中英文文献进行分析,全面了解NVG的研究现状、发展趋势及国内外NVG的研究差异,探索当前研究热点及未来研究方向。方法在Web of Science核心合集数据库和中国知网数据库中检索,纳入NVG相关中英文相关文献,采用VOS viewer 1.6.17软件对发文量、发文国家、关键词的聚类及其时序分析,绘制对应的循证可视化图谱。结果共纳入1553篇英文文献及1780篇中文文献。中英文文献数目均稳步增长,英文文献涨幅更为明显。发文量以美国为主,并且引用强度高,中国与日本发文量相对较大,但引用强度不高。中英文文献关键词聚类基本保持一致性,但也体现各自特点,中文文献存在特色的康柏西普、护理等关键词聚类,英文文献则多出特色的黑色素瘤、放疗等关键词聚类。时序分析显示目前NVG研究热点是贝伐单抗、雷珠单抗、康柏西普等抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗方向。结论NVG相关中英文文献数量稳步提升,美国在NVG领域发文数量及质量均排首位,中国发文数量较多,但文章引用强度不高。抗VEGF药物及综合治疗是目前NVG研究热点,脉络膜黑色素瘤质子束放疗后NVG也是需重点关注的,未来应加强地域、机构间的合作,开展多中心研究。

摘要： 目的:观察玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合Ahmed引流阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法:回顾性分析2018-01/2020-08至我院接受玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合AGV植入术治疗的NVG闭角型青光眼期患者33例33眼的临床资料,其中阿柏西普组18眼,雷珠单抗组15眼。随访6mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退及复发、玻璃体腔注射次数及术后并发症等情况,评估手术疗效。结果:两组玻璃体腔首次注药术前与注药术后1wk眼压、BCVA均无差异(P>0.05);AGV植入术后1wk,1、3、6mo眼压、BCVA与玻璃体腔首次注药术前均有差异(P0.05)。随访期间,阿柏西普组平均注药次数(1.61±0.98次)与雷珠单抗组(1.80±0.86次)无差异(P>0.05),且两组间新生血管复发率、术后早期及晚期并发症发生率及手术疗效均无差异(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合AGV植入术是治疗NVG的有效方法,二者临床疗效基本一致。

摘要： 介绍一例患者,男年龄：39岁双眼视力下降伴右眼眼痛1月入院.1月因右眼视力下降伴胀痛,右眼眼压70+mmHg,左眼眼压60+mmHg,眼压不能控制.发现"糖尿病"半年余.我院拟"双眼新生血管性青光眼"收入院.体检：右眼视力HM/眼前,眼压Tn+3.左眼：视力0.08,眼压43mmHg.右眼角膜上皮水肿,左眼角膜透明.双眼瞳孔缘见新生血管,右眼底模糊.左眼底：C/D=0.4。微动脉瘤，渗出，深层出血，视网膜增殖。诊断：1．双眼新生血管性青光眼2．双眼PDR 3.2型糖尿病。入院后行双眼玻璃体腔抗VEGF药物注射、右眼青光眼引流阀置入术。术后右眼视力CF/50cm，眼压15mmHg。左视力0．12，眼压23mmHg。双角膜透明，虹膜新生血管显著消退，拟双眼全视网膜光凝。 患者要求出院。一个月后再次就诊，左眼压25mmHg，开始行左眼全网膜光凝。第一次视网膜光凝术后左眼压再次升高，达50mmHg，药物控制不佳，无法按计划进行后续光凝。行左眼玻璃体腔抗VEGF药物注射术，术后左眼压24mmHg，继续完善左眼全网膜光凝。目前，右眼：视力CF/50cm，眼压13mmHg。左眼：视力0.08，眼压23mmHg。右眼引流管通畅，双眼虹膜虹膜及视网膜新生血管减退。视网膜可见中国民族医药学会眼科分会2017年度学术交流会论文汇编光凝斑。C/D=0.4。结论：新生血管性青光眼的治疗先降眼压抑或先治疗眼底病变，是当前的争论热点。新生血管性青光眼和其他类型的青光眼一样，应根据具体情况，行个性化治疗。病情许可，应先治疗眼底病变，解除病因；若眼压直接威胁视功能而又暂时无条件行眼底病变的治疗，应先行青光眼手术控制眼压，解除直接威胁视功能的因素，二期完善眼底疾病的治疗。玻璃体腔抗VEGF药物注射，在特定情况下作为一种小创伤干预，可一定程度短期降低新生血管性青光眼眼压，为进一步治疗创造条件。

摘要： 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG) 是纤维血管组织在房角增生,导致小梁网阻塞,周边虹膜前粘连和进行性房角关闭,进而眼压升高.眼部缺血综合征(OIS)发病隐匿，症状体征缺乏特异性，好发于老年人。主要由长期眼部低灌注引起，导致眼前后段的缺血，诱发新生血管的生长。当我们与新生血管性青光眼面对面，明确病因时，除了通过眼底检查、眼底血管荧光造影检查排查眼后节病变之外，尚有必要完善彩色多普勒血管超声来明确眼球灌注情况，以免遗漏眼外尤其是动脉供血方面的病因。

摘要： 目的：rn 探讨Ahmed青光眼阈植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.rn 方法：rn 选取2013年1月至2015年2月本院五官科收治的新生血管性青光眼患者46例共47只眼,将其随机分为对照组和治疗组,每组各23例,其中对照组23只眼给予半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗,治疗组24眼给予Ahmed青光眼阈植入术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.rn 结果：rn 术后疗效对照组有效率为65.22％,治疗组有效率为83.33％,两组对比P＜0.05;两组患者手术前后视力对比结果显示,手术前后两组患者视力比较＞0.05,无明显统计学差异,术后两组患者较同组术前相比P＜0.05,差异有统计学意义;术后一周及6个月患者眼压复查治疗组由于对照对照组,两组对比P＜0.01差异有统计学意义.rn 结论：rn Ahmed青光眼阈植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效可靠,值得临床应用推广.

摘要： 青光眼引流阀植入术在新生血管性青光眼手术治疗中优于睫状体冷冻术，不仅可以保持眼球的外观，而且能保持一定的有用视力。

摘要： 观察血管性疾病引起的新生血管性青光眼,经过抗VEGF药物、激光或者联合手术达到控制新生血管性青光眼的探讨.

摘要： 回顾性分析透巩膜睫状体光凝联合眼内抗VEGF药物注射治疗的新生血管性青光眼患者8例(8眼).其中男3眼,女5眼.年龄38岁-68岁.视网膜中央静脉阻塞3眼,糖尿病性视网膜病变5眼.注射雷珠单抗6眼,康柏西普2眼.其中2眼曾行全视网膜光凝.8例患者均在降眼压后能查及视网膜情况.探讨了透巩膜睫状体光凝联合眼内注射抗VEGF药物注射治疗新生血管性青光眼的治疗效果。

摘要： 对行玻璃体腔内注射Lucentis联合小梁切除术全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的21例22眼进行疗效分析.年龄37～76岁,平均65岁,男15例,女6例.其中糖尿病性视网膜病变者10眼,视网膜中央静脉阻塞者8眼,视网膜分支静脉阻塞者2眼,慢性闭角型青光眼2眼.2眼已行白内障摘除术,植入人工晶体.5眼因糖尿病性视网膜病变者及视网膜中央静脉阻塞曾行视网膜激光光凝术,伴前房出血者4眼.通过实际病例，观察玻璃体腔内注射Lucentis联合小梁切除术全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效.

摘要： 对本院2012-2014年19例(19只眼)因增生性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞继发新生血管性青光眼的患者,行前房及玻璃体腔注射抗VEGF药物、Ahmed青光眼阀植入术及全视网膜光凝.观察手术前后患者的视力、眼压、虹膜新生血管及并发症的变化情况,随访时间10～36个月，以评价球内注射抗VEGF药物联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效。

摘要： 分析本院2012年1月至2015年1月于本院住院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的15例(15只眼)患者临床资料进行回顾性分析.术后1d、1周、1个月、3个月及6个月各随访1次，以评价Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果.

摘要： 患者双眼PDR、NVG、左眼VH.行左眼青光眼引流阀植入术，左眼玻璃体切割+视网膜激光光凝术，2017-04-10中国中医科学院眼科医院复诊，左眼眼压失控。

摘要： 本发明的各实施方式涉及一种青光眼阀、用于容纳所述青光眼阀的壳体和包含所述青光眼阀和/或所述壳体的青光眼引流装置。所述阀包括具有进口和出口的流道，以及连接至流道出口的阀件。所述阀件可以由可降解的聚合物或可降解的聚合物和不可降解的聚合物的组合形成。本发明的各实施方式涉及一种青光眼阀，所述阀具有第一流道。所述第一流道的内部可以被可降解的聚合物涂布，这样在使用中，所述聚合物降解使更大量的流体流经所述流道。在某些实施方式中，所述阀包括第二流道，所述第二流道可以与所述第一流道平行设置。所述第一流道可以被聚合物完全密封，这样在使用中，所述聚合物降解使流体流经所述第一流道。各实施方式涉及一种用于容纳青光眼阀的壳体。所述壳体可以由可降解的聚合物，如可生物降解聚合物形成。

摘要： 本发明公开了诊断青光眼的工具以及治疗青光眼的药物靶标。本发明证明青光眼患者HCK基因表达显著上调，利用HCK区分青光眼患者的性质开发诊断青光眼的工具，该工具可以是试剂盒、芯片等。体外培养视网膜神经节细胞，通过干扰HCK发现其可逆转视网膜神经节细胞损伤状态，表明利用HCK可以开发针对其的药物，该药物通过调节HCK表达高低从而发挥治疗青光眼的目的。

摘要： 本发明的各实施方式涉及一种青光眼阀、用于容纳所述青光眼阀的壳体和包含所述青光眼阀和/或所述壳体的青光眼引流装置。所述阀包括具有进口和出口的流道，以及连接至流道出口的阀件。所述阀件可以由可降解的聚合物或可降解的聚合物和不可降解的聚合物的组合形成。本发明的各实施方式涉及一种青光眼阀，所述阀具有第一流道。所述第一流道的内部可以被可降解的聚合物涂布，这样在使用中，所述聚合物降解使更大量的流体流经所述流道。在某些实施方式中，所述阀包括第二流道，所述第二流道可以与所述第一流道平行设置。所述第一流道可以被聚合物完全密封，这样在使用中，所述聚合物降解使流体流经所述第一流道。各实施方式涉及一种用于容纳青光眼阀的壳体。所述壳体可以由可降解的聚合物，如可生物降解聚合物形成。

摘要： 治疗新生血管青光眼的中药剂主要是按下面各中药质量比混合煎煮成药液：荆芥10份、白菊花10份、防风10份、羚羊角10份、牡丹皮10份、柴胡10份、红花10份、泽兰8份、川芎8份、大黄5份、白茅根12份、牛膝10份。治疗新生血管青光眼中药剂以风火攻目、风痰上扰、气滞血瘀、作发病机理辩证施治，以清肝息火、活血清热、降火逐痰、活血化瘀的中药结合煎煮制作成药剂，收到稳定的疗效。

摘要： 本发明描述了血管紧张素II拮抗剂或其药学上可接受的盐在制备治疗正常眼压性青光眼和神经变性过程的药物组合物中的用途。

摘要： 本发明公开了含有HDAC抑制剂的眼用组合物以及它们用于治疗眼新生血管性或水肿性疾病和紊乱的用途。

摘要： 本发明公开了诊断青光眼的工具以及治疗青光眼的药物靶标。本发明证明青光眼患者HCK基因表达显著上调，利用HCK区分青光眼患者的性质开发诊断青光眼的工具，该工具可以是试剂盒、芯片等。体外培养视网膜神经节细胞，通过干扰HCK发现其可逆转视网膜神经节细胞损伤状态，表明利用HCK可以开发针对其的药物，该药物通过调节HCK表达高低从而发挥治疗青光眼的目的。

摘要： 一种青光眼房水引流装置及青光眼房水引流方法，通过压力阀中的空腔的腔内压力的变化控制阀门的开关，当眼内压的压力超过12mmHg时候，阀门打开，阀门后接有引流管将房水引流至眼表，以及减轻患者的不适感以及眼干，能够有效引流房水，避免通过结膜瓣包埋装置从而引起瘢痕化以及滤过泡的产生导致眼压升高引起手术失败。

摘要： 本发明公开了一种蒽环类抗生素及其可药用盐在治疗新生血管性青光眼中的用途。本发明发现蒽环类抗生素及其可药用盐在治疗新生血管性青光眼方面有很好的效果，尤其是将蒽环类抗生素制备成纳米制剂、微球制剂、脂质体以及水凝胶等长效制剂，降低了蒽环类抗生素的毒性，使其可以眼内给药，同时扩大了给药剂量，持续药效时间长久，药物疗效强于蒽环类抗生素的普通制剂，进行眼内给药后，对新生血管性青光眼有非常好的治疗效果，填补了目前尚未有较好地针对新生血管性青光眼的治疗药物的空白。

摘要： 本发明公开了一种蒽环类抗生素及其可药用盐在治疗新生血管性青光眼中的用途。本发明发现蒽环类抗生素及其可药用盐在治疗新生血管性青光眼方面有很好的效果，尤其是将蒽环类抗生素制备成纳米制剂、微球制剂、脂质体以及水凝胶等长效制剂，降低了蒽环类抗生素的毒性，使其可以眼内给药，同时扩大了给药剂量，持续药效时间长久，药物疗效强于蒽环类抗生素的普通制剂，进行眼内给药后，对新生血管性青光眼有非常好的治疗效果，填补了目前尚未有较好地针对新生血管性青光眼的治疗药物的空白。