哌甲酯

摘要： 目的:采用机器学习模型,探讨预测哌甲酯控释片(OROS MPH)与托莫西汀(ATX)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)疗效的临床和认知特征指标。方法:纳入符合DSM-IV诊断标准的6~16岁ADHD患者237例,1∶1随机接受OROS MPH或ATX治疗,以缓解作为结局指标。以基线ADHD评定量表、临床总体印象量表、中国韦氏儿童智力量表、执行功能测查结果为特征,分别构建两种药物的疗效预测模型。结果:临床症状较轻、C因子智商较高、执行功能计划和抑制受损较轻的患者,OROS MPH疗效更好,疗效预测模型准确率81.3%;而对于ATX,B因子智商较高、执行功能启动和抑制受损较轻的患者,疗效更好,预测模型准确率80.7%。结论:患者基线智商水平、执行功能受损程度是OROS MPH与ATX疗效的重要预测指标,同时,临床症状严重程度也是OROS MPH疗效的预测指标。

摘要： 目的 探讨感觉统合训练辅助治疗儿童注意缺陷和多动障碍(ADHD)患者的临床疗效。方法 120例儿童ADHD患者随机分为两组,各60例。对照组予哌甲酯片,18 mg/次,1次/d,口服;联合组在对照组基础上行感觉统合训练。两组均连续治疗12周。比较治疗前后Conner简明症状问卷多动量表(PSQ)评分、韦氏儿童智力量表(WISC)评分,并评估临床效果。结果 治疗12周后,两组PSQ评分均较治疗前下降(均P <0.05),且联合组低于对照组(P <0.05)。两组WISC评分均较治疗前上升(P <0.05),且联合组高于对照组(P <0.05)。两组临床有效率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 感觉统合训练辅助治疗儿童ADHD患者的疗效确切,能改善患儿行为能力,提升智力水平。

摘要： 目的:探讨天麻钩藤饮联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍的临床效果。方法:按照样本量计算公式,选取2020年1月—2021年1月于该院就诊的ADHD患者70例,按照随机数字表法分为西医组及中西医组,每组35例,西医组给予哌甲酯治疗,中西医组在其基础上使用天麻钩藤饮,观察两组患者疗效,大脑基底动脉(basilar artery,BA)、左(L)和右(R)侧的大脑椎动脉(vertebral artery,VA)、中动脉(middle cerebral artery,MCA)、前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、后动脉(posterior cerebral artery,PCA)的血流速度,Conners评分,ADHD评分及IL-4和INF-γ表达情况。结果:中西医组效果优于西医组[85.7%比74.3%,χ^(2)=18.271,P<0.001]。治疗后两组Conners评分均有下降,组内比较(P<0.05);且中西医组效果优于对西医组(P<0.01)。治疗后两组ADHD评分均有下降,组内比较(P<0.05);且中西医组效果优于对西医组(P<0.01)。治疗后两组PCA-L、PCA-R血流速度增快(P<0.05);中西医组MCA-L、ACA-L、ACA-R及PCA-L血流速度较治疗前也增快(P<0.05),且中西医组MCA-L、ACA-L、ACA-R及PCA-L血流速度快于西医组(P<0.05)。治疗后两组IL-4表达水平降低,INF-γ表达水平升高,组内比较(P<0.05);且中西医组效果优于对西医组(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮联合哌甲酯可以提高ADHD治疗效果,改善大脑血流灌注,提高机体免疫力。

摘要： 目的探讨多动宁胶囊联合哌甲酯对注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿Conners父母用症状问卷(PSQ)评分及血清皮质醇(Cor)与促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法将70例ADHD患儿随机分为两组各35例,对照组单纯采用哌甲酯治疗,观察组采用多动宁胶囊联合哌甲酯治疗,对比两组的PSQ评分及血清指标。结果治疗后,两组的PSQ各维度评分低于治疗前,且观察组PSQ各维度评分低于对照组(P0.05)。结论多动宁胶囊联合哌甲酯治疗ADHD的效果满意,可显著降低患儿PSQ评分,改善血清Cor水平,且对ACTH水平无明显影响。

摘要： 目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿口服哌甲酯症状控制无效危险因素。方法选择2017年1月至2021年1月在榆林市儿童医院儿科接受哌甲酯口服治疗的ADHD患儿92例,根据症状控制效果,分为显效组(n=48)、有效组(n=28)与无效组(n=16),分析3组患儿性别、年龄、药物剂量、智力水平及ADHD分型资料,采用多因素法分析ADHD患儿口服哌甲酯症状控制无效的危险因素。结果单因素分析结果显示,3组患儿性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P=0.656、0.754、0.822);药物剂量、联合瑞文测验(CRT)评分、ADHD分型与ADHD患儿口服哌甲酯症状控制效果有关(P=0.011、<0.001、<0.001)。logistic回归模型多因素分析结果显示,药物剂量、CRT评分及ADHD分型均是ADHD患儿口服哌甲酯症状控制无效的危险因素(P<0.05)。结论ADHD患儿口服哌甲酯疗效与多种因素有关,其中药物剂量36 mg、CRT评分70~85分及ADHD冲动型/多动型者症状控制效果往往更差。

摘要： 目的探讨GRIN2A基因和GRIN2B基因单核苷酸多态性与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)疗效的关系。方法选择2016年2月至2019年2月杭州市第七人民医院儿童心理科门诊及住院的6~15岁ADHD患儿80例,治疗前抽取外周血3 ml,用试剂盒提取DNA后-80°C冷冻备用。其中74例患儿完成8周的哌甲酯治疗随访,并于治疗前及治疗8周后进行SNAP-IV、中国韦氏儿童智力测试(C-WISC)、Conners父母评症状量表(PSQ)、注意力竞量测验(T.O.V.A.)和神经心理测评。以GRIN2A基因rs2229193和GRIN2B基因rs2284411作为候选基因位点,采用PCR扩增并结果判读。结果GRIN2A基因G/A+A/A基因型患儿的SNAP-IV对立违抗分量表得分、PSQ品行问题项目得分均较G/G基因型高(均P0.05);对立违抗改善与未改善患儿的GRIN2A基因G/A+A/A基因型频率与G/G基因型频率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论GRIN2A基因中A等位基因携带组在接受哌甲酯治疗后,对立违抗行为显著减少,提示GRIN2A基因多态性可能与哌甲酯改善ADHD患儿对立违抗行为的疗效相关。

摘要： 目的探讨哌甲酯联合认知行为功能训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效。方法收集漯河市第二人民医院收治的86例ADHD患儿,按治疗方案分成A组、B组,各43例。B组接受哌甲酯治疗,A组接受哌甲酯联合认知行为功能训练治疗。对比两组总有效率、治疗前后ADHD核心症状评估量表评分、执行功能、韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)水平。结果A组总有效率较B组高(P<0.05)。治疗3个月后,A组注意缺陷、对立违抗、多动冲动评分较B组低,反应时间较B组短,漏报数、错认数较B组少,数字广度、算数、编码评分较B组高,血清GDNF、BDNF水平较B组高(P<0.05)。结论哌甲酯联合认知行为功能训练治疗ADHD患儿效果较好,可有效调节血清GDNF、BDNF水平,提高执行功能及认知功能,改善核心症状。

摘要： 目的:对比择思达与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)合并短暂性抽动障碍的临床疗效。方法:将2018年1月至2021年6月靖江市人民医院收治的104例ADHD合并短暂性抽动障碍患儿根据随机数表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用哌甲酯进行治疗,观察组采用择思达进行治疗,两组均治疗2个月。比较两组治疗前和治疗2个月后的血清神经递质因子水平及ADHD、C-WISC评分,统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗2个月后,两组的血清NE、DA、COR水平及算数、编码、数字广度、C因子评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组的冲动多动、注意缺陷及ADHD总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的总不良反应发生率为5.77%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:与哌甲酯相比,采用择思达治疗ADHD合并短暂性抽动障碍可有效促进患儿神经递质因子的合成,改善患儿的认知功能和临床症状,促进患儿病情的转归,疗效和安全性均较好。

摘要： 目的 通过对比哌甲酯,探讨托莫西汀在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗中效果及安全性.方法 抽取2017年6月～2019年6月间确诊并收治86例ADHD患儿作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,给予对照组患儿盐酸哌甲酯缓释片口服治疗,给予研究组患儿盐酸托莫西汀胶囊口服治疗,均连续治疗8周,评估两组治疗方案疗效,并记录治疗期间患儿药物不良反应情况.结果 治疗后两组ADHD患儿SNAP-IV量表及Conners儿童行为问卷各项评分均较治疗前显著降低,但组间差异并无统计学意义(P>0.05),且两组方案连续治疗8周疗效(44.19％vs.39.53％)差异并无统计学意义(P>0.05).但研究组药物不良反应发生率显著低于对照组(23.26％vs.39.53％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ADHD患儿治疗中应用托莫西汀进行治疗,可以取得媲美于哌甲酯的治疗效果,且治疗期间不良反应较低,安全性较高.

摘要： 目的:分析西酞普兰联合哌甲酯治疗老年抑郁症的临床疗效及相关药学分析.方法:选取50例老年抑郁症患者,随机分成两组,其中25例患者设为对照组,25例患者设为观察组.对照组进行帕罗西汀治疗,观察组则进行西酞普兰与哌甲酯联合应用治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的临床治疗效果好于对照组(P0.05);两组患者治疗后的各项评分对比高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的各项评分显著高于对照组(P<0.05).结论:西酞普兰与哌甲酯联合应用治疗老年抑郁症有显著疗效.

摘要： 目的：比较阿托莫西汀与哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效.方法：应用Cochrane协作网RevMan5.0软件对数据进行Meta分析.结果：阿托莫西汀组和哌甲酯组在ADHD-RS注意缺陷分量表分值、CGI-ADHD-S量表分值和CPRS多动分值均有统计学意义,其RR(95％CI)分别为-1.65(-2.04,-1.26)、-0.23(-0.40,-0.06)和-1.18(-1.95,-0.42).两组在ADHD-RS总分量表、多动/冲动分量表分值和CPRS-ADHD指数值均无统计学差异.结论：阿托莫西汀能有效改善注意缺陷障碍、多动症状,尽管在一些量表分值优于哌甲酯,但两者的总体临床疗效相近.鉴于纳入研究的测量指标主要是中间指标和纳入的研究太少,因此,目前尚无充足的证据明确托莫西汀治疗ADHD较哌甲酯优,且其长期疗效和安全性方面尚需更多高质量的临床研究证实。

摘要： 目的:通过研究哌甲酯(MPH)及托莫西汀(ATX)治疗前后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能状态，探讨HPA轴在ADHD儿童疾病的发生中的作用。rn 方法:采用前瞻、双盲、随机对照研究方法，111例6～14岁ADHD男童根据美国《精神病诊断与统计手册》(第4版)(DSM-IV)ADHD诊断和分型标准，其中注意缺陷为主型(ADHD-I)33例，多动-冲动为主型(ADHD-HI)30例，混合型(ADHD-C)48例，对照组为年龄匹配健康男童35名。31例ADHD儿童随机给予MPH治疗和ATX治疗，于治疗前和治疗后1个月进行皮质醇测定。血浆皮质醇测定采用全自动微粒酶免疫分析法，于上午8:00空腹进行。rn 结果:ADHD各组血浆皮质醇水平(236.12±109.77nmol/L)均较对照组(353.32±112.75nmol/L)明显降低(P<0.01)。ADHD-HI组(177.62±62.99 nmol/L)下降程度较ADHD-I组(246.71±129.27nmol/L，P<0.05)及ADHD-C组(265.41±106.00nmol/L，P<0.01)为著。31例ADHD男童，经治疗后，其皮质醇浓度(249.84±87.86nmol/L)高于治疗前(164.94±48.98nmol/L，P<0.001)，而治疗后符合DSM-IV的症状数中位数(M/QR)为10/3分低于治疗前12/4分，P<0.01。rn 结论:在非应激状态下ADHD儿童存在着HPA轴调节功能障碍，这可能系HPA轴低反应性所致。哌甲酯和托莫西汀均能提高ADHD患者的皮质醇水平，皮质醇的提高与行为的改善密切相关。

摘要： 目的：探讨学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效分析。rn 方法：随访142例ADHD患儿，随机分成药物治疗组和综合治疗组，分别应用单纯药物治疗和学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯综合治疗，并使用Conners儿童行为量表检测治疗前后患儿的行为问题。rn 结果：综合治疗组比药物治疗组治疗的依从性好；3个月时，综合治疗组治疗效果和药物治疗组无明显差异(P>0.05)，但6个月时，综合治疗组治疗效果明显好于药物治疗组(P<0.05或P<0.01)。Conners量表结果显示药物治疗组治疗后，冲动多动和多动指数有明显改善(P<0.05或0.01)。而综合治疗组的学习问题、冲动多动、焦虑，多动指数和总分均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。而综合治疗组学习问题、焦虑和总分也有明显改善(P<0.05或P<0.01)。经过6个月治疗后，综合治疗组和药物治疗组相比，学习问题、冲动多动、焦虑和多动指数和总分都有明显差异(P<0.06)。rn 结论：学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意障碍多动综合征的效果比单纯药物治疗效果要好，更能改善患儿的焦虑和学习问题，而且较好的依从性。

摘要： 本技术涉及包含d‑苏式哌醋甲酯缀合物和未缀合的哌醋甲酯的组合物。本技术还涉及组合物和口服制剂，其包含与烟酰基‑L‑丝氨酸缀合的d‑苏式哌醋甲酯和/或其药学上可接受的盐，以及未缀合的哌醋甲酯和/或其药学上可接受的盐。本技术另外涉及包含组合物的药物试剂盒，所述组合物包含与烟酰基‑L‑丝氨酸缀合的d‑苏式哌醋甲酯和/或其药学上可接受的盐，以及未缀合的哌醋甲酯和/或其药学上可接受的盐。

摘要： 本发明公开了哌甲酯、右哌甲酯的制备方法、其中间体及制备方法。本发明提供了一种哌甲酯的制备方法，其为如下任一方法：方法1，其包括以下步骤：在溶剂中，将化合物4与氨基脱保护试剂进行脱除氨基保护基的反应，得到哌甲酯5即可；方法2，其包括以下步骤：在碱的作用下，将化合物11进行分子内亲核取代反应得到哌甲酯5即可；方法3，其包括以下步骤：在密闭体系中，溶剂中，钯碳或者氢氧化钯碳催化的条件下，将化合物9与氢气进行反应，得到哌甲酯5即可。本发明的合成方法，步骤较短，原料廉价易得，产品收率高，手性纯度好，生产成本低，原子经济性好，适合于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种盐酸右哌甲酯的制备方法。本发明的制备方法包括如下步骤：在溶剂中，将如式II所示化合物的无机酸盐或有机酸盐与HCl进行成盐反应，即可；其中，所述的无机酸或有机酸的pKa值大于盐酸。本发明的制备方法避免了现有方法中水解及潜在酯交换副反应的发生，进一步提高了收率，简化了反应操作，更适合于工业化生产。

摘要： 本文公开了一种透皮递送系统，其包含哌甲酯或其盐作为活性成分。还提供了向受试者递送治疗有效量的哌甲酯以治疗疾病状况的方法。该疾病状况包括神经学病症，例如注意力缺陷障碍(ADD)和/或注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。还提供了包括透皮递送系统的试剂盒以及制备和使用这种递送系统的方法。

摘要： 本发明技术涉及用于治疗各种疾病和/或障碍的前药和组合物，其包含与至少一种醇、胺、含氧酸、硫醇或者它们的衍生物结合的哌甲酯或者哌甲酯衍生物。在一些实施方案中，所述缀合物还包含至少一个连接体。本发明技术还涉及与至少一种醇、胺、含氧酸、硫醇或者它们的衍生物或者上述物质的组合结合的哌甲酯或者哌甲酯衍生物的合成。

摘要： 本发明公开了一种盐酸右哌甲酯多重释放制剂，涉及医药技术领域。所述多重释放制剂包括空白丸芯，所述空白丸芯表面涂覆有至少两层盐酸右哌甲酯含药部分，含药部分之间用缓释层隔开，且所述盐酸右哌甲酯含药部分与缓释层相互交替设置。本发明的多重释放制剂通过将含药部分与缓释层间隔置于同一微丸上，使药物分步骤的依次从含药部分释放出来，能有效控制药物的溶出度，有效保证药物的使用量，避免出现依赖性，同时，多层的含药部分与缓释部分相互交替设置，使得药物维持治疗量的时间较长，减少了患者的服药次数，提高了患者的顺应性。同时，本发明还提供了该多重释放制剂的制备方法。

摘要： 本发明公开了哌甲酯、右哌甲酯的制备方法、其中间体及制备方法。本发明提供了一种哌甲酯的制备方法，其为如下任一方法：方法1，其包括以下步骤：在溶剂中，将化合物4与氨基脱保护试剂进行脱除氨基保护基的反应，得到哌甲酯5即可；方法2，其包括以下步骤：在碱的作用下，将化合物11进行分子内亲核取代反应得到哌甲酯5即可；方法3，其包括以下步骤：在密闭体系中，溶剂中，钯碳或者氢氧化钯碳催化的条件下，将化合物9与氢气进行反应，得到哌甲酯5即可。本发明的合成方法，步骤较短，原料廉价易得，产品收率高，手性纯度好，生产成本低，原子经济性好，适合于工业化生产。

摘要： 描述了一种固体口服药物组合物。所述固体口服药物组合物包括哌甲酯或其药用盐，其中所述固体口服药物组合物的体内吸收模型具有选自以下的函数：单威布尔函数、双威布尔函数和sigmoid eMax函数。所述固体口服药物组合物的体外溶出的多个分数与固体口服药物组合物的体内吸收的同一多个分数的相关性是非线性的。还描述了一种治疗患有对施用哌甲酯有反应的障碍或病症的受试者的病症的方法。所述方法包括向所述受试者口服施用有效量的所述固体口服药物组合物。

摘要： 本发明属于GC‑MS法检测药品杂质领域，具体涉及一种盐酸哌甲酯中遗传毒性杂质的检测方法。该方法采用GC‑MS法同时检测遗传毒性杂质硫酸二甲酯、氯化苄、硫酸二乙酯与对甲苯磺酰氯；所述GC‑MS法采用Agilent DB‑35MS UI毛细管柱，采用如下程序升温模式使4种所述遗传毒性杂质分离：初始柱温为40°C，保持1分钟，以每分钟5°C的速率升温至120°C，保持1分钟，再以每分钟10°C的速率升温至230°C，保持2分钟，最后以每分钟60°C的速率升温至250°C，保持5分钟。本发明采用GC‑MS法配合特定毛细管柱和程序升温模式，使4种杂质完全分离，进而实现定量检测。

摘要： 本发明公开了一种盐酸右哌甲酯多重释放制剂，涉及医药技术领域。所述多重释放制剂包括空白丸芯，所述空白丸芯表面涂覆有至少两层盐酸右哌甲酯含药部分，含药部分之间用缓释层隔开，且所述盐酸右哌甲酯含药部分与缓释层相互交替设置。本发明的多重释放制剂通过将含药部分与缓释层间隔置于同一微丸上，使药物分步骤的依次从含药部分释放出来，能有效控制药物的溶出度，有效保证药物的使用量，避免出现依赖性，同时，多层的含药部分与缓释部分相互交替设置，使得药物维持治疗量的时间较长，减少了患者的服药次数，提高了患者的顺应性。同时，本发明还提供了该多重释放制剂的制备方法。